Ortopedi-Çevrimiçi

Tenisçi dirseğinin çalışması

Tenisçi dirseği ne zaman ameliyat edilmelidir?

Tenisçi dirseği için ameliyat, sadece bazı durumlarda tedavi olarak yararlıdır.
Öncelikle tedaviye her zaman konservatif olarak başlanmalıdır. Ancak 6 aylık konservatif tedaviden sonra semptomlarda her zaman önemli bir iyileşme yoksa veya etkilenen kişinin durumu daha da kötüleştiyse, ameliyat düşünülmelidir.
Dr. Nicolas Gumpert - bu konunun yazarı - çok etkili konservatif yöntemler artık mevcut olduğundan, cerrahi sadece son çare.

Bununla birlikte, ameliyatın gerçekten yapılıp yapılmadığına ilişkin kararı, özellikle de hastanın bireysel ıstırabını etkileyen elbette başka noktalar da vardır. Nihayetinde, operasyonun amacı kronik olarak gergin kasların kalıcı olarak rahatlamasını sağlamak ve ilgili kişiye sınırsız, ağrısız hareket özgürlüğünü geri vermektir.

Bir tenisçi dirseği uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.

Eskiden performans odaklı bir tenisçi olarak, kronik tenisçi dirseğinin konservatif tedavisinde erkenden uzmanlaştım.
Son birkaç yılda birkaç bin tenis kolunu başarıyla tedavi ettim.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert.

Ayakta veya yatarak ameliyat

Kural olarak, bir Tenisçi dirseği ameliyatı poliklinikte Bu, ilgili kişinin hastaneye yatan hasta olarak yatırılmasına gerek olmadığı anlamına gelir.
Ayrıca Tenisçi dirseği ameliyatı Minimal invaziv teknikler gelişmektedir, böylece tenisçi dirseği ameliyatı artık lokal anestezi altında yapılabilmektedir.

Cerrahi teknikler

Bir tenisçi dirseği üzerinde çalışmak için temel olarak üç farklı prosedür vardır:

Standart prosedürler Hohmann operasyonudur
ve
Wilhelm'e göre operasyon
En son teknoloji, Hohmann'a (Burke) göre minimal invaziv operasyondur.

Hohmann'a göre operasyon

Hohmann ameliyatında dirsek bölgesinde (humerus üzerinde) ortaya çıkan kaslar veya tendonlar dikkatlice çıkarılır.
Bu bölgede başlayan bağlar, tenisçi dirseği semptomlarına da katkıda bulunabilecek kemik değişikliklerini gidermek için dikkatlice incelenir.

Wilhelm'e göre operasyon

Wilhelm ameliyatında dirseğe hassasiyet kazandıran küçük sinirler kesilir ve ardından yok edilir.
Bu, "denervasyon" olarak bilinir. Genellikle bu iki cerrahi teknik (Hohmann-Wilhelm'e göre OP) birleştirilir.

Cerrahi teknik

Kesi boyutu genellikle 4 ila 5 cm civarındadır ve tüm prosedür yaklaşık 20 - 45 dakika sürer.
Böyle bir operasyondan sonra etkilenen kolun bir süre hareketsiz hale getirilmesi gerekir. Bu genellikle hastanın üzerine yaklaşık iki hafta takması gereken alçı atel yerleştirilerek sağlanır. Ancak alçı atel zorunlu değildir.
Daha sonra dirseği eklemde tekrar yavaşça hareket ettirmeye başlayın.
İyileşme sürecine bağlı olarak, bazı durumlarda, tedavi sonrası bakıma profesyonel fizyoterapinin dahil edilmesi tavsiye edilebilir.

Minimal invaziv cerrahi

Minimal invaziv cerrahi, birkaç önemli yönden yukarıdaki ikisinden farklıdır.
Prosedür 5 dakika içinde tamamlanabilir ve her zaman ayakta tedavi bazında yürütülür, ancak Almanya'da bu yöntemi uygulayan henüz çok fazla tıbbi uygulama yoktur.
Burada cilt kesi uzunluğu 1 cm'den azdır. Bu, bir yandan enfeksiyon ve yara izi riskini azaltır. Öte yandan ortopedi cerrahı için genel bakış da daha azdır ve kasların çıkış yerinden biraz daha uzaktaki bazı kemikleşmiş alanlar gözden kaçabilir.
Bu tip cerrahinin en büyük avantajı hastanın hemen tekrar hareket halinde olmasıdır. Ameliyattan sonraki ilk gün baskı bandajı takılmalıdır. Kol çok fazla hareketsiz olduğundan, daha az yara dokusu oluşur ve etkilenenlerin çoğu için işlev kaybı, herhangi bir ameliyattan sonra önlenemeyen ve yine fiziksel duruma bağlı olarak 3 ila 5 gün içinde önlenemeyen postoperatif ağrı ile sınırlıdır. yatışmalıydı.
Tenisçi dirseğinin şiddetine ve iyileşme sürecine bağlı olarak 3 hafta ila 6 ay sonra ağrının tamamen ortadan kalkması beklenebilir. Bu cerrahi teknikle başarı şansı neredeyse% 90'dır.

Relaps / relaps

Tenisçi dirseği ameliyatından sonra nüksler / nüksler nadirdir ve daha sonra konservatif ve / veya cerrahi olarak tekrar ele alınabilir.

anestezi

Bu iki geleneksel prosedürle (Wilhelm'e göre Hohmann / OP'ye göre OP) Anestezi altında operasyon.
Vakaya bağlı olarak, bu bir Genel anestezi, bir Bölgesel anestezi veya bir Pleksus anestezisi (Koltuk altında anestezi).

minimal invaziv form lokal anestezi altında yapılabilir.

