Dupuytren'in hastalığı nedir?

Eş anlamlı

Dupuytren'in kontraktürü; Palmar fasya fibromatozu, Dupuytren hastalığı

İngilizce: Dupuytren'in kontratı

tanım

Dupuytren hastalığı (Dupuytren'in kontraktürü), avuç içi bağ dokusunun iyi huylu bir hastalığıdır ve fibromatozların klinik tablosuna aittir. Genellikle küçük parmak ve yüzük parmağı kontraktürden etkilenir. Ancak diğer parmakların da fibromatozdan etkilenmesi mümkündür. Hastalığın nedeni henüz bulunamadı.

Bu hastalık bir Fransız cerrahın (Baron Guillaume Dupuytren) adını almıştır. Hastalığın seyri sırasında, özellikle 4. ve 5. parmaklar artık uzatılamayacağı ve dolayısıyla bükülmüş bir pozisyonda kalamayacağı için, fleksiyon kontraktürü olarak da adlandırılabilen, parmakların uzamasında bir inhibisyon meydana gelir.

Dupuytren'in kontraktürünün klinik tablosu yerel olarak sınırlı değildir. Vücudun benzer fasya büyümelerinden etkilenebilecek alanları vardır, örneğin

• Ledderhose hastalığı (plantar fibromatoz) = ayak tabanlarının sertleşmesi.
• Peyronie hastalığı (induratio penis plastica) = penisin sertleşmesi.
• Fasiit nodularis = karın duvarında sertleşme

epidemioloji

Çoğu durumda hastalık ortaya çıkar orta yaşlı erkekler üzerinde. Etkilenenlerin yalnızca yaklaşık% 15'i, ortalama olarak erkeklerden daha geç hastalanan kadınlardır.
Dupuytren'in hastalığı ağırlıklı olarak Orta ve Kuzey Avrupa'da ve ayrıca Kuzey Amerika'da görülür. Durum alkolizm, tütün kullanımı ve diabetes mellitus ile ilişkilendirilmiştir, ancak kesin nedeni belirsizdir. Genel olarak güçlü bir ailesel birikim olduğu için genetik bir bileşenin artık kesin olduğu düşünülmektedir. Dahası, her üç hasta, yakın ailesinde başka bir hastalığı rapor eder.Çoğu durumda, kontraktür küçük veya yüzük parmağının metakarpofalangeal ve medyan eklemlerini etkiler. Kural olarak, hastalık her iki elinde de ortaya çıkar.

Dupuytren'in hastalığı nedir?

Sahasında el Deri, fleksör tendonlar ve sinirler arasında iplik benzeri bir doku tabakası (palmar aponeurosis) vardır. Bu doku tabakası, aşırı durumlarda elin tendonlarını ve sinirlerini koruma görevine sahiptir.
İçinde Dupuytren hastalığı - Kontraktürde bu artık garanti edilmez. Fasya dokusu (= Bağ dokusu) çoğalmaya, sertleşmeye ve kısalmaya başlar. Palmar aponevrozda iplikler ve düğümlerin oluşumu sonuçta bir fleksiyon kontraktürü ile sonuçlanır ve bu da parmak tetikleyiciler

Sıklık ve cinsiyet dağılımı

Bu hastalık kuzey Avrupa'da giderek daha fazla görülmektedir. Güney kesimdeki (Akdeniz bölgesi) insanlar nadiren etkilenir. Almanya'da yaklaşık 1,6 milyon insan bu koşula sahip. Burada 5 yaşın üzerindeki erkekler, kadınlardan yaklaşık 10 kat daha sık hastalanır. Daha genç Dupuytren hastaları genellikle birkaç parmakla belirgin kontraktürlere sahiptir.
Ailevi bir birikim de doğrulanabilir. Tüm vakaların yaklaşık'ünde, diğer aile üyeleri de hastalıktan etkilenir.
Her iki el de tüm vakaların% 70 ila 80'inde yer alır.

