Parmakta kapsül yırtığı

tanım

Her eklem gibi parmak eklemleri de bir kapsülle çevrilidir. Bu, örneğin aşırı gerdirme gibi aşırı gerilmeyle yaralanabilir. Bu çoğunlukla sporda, örneğin voleybol veya basketbolda, top uzatılmış parmağa çarptığında olur. Daha sonra fleksör tarafındaki eklem kapsülü yırtılır. Genellikle hemen ağrı hissedersiniz ve etkilenen bölge şişer. Eklem de yerinden çıkmışsa (kafa yuvadan dışarı fırlamışsa), bir yanlış hizalama görülebilir. Yanal bir bükülme durumunda, yan bağlar da yırtılabilir veya kopabilir.
Gerekirse, kemiğin bir kısmı da çıkarılabilir ve kemik parçalanabilir.

Editörler, parmaktaki kapsül yırtılması ile aşırı gerilmiş parmak arasında ayrım yapmak için aşağıdaki makaleyi tavsiye ediyor.: Aşırı gerilmiş parmak

Parmakta yırtılmış bir kapsülün nedenleri

Parmak eklemlerinin kapsülleri normal yüklere dayanabilir. Kapsül ve çevresindeki bağ yapıları, parmağı bükerken ve gererken stabiliteyi sağlar. Parmak ekleminin tasarlanmadığı hareket, kapsülü parçalayabilir. Bu, özellikle parmakların veya bir parmağın geriye doğru büküldüğü düşmelerde veya topun uzatılmış parmağı geriye doğru elin arkasına doğru ittiği voleybol gibi sporlarda meydana gelir. Belirli bir noktada, kapsül artık esnemeyi destekleyemez.
Parmak çok sert çekilirse, eklem artık uzamayla baş edemez. Genellikle diğer yapılar da yaralanır. Parmaktaki kan damarları yırtılırsa, eklem içine kanayabilir (Ayrıca bakınız: Bruise), ağrılı şişmeye ve kısıtlı hareketliliğe yol açabilir.
En kötü durumda, bir parmak eklemi tamamen yerinden çıkabilir ve bu da parmakta kapsül yaralanmasına neden olabilir.
Lütfen konumuzu da okuyun: Bir parmak ekleminin çıkığı

Parmakta kapsül yırtılmasının eşlik eden semptomları

Parmakta akut olarak bir kapsül yırtılması meydana gelirse, etkilenen eklem genellikle bıçaklanmakta ve sıklıkla şişmektedir ve ayrıca bir morluk da görülebilir.
Bu bölgedeki drenaj artık düzgün çalışmadığından, yaralı eklemden gelen sinovyal sıvı birikir. Bazen kapsülün kendisi patladığında da bir çatlak duyabilirsiniz. Parmağınıza baskı yapmaya devam ederseniz akut kalıcı ağrı daha da kötüleşir. Çoğu durumda, eklem veya parmağın hareketliliği ve işlevi, koruyucu bir işlev olarak veya hareket için önemli olan yapılar da yaralandığı için ciddi şekilde kısıtlanır. Eklemin kendisi de yaralanırsa, örneğin parmağın taban falanksının başı orta falanksın eklem yuvasından dışarı atlarsa (çıkık), bir yanlış hizalama gözlenebilir.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

Hangi doktor parmaktaki kapsül yırtığını tedavi eder?

Genelde oraya ilk gelen doktor ilgilenecektir: Belki bir takım doktoru zaten spor takımına bakıyor ya da siz nöbetçi doktorun parmağınıza bakacağı acil servise gidersiniz. Kas-iskelet sistemi alanındaki uzman, bu durumda da yardımcı olabilecek ortopedist / travma cerrahıdır.
Gerekirse, "spor hekimliği" ek tanımına sahip doktorlar da bu alana aşinadır.
Çevreleyen bağlar gibi yapılar da yaralanırsa veya bir kemik problemi ortaya çıkarsa, gerekirse bir el cerrahına veya bir el cerrahisi merkezine yönlendirileceksiniz. Bu doktorlar, el yaralanmalarının cerrahi tedavisinde uzman kişilerdir.

