Dahiliye

Geceleri karın ağrısı

Giriş

Bilindiği gibi karın ağrısının birçok farklı nedeni olabilir. Karın ağrısının nedenleri karın içinde, karın dışında ve hatta hastanın zihin durumunda bulunabilir.

Karın ağrısı yalnızca veya esas olarak geceleri meydana gelirse, o zaman hastanın psikolojik durumu muhtemelen ana tetikleyici değildir, bu durumda fiziksel nedenler olasıdır.

Gece karın ağrısının nedenleri

Geceleri karın ağrısının oldukça zararsız nedenleri olabilir.

Yellenme,
Kabızlık,
bir gıda intoleransı veya
önceki gün çok büyük bir akşam yemeği.

Geceleri karın ağrısı, hamile kadınlarda apandisit, biliyer veya renal kolik veya HELLP sendromu dahil acil tedavi gerektiren nedenlere de sahip olabilir.

Çocukta gece karın ağrısı

Çocuklarda karın ağrısı oldukça spesifik olmayan ve çoğunlukla zararsız bir belirti olsa bile, çocuğu uyandıran veya uykuya dalmayı zorlaştıran şiddetli gece karın ağrısı ciddiye alınmalıdır.

Aynı anda ateş ortaya çıkarsa, iltihaplı bir neden olabilir. Apandisit genellikle geceleri ani ve şiddetli karın ağrısının nedenidir. Apandisit ile ilişkili tipik karın ağrısı göbek deliği çevresinde başlar ve ardından sağ alt karın bölgesine doğru hareket eder. Acı çok kuvvetlidir ve küçük çocuklar onun yüzünden ağlar.

Evde yapılan bir test, çocuğun sağ bacağına atlamasıdır. Apandisitli çocukların şiddetli ağrıları vardır veya sağ bacaklarına atlamak bile istemeyeceklerdir. Çocuğunuzun apandisit olduğundan şüpheleniyorsanız, çocuğu muayene ettirmek için hızlıca doktora gitmelisiniz.

Elbette çocuklarda gece karın ağrısının başka nedenleri de olabilir: şişkinlik, gastrointestinal grip, idrar yolu enfeksiyonları, kabızlık bunlardan sadece bir kaçıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Çocuklarda karın ağrısı

Hamilelik sırasında gece karın ağrısı

Hamilelik sırasında geceleri ortaya çıkan karın ağrısının çeşitli, çoğunlukla zararsız nedenleri olabilir.

Mide, yan yatarken desteklenmediği ve vücudu çektiğinden sıklıkla ağrır. Bu, midenin altına düz bir yastıkla veya pozisyon değiştirilerek giderilebilir.

Gebelik ilerledikçe rahim iç organları kosta arkına bastırır, bu da özellikle sağ tarafta sorunlara neden olur çünkü karaciğerin bulunduğu yer burasıdır. Bu, sol tarafta uyuyarak düzeltilebilir. Hamileliğin sonlarına doğru egzersiz yapmak ve emeği düşürmek yaygındır.

Hamileliğin başlangıcında döllenmiş yumurtanın implantasyonu ağrıya neden olabilir ve uterusun hızlı büyümesi ağrı çekmeye neden olabilir.

Hamilelik sırasında karın ağrısının da tehlikeli nedenleri olabilir: alt karın bölgesinde kramp benzeri ağrıya neden olan erken doğum ve hamileliğin sonlarına doğru sağ üst karında ağrıya neden olan ve kanın pıhtılaşmasını bozan metabolik bir bozukluk olan HELLP sendromu söz konusudur. Bu durumlarda jinekoloğa gitmek çok önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Hamilelikte karın ağrısı

Geceleri uzanırken karın ağrısı

Yatarken gece karın ağrısının yaygın bir nedeni reflü hastalığıdır. Reflü hastalığında asidik mide içeriği yemek borusuna geri döner. Reflü, uzanırken, örneğin otururken olduğundan daha belirgin olabilir, bu nedenle semptomlar da daha belirgin hale gelir.