Bir el uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şu adreste bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

ana neden

Ancak kesin neden hala belirsizdir.
Kesin olan şey, hastalığın avuç içi aponevrozunun (avuç içi bölgesindeki bağ dokusu) sertleşmesine ve küçülmesine neden olmasıdır.
Kazalar veya mesleki olarak ağır stresli eller, muhtemelen Dupuytren hastalığının ortaya çıkışıyla bağlantılı olabilir. Erkeklerde, hastalık aynı zamanda, örneğin alkol kötüye kullanımı gibi, genellikle karaciğer toksik hasarıyla da ilişkilidir. Ek olarak, uzun süreli finasterid kullanımı olan bireysel vakalarda kontraktür insidansında artış gözlenmiştir.

Nedeni hala belirsiz olsa da, klinik tablo ciddiye alınması gereken hastalıklarla ilişkilidir. Bu noktada, ayrıntılı bilgi için Dupuytren hastalığının nedenleri hakkındaki makaleyi de okuyun: Dupuytren'in Hastalığının Nedenleri

Kalıtsal yatkınlık ve mikrotravmalar (= küçük yaralanmalar) veya diğer yatkınlıklar gibi dış faktörlerin bir kombinasyonu olduğu varsayılmaktadır.
Bilimsel çalışmalar, tüm vakaların yaklaşık% 25'inde diğer aile üyelerinin hastalıktan etkilendiğini göstermiştir. Yukarıda bahsedildiği gibi, diğer faktörlerin de ağırlaştırıcı bir etkisi olması muhtemeldir. Örneğin, Dupuytren'in hastalığı daha yaygındır:

Diabetes mellitus (diyabet)

• epilepsi
• Alkol kötüye kullanımı
• Karaciğer sirozu

Ek olarak, Dupuytren'in hastalığı sıklıkla diğer romatizmal, otoimmün ve fibroblastik hastalıklarla birlikte ortaya çıkar. Bu hastalıklar örneğin şunları içerir:

• Induratio penis plastica
• Knuckle pedleri

Bu nedenle klinik tablo, vücudun diğer bölgelerinde farklı şekilde adlandırılmasına rağmen yerel olarak sınırlı değildir.

Genetik yatkınlığı olan kişilerde, fleksör elin açık bir şekilde yaralanması veya önkol veya el kemiğinin kırılması, Dupuytren hastalığı hızlandırır. Kırılma veya bu şekilde yaralanma genellikle tetikleyicidir, nedeni değildir.

Risk faktörleri

Detaylı bir teşhis koyabilmek için hastanın tüm şikayetlerini doktora anlatması önemlidir. Ayrıca, komorbiditelerle ilgili sorular, örneğin Şeker hastalığı ("Şeker hastalığı"), Tiroid bozukluğu veya geçti Bileklerdeki kırıklar önemli.

Risk faktörü olarak alkol

Bilimsel araştırmalar, günde iki bardak şarap veya bira içmenin Dupuytren'in hastalığına yakalanma olasılığının artmasıyla ilişkili olduğunu bulmuştur.
Alkol kötüye kullanımı hastalık için bir risk faktörü olarak kabul edilir. Bu, Dupuytren hastalığı olan herkesin çok fazla alkol aldığı anlamına gelmez.
Aynı zamanda düşük alkol tüketimi hastalığın seyrini olumlu yönde etkileyebilir.

belirtiler

Hastalık genellikle sözde uykuya dalma ile başlar ve "Koşan karınca" (= Karıncalanma) orta parmağın ucunda. Semptomlar, telefon görüşmesi yaparken, bisiklete binerken vb. Bileğin tek taraflı pozisyonu ile tetiklenir. Kısa bir süre sonra hastada şişmiş bir el hissi oluşur. Ağrı bütün elde, muhtemelen önkolda da hissedilir. Belirtilen ağrı tercihen dinlenme sırasında ve dolayısıyla özellikle geceleri ortaya çıkar.

