Ertesi gün hapının etkisi
Giriş
Her kadın, çeşitli koşullar nedeniyle korunmasız cinsel ilişkiye girebilir. Bunun tipik nedenleri hap almayı unutmak veya prezervatifi yırtmaktır.Hala gebeliği önlemek için "ertesi gün hapı" denen hap vardır. Aynı zamanda acil kontraseptif olarak bilinir ve hemen alınırsa hamileliği önleyebilir. Aktif bileşeni ulipristal asetat olan EllaOne®, Almanya'da "ilk tercih" olarak kabul edilmektedir. Daha ucuz alternatifiniz, aktif içerikli levonorgestrel içeren PiDaNa® olacaktır. Ancak her iki etken madde de bazı yan etkilere neden olabileceğinden, etkinliklerine rağmen kalıcı kontrasepsiyon olarak kullanılmamalıdır.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ertesi gün hapı.
Kadının döngüsü: yumurtlama
Ertesi sabah hapının etkisini anlamak için, kadın döngüsünün seyrinin kısa bir açıklaması aşağıdadır.
Normal bir döngüde (28 gün) yumurtlama, döngünün 12. ve 16. günü arasında başlar. Çoğu kadın, döngünün ortasında 14. günde yumurtlar. Yumurtlama hesaplayıcısı veya yumurtlama takvimi yardımıyla tam yumurtlama zamanı hesaplanabilir. Bazı kadınlar yumurtlamayı yumurtalık bölgesinde kısa ve keskin bir ağrı olarak yaşayabilir, ancak çoğu kadın bunu hissetmez. Yumurtlamadan sonra yumurta 12 ila 24 saat döllenebilir, bu da spermle temas ederse gebelik oluşabileceği anlamına gelir. Spermin ortalama hayatta kalma süresinin 2-3 gün civarında olduğunu bilmek önemlidir. Bir kadın birkaç gün önce veya tam olarak yumurtlama gününde korunmasız cinsel ilişkiye girdiyse, hamilelik olasılığı vardır.
Yumurtlamanın kendisi için LH hormonu (luteinize edici hormon) gereklidir. Yumurtlamadan kısa bir süre önce, konsantrasyonu büyük ölçüde artar, böylece sözde LH tepe noktası (bir LH tepe konsantrasyonu) ve dolayısıyla yumurtlama meydana gelir. Yumurtlamadan sonra, patlamış folikül, hamilelik için ideal koşulları oluşturmaktan sorumlu olan progesteron hormonunu üretmeye başlar. Örneğin, progesteron, döllenmiş yumurta hücresinin implante edilebileceği uterusun iç yüzeyini oluşturur. Bununla birlikte, yumurta hücresi döllenemezse, işlem sırasında diğer hormonlar (östrojenler) oluşur ve bu da rahim zarını parçalayarak adet dönemini tetikler.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Adet dönemi.
Ertesi gün hapının etki mekanizması
Ertesi sabah hapının etki prensibi, esas olarak yumurtlamanın zamanında engellenmesi veya geciktirilmesidir. Etken maddeye bağlı olarak bu 5 gün (ulipristal asetat) veya 3 gün (levonorgestrel) gecikebilir. Aktif maddeler ulipristal asetat ve levonorgestrel, LH reseptörünü bloke ederek yumurtlama için gerekli olan LH hormonunu (luteinize edici hormon) azaltır, bu da LH'nin artık bağlanamayacağı ve etkisini geliştiremeyeceği anlamına gelir. Bu, yumurtlama için önemli olan LH pikinin oluşmadığı anlamına gelir. Verimli bir yumurta hücresi oluşumu ile ovulasyon ve istenmeyen gebelik böylece önlenmiş olur. Bununla birlikte, yumurtlama hapı alırken zaten gerçekleşmişse, ertesi gün hapının etkisi, döllenmenin kendisini veya yumurta hücresinin rahimde yuva yapmasını engellemediği, sadece yumurtlama zamanını ertelediği için güçsüzdür. Bu nedenle ertesi gün hapının korunmasız cinsel ilişkiden sonra mümkün olan en kısa sürede alınması önemlidir.
Ertesi gün hapı ne zaman alınır?
Ertesi gün hapı, yumurtlamadan önce korunmasız cinsel ilişki olduğunda kullanılabilir. Bunun nedeni hap almayı unutmak, prezervatifi yırtmak veya hapın etkinliğinin azalması (örneğin antibiyotik alırken veya kusma / ishal) olabilir.
Konular hakkında daha fazlasını okuyun: Hapı unuttum - nelere dikkat edilmelidir? ve hap işe yaramıyor.
GM'den ne kadar sonra ertesi gün hapı alınabilir?
Genelde ertesi gün hapının korunmasız cinsel ilişkiden sonra mümkün olan en kısa sürede alınması tavsiye edilir. EllaOne (ulipristal asetat) korunmasız cinsel ilişkiden 120 saat (5 gün) sonra, PiDaNa (levonorgestrel) ise 72 saat (3 gün) sonra alınabilir. Korunmasız cinsel ilişkiden sonra her gün ertesi gün hapının etkinliğinin azaldığını bilmek önemlidir. Ertesi sabah hapını aldıktan sonraki ilk 3 saat içinde şiddetli kusma veya ishal meydana gelirse, ilacın düzgün çalışmasını sağlamak için ertesi sabah hapı tekrar alınmalıdır.
