Yapay diz eklemi

Giriş / tanım

Diz eklemi, en karmaşık eklemler insan vücudunun. Birbirine bağlı birçok farklı eklem yüzeyinden oluşur. Ek olarak bir dizi vardır Kurdeleler hareketlerini stabilize etmesi amaçlanan diz ekleminin içinde ve çevresinde. Ek olarak, ikisi hala var menisküslerbir tür olarak Tampon diskler diz ekleminde yat.
Adından da anlaşılacağı gibi yapay bir diz eklemi, doğal eklemin yerine geçer. Bu nedenle, doğal diz eklemi hafif kusurluysa, ancak kesin bir diz eklemi gerektiriyorsa, yapay diz eklemi hemen kullanılmaz. düşünce.

Genellikle bir Bekle ve birini denemek konservatif tedavi diz eklemi hastalığı bağlamında her zaman ilk seçimdir. Önce yaralı ya da hasar görmüş dizi gibi ilaçlar ile denenir. Antiinflamatuar ve Ağrı kesiciler veya vasıtasıyla fizyoterapi tedavisi dengelemek. Aynı zamanda geçmek istiyorsun Eğitim uyluk kaslarını güçlendirir ve böylece belirli bir rahatlama sağlar.
Yapay diz eklemi kullanımının en yaygın endikasyonu dejeneratif aşınma ve yıpranma diz ekleminin sözde denilen Diz osteoartriti bilinen. Dizdeki osteoartritin adı da var gonartroz.
Osteoartritte kıkırdak eklem yüzeyi yavaş yavaş yıpranır. Kıkırdak yüzeyinin aşınmasının artması güçlü ağrı ve bir noktada sadece yapay bir diz eklemi ile değiştirilerek tedavi edilebilir.

Genel olarak yapay diz ekleminin farklı modelleri vardır. Diz ekleminde ne kadar yıpranmış ve kusurlu olduğuna bağlı olarak bir tane var Kısmi diz protezi yanı sıra Tam diz protezi. Sadece aşınmış parçaların değiştirilmesinin de mümkün olduğuna dikkat edilmelidir. Örneğin, eklem kıkırdağı sadece eklem yüzeyinin iç kısmında kusurlu ise, o zaman sadece bu kısım değiştirilir. Dış eklem kısmı tutulur.

Diz eklemi çizimi

A - Soldan sağ diz eklemi
B - Önden sağ diz eklemi
C - Sağ diz eklemi arkadan

1. Dizkapağı - dizkapağı
2. Femur - uyluk
3. İncik - kaval kemiği
4. Fibula - Fibula
5. İç menisküs -
   Menisküs medialis
6. Dış menisküs -
   Yanal menisküs
7. Dizkapağı bağ -
   Ligamentum patella
8. Dış bant -
   bağ Collaterale fibulare
9. İç bant -
   bağ teminat tibial
10. Arka çapraz bağ -
    bağ Cruciatum posterius
11. Ön çapraz bağ -
    bağ Cruciatum anterius

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor.İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Yapay diz eklemi endikasyonu

Yapay diz eklemi takma kararını daha kolay vermek için, tanımlanmış endikasyonlarYapay bir diz eklemi takmak mantıklı olduğunda. Temel olarak, hastalıklı bir diz ekleminiz varsa, konservatif tedavi vasıtasıyla Ağrı kesici ve fizyoterapi egzersizleri başlatılacak. Bununla birlikte, bu tedavi seçenekleri tükendiyse ve herhangi bir etki sağlamadıysa, o zaman doktor yapay bir diz eklemi takılmasını önerebilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Diz osteoartriti ne zaman konservatif olarak tedavi edilmelidir?

Osteoartritin en yaygın semptomları Hareket ederken ağrı, Ayrıca Dinlenme ağrısı ileri bir aşamada mümkündür. Dinlenme sırasındaki bu ağrı özellikle gece boyunca yaygındır.
Hastalar ayrıca bazılarını fark edebilir Sertlik eklemde. Genel olarak, etkilenen hastaların yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır.

Yapay diz eklemi için en yaygın endikasyon sözde dejeneratif aşınma ve yıpranma eklemin. Bir eklemin kemik yüzeyleri koruyucu bir tabaka ile kaplıdır. Bu koruyucu tabaka şunlardan oluşur: Kıkırdak dokusu. Bu katman eklemin ağrısız ve sorunsuz hareket etmesini sağlamak için kullanılır. Bu kıkırdak tabakasının yaşlılıkta artmış aşınması ve nihayetinde tamamen yokluğu varsa, kemik kemikle kalıcı temasa geçer, böylece bu olur şiddetli acı dizinde yol açar.
Osteoartrit artık sadece bir yaş sorunu değil. Giderek daha fazla genç de etkileniyor. Bir aracılığıyla olsun kaza veya bir Spor yaralanması. Ayrıca aracılığıyla Ayakların veya bacakların yanlış hizalanması, tarafından aşırı yükleme, Önceki işlemler veya aracılığıyla kronik obezite diz artrozu gelişebilir.