Dupuytren'in hastalığı fibromatoz grubuna ait olduğu için bu hastalıkta da bulunur. Düğüm ve iplikçiklerin oluşumu. Zamanla bu topaklar ve sertlikler giderek küçülür.
Bu, fonksiyonel bozukluk ve ağrıya yol açabilen parmakların bükülmesine neden olur. Belirtilerin maksimum tezahüründe, bir proksimalde belirgin fleksiyon kontraktürü (vücuda yakın) Interfinger eklemler (Interphalangeal eklemler) ve aynı zamanda distalin bir uzantısı (uzak) Interfinger eklemler (Interphalangeal eklemler). Dupuytren hastalığının bu maksimum ifadesi de denir. İlik deformitesi uzun yıllar boyunca ortaya çıkar ve ortaya çıkar.

kurs

Hastalığın seyri, sadece gece ağrıları ve anormal hisler değildir. Semptomlar ayrıca gün içinde giderek daha fazla ortaya çıkıyor. Bu bağlamda, hastalar sıklıkla elin "beceriksizliğini" ve ani "zayıflığını" bildirirler. Cildin başparmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmakları üzerindeki hassasiyeti giderek azalmaktadır.

Daha sonraki aşamalarda olabilir Başparmak topunun kaybı gel.

Neyse ki, eldeki ciltte tamamen his kaybı bu günlerde çok nadirdir.

Aşamaları

Çoğu yıllardır nodüler değişiklikler ve Palpe edilebilen endurasyonlarbaşka semptomlara neden olmadan. Bazı durumlarda, nodüler değişiklikler zamanla gerileyebilir. Ancak, yavaş yavaş gelişir Tendonlar boyunca ipleresas olarak kolajen liflerinden oluşan. Teller, parmakların gerilmesini giderek daha fazla önler ve böylece Dupuytren hastalığının tipik fleksiyon kontraktürü.
Doğru tedaviyi seçmek için Dupuytren'in kontraktürü çağrılır Farklı aşamalar atanmış.
Uzatma açığı, normal pozisyondan bir sapma olarak ölçülür. Etkilenen parmağın tüm açığını ölçebilmek için, etkilenen parmağın her bir eklemi üzerinden açık ölçülür ve bireysel ekstansiyon açıkları toplam açığa eklenir. Bu tanım Tubania'ya kadar uzanmaktadır. İlk aşamalarda bu tanım genişletildi.

• Aşama 0 sağlıklı bir eli gösterir.
• Evre N'de hala esneme açığı yoktur, ancak düğümler ve iplikler zaten hissedilebilir.
• Evre N / I'de 1-5 derecelik yeni başlayan bir fleksiyon kontraktürü vardır.
• Evre I'de kontraktür 6 ile 45 derece arasındadır.
• Evre II'de 46 ila 90 derece arasında bir kontraktür tarif edilir,
• III. aşamada 91 ile 135 derece arasında.
• 135 dereceden fazla esneme açığı olan tüm kontraktürler IV. Evreye atanır.

Üçüncü aşama kadar erken dönemde, kontraktür o kadar güçlü olabilir ki sonuçta ortaya çıkan deri kıvrımları artık kurumaz ve iltihaplanamaz.

Alternatif hastalıklar

El bölgesinde median sinirin sıkışması varsa, bu "sinir akımları" (= ENG / elektromiyografi nörologda (= nörolog, nöroloji uzmanı) ölçülerek belirlenebilir.

Not: El, omuz ve boyun bölgesindeki bir sinire aynı anda basınç hasarı oluşma ihtimali kesinlikle vardır.

El röntgeni / MRG'si

Karpal tünel sendromu bir X-ışını muayenesi kullanılarak teşhis edilemese de, bu muayene hala yararlıdır.
Çoğu zaman, karpal tünel sendromu ile ilişkili başka hastalıklar bulunur (örn. Başparmak eyer ekleminin artrozu)
bir Elin MR görüntüsü içinde çoğu durum kullanışlı değil.
Sadece biri durumunda belirli bir tümör şüphesi gibi ayrıntılı bir araştırma Elin MR görüntüsü mantıklı.

