karbamazepin

tanım

Karbamazepin, esas olarak epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Karbamazepinin etkinliği, özellikle sinir hücrelerine verilen hasar nedeniyle ortaya çıkan nöropatik ağrı olarak adlandırılan belirli ağrı biçimlerinde ve ayrıca mani, şizofreni, bipolar bozukluklar veya sınırda kişilik bozukluğu gibi zihinsel hastalıklarda da kanıtlanmıştır. Ancak bu makalede karbamazepinin epilepside kullanımı esas olarak incelenmiştir.

Epilepside kullanın

Epilepsi, sık epileptik nöbetlerle karakterize bir hastalıktır. Böyle bir epileptik nöbet kendini çok çeşitli şekillerde ifade edebilir: spektrum, belirli kas bölgelerinde basit seğirmeden birkaç saniyelik tam zihinsel yokluğa (sözde "devamsızlık") veya ardından bayılma ve ani düşmelere kadar kramplarla birlikte koku halüsinasyonlarına kadar uzanır. tüm kaslarda tam gerginlik kaybı.

Farklı formlara rağmen, oluşum her zaman aynıdır: Normalde beyinde baskın olan elektrik akımları, kontrolsüz, artan elektriksel deşarjlarla değiştirilir.Bu bilinç, kas, hareket, düşünme, hafıza veya çeşitli algı bozukluklarına neden olur.
Hangi rahatsızlıklar bu deşarjların tam konumuna bağlıdır - bunlar ya beynin çok özel bir alanıyla sınırlı olabilir ya da tüm beyni kapsayabilir ve bu nedenle örn. bilinç kaybına yol açar.

Epileptik nöbetler genellikle sadece birkaç saniye ila dakika sürer. Bunun bir istisnası, bu tür nöbetlerin 30 dakikadan fazla bir süre bir arada olduğu "status epileptikus" dur. Bunların çoğu, krampları içeren ve solunum felci veya dolaşım bozuklukları nedeniyle yaşamı tehdit eden nöbetlerdir.

Genel olarak, epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan ajanlar "antikonvülsanlar" veya "anti-epileptikler" olarak adlandırılır. Epilepside tedavinin amacı - karbamazepin tedavisi dahil - epileptik nöbetlerin sayısını önlemek veya en azından azaltmaktır. Belirli epileptik nöbet türlerinin beyinde daha fazla nöbeti tetikleyebilecek değişiklikleri tetiklediğini not etmek önemlidir. Bu nedenle, uzun vadeli kursun tedaviye erken başlaması önemlidir. Ne kadar geç başlarsa, o kadar az sıklıkla kalıcı bir tutuklama özgürlüğüne ulaşılır. Bununla birlikte, bu tedavinin ilk epileptik nöbetten hemen sonra verilmesi gerektiği anlamına gelmek zorunda değildir - birçok insan hayatlarında bir kez epilepsi olmadan bu tür nöbetler geçirir. Tipik olarak, tedavi sadece "epilepsi" tanısının doğrulandığı 2. ataktan itibaren verilir.

Birkaç yıllık nöbetsizlikten sonra, antikonvülsanın veya ilaç kombinasyonunun dozunu yavaşça düşürmek ve nihayetinde durdurmak için bir girişimde bulunulabilir. Daha sonra, nöbetler yetişkinlerin yaklaşık% 40'ında ve çocukların% 20'sinde meydana gelir ve relaps oranları, çeşitli epilepsi türleri arasında ve tedavi öncesi hastalığın süresine bağlı olarak büyük farklılıklar gösterir.

Karbamazepin, alkol veya ilaç yoksunluğu yaşayan epileptik olmayanlarda da kullanılır. Bu, geri çekilme ile tetiklenebilecek olası nöbetleri önler.

