Son dönem karaciğer kanseri

Giriş

Karaciğer kanseri, dünya çapında en yaygın tümörler arasında beşinci sırada yer alan kötü huylu bir tümördür.
Genellikle bir karaciğer tümörü, siroz veya hepatit gibi karaciğerin kronik iltihabı gibi altta yatan bir karaciğer hastalığından gelişir. Bununla birlikte, tümör, birkaç semptom nedeniyle genellikle çok geç fark edilir.

Son dönem semptomları

Ne yazık ki, karaciğer kanserinin kendisi çok az semptom gösterir ve erken aşamalarda neredeyse hiç semptom yoktur. Bu, çoğu durumda, karaciğer kanserinin yalnızca ileri bir aşamada teşhis edilmesinin ve ardından hızla son aşamaya ilerlemesinin bir nedenidir. Son aşamada ise karaciğerin işlev bozukluğu ya da kaybı en büyük problemdir.Normalde karaciğer birçok önemli metabolik ürünün oluşumunda olduğu kadar vücudun tüm atık ürünlerinin detoksifikasyonu ve atılması için kullanılır. Bu işlev kaybedilirse, son dönem karaciğer kanserinin ciddi semptomları ortaya çıkar.

Son dönem karaciğer kanseri olan hastaların yaşadığı en yaygın semptomlar arasında karın bölgesinde su veya karın çevresi artışı, kaşıntılı veya yanan cilt, kilo kaybı, iştahsızlık, sağ üst karın bölgesinde hassasiyet veya cilt ve gözlerde sararma bulunur. Bununla birlikte, karaciğer kanserinin son evresinin yalnızca semptomlara dayanarak belirlenemeyeceği her zaman akılda tutulmalıdır.

Karaciğer kanseri ve semptomları hakkında daha erken aşamalarında bile daha ilginç bilgiler için aşağıdaki makalemizi okuyun: Karaciğer kanseri belirtileri

Midede su

İleri karaciğer kanseri olan hemen hemen tüm hastaların karınlarında su veya teknik terimle bilindiği üzere hastalığın seyri sırasında assit veya assit bulunur.
Karaciğer kanserinde, karındaki su, bozulmuş metabolik süreçlerin ve karındaki basınç koşullarının değişmesinin bir sonucudur. Su genellikle sadece karın bölgesinde büyük miktarlar biriktiğinde ve karın çevresi önemli ölçüde arttığında sorunlara neden olur. Karın içindeki az miktarda su ilaç yardımı ile dışarı atılabilir. Bununla birlikte, hastaların karınlarında çok su varsa veya karın çevresinin artmasına bağlı olarak zaten şiddetli ağrı varsa, karın sıvısının yavaşça boşaltıldığı bir ponksiyon yapılmalıdır.

Lütfen konumuzu da okuyun: Karında su delinmesi ve Bir delinmeden sonra ağrı

Sarı cilt

Cildin ve sıklıkla gözlerin sararmasına teknik anlamda sarılık denir.
Bu sarılık, vücudumuzda normal şartlar altında karaciğerde depolanan ve daha sonra bilirubin denilen bağırsaktan atılan belirli bir proteinden kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, karaciğer veya safra yolu hastalıklıysa, bilirubin artık atılamaz. Sonuç olarak, bilirubin vücudun diğer bölgelerinde, özellikle de gözlerin derisinde ve sklerasında (genellikle gözlerin beyazlarında) ve sararmadan sorumlu olduğu yerde birikir. Sarılık, karaciğer kanserinin zorlayıcı bir belirtisi değildir ve başka hastalıklarda da ortaya çıkabilir. Son dönem karaciğer kanserinde ise hemen hemen tüm hastalar, hastalığın seyrinde en az bir kez sarılık yaşamıştır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi için makalemizi okuyun: Sarılık

Kusmak

Kusma, birçok hastalıkta ortaya çıkan ve aslında vücudun toksik maddelerden kurtulmasına yardımcı olması beklenen bir semptomdur.
Karaciğer kanserinde, karaciğer hastalığı detoksifikasyon işlevini ortadan kaldırdığından kusma genellikle çok güçlüdür. Sonuç olarak vücutta dolaşan ve vücuda zararlı olan ve ondan kurtulmak istediği birçok protein ve madde vardır. Bu maddeler ve proteinler artık vücuttaki kusma merkezini giderek daha fazla tahriş eder ve düzenli ve şiddetli kusma meydana gelir.

