Maküler ödem

Tanım - Maküler Ödem

Makula ödemi, makula bölgesinde sıvı birikmesidir. Makula aynı zamanda "sarı nokta" olarak da bilinir ve retinada en keskin görüş alanını oluşturur (retina) insan gözünün. Makulada, görmeyi sağlayan duyu reseptörlerinin yoğunluğu en yoğundur, bu da bize net bir genel resim verir.

Makula ödemi, biriken sıvı retinanın şişmesine neden olduğundan, etkilenen gözün görme yeteneğini önemli ölçüde etkileyebilir. Etkilenen insanlar artık nesnelere düzgün şekilde odaklanamaz ve görüşleri bulanıklaşır. Makula ödemi gelişiminin çeşitli nedenleri vardır. Göz doktoru hastalığı teşhis eder ve ardından uygun tedaviyi başlatabilir.

Maküler ödemi tanımak

Makula ödeminin belirtileri nelerdir?

Karakteristik olarak, maküla ödemi yavaş ilerleyen, sinsi bir seyir ile karakterizedir. Hastalığın seyrinde ani görme problemleri ortaya çıkabilir. Bunlar bulanık görme ve renkli görme sorunlarını içerir. Ek olarak, nesnelere artık keskin bir şekilde odaklanılamaz. Nadiren, etkilenenler aynı zamanda görme bozukluğu veya görme alanlarında "gri pus" dan muzdariptir.

Diğer semptomlar, görüş alanı üzerinde gezinen ve görüşü bozan koyu lekelerdir. Çift görme veya kırmızı bir pus da oluşabilir. Görme bozukluğu nedeniyle hastalar hayatın birçok alanında ciddi şekilde kısıtlanır. Bu, yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır ve depresyon gelişme riskini artırır.

Özellikle diyabetik maküla ödemi uzun süre semptomsuz olabilir ve hastaların hastalığın seyri sırasında sadece hafif görme sorunları olur. Zamanla hastalık ilerler ve görme yeteneği gittikçe kötüleşir. Diyabetik maküla ödemi zamanında tedavi edilmezse, etkilenen gözde körlük riski bile vardır.

Makula ödemi nasıl teşhis edilir?

Görme problemleriniz veya maküler ödemden kaynaklanabilecek başka semptomlarınız varsa, hemen bir göz doktoruna görünmelisiniz. Doktor, hastayla semptomları tartışır ve göz testi ve göz muayenesi gibi çeşitli muayeneler yapar (fundoskopiyi veya oftalmoskopi), tarafından. Bu, makuladaki patolojik değişikliklerin belirlenmesine ve maküla ödemi tanısının yapılmasına izin verir. Bazı durumlarda, retina üzerindeki kan damarlarını görselleştirmek için sözde floresan anjiyografi de yapılabilir.

Maküler ödem tedavisi

Makula ödemi nasıl tedavi edilir?

Makula ödemi için özel tedavi, hastalığın evresine ve sıvı tutulmasının nedenine bağlıdır. Çoğu durumda lazer tedavisi kullanılır. Göz doktoru, retinadaki etkilenen bölgeyi, sızdıran damarları kapatan yüksek enerjili lazer ışığıyla ışınlar. Bu tedavi aynı zamanda istenmeyen yeni kan damarlarının oluşumunu da engeller.

Maküler ödemi tedavi etmek için bir başka seçenek de ilaç vermektir. Yaygın aktif bileşenler, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), steroidler, VEGF inhibitörleri veya karbonik anhidraz inhibitörleridir. Bu maddeler ya göz damlası şeklinde verilir ya da doğrudan göz küresine enjekte edilir. Nadir durumlarda, tablet veya infüzyon şeklinde sistemik tedavi de gerekli olabilir.

Diyabetik maküla ödemi doğrudan göze uygulanan ilaçlar ve lazer tedavisi ile tedavi edilir. Diyabetik maküla ödemi geliştirme riski taşıyan şeker hastaları, her şeyden önce kan şekeri seviyelerinin en uygun şekilde ayarlanmasını sağlamalıdır. Kan basıncı da düzenli olarak kontrol edilmeli ve gerekirse retinanın zarar görmesini önlemek için düşürülmelidir. Sigara, sağlıksız beslenme ve obezite, hastanın istediği zaman azaltabileceği diğer risk faktörleridir.