Karbamazepinin etki mekanizması

Daha önce açıklandığı gibi, ana neden of Nöbetler içinde anormal elektrik deşarjları içinde beyin. Bunun temeli, elektrik yüklü parçacıklardır, sözde iyonlar. Nöronlar sinir hücrelerinin içine ve dışına akabilir.

karbamazepin onunla çalışır İyon kanallarıiyonların girdi ve çıktılarını temsil eden, kapat. Bu durumda, özellikle Sodyum kanalları. Bu kapanmanın bir sonucu olarak, sinir hücreleri genellikle birbiri ardına elektriksel olarak boşalma ve dolayısıyla bir epileptik nöbeti tetikleme veya teşvik etme fırsatını kaybeder.

karbamazepin özellikle "odak” Nöbetler İyi. Odak, nedensel deşarjlar anlamına gelir lokal olarak belirli bir alan beyinde sınırlıdır ve beynin tamamını kapsamaz. Karbamazepin, deşarjların fokal olarak başladığı ve ancak daha sonra tüm beyne yayıldığı insanlar üzerinde de iyi bir etkiye sahiptir. Ancak yukarıda belirtilen devamsızlıklar etkilenmez. Epilepsi üzerindeki etkisine ek olarak, karbamazepin de genellikle bir olumlu etki üzerinde ruh hali.

Genellikle olur Günde 2 defa tablet olarak alınır. Tam miktar yaklaşık olarak. 150 ve 1000 mg değişebilir - nöbetler mümkün olan en küçük miktarda ortadan kalktığında, bireysel olarak denenmelidir. Bunu yapmak için düşük dozla başlayın. Daha sonra kademeli olarak artırılır.

Olacak Yan etkiler Gerekli doza ulaşmadan önce çok güçlü - çoğu zaman durum böyledir alternatif ilaçlar Nasıl okskarbazepin veya Lamotrigine test ediliyor.

Yan etkiler

Almaya başladığınızda ortaya çıkan ancak genellikle daha sonra kaybolan yaygın yan etkiler, baş dönmesi, bazen şiddetli yorgunluk ve vücudun savunma hücreleri olan beyaz kan hücrelerinin sayısında düşüştür. Bu tür bağışıklık hücrelerinin olmaması, hastaların bulaşıcı hastalık geliştirme olasılığını artırabilir. Çift görme ve baş ağrıları da olabilir. Vücudun tuz dengesi - ve özellikle sodyum içeriği - bozulabilir, bu da bazen vücutta daha fazla su depolanması ve böylece ağırlık kazanması anlamına gelir.

Belirtilen yan etkilerin aksine, alınan doz ne olursa olsun alerjik reaksiyona bağlı olarak karaciğerde kızarıklık ve iltihaplanma meydana gelebilir.

Çok nadir, ancak olası yan etkiler, depresif ruh hali, anksiyete bozuklukları veya saldırganlık gibi psikolojik değişikliklerdir.

Gebeliğin ilk üç ayında, karbamazepin sadece bu tedaviye alternatif yoksa alınmalıdır. Karbamazepin, küçük de olsa çocuklarda organ malformasyonlarına neden olabilir. Folik asit içeren yiyecekler ve folik asit tabletleri alarak bu tür malformasyon riski azaltılabilir. Ancak artan folik asit alımına gebelikten 6 ay önce başlanmalıdır.

Gebeliğin ilk üç aylık döneminden sonra karbamazepin çocukta K vitamini eksikliğine neden olabileceğinden K vitamini de alınmalıdır.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Epilepsi ve hamilelik

Yan etkilerinin yanı sıra, karbamazepin ile birçok ilaçla etkileşime girmesi ve bunların işlevlerini kısıtlayıp güçlendirebilmesi de önemlidir. Bu nedenle, diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı doktorla ayrıntılı olarak tartışılmalıdır.

Akıl hastalığı için kullanın

Sonra keşif itibaren karbamazepin 1957'de, epilepsinin neden olduğu akıl hastalıklarının epilepsi semptomları ve semptomları da hafifletildi. Böyle oldu geniş aktivite yelpazesi karbamazepin daha net bir şekilde.

Tipik bugün kullanım cinnet. Mani, pratikte depresyonun tam tersi olan ve sizin tarafınızdan yaratılan bir bozukluktur. abartılı sürüş ve huzursuzluk karakterize edilmiş. Çoğunlukla yapacak lityum işlenmiş. Amaç, manik aşamayı sona erdirmek ve başka bir manik aşamayı önlemektir. Lityumun yan etkileri çok güçlüyse veya etkinliği çok düşükse, karbamazepin olası alternatiflerden biridir.