Terapi

Merhem bandajları, çeşitli egzersizler veya masajlarla fizyoterapi gibi olağan konservatif önlemlerin bu klinik tabloyla başarı şansı yoktur.
Çok erken aşamalarda, ışınlama bu nedenle kontraktür tedavisi için iyi bir seçenektir.
Ayrıca, etkilenen tüm doku, açık fasiyotominin bir parçası olarak cerrahi olarak çıkarılabilir.
Bununla birlikte, bu invaziv yöntem sadece uzatma açığı en az 45 derece ise önerilir.
İğne fasiyotomi, minimal invaziv bir tedavi seçeneğidir. Bu genellikle 45 derecelik bir fleksiyon kontraktürüne kadar kullanılır. Daha güçlü kontraktürler için genellikle açık fasiyotomi önerilir. Daha yeni bir tedavi yöntemi, bakteriyel bir kolajenazın enjekte edilmesidir. Bunların çekirdeksiz şeritleri enzimatik olarak yok etmesi gerekiyordu. Daha sonra el fizyoterapi ile tekrar harekete geçirilmelidir. Ancak enzimin kullanımı hala test aşamasındadır ve bu nedenle henüz düzenli olarak kullanılmamaktadır.

Web sitemizde olası tüm tedavi türlerine genel bir bakış bulabilirsiniz: M. Dupuytren'in Tedavisi

Bir tedavi seçeneği olarak homeopati

Dupuytren'in hastalığının seyrini olumlu bir şekilde etkilemek için alternatif tıpta kullanılan bazı homeopatik globüller vardır. Kalsiyum fluoratum globülleri deforme olmuş, esnek olmayan parmaklara yardımcı olmalıdır. Güçlü hastalara baryum karbonikum ve ince hastaların stronsiyum karbonikum almaları önerilir.

Etkilenenler sert parmak ve avuç içlerinden muzdariptir. Causticum, Ruta graveolens ve Radium bromatum semptomları hafifletmeye yardımcı olması beklenen homeopatik globüllerdir. Formica rufa globülleri gece ağrıları için alınabilir.

Tedavi seçeneği olarak radyasyon

Dupuytren hastalığı olan hastalar için radyasyon, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya veya durdurmaya yardımcı olabilir. El veya ayağın etkilenen bölgeleri, iki santimetreye kadar güvenlik mesafesine sahip X-ışınları ile ışınlanır. Vücudun diğer kısımları kurşunla korunur ve ışınlardan korunur.

Radyasyon özellikle hastalığın erken evrelerinde endikedir. Etkilenen alanlar ne kadar erken ışınlanırsa prognoz o kadar iyi olur. Radyasyon tedavisinin uzun vadede güvenli olduğu kabul edilir ve bir operasyonun aksine, çoğu hastada semptomların iyileşmesine veya iyileşmesine yol açar.

Bir tedavi seçeneği olarak atel

Dupuytren hastalığında atel sıklıkla tedavilerden sonra kullanılır. Atellerin bir kısmı gündüz, ancak çoğunlukla geceleri takılır.

Bağ dokusunun örtü tabakasının cerrahi olarak bölünmesi ve bir aponerektomi (tendonlardan dokunun alınması), tipik olarak bir gece ateli takılmasını gerektiren terapötik seçeneklerdir. Gece atellerinin uzun vadede Dupuytren hastalığında cerrahi olarak elde edilen sonuçları iyileştirmesi amaçlanmıştır.

Terapi seçenekleri olarak mesleki terapi

Mesleki terapi, tıpta motor ve sensorimotor bozuklukları iyileştirmeyi amaçlayan terapötik bir alandır.
Dupuytren hastalığı için olası mesleki terapi araçları, örneğin, hareketliliği iyileştirmek için pasif parmak hareketleri ve özel masajlardır. Sertleşmiş dokuyu gevşeten ve geren masaj teknikleri vardır. Kan dolaşımını teşvik eden çeşitli yöntemler de vardır.

