Dahiliye

Böbrek hastalığı

Böbrekler omurganın her iki yanında bulunur ve en iyi kan akımına sahip organlardan biridir. Ana görevi kanı ve dolayısıyla idrar üretimini filtrelemek, aynı zamanda kan basıncını düzenlemek ve bazı hormonların üretilmesi böbreklerin görevlerinden biridir.
Böbrek hastalıkları, yan bölgede ağrı, idrara çıkma problemleri veya tansiyon bozuklukları ile kendini gösterir. Aşağıda böbreğin en önemli hastalıklarının kısa bir açıklamasının yanı sıra ilgili hastalığın ana maddesine ayrıntılı bilgi içeren bir referans bulacaksınız.

sınıflandırma

Aşağıda en yaygın böbrek hastalıklarının ikiye ayrıldığını göreceksiniz:

Böbrek iltihabı
Yapısal böbrek hastalığı
Fonksiyonel böbrek hastalığı
Diğer böbrek hastalıkları

Böbrek iltihabı

Böbrek hücrelerinin / glomerülonefritin iltihaplanması

Böbrek hücreleri (glomerüller) böbreğin en küçük fonksiyonel birimidir ve böbreğin filtre sistemini oluşturur. Böbrek hücrelerinin iltihaplanmasının birçok nedeni olabilir. Belirli patojenlerle (enfeksiyon sonrası) enfeksiyonlardan sonra veya çeşitli (oto) immünolojik hastalıklar bağlamında ortaya çıkabilirler. Genellikle, antikor komplekslerinin böbrek hücrelerinde birikmesi nedeniyle ortaya çıkarlar. Böbrek hücrelerinin iltihaplanmasının semptomları, filtre sistemindeki ortaya çıkan arızaya dayanır. Bu, normalde filtre tarafından tutulan kan ve proteinlerin idrara girmesine izin verir. Filtrasyon kapasitesi azalırsa sıvı birikmesinden dolayı ödem oluşabilir. Son aşamada kronik böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir.

Daha fazla bilgi için, bkz Glomerülonefrit.

Pelvik iltihap

Böbrek iltihabı, en sık görülen böbrek hastalıklarından biridir. Böbrek pelvis, filtrat (birincil idrar) üretere girmeden önce böbreğin son istasyonudur ve buradan mesaneye taşınır. Yükselen idrar yolu enfeksiyonları ters yolu izleyebilir ve mesane ("sistit") ve üreter yoluyla renal pelvise ulaşabilir ve orada bir enflamasyonu tetikleyebilir. Semptomlar tipik olarak böbrek bölgesinde şiddetli yan ağrısı ve ağrılı idrara çıkmayı içerir. Böbrek iltihabı nispeten ciddi bir klinik tablodur, ancak genellikle antibiyotiklerle iyi bir şekilde tedavi edilebilir ve 1-2 hafta içinde iyileşebilir.

Ayrıntılar için bkz. Pelvik iltihap.

Böbreküstü iltihabı

Böbreküstü bezleri doğrudan böbreklerin yanında bulunur, ancak bağımsız organlar olarak kabul edilir. Ana görevleri çeşitli hormonların üretilmesidir. Böbreküstü bezlerinin iltihaplanması genellikle bir otoimmün reaksiyon olarak ortaya çıkar, bu da bağışıklık sisteminin vücudun kendi yapılarına saldırması anlamına gelir. Enflamasyon, adrenal bezlerin hormon üretiminin, sağlıklı bir hormon dengesi artık sağlanamayacak kadar ciddi şekilde kısıtlandığı adrenal yetmezliğe yol açabilir. Adrenal hormon eksikliği (kortizol, aldosteron ve seks hormonları dahil) mide bulantısı, kilo kaybı, kan basıncında düşüş veya hipoglisemi gibi semptomlara yol açar.

Ayrıntılar için bkz. Adrenal iltihaplanma.

Yapısal böbrek hastalığı

Böbrek taşı

Böbrek taşları popülasyonda yaygındır, yetişkinlerin yaklaşık% 5'i bazen bilmeden bile onlardan muzdariptir. Taşlar, çoğunlukla kalsiyum veya ürik asit taşları olmak üzere farklı idrar bileşenlerinden oluşur. İdrarın bu bileşenleri aşırı derecede yüksekse, artık böbrekler tarafından yeterince atılamaz ve böbrek veya idrar yolunda taş oluşturmazlar. Taşlar tek tek ve renal pelvis gibi uygun yerlerde mevcutsa, asemptomatik kalabilir ve genellikle hiç fark edilmezler. Bir böbrek taşı daralmalardan geçerse, bu, renal kolik olarak bilinen şiddetli, dalga benzeri ağrıya neden olabilir. İdrar yapma sorunları da mümkündür. Böbrek taşlarını çıkarmak için çeşitli cerrahi yöntemler mevcuttur.

Ayrıntılar için bkz. Böbrek taşı.

Böbrek kistleri

Böbrek kistleri, birincil olarak yaş ilerledikçe ortaya çıkan böbrek dokusunda içi sıvı dolu boşluklardır. 60 yaşın üzerindeki popülasyonda beşte biri etkilenir. Bireysel böbrek kistleri genellikle semptomlara neden olmaz. Çok büyük kistler sorunlara neden olabilir ve bir ponksiyonla "boşaltılmaları" gerekir. Böbrek kisti nadiren antibiyotiklerle tedavi edilmesi gereken iltihaplı reaksiyonlara neden olabilir. Böbrek kisti ile kist böbreği ayırt etmek önemlidir. İkincisi, neredeyse tüm böbrek dokusunun kistlerle istila edildiği bağımsız bir genetik hastalıktır (polikistik böbrek hastalığı). Yüksek tansiyon veya böbrek yetmezliği gibi semptomlar buna bağlı olarak daha ciddidir.

