Dahiliye

Cushing eşiği

tanım

Cushing eşiği, bir ilaç şeklinde verilen ve Cushing hastalığının klinik tablosunu tetikleyen glukokortikoidlerin (örn. Kortizon) miktarını tanımlar. Gerçek bir Cushing sendromu olmadığı için Cushing sendromu olarak adlandırılır. Bu hastalığın bir ilaç tarafından tetiklenme şekli, iyatrojenik olarak da bilinir (kelimenin tam anlamıyla "doktor tarafından tetiklenir"). Bu hastalıkta aşırı dozda glukokortikoid, belirli tanıma özellikleriyle tipik bir dış görünüme yol açar. Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra, gövde obezitesini, boğa boynunu ve dolunay yüzünü ve erkekleşme, yani erkekleşmeyi içerir.

Da daha fazlasını oku: Cushing sendromu

Eşik dozu

Cushing hastalığı için eşik doz birçok faktöre bağlıdır. İlacın intravenöz olarak alınması, örneğin bir deri merhemi formundaki uygulamadan farklı sonuçlara sahip olduğundan, bu, ilaç uygulama tipini içerir. Diğer bir faktör, ilaca verilen bireysel tepkidir. Bu, herkesin bir ilaca farklı tepki verdiği anlamına gelir. Ayrıca ilaçlar da birbirinden farklıdır.

Örneğin kortizon, erkeklerde günde yaklaşık 40 mg ile en yüksek Cushing eşik dozuna sahiptir. Kadınlar, farklı vücut metabolik koşulları nedeniyle biraz daha düşük bir Cushing eşiğine sahiptir. Menopozdan önce günde 25-30 mg, ardından günde 15-25 mg'dır. Bu, günde 40 mg'dan fazla verilirse, Cushing hastalığının klinik tablosunun tetiklenebileceği anlamına gelir.

Karşılaştırıldığında, prednizolon uygulaması için eşik doz günde sadece yaklaşık 7,5 mg'dır ve bu nedenle kortizonunkinden önemli ölçüde daha düşüktür. Sık kullanılan ilaçların en düşük eşik dozu günde 1 mg ile betametazondur.

Konuyla ilgili her şeyi buradan öğrenin: Cushing hastalığı.

Çocuklarda eşik dozu

Çocuklar söz konusu olduğunda, farklı fiziksel koşullar nedeniyle farklı preparatlar için farklı eşik dozları olmasına dikkat edilmelidir. Ne yazık ki, tedavi olarak glukokortikoidlerin kullanılmasını gerektiren birçok çocukluk çağı hastalığı da vardır. Bu nedenle, bu kadar erken yaşta hiçbir şeyin aşırı dozda glukokortikoid nedeniyle Cushing sendromunu tetiklememesini sağlamak için özel dikkat gösterilmelidir.

Çocuklarda prednizon preparasyonu için Cushing eşik dozu günde m² vücut yüzeyi başına 6 mg'dır. Ancak müstahzarın vücutta işlenmesi çocuktan çocuğa değişebileceğinden, bu miktar sadece çocuklar için bir kılavuz olarak görülmelidir.

Cushing eşiğine ne için ihtiyacınız var?

Pek çok farklı hastalık glukokortikoidler yardımı ile tedavi edilmektedir. Bunlar, öncelikle yaşamlarının geri kalanında etkilenen kişiye eşlik edecek kronik hastalıklardır.
Bunun yaygın örnekleri şunlardır:

akciğer hastalığı KOAH
Romatizmal eklem iltihabı
veya
Otoimmün hastalıklar
- multipl Skleroz
  veya
- Lupus eritematoz.

İnsanların bu hastalıkların birçoğundan aynı anda muzdarip olması ve dolayısıyla çeşitli hastalıklar için düzenli olarak terapötik glukokortikoidler alması da giderek daha yaygındır.

Bu nedenle, glukokortikoidlerin yüksek kullanımının herhangi bir ek yeni ve stresli klinik tabloya neden olmadığına dikkat etmek çok önemlidir. Bu nedenle, Cushing eşiği, yükü arttırmak yerine hastayı hastalıkları ile rahatlatmak için bir yardımcı olarak kullanılır. Doktorlar, gereksiz yan etkilere neden olmamak için glukokortikoid reçete ederken bunu bir kılavuz olarak kullanabilirler.

Cushing eşiği aşılırsa ne olur?

Cushing eşiği bir kez aşılırsa, genellikle doğrudan bir sonuç beklenmez. Cushing sendromunun klinik tablosu kronik bir hastalık olduğundan, doz bir kez aşıldığında semptomların ortaya çıkması olası değildir.

Uzun vadede Cushing eşiğinin aşılması sorunlu hale gelir. Bu, Cushing sendromunun hiperkortizolizm ile gelişme olasılığını büyük ölçüde artırır. Bunun nasıl ortaya çıktığına bağlı olarak, hastalığa karşı koymak için ilaç tedavisi düşünülmelidir. Vücuttaki kortizol sentezini engelleyen adrenostatik ilaçlar verilebilir. Bununla birlikte, tüm durumlarda, kortizon tedavisi, Cushing'in eşiğinin aşıldığı görülür görülmez azaltılmalıdır.

Daha fazla bilgi için, bkz: Cushing sendromunun tipik semptomları