Dupuytren hastalığının operasyonu

Dupuytren'in hastalığı için yapılan bir ameliyat, uzun vadede en iyi terapötik başarıya götürür.
Bunun için çeşitli cerrahi teknikler kullanılabilir. Kesi ve eksizyon arasında temel bir ayrım yapılır.

1. Kesi sırasında elin avuç içinde oluşan ve parmakların kontraktürlerine yol açan bağ dokusu telleri kesilerek yine parmakları uzatır.
   Ameliyattan sonra yeni bir kontraktürü önlemek için zikzak çizgilerde (Z-plasti denilen) kesi yapılır.
2. Eksizyon prosedürü ile avuç içi kısımları veya tüm bağ dokusu plakası çıkarılır.
   Bu seçeneklerden biri dermofaskiektomidir. Bağ dokusu plakasının etkilenen bölgesi ve üzerini örten kısaltılmış deri çıkarılır. Bu, avuç içinde büyük bir doku bozukluğuna yol açtığı için, oraya bir deri grefti yerleştirilir.
   En yaygın kullanılan prosedür parsiyel aponerektomidir. Avuç içi ve parmaklardaki etkilenen dokunun tamamı çıkarılır.
   Kısmi fasiyektomi durumunda ise sadece sertleşmiş aponevrozun bazı kısımları ameliyat edilir. Hastalığın ilerleyen seyrinde, nüksler tüm fasya çıkarıldığında olduğundan daha sık görülür.
   En radikal prosedür tam aponeureektomidir. Avuç içi ve parmaklardan hem etkilenmiş hem de etkilenmemiş fasya dokusu çıkarılır. Bu, postoperatif olarak nüks riskini azaltmalıdır. Uzun bir süre bu yöntem tercih edilen yöntem olarak kabul edildi, ancak günümüzde sadece hastalığın şiddetli olması durumunda tercih edilmektedir. Prosedürün radikal doğası gereği, parsiyel aponerektomi ile çok daha az görülen komplikasyonlar daha sık ortaya çıkar.

Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak parmak eklemleri de cerrahi olarak tedavi edilmeli ve buradaki kontraktürler çözülmelidir. Tedavinin uzun vadeli başarısı üzerinde büyük etkisi olan postoperatif takip tedavisi özellikle önemlidir. Elin hareketsiz hale getirilmesi ve özel fizyoterapi egzersizlerinden oluşur ve ameliyattan yaklaşık üç ila beş gün sonra başlanmalıdır. Egzersizler elin esnekliğini ve hareketliliğini geri kazandırır ve yeni skar kontraktürlerini önler. Sonraki yara izi bakımı da, izlerin esnek kalması ve yenilenmiş sertleşmeye yol açmaması için önemlidir.

Konumuz altında daha detaylı bilgi bulabilirsiniz: M. Dupuytren'in OP'si

Ameliyat sonrası iyileşme süresi

Dupuytren hastalığının ameliyattan sonra iyileşme süresi değişebilir. Fizyoterapötik egzersizlere hızlı bir başlangıç, hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve etkilenen kişilerin hızla elin gücünü yeniden kazanmasına yardımcı olur.

Çoğu hasta altı hafta sonra işe dönebilir. Bununla birlikte, tamamen iyileşmesi tipik olarak birkaç ay sürer.

Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Dupuytren hastalığı için egzersizler.

Operasyondan sonra ne kadar süre çalışamayacaksınız?

Bir ameliyattan sonra ameliyat edilen el beş gün boyunca bir atel ile yerinde tutulmalıdır. Bu süre zarfında el tamamen korunmalı, sonrasında fizyoterapiye erken başlanması tavsiye edilir.

Farklı cerrahi seçenekler vardır ve iyileşme süresi kişiden kişiye değişebilir. Bununla birlikte, çoğu hasta ameliyattan yaklaşık altı hafta sonra işe dönebilecektir.