Ayrıntılar için bkz. Böbrek kistleri.

Böbrek kanseri / renal hücreli karsinom

Böbrek kanseri genellikle sözde. Renal hücreli karsinom. Bu kanser nispeten nadirdir ve esas olarak yaşlılıkta ortaya çıkar, hastalığın zirvesi 60-80 yaş civarındadır. Böbrek kanseri semptomları kanlı idrar, yan ağrısı ve kilo kaybını içerebilir. Bu kanser kemoterapiye iyi yanıt vermediğinden, tercih edilen tedavi, adrenal bez ve adrenal bezler de dahil olmak üzere etkilenen tüm böbreğin radikal cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Ayrıntılar için bkz. Böbrek kanseri.

Kalsifiye böbrek

Böbreklerde daha fazla kalsiyum birikirse, kalsifiye böbreğin klinik tablosu gelişir. Bunun nedenleri, zaten şüphelenildiği gibi, bozulmuş bir kalsiyum metabolizmasında yatmaktadır. Bu durumda ultrason muayenesi hızlı ve acısız bir teşhis prosedürüdür.

Bu mevzu ile ilgileniyor musun? Bir sonraki makalemizde bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Kalsifiye Böbrek - Sebepler, Tanı ve Tedavi

Fonksiyonel böbrek hastalığı

Diyabetik böbrek hastalığı

Diyabetik böbrek hastalığında (tıbbi diyabetik nefropati) diabetes mellitusun bir sonucu olarak ortaya çıkan böbreklerin işlev kaybıdır. Kalıcı olarak yükselen kan şekeri seviyeleri, genellikle eşit derecede yüksek kan basıncıyla bağlantılı olarak ince böbrek damarlarına ve böbreğin filtre sistemine zarar verebilir. Başlangıçta, örneğin normalde vücutta filtre tarafından tutulan proteinler gibi daha büyük moleküller idrara girer. Zamanla böbrek dokusu ölür ve kronik böbrek yetmezliği meydana gelebilir. Diyabetik nefropati, Almanya'da diyaliz tedavisinin en yaygın nedenidir.

Ayrıntılar için bkz. Diyabetik nefropati.

Akut böbrek yetmezliği

Akut böbrek yetmezliği, genellikle bağırsakta yatarak tedavi gerektiren ciddi bir klinik tablodur. Bununla birlikte, genellikle bağımsız bir klinik tablo olarak görünmez, ancak daha geniş kapsamlı hastalıklar bağlamında ortaya çıkar, örneğin çoklu organ yetmezliği, kan zehirlenmesi (sepsis) veya yanıklar. Böbrek fonksiyonunun aniden azalması ve idrar çıkışının 500 ml / gün (normalde 1.5-2 litre) altına düşmesi ile karakterizedir. Hastalar daha sonra sıvıyı ödem şeklinde depolar, örneğin bacaklarda veya akciğerlerde, ikincisi nefes darlığına yol açabilir. Akut böbrek yetmezliğinin tedavisinde altta yatan nedenin tedavisi rol oynar. Diüretikler (su giderici ilaçlar) böbrek fonksiyonunu arttırmak için kullanılabilir. Ağır vakalarda diyaliz gereklidir.

Ayrıntılar için bkz. Akut böbrek yetmezliği.

Böbrek yetmezliği / kronik böbrek yetmezliği

Böbrek yetmezliği, böbreğin işlev kaybıdır, akut böbrek yetmezliği de böbrek yetmezliğinin bir şeklidir. Örneğin diyabet veya diğer hastalıkların bir parçası olarak ortaya çıkan kronik böbrek yetmezliğinde, genellikle hastalığın seyrinde azalan böbreğin filtrasyon performansına göre çeşitli aşamalar bölünür. Vücutta fazla sıvı birikmesine ek olarak, belirli maddelerin atılmaması özel bir sorundur. Örneğin böbreğin filtrasyon etkinliği azaldığında üre kan konsantrasyonu artar. Toksik miktarlardaki üre vücutta çeşitli hasarlara neden olabilir, örneğin beyinde, kalpte veya deride. Böbrek yetmezliğinin tedavisi karmaşıktır ve diyet, içme hacminin düzenlenmesi, diüretikler ve son aşamada diyaliz gibi yaklaşımları içerir. Ek olarak, böbrek hastalıklarında ağrı kesicilerin dozajının, fonksiyonun geri kalanına göre uyarlanması gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Aynısı, antibiyotikler veya sitostatikler gibi diğer ilaç grupları için de geçerlidir.

Ayrıntılar için bkz. Böbrek yetmezliği.

Renal arter darlığı

Bu renal arter vakasında "stenoz" bir daralmadır. Böbrek, kan basıncının düzenlenmesinde rol oynar. Renal arterin daralması nedeniyle böbreğe çok az kan girerse, böbrek yanlışlıkla düşük kan basıncını "ölçer" ve genel kan basıncını artırmak için çeşitli mekanizmaları harekete geçirir. Ancak bu aslında vücudun geri kalanında değil, sadece böbreklerde azaldığı için vücutta yüksek tansiyon oluşur. Renal arter stenozunun yaygın bir nedeni, özellikle sigara içen yaşlılarda görülen arteriyoskleroz gibi vasküler hastalıktır. Terapötik olarak, renal arter bir müdahale ile tekrar genişletilebilir, ancak çeşitli antihipertansif ilaçlar da kullanılır.

Ayrıntılar için bkz. Renal arter darlığı.