Dahiliye

Tedavi kardiyak aritmiler

Genel tedavi prensipleri

Tedavi ederken Kardiyak aritmiler nedensel terapi önce gelir. Kardiyak aritmi hastalıkları kalp veya metabolik bozukluklar (ör. Hipertiroidi), önce onları tedavi etmek için bir girişimde bulunulur.

Genellikle oluştururlar Kardiyak aritmiler sonra geri. Altta yatan kalp ritmi bozukluğunu tedavi etmek mümkün değil mi (örn. Kalp krizi kalp kasında kalıcı hasar bıraktıysa) veya altta yatan hastalığın tedavisine rağmen kardiyak aritmi devam ederse semptomatik tedavi (semptomların tedavisi) kullanılır.
Kardiyak aritmilerin semptomatik tedavisinde aşağıdaki gibi genel önlemler arasında bir ayrım yapılır. Doğrudan antiaritmik tedaviden gelen yatıştırıcılar, oksijen ve muhtemelen yatak istirahati, üç ayağa dayanmaktadır:

tıbbi terapi
Elektroterapi ör. Kalp pili
Kalp ameliyatı

Antiaritmik ilaç tedavisi

Karşı ilaçlar Kardiyak aritmiler genellikle çok karmaşık eylem modlarına sahiptir, kalbin heyecanı üzerine Kalp atış hızı ve kalbin diğer elektrofizyolojik özellikleri. Hastalığına göre hangi ilacın en uygun olduğuna her hasta için ayrı ayrı karar verilmelidir.
Aşağıdaki liste bu nedenle bireysel antiaritmik sınıflarına genel bir bakış sunmaktadır. Vaughan WILLIAMS ve ayrıca ana endikasyonları, yani kafa karıştırmamak için bireysel etkilere ve yan etkilere girmeden uygulama alanlarını adlandırır.

Sınıf I sodyum kanal blokerleri

a) kinidin, ajmalin
b) lidokain
c) propafenon

Operasyon alanı: çoğunlukla akut Ventriküler aritmiler

Sınıf I antiaritmiklerle ilgili sorun, belirli koşullar altında, kendilerine karşı kullanılsalar bile aritmilere yol açabilmeleridir. Bu nedenle, yalnızca dikkatli bir risk-fayda değerlendirmesinden sonra kullanılmalıdırlar.

Sınıf II beta blokerleri

Örneğin. bisoprolol, Metoprolol

Operasyon alanı: Taşikardi, sonraki durum Kalp krizi

Beta blokerleri, kardiyak aritmilerin doğrudan tedavisine ek olarak, aşağıdakiler gibi aritmilere yol açan altta yatan hastalıkları tedavi etmeye de hizmet eder. of KKH (Koroner arter hastalığı)

Sınıf III potasyum kanal blokerleri

Örneğin. Amidarone veya Sotalol

operasyon alanı: Ventriküler aritmiler ve atriyal fibrilasyon

Sınıf IV kalsiyum kanal blokerleri

Operasyon alanı: Atriyal fibrilasyon

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Düzensiz kalp atışı için ilaçlar

Elektro terapi

Kardiyak aritmilerin elektroterapisi, kalp pili sistemlerinin kullanımını içerir. Öte yandan, bu aynı zamanda defibrilasyonu ve yüksek frekanslı akım ablasyonunu da içerir.

Kalp pili

bir Kalp pili veya Kalp pili (PM) (ingilizce "Kalp pili"), kalp atışı çok yavaş olduğunda kalp atış hızını belirleyen tıbbi bir elektrikli cihazdır, örn. bradikardi, hızlanabilir. Bununla birlikte, bu arada, antitaşikardi sistemleri olarak implante edilen ve yerleşik bir defibrilatör gibi işlev gören cihazlar da kullanılmaktadır.
Ek olarak, her iki çalışma modunu birleştiren, yani kalp atışı çok hızlı veya çok yavaş olduğunda kalp ritmine müdahale edebilen sistemler vardır. Kalp pilleri için bir harf kodu vardır, den NBG kodu:
Diğer şeylerin yanı sıra, yer, Çalışma modu ve Hız adaptasyonu. Farklı sensör türleri kullanılır, örn. hastanın dakika hacmi belirlenir (dakika başına nefes hacmi ve sayısı, bu değer fiziksel efor ve dolayısıyla gerekli kalp hızı ile ilişkilidir).

Sensör tarafından hesaplanan gerekli kalp atış hızı, yerleşik bir cihaz tarafından üretilen gerçek frekansla karşılaştırılır. EKG ölçülür, karşılaştırılır. Gerçek frekansın altında veya üstünde (Kardiyak aritmiler) hesaplanan fizyolojik kalp atış hızı aralığı, pacemaker küçük elektrik şokları yayar ve böylece frekansı etkileyebilir. Modern kalp pili sistemleri, solunum dakika hacmine ek olarak, hesaplanan değerin mümkün olan en doğru şekilde ayarlanmasını sağlamak için birçok başka değeri de ölçer.

Defibrilasyon

Defibrilasyon gelir ör. ventriküler flutter ve ventriküler fibrilasyonda kullanım için.
Defibrilasyonun amacı, kalbin stimülasyon sisteminin koordinasyonsuz çalışan hücrelerini tekrar uyum ve kalp ritmine geri getirmektir. Sinüs düğümü (doğal nabız pili).

Not: defibrilatörün işlevi

Süreç, bir orkestra görüntüsü ile gösterilebilir. Ventriküler fibrilasyonda, stimülasyon sisteminin tek tek hücreleri çılgınca ve hızlı bir şekilde oynar. İletken olarak sinüs düğümü artık duyulamaz. Baş iletken olarak defibrilatör Kardiyak aritmiler doğru akım dalgalanmasıyla tüm hücreleri aynı anda susturur. Artık sinüs düğümü yeniden devralabilir ve bir saat ayarlayabilir.

Yüksek frekanslı akım ablasyonu

Yüksek frekanslı ablasyonda, istenmeyen doku skleroz edilir ve yüksek akım dozları kullanılarak ablasyon yapılır. Bu amaçla, önceden bir kardiyak haritalama yapılır, yani. Bilgisayarda, aritminin odak noktası olan hücrelerin tam konumunu kaydetmek için bir kalbin "haritası" oluşturulur, böylece "her zaman arada oynayın" (defibrilatör hakkındaki nota bakın).

Bu minimal invaziv prosedür artık birçok farklı aritmi formunda kullanılmaktadır, örn. WPW sendromunda veya atriyal yeniden giriş taşikardisinde.