Bronşiyal astımın semptomları nelerdir?

Giriş

Bronşiyal astım semptomları hastalığın şiddetine, tetikleyici uyaranına ve şiddetine bağlı olarak farklı zamanlarda ortaya çıkabilir; sporadik, mevsimsel veya tüm yıl boyunca olabilir.

Spesifik semptomları olan astım atakları sadece "buzdağının görünen kısmıdır", görünürde semptomsuz bir aralık sırasında bile, bronşiyal astım, altta yatan kronik hava yolu enflamasyonu yoluyla tespit edilebilir.

Astımın tipik semptomları brochiale

Aşağıda astımın tipik semptomlarına genel bir bakış sunulmaktadır. Bunlar daha sonra daha ayrıntılı olarak tartışılacaktır.

• nefes darlığı
• nefes darlığı
• Hırıltılı solunum (hırıltılı solunum) ve uğultu gibi solunum sesleri
• öksürmek
• Balgam
• Göğüste sıkışma
• Artan solunum hızı
• Artan kalp atış hızı
• korku

Nefes darlığı

Ani başlayan nefes darlığı, akut astım atağının ana semptomudur.
Aralıkta, yani şu anda akut atağın olmadığı fazda, hastalar genellikle semptomsuzdur ve nadiren nefes darlığı meydana gelir. Genellikle akut astım atağında önce nefes darlığı gelişir ve bu, birkaç dakika içinde önemli bir nefes darlığına kadar yükselebilir. Bronşiyal astımda nefes vermek özellikle zordur. Nefes verdiklerinde solunum sesleri meydana gelir ve hasta artık akciğerlerdeki havayı alamıyormuş gibi hisseder. Bu nedenle, belirli duruşlar genellikle bilinçsiz olarak varsayılır.
Akut astım krizi durumunda, antrenör koltuğu denilen koltuk, ekshalasyonu biraz daha kolaylaştırmaya yardımcı olur. Hasta, kolları ve elleri uyluk veya dizlerinin üzerine gelecek şekilde dik oturmaktadır. Bu duruşta göğüs, sırt ve mide bölgesinde bulunan yardımcı solunum kasları aktive edilir. Bu nefes vermeyi biraz daha kolaylaştırır. Sözde dudak freninin kullanılması, astım krizinde akut nefes darlığı olan hastaların nefeslerini biraz iyileştirmelerine yardımcı olur. Nefes verirken dudaklar büzülür, böylece dirence karşı nefes verirsiniz. Bu ilk bakışta paradoksal gelebilir, ancak birçok hasta için akut atakta solunumu iyileştirmeye biraz yardımcı olur.
Bununla birlikte, astım krizi bağlamında akut nefes darlığı durumunda, hemen uygun bir acil durum spreyinin kullanılması önemlidir.

Daha fazla bilgi: Astım için nefes egzersizleri

Nefes sesleri

Daha önce de belirtildiği gibi, özellikle astım krizi sırasında nefes verirken daha yoğun şekilde ortaya çıkan belirli solunum sesleri vardır. Aşağıda açıklanan tipik bir hırıltı veya uğultu.

hırıltı

Tıbbi jargonda, akut astım atağı sırasında ortaya çıkabilecek iki tipik solunum sesi vardır: hırıltılı solunum ve uğultu. Her iki ses de esas olarak ekshalasyon (ekshalasyon) sırasında ortaya çıkar.
Hışıltı, akut astım atağı sırasında hava yolları daraldığında meydana gelir. Bronşiyal tüpler yoluyla alveollerden dışarı akan hava bu nedenle normalden daha dar bir yoldan gelmelidir. Havanın kaçması gereken direnç büyük ölçüde artar. Önemli ölçüde artan dirence karşı hava kaçışına hırıltı denir. Nefes verirken duyulabilen ıslık sestir.

uğultu

Uğultu aynı zamanda astıma özgü bir gürültüdür. Esas olarak ekshalasyon sırasında da duyulabilir ve astım krizi sırasında artan kalın mukus üretiminden kaynaklanır.
Çoğu durumda, astıma özgü hırıltılı solunum ve uğultu yalnızca stetoskopla duyulabilir. Ancak nöbet şiddetli ise stetoskop olmadan sesler duyulabilir.

Mukus bronşları

Bronşiyal astım, hava yollarının dış uyaranlara kronik olarak aşırı duyarlı tepki verdiği bir hastalıktır. Aşırı duyarlı bronşiyal sistemden bahsediliyor. Bronşiyal mukoza zarı bölgesindeki iltihaplar tekrar tekrar ortaya çıkar. Aşırı duyarlı hava yolları, belirli tetikleyicilere ani bir şişlikle tepki verir. Bu, hava yollarının daralmasına neden olur.
Şişliğin yanı sıra, kısa süre içinde sert mukus üretiminde büyük bir artış olur. Bu mukus, akciğerlerin havalandırılmasında da bir azalmaya yol açar. Akut atakta mukusu öksürmek genellikle zordur. Nispeten yeni bir çalışma, kalın mukus üretiminin sadece bir semptom değil, astım gelişiminin bir tür nedeni olabileceğini göstermiştir. Hayvan modellerinde, genetik olarak belirlenmiş kuru akciğer mukozasının sert mukus üretme riskini arttırdığı gösterilmiştir. Bu mukus, hava yollarının ilk etapta alerjenler gibi belirli tetikleyicilere aşırı duyarlı hale gelme riskini artırır.