Ameliyat sonrası egzersizler

Mümkün olan en iyi sonucu elde etmek için Dupuytren hastalığına yönelik ameliyattan sonra erken dönemde uygun fizyoterapi egzersizlerine başlamak önemlidir.Katılan hekimle hangi egzersizleri önerdiğini tartışmalı ve ortak bir plan geliştirmelisiniz Hem Dupuytren'in hastalığı için bir ameliyattan sonra hem de konservatif bir terapi yöntemi olarak, el için çeşitli egzersizler hareketliliği iyileştirmek için önemlidir.

Öncelikle ellerinizi, örneğin ellerinizi birbirine sürterek ısıtmalısınız.
Dupuytren hastalığında avuç içi ve parmakların kontraktürleri meydana geldiğinden, germe egzersizleri özellikle önemlidir. Bir olasılık, el gevşek bir şekilde uzandığında, her parmağı olabildiğince düz bir şekilde ayrı ayrı uzatmak ve bu pozisyonda yaklaşık 30 saniye tutmaktır. Bu, her parmakla birkaç kez tekrarlanmalıdır.
Zorluğu biraz artırmak için, diğer elinizi uzatılmış parmağa hafif bir karşı basınç uygulamak için de kullanabilirsiniz, böylece kasların parmağı uzatmak için daha fazla çalışması gerekir. Bu gerginlik ayrıca bir sonraki parmağa geçmeden önce yaklaşık 30 saniye korunmalıdır.

Yumruk oluşturmak ve ardından elinizi uzatmak da iyi bir egzersizdir. Bu hareket dizisi de birkaç kez tekrarlanmalıdır. İnce motor becerilerini geliştirmek için, başparmağın ucuna her parmağınızla birbiri ardına dokunmanız ve ardından mümkün olduğunca en iyi şekilde uzatmanız önerilir. Burada da arka arkaya birkaç geçiş yapılmalıdır. El kaslarını güçlendirmek için elle sıkıştırılabilen küçük egzersiz topları da uygundur. Egzersizler arasında düzgün bir şekilde el sıkışmak faydalı olabilir.
Başka bir olası egzersiz parmaklarınızı döndürmektir. Avuç içlerinizi, parmak uçlarınız birbirine değecek ve bir veya daha fazla parmağınızın dönüşümlü olarak dönmesine izin verecek şekilde birleştirin.

Operasyon sonrası Dupuytren'in hastalığı için bu kendi kendine tedavinin önemli bir yönü parmakların düzenli olarak gerilmesidir. Egzersizlerden önce ve sonra özellikle parmaklarınızı ve avuç içlerinizi esnetebilir ve gerginliği birkaç nefes için tutabilirsiniz.

Egzersizleri sadece etkilenen el ile yapmakla kalmamalı, her iki el de gözlemlenmelidir. Hastalığın şiddetine bağlı olarak farklı egzersizlerden uygun bir egzersiz seçilebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Dupuytren hastalığı için egzersizler.

özet

Dupuytren'in hastalığı bir avuç içi ekstansör tendonlarında iyi huylu değişiklik. Çoğu etkilenir Serçe parmak ve Yüzük parmağı, genellikle iki eliyle. Palmar aponevroz bölgesinde artan kollajen bağ dokusu oluşumu, düğüm ve ipliklerin oluşmasına neden olur. Bu iplikler, avuç içi tendonları ile birlikte büyür ve bu nedenle elin işlevini önemli ölçüde sınırlar. Hastalık en fazla fleksiyon kontraktürü kadar sürer yıllık tarih a. Ortaya çıkan esneme eksikliğinin derecesine bağlı olarak, hastalık Tubania'da Farklı aşamalar yapılandırılmış. Bu aşamalara bağlı olarak terapi kararı biraz daha kolaydır. Ne yazık ki, olağan fizyoterapi tedavileri işe yaramaz, bu nedenle Işınlama erken aşamalarda şu anda sadece ameliyat ek bir terapi seçeneği olarak. Operasyon, açık fasiyotominin bir parçası olarak veya minimal invaziv bir iğne fasiyotomi yoluyla yapılabilir. Çeşitli enzimlerin kullanımı gibi diğer terapötik seçenekler test edilmektedir.