Huni göğüs OP

Giriş

Huni sandığı (pektus ekskavatum) durumunda göğüs duvarı içe doğru çekilir. Huni göğsü doğuştandır ve genellikle yalnızca kozmetik bir dezavantajı temsil eder, ancak Marfan sendromu veya fetal alkol sendromu gibi diğer hastalıklarla bağlantılı olarak da gelişebilir.

Huni göğsü telaffuz edilirse, etkilenenler nefes darlığı, baş dönmesi, göğüste ve sırtta ağrı veya mide ekşimesi gibi semptomlardan muzdarip olabilir.Göğüste yer alan organ, akciğer ve kalbin fonksiyonları göğüs duvarının deformitesi nedeniyle ciddi şekilde kısıtlanmışsa cerrahi huni göğüs düzeltmesi yapılmalıdır.

Aşağıdakiler hakkında daha genel bilgi alın: Huni göğüs

Bu cerrahi yöntemler var

Belirgin bir huni meme durumunda kullanılan çeşitli cerrahi prosedürler vardır.

Bir yandan, Nuss'a göre minimal invaziv denen yöntem var. Bu durumda, göğüs doğrudan açılmaz, ancak yan göğüs duvarındaki iki küçük erişim yoluyla - özellikle simetrik bir huni göğsü olan çocuklarda ve ergenlerde (depresyon her iki tarafta aynı derinliktedir) - deforme kostal kıkırdağın büküldüğü metal braketler yerleştirilir ve yeni bükülmüş pozisyon stabilize edilir.

Öte yandan açık cerrahi yöntemler vardır: Ravitch yöntemi ile büyük bir kesi ile göğüs duvarı açığa çıkarılır ve deforme olmuş kostal kıkırdak çıkarılır. Başka bir açık cerrahi teknik olan Erlanger yönteminde, alt kaburgaların kostal kıkırdak ataşmanları, düzeltilmiş pozisyonda dikilir ve metal braketlerle sabitlenir.

Silikon implantların kullanıldığı cerrahi yöntemler de vardır (özellikle kozmetikte, çok belirgin olmayan huni göğüslerde).
En karmaşık yöntem sözde ters plastik cerrahidir.Bunda, tüm sternum ve kostal kıkırdak ataşmanları ayrılır ve yerine geri yerleştirilir, böylece önceki girinti artık dışarıya bakar. Bu cerrahi yöntem de daha zahmetlidir çünkü kan damarlarının kesilmesi ve ardından kan sistemine yeniden bağlanması gerekir.

Bir braketle çalıştırma

Nuss yöntemi şu anda huni meme düzeltme için en yaygın kullanılan operasyondur. Minimal invazivdir, bu nedenle büyük bir cerrahi yara izi yoktur ve komplikasyonlar azaltılabilir. Bu yöntem, uzunluktaki büyüme tamamlandığında 16 yaşından itibaren en uygunudur.

Küçük yan girişler aracılığıyla, kavisli braketler huni sandığının altına yerleştirilir ve yan kirişlere sabitlenir. Braketler göğsü dışa doğru büker veya kaldırır. Bu yöntemin avantajı sadece daha küçük cerrahi erişim değil, aynı zamanda doğrudan kemik veya kıkırdak üzerinde ameliyat edilmesine gerek olmamasıdır.

Erlangen yöntemi ("sternokondroplasti" olarak da bilinir) herhangi bir huni meme deformitesi için kullanılabilir. Bu cerrahi yöntem göğüs kemiğini ortaya çıkaran açık bir ameliyattır. Deformiteye neden olan kıkırdak kesilerek düzeltilmiş pozisyonda tekrar dikilir. Daha sonra somun yönteminde olduğu gibi ek stabilizasyon için metal braketler yerleştirilir.

İmplant ile OP

İmplant ile operasyon sadece kozmetik bozukluk durumunda yapılır. İmplantın yerleştirilmesi, dışarıdan görülebilen girintiyi örtmeye yarar, böylece göğsün normal bir konturu oluşturulur. Bu amaçla her hasta için ayrı bir silikon implant yapılır.