Konumuz altında daha fazlası: Sümüksü Brochia

öksürmek

Öksürük, astım krizinin tipik bir semptomudur.
Akut bir atakta bronşiyal mukoza zarı giderek sert mukus üretir. Bu, solunum yolunda ek tahrişe ve öksürük dürtüsüne yol açar. Sayma, camsı sekresyonun öksürmesi zordur. Öksürük sadece akut atakta ortaya çıkmaz, aynı zamanda bronşiyal astımda kronik bir eşlikçi olabilir. Akut astım krizinin dışında ortaya çıkan öksürükler genellikle kuru, rahatsız edici bir öksürük olarak görünür. Astım hastaları geceleri daha çok öksürükten muzdariptir. Henüz astımı bilmeyen hastalarda doktora başvuruda ilk etapta kronik öksürük olması nadir değildir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz:

• Bronşiyal astımın nedenleri
• öksürük

Balgam

Akut astım krizi sırasında bronşiyal mukoza tarafından çok daha kalın mukus üretilir. Bu nedenle, akut bir atakta, üretken bir öksürük, yani, balgam çıkarma ile öksürük sıklıkla ortaya çıkar. Üretilen mukus nispeten sert olduğundan öksürmek genellikle zordur.
Aralıkta, yani bir akut astım krizinin dışında, astımlıların öksürüğü genellikle oldukça kurudur ve nadiren net bir balgam çıkarma eşlik eder.

Yarışan kalp

Çarpıntı astımın karakteristik bir semptomu değildir.
Bununla birlikte, akut astım krizi vücuda çok fazla stres uygular. Hava yolları daralır ve nefes darlığına neden olur. Bu genellikle çarpıntıya (taşikardi) kadar hızlanmış bir kalp atışına neden olur. Hızlanan kalp, astım krizinin yeterli tedavisinin ardından hızla azalır.

yorgunluk

Gece semptom aktivitesi de bronşiyal astımın tedavisinde önemli bir rol oynar. Astım semptomlarının geceleri daha sık ortaya çıkması, hava yollarının sabahın erken saatlerinde özellikle dar olmasından kaynaklanmaktadır. Bu süre zarfında astım hastaları öksürük veya nefes darlığı gibi semptomlar yaşarlar.
Durum her zaman böyleyse, açıkça rahatsız edilen gece uykusu kronik gündüz uykululuğuna neden olabilir. Bu nedenle doktora gece semptomları hakkında bilgi vermek çok önemlidir. Astım tedavisi daha sonra gece semptomlarının mümkün olduğunca tamamen ortadan kalkması için ayarlanmalıdır.

Sırt ağrısı

Sırt ağrısı, astımın atipik bir semptomudur.
Sırt ağrısı ve astım birlikte ortaya çıkarsa, bu semptomlar için iki farklı nedenin göstergesi olabilir. Akut astım krizi sırasında göğüs bölgesinde göğüs ağrısı veya sıkılığının ortaya çıkması daha olasıdır. Bu daralmış hava yollarından kaynaklanabilir.

Astım krizinin belirtileri

Akut astım krizi genellikle hızla artan nefes darlığı ile başlar ve az çok belirgin bir nefes darlığı ile sonuçlanır.
Genellikle eşlik eden bir öksürük vardır ve buna kalın bir balgam eşlik eder. Nefes darlığı göğüste sıkışma veya anksiyete gibi başka semptomlara yol açabilir. Nefes darlığının neden olduğu diğer olası semptomlar ve bunun sonucunda ortaya çıkan fiziksel stres, solunum hızında bir artış (taşipne) ve hızlı bir kalptir (taşikardi). Nefes verirken, hırıltılı solunum ve uğultu denilen tipik astım solunum seslerini duyabilirsiniz.

Bunu da okuyun Astım krizi

Bronşiyal astımda nefes alma

Eksalasyon:
Akciğerler gevşek bir lastik bant gibi kasılır!

Soluma:
Diyafram ciğerleri sıkıştırır ve aşağı çeker, hava akar

İlaç kaynaklı astım

Bazı ilaçlar astım krizini tetikleyebilir.
Özellikle belirli ağrı kesiciler (analjezikler) akut astım krizini tetikleyebilir. Bu nedenle analjezik astımdan bahsedilir. Özellikle, aktif bileşenler asetilsalisilik asit (aspirinde ASA) ve indometasin, ibuprofen ve diklofenak gibi steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) grubundan ilaçlar astımlılarda astım krizini tetikleyebilir.
Beta blokerleri, bazı beta blokerlerin bronşiyal kaslar üzerinde kısıtlayıcı bir etkiye sahip olması nedeniyle astım krizini de tetikleyebilir. Bu nedenle, bilinen bronşiyal astımı olan hastalar, beta blokerleri sadece doktorun yönlendirmesi altında ve kesinlikle gerekli olduğunda almalıdır.