Tipler (kızak protezi / tam protez)

Farklı yapay diz eklemleri vardır. Diz eklemine verilen hasarın derecesine bağlı olarak, farklı türlerde yapay diz eklemi kullanılır. Yalnızca belirli bir taraf aşınırsa veya tahrip olursa, yalnızca bunun yapay malzeme ile değiştirilmesi gerekir. Lafta Kısmi protezler kullanmak için. Bunlara sözde de denir Kızak protezleri çünkü bir kızağın koşucusu gibi görünüyorlar.
Kıkırdak ve kemik dokusu sadece bir yerde değil, birkaç yerde kusurluysa, yapay diz ekleminin başka bir çeşidi kullanılır. Bu varyant denir Tam protez veya Tam protez belirlenmiş.

Orada da Bant yapıları diz ekleminin stabilitesinde rol oynarlar, ayrıca yapay diz eklemi seçiminde de rol oynarlar. Ligamentöz aparat sağlamsa ve bu nedenle hasar görmemişse, bağlanmamış protezler kullanılmış. İnsanlarda da uyluk ve alt bacak birbiriyle sabit ve önde gelen bir bağlantıya sahip değildir.
Ligamentöz aparat zaten biraz hasar görmüşse, sözde kısmen bağlı protezler istikrar kaybını telafi etmek için kullanılır.
Bazı durumlarda, ligamentöz aparat, diz ekleminin stabilize edici fonksiyonunu artık devralamayacak kadar hasar görür. Bu durumlarda olacak yapay diz ekleminin tamamen bağlı tipleri Kullanılmış.

Farklı yapay diz eklemi türlerini daha ayrıntılı anlamak için, kişinin Diz ekleminin yapısı aklında tut. Diz eklemi Uyluk, Alt bacak ve dizkapağı eğitimli. Uyluğun diz eklemine dahil olan kısmı da iki tekerlek tarafından tutulur. kondiller aradı, oluşturuldu. İçeride ve dışarıda bir rol vardır. Muadili olarak, alt bacak bu roller için bir plato oluşturur. Disk şeklindeki iki menisküs, düz yatak ve tampon görevi görür. Diz kapağının arkası sadece uyluk ile temas halindedir, alt bacak ile değil.

Sözde kızak protezi genellikle sadece bir rol uyluğun% 'si değiştirildi, bu nedenle sadece bir kondil. Daha sonra protez türü denir unicondylar hemislid. Her iki rol de şimdi değiştirilirse, yapay diz eklemi türü denir bikondiler kızak protezi.
Tek taraflı kızak protezleri çoğunlukla rehbersiz. Bu, bu protezlerin tam olarak kusurlu olan yere yerleştirilmesi anlamına gelir. Yani sadece bir yapının yerini alıyorlar. Güdümsüz kızak protezi tipleri için, Bantlar diz ekleminin bozulmamış böylece eklemi yönlendirmeye devam edebilirler.
Eklem dışında bağlar sağlam değilse protez en azından kısmen veya hatta tamamen bağlı olmak. Yani sadece bunun yerini almaz kusurlu yüzey yapısıama aynı olmalı Bağların işlevi Devralmak. Tam akuple protezler eksenel kılavuzlu ve altına gel Tam protez Tüm yapılar hasar gördüğünden hem uyluk hem de alt bacak beslenmesi gerektiğinde kullanım içindir.

OP

Yapay diz eklemi ameliyatı, Genel anestezi yanı sıra sözde Omurilik anestezi sırasıyla. Genel anestezi ile hasta operasyon sırasında uyur ve bu nedenle operasyonun tamamının farkında olmaz. Ancak genel anestezi altında hasta artık kendi kendine nefes almadığından mekanik havalandırma operasyon süresi boyunca hastanın.
Aksine, hasta spinal anestezi sırasında uyanıktır. Böylece operasyonun tüm seyrini öğrenir. Anestezik ilaç, Spinal kanal spinal kanal denilen enjekte edilir. Omurganın delinme yüksekliğine bağlı olarak vücudun tamamen uyuşturulan kısımları da farklılık gösterir.
Buna ek olarak, yapay diz eklemi ameliyatı sırasında bir tane daha yapabilirsiniz. Ağrı kateteri Bacaklardan sorumlu sinirlerin hemen yakınına yerleştirilir. Bu genellikle Ameliyat sonrası ağrı tedavisi.

Yapay diz ekleminin gerçek operasyonu yakl. 1-2 saat. Diz eklemi ameliyatına diz ortasından açılan bir cilt kesiği ile başlanır. OP genellikle sözde kansızlık onun yerine. Bu, operasyon sırasında dokunun çok fazla kanamasını önlemeye yarar. Bu amaçla, uyluğun etrafına bir manşet yerleştirilir ve daha sonra kan akışını azaltmak için operasyonun başında şişirilir. Diz eklemi açıldıktan sonra yumuşak dokular ve dizkapağı genellikle çeşitli aletler ve kollarla dışarıdan tutulur.

Hasar gören kıkırdak ve hasarlı yapılar artık aşınmış. İşlem, kullanılacak protezin türüne göre biraz farklılık gösterir. Diz eklemi açıldıktan sonra, hasarlı yapılar uzakta. Bu hasarlı demektir Bantlar veya ayrıca menisküsler çıkarıldı. Ayrıca ol kemikli ekler, Ayrıca osteophytes Daha sonra diz ekleminin doğal hareketliliğini kısıtlayabilecekleri için eklem yüzeylerinden çıkarılırlar.
Şimdi sözde Testere şablonları kemiklere bağlı. Daha sonra kesim yüzeyinin olması gereken yere yerleştirilirler. Bu testere şablonları, sonraki yapay diz eklemi için en uygun yüzeyleri oluşturmak için kullanılabilir. Kusurlu derz yüzeyleri kesildikten sonra derzler için delikler açılır. Protezin sabitlenmesi delinmiş.
Şimdi kaba hazırlık yapılırsa, bu yapılır Ayarlamak sözde vasıtasıyla protez Deneme protezi. Bu yapmak için kullanılır optimum boyut ve bir doğru uyum son protezin.
son adımda kesin diz protezi sözde yardımı ile Kemik çimentosu diz içine yerleştirilmiş. Ayrıca seçeneği de var çimentosuz protez. Bunun için yeterince iyi olmalı vücudun kendi kemik malzemesi onları demirlemek için yerinde olun. Bazı durumlarda diz kapağının eklem yüzeyini de değiştirmek gerekir.

Yapay diz eklemi şimdi takılmışsa, operasyon sona eriyor. Eklem kapsülü ile birlikte gelir dikiş kilitli. Bunu, cilt katmanlarını birbirine yaklaştırmak ve böylece cilt sütürünün gerginliğini azaltmak için alt doku katmanlarından dikişler takip eder. Son olarak yapay diz ekleminin operasyonu sırasında kapanış gerçekleşir. Deri dikişi.

Komplikasyonlar

Bazı komplikasyonlar sözde aittir genel operasyonel riskler ve herhangi bir operasyonun bir parçası olarak ve tabii ki yapay diz eklemi kullanıldığında da ortaya çıkabilir. Bunlar, diğer şeylerin yanı sıra Mevcut yapıların ihlalikaslar, bağlar, tendonlar ve ayrıca sinirler gibi. Ama bu aynı zamanda şunları içerir: Enfeksiyonlar veya ortaya çıkan Tromboz immobilizasyon ile (Örneğin. operasyon sonrası yatak istirahati ile). Sinirlerde yaralanma varsa, Duyusal rahatsızlıklar ve en kötü durumda da Kas Güçsüzlüğü veya felç gel.
Yapay diz eklemi ameliyatı sırasında ortaya çıkabilecek diğer bir komplikasyon da Yara iyileşme bozukluğu operasyondan sonra. Ancak çoğu durumda, dikkatli dezenfeksiyon, steril çalışma ve iyi postoperatif mucize bakım ile bundan kaçınılabilir.

Yapay diz eklemi yerleştirildiğinde ortaya çıkabilecek daha spesifik komplikasyonlardan biri sözde Protez enfeksiyon. Bu bir bakteriyel enfeksiyon en kötü durumda, yapay diz ekleminin Kan zehirlenmesisepsis olarak bilinen şey.
Başka bir risk de ameliyat sonrası gevşeme yapay diz eklemi. Böyle bir rahatlama, bir X-ışını görüntüsü erken belirlemek.