Parmakta yırtılmış kapsül teşhisi

İlk olarak, ilgilenen hekim yaralanma olayını soracaktır. Kapsülün hangi hareket ve koşullar altında parçalandığıyla ilgileniyor. Ardından etkilenen parmağa bakılmalı ve klinik olarak muayene edilmelidir: genellikle etkilenen bölgedeki ve parmak ucundaki kan dolaşımını, motor becerileri (hareketlilik) ve hassasiyeti (his) kontrol eder.

Şişliği ve hareket aralığını daha iyi tahmin etmek için parmak karşı tarafınkiyle karşılaştırılır. Parmak çok mu şişmiş? Parmak ne kadar uzağa hareket ettirilebilir? Doktor kemiğin de hasar gördüğünü güvenli bir şekilde ekarte edemezse, parmağın röntgeni çekilecektir.

Örneğin, yırtık bir kemik parçası orada görülebilir. Kapsül ve çevreleyen bağ aparatına verilen hasarı daha iyi değerlendirmek için, bir MRI (= manyetik rezonans görüntüleme) görüntüsü de yapılabilir. Bu konuda özellikle bağlar, yumuşak dokular ve eklem efüzyonu iyi değerlendirilebilir.

Röntgende ne görüyorsunuz?

Röntgen, kaslar, tendonlar, eklem kapsülleri ve sıvılar gibi yumuşak dokuları iyi gösteremez. Bu amaçlar için bir MRI görüntüsü yapılmalıdır.

Bununla birlikte, kapsüler yırtık tanısında röntgen, yaralanmada kemik tutulumunu dışlamak için yapılır.

Parmağın tendonları genellikle kemikli çıkıntılara yapışır. Tendon şiddetli bir şekilde çekilir ve yırtılırsa, cerrahi olarak sabitlenmesi gerekebilecek kemik parçaları da gevşetilebilir. Kemik parçaları röntgende küçük bir aydınlatma olarak görülebilir.

Parmağınızda yırtık bir tendon var mı? - O zaman şu konudaki makalemizi okuyun: Parmakta tendon yırtılması

Parmakta yırtılmış bir kapsülün tedavisi

Tedavi, muayenede ve gerekirse röntgen ve / veya MRI'da keşfedilen hasara dayanır. Daha az şiddetli bir kapsül yırtığı vakası genellikle konservatif olarak tedavi edilir, yani cerrahi olarak değil. Parmağa yeterince iyileşme fırsatı vermek için, parmak (ve muhtemelen genel olarak el) korunmalı, yani parmak hareketsiz hale getirilmeli ve mümkün olduğunca parmak üzerinde baskı yapılmasından kaçınılmalıdır. Parmak muhtemelen sıkıca sarılabilir.

İkincil yaralanmaları önlemek için spora ara verilmesi özellikle tavsiye edilir. Ayrıca şişlikle mücadele etmek ve ağrıyı azaltmak için parmak soğutulmalıdır. Parmağınızı kaldırmak da yardımcı olabilir: sıvı daha iyi akabilir ve parmak daha az ağrır. Ayrıca ağrı kesici ve antiinflamatuvar (antienflamatuvar) İlaçlar kısa bir süre için yardımcı olur, örneğin ibuprofen tabletleri. Şişlik geçtikten sonra, eklem sertliğini önlemek için parmağı hızlı bir şekilde hareket ettirmek önemlidir.

Parmak ateli ile tedavi

Tedavi sırasında gözle görülür bir hareket kısıtlaması fark edilirse, yaralı eklem kapsülünü germek için bir sıkma ateli denilen bir atel gerekli olabilir. Bu dinamik bir ateldir, yani entegre yay teli kelepçeleri, kısıtlanan hareket yönünde etkilenen eklem üzerine kalıcı olarak kuvvet uygular. Bu kuvvet bireysel olarak ayarlanabilir. Bu kalıcı sertleşmeyi önler, örneğin bu prensip tendon yaralanmalarından sonra da kullanılır. Bazen etkilenen bölgeyi daha iyi korumak için atel bir bandaj kılıfı ile birleştirilir. Bununla birlikte, parmağı korumak ve hareketsiz hale getirmek için "normal" bir sert atel de takılabilir. Bu, özellikle şişlik geçene kadar ilk birkaç gün için faydalıdır.

