Polinöropatinin belirtileri

belirtiler

Vakaların büyük çoğunluğunda, alt ekstremitelerde distalden başlayarak aşağıdaki semptomlar ortaya çıkar:

• Ağrı
• Duyusal bozukluklar, dokunma hissi bozuklukları (duyusal bozukluklar), ayak parmakları veya ayak tabanlarında gece rahatsızlıkları
• Hoş olmayan sıcaklık hissi
• Dayanılmaz karıncalanma hissi veya karıncalanma
• Ayaklarda yanma, özellikle ayak tabanlarında ("yanan ayak“)
• Çorap veya eldiven şeklindeki hassasiyet eksiklikleri ("çorap gibi yürümek")
• Azalan veya yok titreşim hissi
• Aşil tendon refleksi eksikliği
• Ayak arkasındaki kasların felç olması, böylece ayak parmaklarının artık açılmaması ve yürürken ayak ucunun sıkışması
• Daha sonra ellerde ve kollarda (üst ekstremite) ek hassasiyet bozuklukları ve felç
• Kısa süreli bilinç kaybı (senkop) ve mesane bozuklukları
• Baş dönmesi, dengesiz yürüyüş
• Kraniyal sinir bozuklukları

Semptomlar ortaya çıktığında, bazıları polinöropatinin nedenini düşündüren simetrik ve asimetrik dağılım modelleri vardır.

Simetrik: Eldiven ve çorap şeklindeki duyu bozuklukları ve distal refleks zayıflaması ve / veya felç ile en yaygın görülen tür.

Asimetrik: Üç farklı tür vardır:

• Mononöropati durumunda, sadece periferik bir sinirin besleme alanındaki bozukluklar tanınabilir.
• Mononöropatide (mononöritis) multipleks (Multiplex türüBirkaç periferik sinirin besleme alanlarında rahatsızlıklar görülebilir, ancak komşu sinirler neredeyse hiç bozulmaz veya hiç bozulmaz.
• Ana nöropati, mononöropati multipleks ve simetrik polinöropatinin bir kombinasyonudur.

Ayaklarda belirtiler

Çoğunlukla ayaklar ve bacaklar, polinöropatinin ilk semptomatik hale geldiği yerdir.

Polinöropati, özellikle ayak parmaklarında çok erken fark edilir hale gelir. Karıncalanma veya uyuşma şeklindeki anormal duyumlar gibi halihazırda listelenen olası semptomlara ek olarak, ayaklarda polinöropatide düzensiz bir yürüyüş ve baş dönmesi tipiktir.

Ayrıca hakkındaki makalemizi okuyun Ayak parmakları ve ayaklarda yanma

Bu, özellikle karanlıkta meydana gelir ve denge duygusunun yanı sıra, uzamdaki uzamdaki uzamdaki pozisyonunu görmenin ve algılamanın, propriyosepsiyon olarak bilinen, denge sisteminde rol oynamasıyla açıklanabilir.
Propriyosepsiyon, beyne kolların ve bacakların pozisyonu hakkında bilgi sağlayan ekstremitelerdeki sinirler aracılığıyla gerçekleşir.

Polinöropatide, tam olarak bu sinirler sıklıkla hasar görür, bu da dengenin bu bileşeninin yalnızca sınırlı bir ölçüde çalıştığı veya hatta artık hiç çalışmadığı anlamına gelir. Görme sistemi daha sonra karanlık tarafından kapatılırsa, denge sistemi artık düzgün çalışamaz, bu da düşme ile ifade edilebilen baş dönmesi ve dengesiz yürüyüşe neden olur.

Ayaklarda polinöropatinin karakteristiği olabilecek başka bir semptom, allodini, yani sağlıklı insanlar tarafından ağrısız olarak algılanan bir uyarana karşı ağrı reaksiyonu. Örneğin, sadece çorap veya ayakkabı giymek şiddetli ağrıya neden olabilir.

Ayrıca konumuzu buradan okuyabilirsiniz: Ayaklarda ağrı
Bunun aksine, polinöropatiden ayak sinirleri de uyarıcıları daha az iyi algılayacak şekilde zarar görebilir ve böylece uyaran algısı niteliksel olarak azaltılır veya ancak daha sonra mümkün olur.
Bu nedenle sağlıklı insanlarda uyarı sinyali olarak ağrıyı tetikleyen sıcaklıklar veya yaralanmalar gecikir veya hiç fark edilmez. Sonuç olarak, ağrının fizyolojik olarak tetiklediği koruyucu refleksler gerçekleşemez, bu da çok geç saatlere kadar fark edilmeyebilecek ciddi yaralanmalara neden olabilir.

Bu belirti sıklıkla diabetes mellitusun neden olduğu polinöropatide ortaya çıkar, bu nedenle fark edilmeyen yaralanmalar ve iltihaplanma nedeniyle ciddi şekilde hasar gören ve hatta bazen kesilmesi gereken tipik "diyabetik ayaklar" vardır.