Semptomlar arasında üst karın ağrısı, mide ekşimesi, asit yetersizliği veya göğüs kemiğinin arkasında ağrı yer alır. Akşamları bol ve yağlı yemeklerden kaçınmak yardımcı olabilir, ciddi formlar ilaçla tedavi edilmelidir.

Mide zarının iltihaplanması da gece karın ağrısına neden olabilir. İnce bağırsağın mukoza zarındaki bir ülser, geceleri de dahil olmak üzere açlık aşamalarında karın ağrısını tetikler.

Bazı yetişkinlerin karın bölgesinde bağırsak halkalarını sıkılaştırabilen yapışıklıklar vardır. Sonuç olarak, bağırsak gazları ancak daha zor nakledilebilir ve bazen mide şişmesi ile çok ağrılı şişkinlik oluşur. Şiddetli kabızlık, bağırsak gazları artık bağırsak içeriğini geçemediği için şişkinliğe de neden olabilir. Geceleri mide ağrısının diğer olası nedenleri, gastrointestinal grip, kabızlık, safra taşları veya böbrek taşlarıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun Yatarken karın ağrısı, Akşam mide ağrısı

Geceleri sağ tarafta karın ağrısı

Geceleri sağ tarafta üst karın bölgesinde karın ağrısı, biliyer kolik semptomu olabilir. Biliyer kolikte, safra kesesinden gelen bir safra taşı safra yoluna yerleşir ve onu "tıkar". Ağrı saldırıya benzer ve çok güçlüdür, birkaç dakika ila saat sürebilir.

Safra kesesi enfeksiyonu benzer sorunlara neden olabilir, ancak buna aynı zamanda donuk, uzun süreli ağrı ve ateş de eşlik edebilir.

Üreter taşları ayrıca etkilenen tarafın sırtında veya alt karın bölgesinde hissedilen ve genital bölgeye yayılan ani, şiddetli kramp benzeri ağrıyı tetikler.

Sağ alt karın bölgesindeki karın ağrısına, örneğin Crohn hastalığı veya apandisit neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Karın ağrısı sağ

Geceleri sol tarafta karın ağrısı

Örneğin, gece sol tarafta karın ağrısı oluşabilir.

mide zarının iltihabı,
mide zarının ülseri veya
böbrek veya üreterdeki bir taştan kaynaklanır.

Mide zarının iltihaplanması, mide bulantısının eşlik ettiği ağrı ve yanma ağrılarına neden olur ve mide zarının ülseri benzer semptomlara neden olur.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Solda mide ağrısı

Geceleri alt karın bölgesinde karın ağrısı

Çoğunlukla geceleri ortaya çıkan alt karın bölgesinde karın ağrısı, genellikle organik ve daha nadiren tamamen psikolojik bir nedeni gösterir. Hem erkeklerde hem de kadınlarda, noktürnal pelvik ağrı, bağırsakta lokalize bir tetikleyici (apandisit, divertikülit, bükülmüş bağırsak halkası nedeniyle sıkışmış bağırsak gazları) veya idrar organlarını gösterebilir.

Kadınlarda idrar kesesi veya uterusun sarkmasına neden olan zayıf pelvik taban kasları gibi jinekolojik tetikleyiciler de dikkate alınmalıdır. Yumurtalıklardaki kistler, uzanırken yerçekimi kuvvetindeki değişikliklerin bir sonucu olarak komşu organlara da ağrılı baskı uygulayabilir.

Diğer olası nedenler, alt karın bölgesindeki hormonal dalgalanmalara veya kronik kas gerginliğine bağlı spazmlardır (bireysel kasların veya kas gruplarının keyfi kasılması). Bakır RİA gibi bir kontraseptif cihazı kullandıktan sonra, geceleri karın ağrısı çekilebilir.

Genel kural, ani, şiddetli gece pelvik ağrının, derhal açıklığa kavuşturulması gereken uyarı semptomları olmasıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Alt karın ağrısı - nedenleri nelerdir?

Gece ve sabah karın ağrısı

Sabah karın ağrısına, ince bağırsağın iç yüzeyindeki ülser neden olabilir.İnce bağırsak ülserindeki ağrı, oruç tutarken tipik olarak daha da kötüleşir, özellikle sabah uyandıktan sonra ağrılı olabilir. Tipik olan, kahvaltıdan sonra kaybolan veya önemli ölçüde iyileşen acil, yakıcı bir ağrıdır.