Yaklaşık bir saat süren bir operasyonda göğüs retraksiyonu üzerine yaklaşık yedi santimlik bir kesi yapılır. Kaslar açığa çıkarılır ve implant kasların altına yerleştirilir ve ardından cerrahi yara tekrar dikişlerle kapatılır. İmplant yerine, göğse doğal bir şekil vermek için retraksiyon veya yağ nakli üzerine kas nakli de yapılabilir. Bu cerrahi yöntemlerle huni memenin kendisi düzeltilmez, sadece kapatılır. Bu nedenle, bu yöntemler yalnızca huni göğsünün herhangi bir sağlık etkisi yoksa uygundur.

Operasyonun riskleri

Her operasyonun, etkilenenlerin önceden bilmesi gereken riskleri vardır. Özellikle kozmetik cerrahi söz konusu olduğunda, etkilenenler komplikasyonların farkında olmalıdır.

Braketlerin küçük kesilerden sokulduğu minimal invaziv yöntem olan Nuss yöntemi ile operasyondan sonra genellikle şiddetli ağrı olur, çünkü huni göğüs braket tarafından kaldırılır, ancak aslında başlangıç ​​pozisyonuna geri dönmek ister. Bu nedenle, bu yöntemden sonra genellikle daha uzun bir ağrı tedavisi gereklidir. Metal braketler genellikle bir ila iki yıl sonra çıkarılır. Vakaların% 5'inden daha azında huni göğsünde yenilenmiş bir oluşum vardır.

Metal braketler, düzeltici bir işlemin gerçekleştirilmesi gerekecek şekilde kayabilir. Ayrıca her operasyon enfeksiyonlara veya yara iyileşme bozukluklarına yol açabilir. Metal brakete veya silikon implanta karşı da alerjik bir reaksiyon meydana gelebilir, bu nedenle bunların tekrar çıkarılması gerekir.

Dışarıdan kalp durması durumunda, göğüs basıları metal braketler nedeniyle sadece sınırlı bir ölçüde veya yeterince mümkün değildir. Nadir durumlarda, göğsün arkasında bulunan akciğerler ve kalp yaralanabilir.
Kanama, damar tıkanıklığı (tromboz), sinir hasarı veya genel anesteziye karşı alerjik reaksiyonlar herhangi bir ameliyatın olası komplikasyonlarıdır.

Operasyon süresi

Operasyonun süresi her zaman operasyonun invazivliğine, cerraha ve operasyonun seyrine bağlıdır.

Bir implantın yerleştirilmesi genellikle bir saat sürer.
Kuruyemiş yöntemi yaklaşık bir ila iki saat sürer.
Açık ve daha invaziv cerrahi yöntemlerle sadece braketler kullanıldığı için değil, aynı zamanda kıkırdak kesilerek tekrar doğru pozisyonda dikildiği için daha uzun bir operasyon süresi beklenmelidir.

Ayrıca ameliyat öncesinde beklenenden daha belirgin olan deformiteler veya beklenmeyen komplikasyonlar ameliyat süresini uzatabilir.

OP maliyetleri

Huni meme ameliyatının maliyetleri sadece yapılan ameliyatı değil, aynı zamanda hastanede kalış süresini de kapsar. Düzeltme sağlık sigortası şirketi tarafından yapılırsa, ilgili kişi için ek bir maliyet olmaz, sağlık sigortası şirketi hem ameliyatı hem de hastanede kalış ücretini öder.

Ancak, operasyonun sağlık sigortası tarafından ödenmemesi durumunda, ilgili kişi tüm masrafları kendisi karşılamalıdır. Bu maliyetlerden biri, maliyeti yaklaşık 10.000 € olan operasyondur. Ayrıca hastaneye ve istenilen odaya (özel veya normal koğuş) bağlı olarak değişen hastanede kalış maliyetleri vardır. Ödeme günlük olarak yapılır. Bunların ne kadar yüksek olduğu ilgili hastanede sorulmalıdır, ancak genellikle günlük 500 € civarındadır.

Bir ameliyatın gerçekten değip değmeyeceği ve masrafların sağlık sigortası tarafından karşılanma olasılığının olup olmadığı, tedaviyi uygulayan doktorla görüşülmelidir.

Sağlık sigortası bunu ödüyor mu?

Sağlık sigortası, hastanın sağlığı tehlikede ise, yani hastalığın ciddiyeti ne kadar yüksekse, her durumda operasyon için ödeme yapacaktır. Bu, hastanın günlük yaşamını ciddi şekilde sınırlayan veya akciğerleri veya kalbi bozulmuş semptomlar ortaya çıkarsa, geri ödemenin bir sorun olmaması gerektiği anlamına gelir.