Maküler ödemli bir enjeksiyona ihtiyacım var mı?

Maküler ödem altında yatan bazı durumlar, ilacın doğrudan hastalıklı göze enjekte edilmesini gerektirebilir. Bunu yapmak için, lokal bir anesteziden sonra göz doktoru, kortizon veya VEGF inhibitörleri olarak adlandırılan maddeleri aktif bileşenler olarak içeren müstahzarları enjekte eder. Enjeksiyon doğrudan gözün vitröz mizahına yapılır.

Kortizon, genel bir antiinflamatuar etkiye sahip olan ve çeşitli hastalıklar için kullanılan bir steroid hormondur. VEGF inhibitörleri, yeni kan damarlarının oluşumundan doğrudan sorumlu olan vücut tarafından üretilen bir maddenin etkilerini engeller. Bu, maküla ödemin nedenine hedeflenen müdahaleye izin verir.

Hangi homeopatik ilaçlar maküla ödemine yardımcı olabilir?

Homeopatik ilaçlar ve naturopatik tedaviler, maküler ödem tedavisine yardımcı olabilir. Bu alternatif tedavi yöntemlerinin amacı, sağlık durumunu iyileştirmek ve vücudun kendi kendini iyileştirmesini güçlendirmektir. Eğitimli homeopatlar, homeopatik tedavinin maküler ödemin nedenine ve şekline bağlı olarak mantıklı olup olmadığına karar verebilir.

Homeopati bu hastalıkta tek başına kullanılmamalıdır, ancak yetersiz tedavi görme sinirinde ciddi hasara yol açabileceğinden, geleneksel tıbba eşlik eden bir terapötik önlem olarak hizmet eder.

Makula Ödeminin Önlenmesi

Makula ödeminin nedenleri nelerdir?

Maküler ödemin çeşitli nedenleri olabilir. Genellikle gözde retina iltihabı gibi iltihaplanma vardır (Retinitis) veya gözün orta derisinin iltihaplanması (Üveit) dayanır. İltihap, kan damarlarını daha geçirgen hale getirir ve sıvı, çevreleyen dokuya bastırılır. Gözdeki kan damarlarının kireçlenmesi veya bir kan pıhtısı (trombüs) bir arter veya damarda kan tıkanıklığına ve bunun sonucunda retinanın şişmesine neden olur.

Gözdeki ameliyatlardan sonra bile, örneğin katarakt ameliyatı sonrası (Katarakt ameliyatı), maküla ödemi geliştirme riski artar. Yüksek tansiyonu olan kişiler (arteriyel hipertansiyon), artan kan lipit seviyeleri (hiperlipidemi), Diabetes mellitus veya enflamatuar göz hastalıkları, maküla ödemi geliştirme riskinde artışa sahiptir.

Maküler ödem seyri

Makula ödeminden iyileşme şansı nedir?

Maküler ödemden kurtulma şansı, hastalığın türüne (diyabetik veya kistik maküla ödemi) ve semptomların ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Şikayet olması durumunda, özellikle renk görmesi değiştiğinde, kalıcı görme hasarı ve hatta tedavi edilmezse körlük riski olduğu için derhal bir doktora danışılmalıdır.

Genellikle göz ameliyatı sonucu oluşan kistik maküla ödemi genellikle iyi seyreder ve birkaç hafta sonra kaybolur. Stresin neden olduğu RCS'de iyileşme şansı da yüksektir. Maküla ödemi diyabetik retinopatiye bağlıysa prognoz daha kötüdür. Bunun nedeni, semptomların genellikle yalnızca retina zaten açıkça hasar gördüğünde ortaya çıkmasıdır. Bu nedenle şeker hastaları, gözdeki patolojik değişiklikleri olabildiğince erken tespit etmek ve tedavi etmek için düzenli olarak bir göz doktorunu ziyaret etmelidir.

Kronik makula ödemin sonuçları nelerdir?

Uygun tedaviye rağmen bazı hastalarda maküla ödemi tekrarlayabilir (yinelenme) ve retinada ciddi hasara neden olur. Sonuç kalıcı görme bozukluğu ve en kötü durumda etkilenen gözde kalıcı görme kaybıdır.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Körlük nedenleri

Stres, sarı nokta ödemine neden olabilir mi?

Zihinsel olarak stresli durumlar ve kronik stres, maküler ödem ve görme bozukluklarının gelişmesine neden olabilir. Bu klinik tabloya Merkezi retinopati serosa (RCS), 30-50 yaşları arasındaki genç, hırslı erkekleri ifade eder ve genellikle etkiler. Bu nedenle, RCS'ye “yönetici hastalığı” da denir.Makula ödemin kesin nedeni belirsizdir, ancak damarlardan sıvı sızar ve sıvı makulanın arkasında toplanır.

RCS'nin tipik semptomları, görmede ani bozulma, çarpıklıklar ve görme alanı kusurlarıdır. Genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden iyileşen akut seyir ile kronik form arasında bir ayrım yapılır. Kronik formu kesinlikle lazer tedavisi veya ilaçla tedavi edilmelidir aksi takdirde kalıcı görme bozukluğu riski vardır.

Makula ödemi ile ilgili diğer sorular

Katarakt ameliyatı sonrası maküla ödemi olur mu?

Katarakt ameliyatı, kataraktlı hastalarda uygulanan bir göz ameliyatıdır. Göze yapay bir lens yerleştirilir. Bu rutin bir işlem olmasına rağmen nadir durumlarda maküla ödemi gelişme riski vardır. Yaklaşık yüz kişide biri, işlemden sonraki birkaç hafta içinde retinanın altında bir su havuzu oluşturur.

Bu klinik tabloya kistoid maküla ödemi belirlenmiş. Bu komplikasyonu önlemek için, anti-enflamatuar ilaçlar (çoğunlukla steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar veya steroidler, muhtemelen bu iki aktif bileşenin bir kombinasyonu) doğrudan gözün içine yerleştirilebilir. Özellikle yüksek riskli hastalarda, örn. Bu profilaktik tedavi şeker hastaları için gereklidir.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Katarakt ameliyatı

Kistoid maküla ödemi nedir?

Kistoid maküler ödem (tıbbi olarak CME olarak da bilinir) genellikle katarakt ekstraksiyonundan sonra oluşur. Katarakt cerrahisinin neden olduğu bir CME, Irvine Gass Sendromu. Bir CME'nin gelişmesinin diğer nedenleri, göz yaralanmaları, ilaç yan etkileri veya bir retina damarının tıkanmasıdır. Kistoid maküla ödemi, retinadaki makula bölgesinde küçük, sıvı dolu veziküllerin birikmesi ile karakterizedir. Şişlik, merkezi optik siniri sıkıştırır ve görme bozukluklarına yol açar.

Kistoid maküla ödemin neden esas olarak katarakt ameliyatlarından sonra ortaya çıktığı açık değildir. Çoğu durumda, ilaç tedavisinden sonra (kortizon içeren göz damlaları veya lokal enjeksiyonlar) şişlik başarılı bir şekilde azalır ve semptomlar hızla iyileşir.

Diyabetik maküla ödemi nedir?

Diabetes mellituslu hastalar, hastalıkları ilerledikçe maküler ödem geliştirebilirler. Bu forma diyabetik maküla ödemi (DME) adı verilir. Diyabetle birlikte gözdeki küçük kan damarları zamanla daha fazla hasar görür ve retina enfekte olur. Doktorlar bu klinik tabloya "diyabetik retinopati" diyorlar. Bu hastalık genellikle özellikle yüksek kan şekeri seviyesine sahip kişileri etkiler. Bu nedenle optimal kan şekeri kontrolü, diyabetik maküla ödemi gelişme riskini azaltmada önemli bir faktördür.

Retina hastalığı uzun süre fark edilmez. Sonuçta, görme ve hatta körlükte önemli bir bozulma var. Göz muayenesi, gözde maküla ödemi ve diğer patolojik değişiklikleri ortaya çıkarır. Optik sinir üzerinde sıvı baskısı birikmesi, böylece görme bozukluğuna katkıda bulunur. Diyabetik makula ödemi tedavisi, retinanın lazer tedavisi ve özel ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Diyabetik retinopati