Lütfen şunları da okuyun: Kusma önleyici ilaç

Ağrı

Karaciğer kanseri ağrısı, hastalığın ilerlediğinin tipik bir işaretidir ve kanserin son aşamasında daha sık ortaya çıkar.
Ağrı, özellikle sağ üst karında belirgindir ve ayrıca buradan vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir. Çoğu zaman, karaciğer kanseri ile ilişkili ağrı, kanserin karaciğeri aştığının veya diğer organları etkilediğinin bir işaretidir. Özellikle son aşamalarda ortaya çıkan karaciğer kanserinden metastazlar da şiddetli ağrıya neden olabilir. Buradaki ana odak, omurga gibi kemiklerdeki metastazlardır ve şiddetli sırt ağrısına neden olabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Sağ üst karın bölgesinde ağrı

Yaşam beklentisi

Karaciğer kanserinin yaşam beklentisi, büyük ölçüde evreye ve eşlik eden hastalıklara bağlıdır.
Genel olarak, birçok terapötik seçeneğe rağmen karaciğer kanserinin prognozu oldukça zayıftır. Sadece karaciğerdeki tümör sorunlara neden olmaz, aynı zamanda neredeyse her zaman beraberinde gelen karaciğer fonksiyon kaybı, kalan yaşam süresini büyük ölçüde azaltır. Halen birçok tedavi seçeneğinin mevcut olduğu orta evre karaciğer kanseri bile yaklaşık 12-18 aylık medyan hayatta kalma süresine sahiptir. Kanserin ve karaciğerin parçalanmasının o kadar ilerlemiş olduğu son dönem karaciğer kanseri, sadece palyatif tedavinin düşünüldüğü, ortalama sağkalım sadece yaklaşık üç aydır.

Son aşamanın seyri

Son aşamanın seyri çok bireyseldir ve temelde diğer hastalıklara ve yaşam koşullarına bağlıdır. Sık vakalarda, etkilenen kişiler son aşamada sözde karaciğer komasına girerler. Bu, karaciğer fonksiyon kaybının başka bir sonucudur. Diğer birçok ürüne ek olarak, karaciğer aynı zamanda protein amonyağı sağlıklı bir durumda parçalamaktadır; bu, aksi takdirde vücut ve özellikle beyin için toksiktir. Karaciğerin bu detoksifikasyon süreci durursa, vücutta giderek daha fazla potansiyel toksik metabolik ürün birikir ve bu da yavaş yavaş beyin hasarına yol açan amonyak dahil. Başlangıçta, bu sadece zayıf konsantrasyon ve artan yorgunluk ile kendini gösterir, zamanla kafa karışıklığı ve ciddi dikkat bozuklukları sıklıkla görülür. Sonunda, sonunda, komaya giren bilinçsizlik meydana gelir.

Terminal semptomlarla ilgili ne yapılabilir?

Kanserin son evresinde, odak noktası her zaman "en iyi destekleyici bakım" olarak adlandırılan ilkeli palyatif tedavidir.
Bu, altta yatan hastalığı tedavi etmeye veya durdurmaya devam etmediğiniz, sadece hastanın semptomlarını ve rahatsızlığını hafiflettiğiniz anlamına gelir. Karaciğer kanserinde ağrı ve mide bulantısı ön plandadır. Ek olarak kaşıntı ve yavaş ilerleyen hepatik koma için ilaç tedavisi gerekebilir.
Semptomlar için ilaç tedavisine ek olarak, palyatif tedavi her zaman psiko-onkolojik bakımı veya pastoral bakımı içerir.

Bunun hakkında okuyun: Karaciğer kanseri için palyatif tedavi.

Tedavi var mı?

Bazı durumlarda, kanser çok erken bir aşamada bulunursa ve bir ameliyatta kolayca erişilebilirse ve bu nedenle kolayca çıkarılabilirse, karaciğer kanserinin tedavisi mümkündür.
Son dönem karaciğer kanseri ise artık tedavi edilemez. Ne yazık ki, bu durumda kanser ve karaciğerin bozulması, tedavi edilemeyecek kadar ilerlemiştir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi: Karaciğer kanseri tedavisi

Teşhis

Mümkün olan en iyi tedaviyi bulmak için kanserin evresini kesin olarak sınıflandırmak için bir dizi inceleme ve test yapılır.
Bu, her şeyden önce kan testini içerir. Bu, karaciğerin fonksiyonel performansını değerlendirebilmek için karaciğerde oluşan belirli proteinleri aramayı içerir. Ayrıca düzenli olarak tümör belirteci olarak belirlenebilen ve kanserin ilerlemesi hakkında bilgi veren belirli bir protein (AFP) de vardır.

Kan testlerine ek olarak, görüntüleme testleri de karaciğer kanserinin evresini değerlendirmenin önemli bir parçasıdır. Ultrason gibi basit prosedürlere ek olarak, bilgisayarlı tomografi (CT) veya manyetik rezonans tomografi (MRT) gibi karmaşık prosedürler de kullanılmaktadır. Karaciğer kanserinin kesin evresi ancak fiziksel olarak algılanan semptomlarla birlikte tüm bu test sonuçlarına bakılarak değerlendirilebilir.

Ayrıca makalemizi okuyun: Karaciğer değerleri