Yumurtlamadan sonraki sabah hapının etkisi
Korunmasız cinsel ilişki sırasında veya hemen sonrasında yumurtlama olmuşsa, ertesi sabah hapının hareketiyle gebelik artık önlenemez. Bu nedenle jinekologlar ve eczacılar, cinsel ilişkinin düzenliliği, ortalama adet döngüsü ve tam olarak hangi gün gerçekleştiği hakkında sorular sorarlar. Bu, yaklaşık yumurtlama süresinin hesaplanmasına ve ertesi gün hapının etkisinin tahmin edilmesine olanak tanır. Korunmasız cinsel ilişki yumurtlamadan 1-2 gün önce gerçekleşmişse ertesi gün hapının alınması önerilir. Bununla birlikte, yumurtlama gününde veya birkaç gün sonra korunmasız cinsel ilişki gerçekleşmişse, ertesi sabah hapının etkisi artık garanti edilemez. Bu durumlarda “sarmal” implantasyonu önerilebilir veya kürtaj yöntemleri kullanılabilir. Döngünün ikinci yarısında (yani adet kanamasından kısa bir süre önce) cinsel ilişki gerçekleşmişse, ertesi gün hapı genellikle önerilir. Yumurta hücresi artık bu noktada döllenemediği için artık gerekli değildir.
Fazla kilo için ertesi sabah hapının etkinliği
Kilolu hastalar, vücut ağırlığı arttıkça ertesi gün hapının etkinliğinin azaldığını unutmamalıdır. Örneğin PiDaNa®'nın dozajı maksimum 70 kg vücut ağırlığı için tasarlanmıştır ve 75 kg'dan etkisini kaybeder. EllaOne®, 90 kg vücut ağırlığından etkinliğini kaybeder ve 95 kg'dan tamamen etkisizdir. Bu nedenle fazla kilolu kadınların bakır RİA kullanma olasılığı daha yüksektir. Bunun için seçtiğiniz bir jinekologdan tavsiye almalısınız.
Ertesi gün hapının yan etkileri
Kural olarak, ertesi gün hapı çok iyi tolere edilir. Bazen mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, karın ağrısı veya baş dönmesi yaşayabilirsiniz. Bazı durumlarda gecikmeler veya erken adet kanaması olabilir. İstenmeyen kan pıhtılarının (sözde tromboz) oluşması olası değildir çünkü ertesi gün hapı herhangi bir östrojen içermemektedir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ertesi gün hapının yan etkileri.
Ertesi gün hapını aldıktan sonraki dönem
Ertesi gün hapını aldıktan sonra, adet kanaması normal saatte başlamalıdır. Bazı durumlarda gecikmeler olabilir veya adetiniz, adetler arası kanama şeklinde erken başlayabilir. Bazı durumlarda adet dönemi normalden daha uzun olabilir. Bununla birlikte, adet çok zayıfsa veya 5 günden fazla bir süre sonra gerçekleşmediyse, bu olası bir hamileliğin göstergesi olabilir. Jinekolog tarafından acilen netleştirilmelidir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hamilelik belirtileri.
"Ertesi gün hapı" aldıktan sonra "normal" hap
Ertesi gün hapı sadece yumurtlama zamanını ertelediğinden, gebeliğe karşı kalıcı koruma sağlamaz. Bu nedenle, döngünüzün geri kalanında doğum kontrolü kullanmaya devam etmeniz zorunludur. "Normal" hap her zamanki gibi alınmaya devam edilebilir. Korunmasız cinsel ilişkiden sonraki ilk 7 gün hapın yanı sıra kondom kullanılmalıdır. Bundan sonra doğum kontrol hapı tekrar çalışmaya başlamalıydı. Döngünün sonunda normal hap molası gözlemlenmelidir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: önleme.
Ertesi gün hapı nasıl alınır?
Ertesi gün hapı Almanya'da reçeteyle satılan bir ilaçtı. 16 Mart 2015 tarihinden itibaren bu yasa değiştirildi; Ertesi gün hapı artık tüm eczanelerde reçetesiz satılmaktadır. Döngü bağımlı etkileri ve olası yan etkileri nedeniyle, şüphe durumunda her zaman bir jinekoloğa danışılmalıdır. Ertesi gün hapının maliyeti 18 € (PiDaNa) ile 35 € (EllaOne) arasındadır ve kadınların kendileri tarafından karşılanması gerekir. 20 yaşın altındaki kadınlar ertesi gün hapı sağlık sigorta şirketleri tarafından geri ödenebilir, ancak bunun için doktor reçetesine ihtiyaçları vardır.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ertesi gün hapının maliyeti.
Ertesi gün hapına alternatifler
Yumurtlamadan sonra hala işe yarayan ertesi gün hapına bir alternatif, aynı zamanda uzun vadeli bir doğum kontrol aracı olarak da hizmet veren bakır RİA'nın ekidir. Korunmasız cinsel ilişkiden 5 gün sonrasına kadar takılabilir ve yüzde 99 kesinlikle hamileliği önler. Kalıcı olarak salınan bakır bileşenlerin sperm üzerinde toksik etkisi olduğu ve aynı zamanda uterus mukusunda bir değişikliğe neden olduğu ve bu da yumurtanın implante edilmesini zorlaştırdığı varsayılmaktadır. Bakır RİA'nın olası yan etkileri pelvik ağrı, menstrüasyonun artması ve muhtemelen kadınların fark etmediği RİA'nın kaymasıdır. Karın enfeksiyonları riski de artabilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sarmal.