Egzersiz sonrası astım

Fiziksel eforla tetiklenen astım türleri vardır. Biri daha sonra efor astımından veya efor astımından bahsediyor.
Astım krizi göreceli olarak egzersizin başında ve ancak egzersiz bittikten sonra da ortaya çıkabilir. Egzersiz sırasında artan solunum nedeniyle bronşiyal mukoza zarının kuruması egzersiz astımının nedeni olarak tartışılmaktadır. Bu, halihazırda aşırı duyarlı bronşların tahriş olmasına yol açmalıdır. Gelişmenin arkasındaki diğer bir teori, daha fazla soğuk hava solumanın bronşlarda soğuk bir uyarana yol açmasıdır.
Stresli astım ortaya çıkarsa, astım tedavisi kesilmelidir. Amaç, fiziksel zorlanma altında bile astımı tam olarak kontrol altına almaktır. Diğer bir seçenek de egzersiz yapmayı planlamadan birkaç dakika önce astım spreyi almaktır.

Stres kaynaklı astım

Stres, astım ataklarının tek nedeni değildir.
Bununla birlikte, astım hastası olan ve artan strese maruz kalan hastalar, genellikle astım krizi geçirme riskiyle karşı karşıyadır. Bu nedenle stresli durumlardan kaçınarak zihinsel hijyen de astımlı hastalıklarla baş etmede rol oynar.

özet

Bir astım atağı sırasında, dış uyaranlara yanıt olarak hava yolları daralır, nefes darlığı vardır, nefes almak gözle görülür şekilde zordur ve ekshalasyona (klinik olarak ekspirasyon olarak bilinir) sıklıkla klinik olarak ekspiratuar stridor veya hırıltı olarak bilinen ıslık sesi eşlik eder.
Ek olarak, uzamış bir solunum aşamasının bir semptomu vardır. Normal solunumda inhalasyon (klinik olarak inspirasyon olarak bilinir) ekshalasyondan daha uzun sürerken, bu oran değişir ve hatta bir akut astım atağı sırasında tersine çevrilebilir.

Nefes almayı kendileri için kolaylaştırmak için, astımlı kişi genellikle istemsiz bir şekilde oturma pozisyonunu benimser ve akut bronşiyal astım atağı sırasında kollarını destekler. Sonuç olarak, kola bağlanan ve göğse doğru çeken kaslar gerçek işlevlerinde tersine çevrilir ve yardımcı solunum kasları olarak göğsü (toraks) kaldırıp alçaltarak nefes almayı kolaylaştırır. Ek olarak, saldırıya genellikle belirgin bir öksürük dürtüsü ve artan nabız hızından görülebilen kalp hızında bir artış eşlik eder. Klinik olarak siyanoz olarak bilinen mavi dudak renginin semptomları da görünebilir ve bu da kan oksijenasyonunun azaldığını gösterir.

Bronşiyal astım krizi durumunda ekshalasyon özellikle zordur.
Bu, inhalasyon ve ekshalasyon sürecindeki temel bir farklılıktan kaynaklanmaktadır. Dinlenirken nefes alırken solunum kasları yardımıyla göğüs genişler ve diyafram tarafından akciğerlerde negatif bir basınç oluşturulur ve bu da nefesi bir emme gibi akciğerlere çeker. (görmekaşağıdaki grafiğe bakın)

Ekshalasyon ise kaslar tarafından desteklenmez, bu nedenle pasif olarak akciğerlerin geri yükleme kuvveti ile yapılır. Ekshalasyonu destekleyebilen kaslar da vardır, ancak bunlar yalnızca artan solunumda rol oynarlar ve bu nedenle zayıf şekilde gelişmiştir. Ancak astımlılar, bronşiyal astım krizi sırasında nefes darlığını hafifletmek için onları eğitebilir.

Saldırı sürdükçe, nefes almak için harcanması gereken büyük çaba ve beyne giden oksijen yetersizliğinin artması nedeniyle yorgunluk ve kafa karışıklığı semptomları ortaya çıktı.
Bronşiyal astım krizi birkaç saniye, saat ve aşırı durumlarda günler sürebilir. Tedavi edilmezse şiddetli bir astım krizi de ölümcül olabilir; buna status astmatikus denir.

Sıklıkla bahsedilmeyen şey, bir astım krizi sırasında bir hastanın geliştirdiği büyük korkudur. Bir yok olma hissine kadar gidebilir ve ek bir faktör olarak dikkate alınmalıdır, çünkü hastanın acı çekme seviyesini arttırır ve ayrıca saldırıyı daha da kötüleştirebilir.

İki atak arasındaki aralıkta, astımlılar genellikle semptomsuzdur, öksürük uzun süredir tek astım semptomu olabilir ve sıklıkla kronik bronşit olarak yanlış yorumlanır! Bu nedenle astım atakları buzdağının yalnızca görünen kısmıdır!