Dolgunluk hissi, bulantı ve kusma da yaygındır. Sabah kahvaltısından sonra başlayan karın ağrısı, gıda intoleransının göstergesi olabilir. Örneğin, kahvaltı bol süt içeren müsli içeriyorsa, bunun nedeni laktoz intoleransı olabilir. Ağrı, yüksek karbonhidratlı bir kahvaltıdan sonra ortaya çıkıyorsa, çölyak hastalığına bağlı olabilir. Bol meyve içeren bir kahvaltıdan sonra ağrı, fruktoz emilim bozukluğunun göstergesi olabilir.

Sabah kalktıktan hemen sonra düzelen karın ağrısına omurga da neden olabilir.

Sabahları karın ağrısının diğer açıklamaları, midede hala ağır olan ve mide bulantısına neden olan akşamları yüksek yağlı bir yemek veya uyandıktan sonraki sabah karın ağrısı ile başlayan bir mide-bağırsak enfeksiyonudur. İrritabl bağırsak sendromlu hastalarda genellikle sabahları karın ağrısı olur, bu bağırsak hareketinden sonra düzelir, ancak gün boyunca onlara eşlik eder ve yalnızca akşamları veya geceleri kaybolur.

Geceleri karın ağrısının eşlik ettiği olası semptomlar

Gece karın ağrısına ek olarak aşağıdaki belirtiler de ortaya çıkabilir:

mide bulantısı
Kusmak
kabızlık
ishal
tantana
göğüste ağrılı yanma hissi
İdrar yaparken ağrı ve daha sık idrara çıkma
ateş

Geceleri karın ağrısı ve gaz

Gece şişkinliğinin çeşitli nedenleri olabilir: örneğin, mide için iyi olmayan akşam büyük bir yemek veya akşam yenen yemeğe henüz fark edilmeyen gıda intoleransı. Diğer olası nedenler, karın boşluğundaki yapışıklıklar tarafından bükülen ve bağırsak gazlarının daha fazla taşınmasını önleyen bağırsak kıvrımlarıdır. Bağırsak gazları daha sonra bağırsakta kalır ve mideyi içeriden neredeyse şişirerek şişkinliğe neden olur.

Kabızlık, geceleri şişkinliğin bir başka nedeni olabilir, bağırsakta kalan dışkı, bağırsak gazlarının dışarıya taşınmasını engeller.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: tantana

Rektum kasları gevşediği için geceleri şişkinlik daha sık görülür. Sindirim gazları kendiliğinden kaçar. Erken akşam yemekleri yenerek gaz azaltılabilir. Bir dereceye kadar, gece gazı normaldir. Ancak bunlar karın ağrısı veya mide şişkinliği gibi diğer semptomlarla birlikte ortaya çıkarsa, bu bağırsakta gaz oluşumunun arttığını gösterebilir.

Doktor, anamnez sırasında altta yatan tetikleyici hakkında ilk bilgileri alır ve buna göre daha ileri teşhis adımlarını başlatır. Çoğu durumda, diyet değişikliği ve akşam yemeğinde değişiklik yardımcı olabilir. Öncelikle karbonhidrat, şeker veya protein içeren tek taraflı diyetten kaçınılmalıdır.

Aşağıdaki konu da ilginizi çekebilir: Geceleri mide ağrısı

Geceleri karın ağrısı ve ishal

Geceleri kramp benzeri karın ağrısı ve ardından ishal olağandışıdır ve organik bir hastalığa işaret edebilir. Zamansal sınıflandırmaya bağlı olarak - ister kısa süreli ister kronik bir olay - farklı nedenler göz önünde bulundurulur. Akut bir gastrointestinal enfeksiyon genellikle günün saatinden bağımsız semptomlarla ilişkilendirilir. Örneğin yüksek oranda şeker içeren tek taraflı beslenme alışkanlıkları, gıda intoleransları ve alerjik reaksiyonlar da geceleri ishali tetikleyebilir. Bunlar genellikle zaman açısından akşam yemekleriyle ilgilidir.