Yapay diz eklemi takarken, Dizde artrofibroz korkunç bir komplikasyon. Artan eğitim için tıbbi terimdir. bağ dokusu yapıları diz eklemi içinde. Bu, operasyondan sonraki süreçte olur artan yapışma ve Adezyonlarıiyileşme sürecini ve hastayı engelleyen Ağrı Hazırlamak. Aynı zamanda önemli bir Hareketin kısıtlanması. Bağ dokusundaki bu güçlü artışın tam olarak nasıl oluştuğu henüz tam olarak anlaşılamamıştır.

dayanıklılık

Birçok genç hasta artık yapay diz eklemine ihtiyaç duyduğundan ve artık sadece yaşlılar için bir ameliyat olmadığından, protezin dayanıklılığı önemli bir rol oynamaktadır. Genel raf ömrü, hastadan hastaya büyük ölçüde değişir. Farklı aracılığıyla gelir Başlangıç ​​gereksinimleri koşullar. Nasıl fit ve çevik örneğin hasta ameliyattan önceyse ne kadar iyi Bacak kasları eğitilmiş, bir tane olabilir azalmış kemik yoğunluğu yada ama şişmanlık. Tüm bu faktörler yapay diz ekleminin dayanıklılığında rol oynar.
Kural olarak, yapay bir diz eklemi ortalama tutar 15 ila 20 yıl. Bu uzun raf ömrü doğal olarak hangisinin ücretleri protez ortaya çıkar. Gibi bazı sporlar Kaymak veya Daha fazla atlama yapmak yapay diz eklemine zarar verir ve dayanıklılığını önemli ölçüde azaltır.

Yapay diz eklemli sporlar

Pek çok hasta, yapay diz eklemi takıldıktan sonra egzersiz yapma konusunda nasıl hissettiklerini tedavi eden doktordan öğrenmek ister. Genel olarak elbette yapay diz eklemi ile de spor yapabileceğiniz söylenebilir. Operasyon sonrası ilk seferde ve ameliyat saatlerinde dikkatli olmanız önemlidir. Kısmi yük protezin yapmaması için kesinlikle uymalıdır gevşetir.
Ayrıca birde şu var belirli sporlarYapay diz eklemi olan hastalar için daha uygun olan. Bunlar arasında diğerleri arasında Bisiklete binmek için, yüzmek veya yürüyüş. Sabit sporlarda Şok hareketleri yapay diz ekleminde veya olduğu sporlarda Diz ekleminde dönme hareketleri kaçınılmalıdır. Bunlar bir Protezin gevşemesi demirledikleri yerin dışına çıkar. Her tür spor bu sporun bir parçasıdır Top ve temas sporları gibi Yokuş aşağı kayak ve tenis.

maliyetler

Almanya'da, yapay diz eklemi takmanın maliyeti çoğu durumda ilgili kişi tarafından karşılanır. Sağlık Sigortası hasta tarafından giyilir. Hastane genellikle, hastanın ara toplamı ödemesine gerek kalmadan hesapları doğrudan ilgili fonla kapatır.
İçin Özel sigortalı Sağlık sigortası şirketinin masrafları nasıl üstlendiğini önceden öğrenmeniz tavsiye edilir.
Materyal türü ve protezin boyutuna bağlı olarak tamamen yapay diz eklemi maliyetleri 1500-2000 euro. Tam bir protez, daha fazla malzeme içerdiği için elbette bir kızak protezinden daha pahalıdır. Daha sonra gerçek operasyon, doktorlar, hastanede kalış ve teşhis araçları için maliyetler vardır. Bu nedenle, yapay diz eklemi kullanıldığında, toplam, ortalama bir yaklaşık 12.000 Euroeğer bir karmaşık olmayan durum davranır. Bununla birlikte, komplikasyonlar ortaya çıkarsa, maliyetler daha yüksektir.

Süre (ameliyathane, hastane, rehabilitasyon, iş göremezlik)

Yapay diz eklemine ihtiyaç duyan hasta, genellikle operasyonun süresi, rehabilitasyon süresi ve süreci planlayabilmek için çalışamama olasılığının süresi ile ilgilenir. Yapay diz ekleminin gerçek operasyonu genellikle yaklaşık bir ila iki saat sürer. Operasyon sırasında komplikasyonlar ortaya çıkarsa operasyon biraz daha uzun sürebilir.
Ameliyattan sonra hasta yaklaşık sekiz ila on gün hastanede kalır. Bu süre zarfında bir yara kontrolü ve mobilizasyon için ilk fizyoterapi üniteleri gerçekleşir. Fizyoterapiye genellikle yapay diz eklemi takıldıktan sonraki ilk veya en geç ikinci gün başlanır.
Gerçek hastanede kalış süresinden sonra, rehabilitasyon genellikle takip edilir veya daha kısa bir aralıkla yapılır. Çoğu durumda, yapay diz ekleminin rehabilitasyonu yaklaşık üç ila dört hafta sürer. Burada daha fazla hareketlilik, diz ekleminde stres egzersizleri ve günlük stres için hazırlık yapılır.
İş göremezlik süresi büyük ölçüde değişir. Büyük ölçüde hastanın mesleğine bağlıdır. Çoğu durumda en az sekiz hafta sürer. Fiziksel olarak zorlayıcı faaliyetlerde ise, iş göremezlik süresi uzatılabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun

• Diz protezi sonrası rehabilitasyon
• yapay diz eklemi - sonraki yaşam