Hareketliliği yeniden sağlamak için egzersizler

Etkilenen parmağı özel olarak kullanmaya başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız. Bağ dokusunu harekete geçirmek için, şişliği azaltmak, daha iyi kayma yeteneği oluşturmak ve kan dolaşımını teşvik etmek için deriyi dairesel hareketlerle dikkatlice eklem üzerinde hareket ettirebilirsiniz. Ek olarak, parmağınızı günlük yaşam için yeniden eğitmek için örneğin toplar veya su şişeleri ile kavrama egzersizleri yapabilirsiniz. Arada sırada parmağınızı dikkatlice bükün ve esnetin veya ideal olarak bir yumruğunuzu kapatın, hareket kabiliyetinizi hızla artırabilir. Acıya dikkat edilmelidir. Şüphe durumunda profesyonel fizyoterapi yardımcı olabilir.

Bant ile tedavi

Parmağı profesyonelce bantlayarak (Ayrıca bakınız: Parmaklara dokunmak - nasıl çalışır?) Etkilenen parmakta stabilizasyon ve daha iyi güç dağılımı sağlanabilir. Genellikle etkilenen parmak komşu parmağa vurulur ve bu nedenle hareketsiz hale getirilir. Bununla birlikte, bir bant, iyileşme sürecinde parmağın korumasının yerini almaz: bu, kapsül yırtılması iyileşene kadar egzersize de ara vermeniz gerektiği anlamına gelir. Bantlama, bandaja benzer şekilde destekleyici bir etkiye sahip olabilir. Kapsüler yırtığın iyileşmesi bantlanarak hızlandırılmaz.

Parmağımdaki yırtık kapsül için ne zaman ameliyat olmalıyım?

Kapsüler bir yırtık genellikle ameliyatsız iyileşir. Kapsül ciddi şekilde yaralanmışsa veya bir kemik tutulmuşsa, cerrahi de bir seçenek olarak düşünülmelidir. Eklem çarpık olsa ve artık ayarlanamasa bile cerrahi olarak düzeltilmesi gerekir aksi takdirde daha erken ortaya çıkan eklem aşınması ve yıpranması (parmak artrozu) riski vardır.
Ameliyathanede yırtık kapsül parçaları dikilir ve gerekirse kemiğe yeniden tutturulur. Bu, teller veya vidalar yardımıyla yapılabilir. Kaslar, tendonlar veya bağlar gibi diğer yapılar da yaralanırsa bunlar da dikilir. Böyle bir operasyon genellikle ayakta tedavi bazında da gerçekleştirilebilir.

Yırtık bir kapsülün iyileşmesi için geçen süre

Tam iyileşme yaklaşık altı hafta sürer. Bu süre zarfında egzersizden kaçınılmalı ve parmaklar sadece günlük hayatta dikkatli kullanılmalıdır. Tabii ki sürecin hızı kişiden kişiye değişebilir. Eklem şişmesini hızlı bir şekilde azaltmak için parmağı sürekli olarak yükseltmek ve soğutmak önemlidir. Ek olarak, akut faz biter bitmez, eklemin kalıcı sertleşmesini önlemek için hareketi dikkatlice oluşturmak önemlidir. Kapsüle ek olarak tendonlar veya bağlar da yırtılırsa iyileşme gecikebilir.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Parmaktaki kapsül yırtılmasının süresi

Parmağınızda bir kapsül yırtıldıktan sonra işinize ne zaman başlayabilirsiniz?

Parmağın tamamen iyileşmesi ve işinize devam edebilmeniz genellikle yaklaşık altı hafta sürer. Elbette bu, işin türüne ve parmağa ne kadar baskı yapıldığına bağlıdır. Parmak aşırı derecede gergin değilse, altı hafta dolmadan tekrar çalışabilirsiniz. Yeniden bütünleşme, çalışma saatlerini ve stresi kademeli olarak artırmaya yardımcı olabilir. Başka bir kapsül yırtılmasına neden olmamak için, etkilenen parmağı çok kısa sürede zorlamamak önemlidir. Süre ayrıca yaralanmanın ciddiyetine de bağlıdır; kemikler ve / veya bağlar da etkilenirse, iyileşme süreci daha da gecikebilir.