Kozmetik problem nedeniyle huni meme düzeltmesi yapılacaksa, genellikle sağlık sigortası şirketleri masrafları karşılamaz. Huni sandığı etkilenen kişilerde ciddi psikolojik sorunlara neden oluyorsa, maliyetlerin karşılanması için ek bir psikolojik rapor gerekli olabilir. Her durumda doktorunuza danışmalısınız. Maliyet varsayımı reddedilirse her durumda itiraz edilebilir.

Operasyon sonrası takip bakımı

Bir huni göğüs düzeltmesinden sonraki takip bakımı birkaç hafta sürer. Başlangıçta yeterli ağrı tedavisi - özellikle Nuss yöntemi ile - önemli bir dayanaktır.Ayrıca, ilk altı hafta içinde göğsün dönme hareketleri gibi belirli hareketlerden kaçınılmalıdır.

Bu süre zarfında spor da yapılmamalı ve sırt çantası veya ağır yük taşınmamalıdır.
Altı hafta sonra yüzme veya bisiklete binme gibi hafif sporlara başlanabilir. Fizyoterapiye ancak ilk altı haftadan sonra başlanır.

12 haftadan sonra vücudun üst kısmını tekrar tam olarak çalıştırmak mümkündür. Fizyoterapi uygulanmaya devam edilmelidir.

Tekrar ne zaman spor yapabilirim?

İlk üç ayda uyulması gereken çeşitli spor kısıtlamaları vardır.
İlk altı hafta spor yapmamalısınız. Bu süre içinde ağır yükler kaldırılmamalı veya taşınmamalıdır.
Altıncı haftadan itibaren spora (yüzme, koşu, bisiklete binme) kademeli olarak devam edilebilir ve ameliyat sonrası kontrollü fizyoterapiye başlanabilir. 12. haftadan itibaren spor yine kısıtlama olmaksızın mümkündür.

Ameliyattan sonra ağrı ne olur?

Özellikle fındık yönteminden sonra hastada şiddetli ağrı tarif edilir. Bu genellikle daha uzun süreli ağrı tedavisi ile sonuçlanır. Ağrı esas olarak ameliyat bölgesindedir, göğsü ve sırtını hareket ettirirken ortaya çıkabilir ve nefes alırken de hissedilebilir.

Bir ameliyattan sonra ağrı ve rahatsızlık oluşması nadir değildir. Ancak doğru terapi ile bunlar sınırlandırılmalı ve tolere edilebilir olmalıdır. Ağrının yanı sıra ameliyat yaralarının olduğu bölgede ciltte kızarıklık veya ateş varsa enfeksiyon olasılığını dışlamak için doktora başvurulmalıdır.

Hangi yaştan itibaren huni göğsünde ameliyat edebilirsiniz?

Cerrahi yöntemler her yaşta mümkündür. Ancak çoğu durumda çocuklar yalnızca nefes darlığı gibi semptomlar geliştirdiklerinde ameliyat edilir. Aksi halde çocukluk çağında ameliyatsız tedaviler tercih edilir.

Nuss'a göre minimal invaziv ve en sık uygulanan yöntemde ideal ameliyat süresi, boy uzaması tamamlandığında 16 yaş civarıdır, ancak daha sonra yetişkinlikte de yapılabilir.

Hangi cerrahi yöntem veya tedavinin en uygun olduğu ilgili hekim ile görüşülmelidir.

Cerrahiye alternatif olarak veya bir hazırlık önlemi olarak, bir vantuzun düzenli kullanımı uygundur.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Huni göğsüne bir vantuz uygulayın

yara izi

Özellikle açık cerrahi tekniklerle izler genellikle daha büyüktür ve görünür kalır. İmplant yerleştirilirken kesi yaklaşık yedi santimetredir, böylece çok büyük olmayan bir iz kalır.
Nuss'a göre minimal invaziv yöntemle ameliyat izleri göğüs kenarlarında olduğundan çok fark edilmez ve ayrıca açık yönteme göre çok daha küçüktür.

Her durumda hastalar cerrahi yaralara iyi bakmaya özen göstermeli, onları ilk kez güneşe maruz bırakmamalı ve eğer iltihap belirtileri varsa ameliyat yarasının mümkün olduğu kadar iyi iyileşebilmesi için bir an önce doktora başvurmalıdır.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Yara izi bakımı