Ayaktaki diyabetik polinöropatinin tipik bir örneği de ayak tabanında ""yanan ayak"olarak anılır. Bu anormal hisler genellikle geceleri kötüleşir.Ayak ve bacaklardaki kasları uyararak hareketlerinden aslında sorumlu olan motor sinirlerin hasar görmesi, ayaklarda güçsüzlük, daha hızlı kas yorgunluğu ve kuvvetin azalmasına neden olabilir. Bu, azalan uyarılma nedeniyle kasların parçalanması durumunda bile objektif olarak kaydedilebilir (atrofi) ve etkilenen kişi çok ince bacaklara sahip olur.
Polinöropatiyi tespit etmenin bir başka objektif yöntemi, ayaktaki spesifik reflekslerin başarısızlığıdır.

Ellerdeki semptomlar

Polinöropatide ortaya çıkan semptomların sırasına göre eller genellikle sadece ayaklardan sonra etkilenir.
Burada, ayaklardaki hasar modeline benzer şekilde sinir hasarı, genellikle önce parmaklarda semptomatik hale gelir. Genel parestezi semptomlarına ek olarak, ellerin polinöropatisi, ince motor becerilerin ve koordinasyonun bozulmasına neden olabilir.
Polinöropatiye diabetes mellitus neden oluyorsa, tipik olarak bir eldiven şeklinde hassasiyet bozuklukları ortaya çıkar.

Bu konuyu da okuyun: Eldeki uyuşma.

Alkolden kaynaklanan semptomlar

Olacak Alkole bağlı polinöropati tipik olarak semptomların çok yavaş gelişmesine neden olur.

Bunlar tipik olarak simetriktir ve kendilerini özellikle ayaklarda ve bacaklarda gösterirler.
Bu genellikle etkilenen bölgelerde, kişiden kişiye farklılık gösterebilen hassasiyette bozulmalara yol açar. Yani Titreşim hissi etkilenmek, ama aynı zamanda sıcaklık- ya da Acı hissi.

Çoğu zaman, çoğu ayaklarda olan, yanan bir karaktere sahip ağrılar vardır (yanan ayak) veya buzağılar etkilenir (syani ÖBen). Bu hastalarda derin hassasiyet çok sık bozulur. Daha sonra, örneğin, koşarken ayağın yere ne zaman dokunduğunu kesin olarak algılamak artık mümkün değildir, bunun sonucunda genellikle aniden dokunulur. Bu, hastanın yürüyüşünü objektif olarak değiştirir.

İçinde alkolün neden olduğu polinöropati Motor sinirler de sıklıkla etkilenir ve bu da kas güçsüzlüğüne ve hatta koordinasyon bozukluklarına yol açabilir. Bu tip polinöropati genellikle alt bacakta bulunan peroneal sinir adı verilen spesifik bir motor siniri etkiler.
Sağlam sinirin işlevi, ayak kaslarının bir kısmının motor beslemesidir. Hasar görürse, ayak parmakları veya hatta tüm ayak artık burun yönünde çekilemez ve yürürken ayak artık yeterince kaldırılamaz.
Bu da yürüme sırasında anormalliklere yol açar, çünkü ayağın artan bükülmesinden dolayı ayağın yükselmemesi diz ve kalça Adım adım denilen şey telafi edilir.

Motor sinirlerin tutulumu genellikle etkilenen bölgelerde kas parçalanmasına yol açar (atrofi), buzağıların ince görünmesini sağlar. Alkolün neden olduğu polinöropati özellikle şiddetliyse, Göz kasları etkilenmiş veya öğrenciler felç olmuş, bu da çift görme gibi semptomlara yol açabilmektedir. Alkolün neden olduğu polinöropati, bu nedenle, ayaklarda sadece çok az hassas parestezinin olduğu çok hafif bir seyir izleyebilir. Bununla birlikte, yaşam kalitesinin koordinasyon bozuklukları ve ağrıyla ciddi şekilde kısıtlanabildiği şiddetli kurslarda da semptomatik hale gelebilir.

Kemoterapi sonrası semptomlar

bir polinöropati olarak da kullanılabilir kemoterapi sonrası istenmeyen etkiler meydana gelir.

Duyusal sinirlerin ağırlıklı olarak etkilenmesi ve çok nadiren motor becerilerden sorumlu olanların etkilenmesi bunun karakteristik özelliğidir. Kemoterapi sonrası tipik polinöropatinin semptomları şunlardır: Ayaklar veya eller uyuşmabunlar genellikle çorap veya eldiven şeklinde belirtilir.
Zayıflamış olarak algılanabilen ancak aynı zamanda artmış olarak algılanabilen ağrı algısında değişiklikler de mümkündür. Kemoterapi sonrası sinir hasarı da çoğunlukla simetrik olarak meydana gelir ve artar. Bu, omurganın en uzağındaki alanların önce parmak uçları gibi semptomlardan etkilendiği ve böylece semptomların zamanla örneğin kol gibi komşu bölgelere de yayılabileceği anlamına gelir.

Sözde kraniyal sinirler de etkilenebilir, bu da kendini zayıf işitme veya görme gibi azalmış duyusal algılarda gösterebilir. Sözde otonom sinir lifleri, kemoterapiden sonra bir polinöropatiden daha nadiren etkilenir; bu, aslında vücut işlevlerinin bilinçsiz düzenlenmesinden sorumludur. sindirim sorumlu.
Kemoterapi ile bu sinirlere verilen hasarın belirtileri örneğin Kabızlık olmak. Özetle, kemoterapi sonrası hissedilebilecek her türlü anormal his, olası bir polinöropati için bir alarm sinyali olmalıdır.