Ne kadar süre hastalık iznindesin

Hastalık izni, yaralanmanın şiddetine, tedavinin yoğunluğuna, hastanın hissine ve mesleki faaliyetin türüne bağlıdır.

Sıklıkla korunan ve duvar kağıdıyla kaplanan basit kapsül yaralanmaları, genellikle uzun bir hastalık izni gerektirmez.

Çok fazla yazı gerektiren fiziksel faaliyetler veya işler birkaç hafta süreyle askıya alınabilir. Aksi takdirde, ilgili kişi işi yaparken herhangi bir acı hissetmediği anda faaliyete devam edilebilir.

Şiddetli veya hatta cerrahi olarak tedavi edilen bir kapsül yırtığının iyileşmesi yaklaşık 6 hafta ve ek rehabilitasyon haftaları alır. Tüm iyileşme süreci boyunca fiziksel aktiviteler kesintiye uğratılmalıdır, aksi takdirde iyileşme tehlikeye girebilir.

Parmağıma kapsül yırtılmasının sonuçları nelerdir?

Kapsül yırtığı, genellikle sonuçsuz iyileşen ağrılı bir yaralanmadır. Tedavi olmaksızın bile, yaralanma genellikle herhangi bir komplikasyon veya parmak hareketinde kısıtlama olmaksızın iyileşir. Bununla birlikte, tendonlara veya parmak kemiklerine eşlik eden yaralanmalar, uzun vadede ağrıya ve kısıtlı hareketliliğe de yol açabilir.

Küçük kemik parçaları tespit edilmezse, parmağın tamamı ağrılı, dengesiz ve sert kalabilir. Uzun vadede, parmakta bir kapsül yırtığı eklemde parmak artrozu riskini artırır.

Karmaşık olmayan kurslar bile kıkırdak aşınması ve yıpranması nedeniyle onlarca yıl sonra fark edilebilir hale gelebilir. Parmak eklemindeki küçük, fark edilmeyen yaralanma kalıntıları bile yıllar içinde kıkırdağı tahrip edebilir ve osteoartrite neden olabilir.
Sonuçlar

• Etkilenen parmakta ağrı
• Hareket kısıtlamaları
• Kalınlaşma ve sertleşme

Etkilenen parmaklar.

Başparmada kapsül yırtığı

Başparmak tüm parmaklardan açık pozisyondadır ve bu nedenle daha çok kapsül yırtıklarından ve diğer yaralanmalardan etkilenir.

Özellikle başparmağın diğer parmaklardan doğal olarak ayrıldığı sporlarda kapsül yırtılma riski artar. Bu, örneğin basketbol ve voleybol gibi top sporları veya kayakla mümkündür. Tipik "kayakçının baş parmağı", kayak direğinin ilmeğine takılmaktan kaynaklanan kapsül aparatının yaralanmasıdır.

Başparmak, elin en önemli işlevlerini yerine getirdiğinden, olası bağ ve kemik yaralanmaları için kesin teşhisler yapılmalıdır. Nadir durumlarda, eşlik eden bu tür yaralanmalar durumunda ameliyat kaçınılmazdır.

Başparmak için hareketsizleştirme ve takip tedavisi de tutarlı bir şekilde ve tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. Başparmağı sabitleyerek ve hareketsiz kılarak, günlük işler ve tüm profesyonel faaliyetler ciddi şekilde kısıtlanır. Buna uygun olarak uzun bir hastalık izni çoğu zaman gereklidir. Başparmak fazla gerilirse, fleksör tendonlarının yırtılma riski vardır. Bu durumlarda, bazı hareket kısıtlamalarının tedaviden sonra bile devam etme olasılığı vardır. Bu nedenle başparmağın yaralanması durumunda erken dönemde doktora başvurulmalıdır.

Başparmağınızdaki kapsül yırtığı hakkında daha ayrıntılı bilgi ister misiniz? - O zaman ana makalemizi okuyun: Başparmada kapsül yırtığı