Operasyonel riskler

Bunun riskleri ameliyat temel olarak nispeten büyük kesi ve bununla ilişkili olarak ameliyat sonrası yarayı enfekte etme veya uzun vadede hareketi ve kozmetikleri etkileyen belirgin yara izine neden olma olasılığının yüksek olmasına dayanmaktadır.
bir tam iyileşme açık prosedürlerle vakaların yaklaşık% 80'inde elde edilir (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

tamamlayıcı tedavi

Operasyon sonrası geçen süre de iyileşme açısından önemlidir.

Doğru ve tutarlı takip tedavisi, operasyonun başarısı için büyük önem taşımaktadır. Operasyon sonrası dirsek ciddiyetine göre 8-14 gün kadar bir arada Üst kol alçı ateli immobilize. Hasta, tedavi eden doktorundan bu konuda kesin bilgi alır. Ayrıca alçı atelin kaç gün sonra çıkarılabileceğini ve dikişlerin çekilebileceğini de belirler. Ek olarak antienflamatuvar ve ağrı kesici ilaçlar reçete. Olası komplikasyonları önlemek için parmaklarınızı alçı altında hareket ettirmeniz önerilir. Bu engeller Tromboz ve kan dolaşımını teşvik ederken şişme. 2 hafta sonra yük yavaşça artırılabilir. Ameliyat sonrası fizyoterapi hasta, gücünü ve esnekliğini güçlendirmek ve kolun tam işlevini yerine getirmek için uyarlanmış egzersizleri kullanabilir. Egzersizler evde düzenli ve doğru bir şekilde yapılmalıdır. Acıya karşı yapılmamalarını, ancak kendi yük kapasitenize karşılık gelmelerini sağlamak önemlidir. Takip tedavisi, kalıcı bir etki bırakması ve sorunun tekrarlanmaması için düzenli, sabırlı ve sakin bir şekilde yapılmalıdır. Başarı şansı üzerinde tam iyileşme dahildir 80-90%.

Ameliyat sonrası germe egzersizleri

Bir tenisçi dirseği ameliyatı sırasında, etkilenen tendon ve kas ekleri genellikle çıkıntılı kemikten ayrılır. 1-2 hafta hareketsiz kaldıktan sonra kol yeniden hareket ettirilmelidir. Dikkatli germe egzersizleri, tenisçi dirseği ameliyatı sonrası fizyoterapik takip tedavisinin bir parçasıdır. Bunlar dirsekte tendonun tekrar büyümesini engelleyerek tenisçi dirseğinin tekrar etmesini engelleyebilir. Egzersizlerin yoğunluğu, tedavi eden fizyoterapist ile birlikte belirlenebilir ve ayrıca evde bağımsız olarak da yapılabilir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Tenisçi dirseği için germe egzersizleri

Esneme Sırasında Ağrı - Devam Ediyor mu?

Sıklıkla germe egzersizleri ve Theraband ile yapılan egzersizler sırasında ağrı oluşur.
Terapinin başlangıcında, ilgili germe egzersizinin sonunda hafif bir ağrı başlamalıdır. Zamanla ağrı noktasına kadar germe yapılabilir. Germe egzersizleri ağrısız bir şekilde tekrar yapılabildiğinde, egzersizlerin gün içinde tekrarı artırılabilir. Bununla birlikte, bu, ilgili hekime veya denetleyen fizyoterapiste danışarak yapılmalıdır.

Ayrıca bu konuyu okuyun: Tenisçi dirseği ağrısı

Hastalık izni

Hasta bir alçı ateli taktığı ve başlangıçta ameliyat sonrası stres ağrısından muzdarip olduğu sürece hasta izni kesinlikle mantıklıdır.
Hastanede yatarak tedavi süresince hasta işverenine sunabileceği bir sertifika alabilir. Takip bakımı ve kontrolleri genellikle aynı zamanda giriş yapan ve bir ameliyat için endikasyonu yapan yerleşik doktor tarafından yapılır. Hastanede kaldıktan sonra kendisinden hastalık izni yazılacak. Hastalık izni, ameliyatın türüne, seyrine ve ilgili kişinin normalde yaptığı işe bağlıdır. Birkaç günden aylara kadar sürebilir ve gerekirse uzatılabilir.
Kural olarak, minimal invaziv teknoloji ve ofis işleri ile 14 gün hastalık iznindesiniz.

Supinatörlü sendrom

Bir diğer önemli nokta da tenisçi dirseği ameliyatından önce her zaman sözde Supinatörlü sendrom dışlanmalıdır. Bu sendrom, tenisçi dirseğine çok benzer bir ağrıya neden olur ve bir sinirin giden bir dalından (Ramus superficialis nın-nin Radyal sinir) önkol bölgesindeki supinatör kasın kas arkadının bölgesinde sıkışır.
Bu iki klinik tablonun karıştırılması durumunda tenisçi dirseği ameliyatı ağrının giderilmesini sağlamayacaktır. Bununla birlikte, çoğu zaman, her iki hastalık da paralel olarak mevcuttur ve tenisçi dirseği cerrahisi, supinatörolojik sendromda yaygın olan açık cerrahi ile iyi bir şekilde birleştirilebilir.