İrritabl bağırsak sendromu bağlamında, genellikle geceleri ishal görülmezken, kronik bağırsak hastalıklarında (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) kesinlikle durum böyledir. Dışkıda hafif bir kan birikmesi olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Karın ağrısı ve ishal

Geceleri karın ağrısının tedavisi

Geceleri karın ağrısının altında yatan nedene bağlı olarak farklı tedavi yöntemleri vardır.

Karın ağrısının nedeni mide ekşimesi ile birlikte reflü hastalığı ise, diyetinizi değiştirmeniz önerilir:
- Çoğu durumda alkol, nikotin, yağlı, ekşi ve baharatlı gıdalardan kaçınmak yeterli çözümdür.
- Rezene veya papatya çayı, mide ve yemek borusunun tahriş olmuş zarını yatıştırmaya yardımcı olur.
- Ciddi formlar, en azından geçici olarak ilaçla (proton pompası inhibitörleri) tedavi edilmelidir.
Mide ülseri ayrıca proton pompası inhibitörleri ile tedavi edilir.
Mide mukozasının iltihaplanması, tanı konulduktan sonra antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Mide problemi olan hastalar Aspirin®'den kaçınmalıdır.
Geceleri karın ağrısının nedeni şiddetli şişkinlik ise, papatya veya rezene çayı yardımcı olabilir ve bir sıcak su şişesi veya antikonvülsan ilaç (örn. Buscopan®) yardımcı olabilir.
Kabızlık çeken hastalar gün içinde yeterince içmeye özen göstermeli ve dışkısını yumuşak tutmaya yetecek kadar lif tüketmelidir.
Karın ağrısına apandisit, safra taşları, böbrek taşları veya üreter taşları neden oluyorsa doktora danıştıktan sonra ileri tedavi yapılmalıdır.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun:

Mide ağrısı tedavisi
Mide ağrısı ile ne yapılmalı

Geceleri karın ağrısının süresi ve prognozu

Geceleri ortaya çıkan karın ağrısının süresi ve prognozu, nedene bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir.

Basit bir gastrointestinal grip veya idrar yolu enfeksiyonunun çok iyi bir prognoza ve tedavi altında kısa bir süreye sahip olması beklenirken, HELLP sendromu gibi hastalıklar hamile kadınlarda önemli ölçüde daha kötü prognoza sahip olabilir.

Çoğu durumda, hastalığın erken teşhisi, hastalığın süresi ve prognozu için de çok önemlidir.

Örneğin apandisit erken tespit edilirse erken dönemde cerrahi olarak tedavi edilebilir ve çok iyi bir prognoz varsayılabilir. Bir doktor sunumu olmadan veya hastalık çok geç fark edilirse, hastalığın önemli ölçüde daha karmaşık bir şekilde seyretme riski vardır.

Geceleri karın ağrısını teşhis etmek için hangi seçenekler var?

Tıbbi teşhisin en iyi yollarından biri tıbbi öykünün alınması ve fizik muayenedir.Semptomların tam spektrumu, seyri veya bilinen hastalıkları hakkında değerli bilgiler buradan toplanabilir. Çoğu durumda, bu bilgiler şüpheli bir teşhis yapmak için kullanılabilir.

Bunu doğrulamak için çok sayıda başka yöntem var. Genellikle, iltihaplanma veya HELLP sendromu gibi hastalıkların kanıtını sağlayabilen bir kan laboratuar testi yapılır.

Ayrıca, örneğin apandisit veya safra kesesi taşlarını saptamak için sıklıkla bir ultrason yapılır. Bazı durumlarda, MRI veya CT gibi kesitsel görüntüleme de gerekli olabilir.

Yaşlı kadınlarda, semptomlar uygunsa, kalp krizi varlığı yine de dışlanmalıdır. Çünkü kadınlarda kalp krizi sıklıkla yaygın semptomlarla kendini gösterir.Bunun için uygun bir kan testi (troponin testi) ve EKG yazımı kullanılır.