Ilaç

Kortizonu atmanın en iyi yolu nedir?

Giriş

Kortizon preparatları, azaltılması gereken ilaçlar arasındadır. Bu, aniden kesilmemeleri gerektiği anlamına gelir. Doz yavaş yavaş azaltılmalıdır. Bunun nedeni, adrenal kortekste vücudun kendi kortizon üretiminin 10 günden fazla bir süre harici kortizon uygulamasıyla baskılanmasıdır. Adrenal korteksin vücudun kendi kortizon üretimini tamamen devralması için biraz zamana ihtiyacı vardır. Kortizon preparatlarının aniden kesilmesi vücutta kortizon eksikliğine yol açabilir. Bunun ciddi sonuçları olabilir. Bu nedenle kortizon takviyelerini azaltmak önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kortizonun etkileri veya kortizonun yan etkileri

Bunun için sabit bir şema var mı?

Birbirinden çok az farklılık gösteren önerilen, sabit şemalar vardır. Bu şemalar hastaya ayrı ayrı uyarlanabilir ve uyarlanmalıdır. Bazı yazarlar, kortizon preparatlarının 10 gün veya daha uzun bir uygulama süresinden sonra azaltılmasını önermektedir. Diğer yazarlar, kortizon preparatlarını 3 haftadan daha kısa süre almanın vücudun kendi adrenal korteksinin baskılanmasına yol açmadığını açıklamaktadır. Ek olarak, örneğin günde maksimum 5 mg prednizon dozunun azaltılması gerekmediğini varsayarlar. Buna göre, kortizon tedavisi adrenal korteks test edilmeden kesilebilir. Bu yazarlara göre, 3 haftadan daha uzun süre günde 7.5-20 mg prednizon alımından adrenal kortekste bir bozulma mümkündür. Sonuç olarak, tedavi azaltılmalıdır. Adrenal korteksin test edilmesi tavsiye edilebilir. Bu durumlarda, adrenal korteksin işlevi her zaman bir ameliyattan önce test edilmelidir. Kortizon dozunun buna göre ayarlanması gerekir. Günde 20 mg'dan fazla prednizon ile yaklaşık 1.5 veya 3 hafta (yazara bağlı olarak) kortizon preparatlarıyla tedavinin, adrenal hücrelerin kısıtlanması olduğu varsayılır. Aynı şey sözde Cushing sendromu için de geçerlidir. Harici kortizon uygulamasının süresi ve dozu burada belirleyici değildir. Bu durumlarda kortizon tedavisi azaltılmalıdır. Burada da adrenal korteksin test edilmesi mümkündür ve bir ameliyattan önce mutlak bir zorunluluktur.

Hangi adımlarda gizlice çıkmalısın?

Bazı yazarlar, kortizon takviyelerinin her 3-5 günde bir veya 2.5 mg'lık artışlarla azaltılması gerektiğine dair genel bir kural tanımlamaktadır. Doza bağlı başka öneriler de var. Günlük kortizon dozlarının 20 mg'dan fazla olması durumunda, her 1-2 haftada bir, günde 5 - 10 mg'lık bir azalma önerilir. Günlük 20-10 mg kortizon dozları ile her 1-2 haftada bir günde 2.5 mg'lık bir azaltma tavsiye edilebilir. Günde 10-5 mg kortizon miktarları ile her 1-2 haftada bir 1.0 mg azaltılması önerilir. Günde 5 mg'ın altındaki günlük dozlar için, 1-2 haftada bir, günde 0.5 mg'lık bir azalma etkili olabilir. Bazı durumlarda adrenal korteksin test edilmesi faydalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Prednizolon dozu

Başlangıçta neden akşam tabletlerini atlamalısınız?

Vücudun doğal kortizon seviyesi sabahları en yüksek, akşamları en düşük seviyededir. Kortizon uygulaması vücudun kortizon salınımına ne kadar çok uyum sağlarsa, ilaç adrenal korteksi o kadar az etkiler. Bu nedenle, başlangıçta akşam tabletlerini atlamak mantıklıdır - tabii ki ilgili doktora danışarak.

Dışarı çıktığımda acıya ne olur?

Kortizon preparatları azaltılırsa, ağrı gibi önceden var olan semptomlar yeniden ortaya çıkabilir. Kortizon preparatı ne kadar aniden kesilirse, sözde bir geri tepme fenomeni meydana gelme olasılığı o kadar yüksek olur. Bu, ağrının yeniden ortaya çıkabileceği ve muhtemelen yoğunlaşabileceği anlamına gelir. Kortizon preparatı ne kadar dikkatlice azaltılırsa, artan ağrı riski o kadar düşük olur. Gerekirse, ağrı giderici önlemler veya ilaçlar kortizonun azaltılmasını daha keyifli hale getirebilir. Ağrı insidansını azaltmak için bir doktordan bireysel tavsiye ve tedavi gereklidir.

Çeşitli kortizon preparatlarını inceltirken herhangi bir fark var mı?

Çeşitli kortizon preparatlarının azaltılmasının farklı etkileri olabilir. Farklı etkili konsantrasyonlarda kortizon preparatları olduğu için, gücü farklıdır. Buna bağlı olarak, adrenal korteks üzerindeki baskılayıcı etki de farklıdır. Ayrıca, her vücut herhangi bir ilaca bireysel olarak tepki verir, verilen şemalar sadece bir yardımdır. Herhangi bir kortizon preparatını azaltırken doktora danışmak, belirsizlikleri ve yan etkileri azaltabilir.

Konular hakkında daha fazlasını okuyun: