Karpal tünel sendromunun tedavisi

Giriş

Karpal tünel Sendromu bilek bölgesindeki bir sinirin darboğazından kaynaklanır. Bu daralma yol açabilir Ağrı ve hassasiyet kaybı önderlik etmek. Buna göre, terapi esas olarak bu sinir için daha fazla alan yaratmayı ve semptomları hafifletmeyi amaçlamaktadır. Bağlı olarak Karpal tünel sendromunun nedeni terapi farklı çıkıyor.

Konservatif tedavi

Şikayetler neden oldu mu? şiddetli aşırı yük bileğin, tercih edilen terapi Etkilenen eklemin korunması. Bununla birlikte, örneğin mesleki bağlamda stres daha uzun sürerse, daha fazla destek önlemleri veya meslek değişikliği düşünülmelidir.

Bileklik

Semptomlar hafifse, büyük bir etkisi yok Elin işlevine ve hareketliliğine sahip olmak için terapi yalnızca aşağıdakilerden oluşabilir: El gece saatlerinde parlıyor gibiydi. Bu, bir Bilek ateli ve mümkün olan en iyi kan dolaşımını sağlamaya yöneliktir, çünkü çoğu insan bileklerini gece bükmüştür ve bu nedenle el bölgesindeki kan dolaşımı zayıftır. Dışında Nötr el konumunda sabitleme bu bilek ateli, iltihaplanmaya karşı koyması gereken hafif bir baskı uygular.

NSAID'lerle tedavi

Ağrı kesici, iltihap önleyici ve ağrı kesici ilaçlarla sağlanabilir. Steroid olmayan anti-romatizmal ilaçlar (NSAID'ler) bu gereksinimleri karşılar ve muhtemelen ortopedide en sık reçete edilen ilaçlardır ve yalnız değillerdir romatizma ad sizi inanmaya yönlendirebileceği için saklıdır. Belli bir ağrı derecesine kadar güvenilir bir şekilde çalışırlar.

Ürünleri Karpal tünel sendromu için 1. seçim NSAID'ler gibi mi diklofenak (Voltaren®),
İbuprofen (Imbun®), indometazin (Amuno®), Naproksen (Proxen®) veya Piroxicam
(Felden®).
NSAID'lerin geleneksel ağrı kesicilere göre temel avantajı Asetilsalisilik asit (Aspirin®) veya parasetamol (Benuron®) onun güçlü antienflamatuvar Etki. Yerinde çalışıyorlar
Ağrı gelişimi sakinleştirici. Enflamatuar doku şişebilir ve muhtemelen bir Basınç düşürme karpal tünelde kurşun.

Tüm ilaçlar gibi, NSAID'ler de Yan etkiler. Asıl sorun şu ki zarar verici etki NSAID mide ve bağırsaklardaözellikle uzun süreli terapi ile. Üst karın ağrısı, bulantı, ishal ve hatta mide kanaması ve bağırsak ülseri ortaya çıkabilir.
Bu nedenle, NSAID'leri aynı anda almayı bırakmak faydalı olabilir.
Mide koruma hazırlığı birleştirmek.

NSAID'ler şu şekilde de mevcuttur: Yağlamak veya Jelleri harici kullanım için
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). Harici olarak kullanıldığında neredeyse hiç yok
Yan etkiler, ancak, etkinlik de önemli ölçüde düşüktür. Nadir olun
yerel alerjik reaksiyonlar gözlemledi.

Bir el uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şu adreste bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Kortizon tedavisi

Mı Enflamasyon daha belirgin ek olarak olabilir kortizon uygulanan.

Yerel sızıntılar bir şırınga aracılığıyla bir kortizon preparatı (15 mg metilprednizolon) ile karpal tünele mümkündür, ancak içerirler Sinir yaralanması riski (maksimum 3 enjeksiyon). Kortizon antiinflamatuardır ve aşırı duyarlı medyan siniri sakinleştirdiği söylenir.

Ağızdan kortizon tedavisi Tablet formu umut verici olabilir. Prednizolon 20 mg sabah 2 hafta, ardından 2 hafta daha 10 mg önerilir.

Her iki terapi türü de yalnızca bir tanesine sahip olmalıdır nispeten kısa dönem kortizon içinde olduğu için kullanılmalıdır Uzun süreli tedavi ciddi yan etkiler sahip.

B vitamini takviyeleri

B vitamini sinirler üzerinde dengeleyici ve sakinleştirici bir etkiye sahip olduğu söylenir, bu nedenle her türlü sinir hasarı için daha sık reçete edilir. Neredeyse hiçbir yan etkisi olmadığından, biri olsa bile girişimde bulunulabilir. karpal tünel sendromu üzerindeki olumlu etkisi bilimsel olarak kanıtlanmamış olabilirdi.

Ultrasonik dalgalarla tedavi

Ayrıca ultrason dalgaları yardımı ile semptomları hafifletme imkanı vardır.
Bahsedilen terapi seçeneklerinin tümü, hafif ila orta dereceli hastalık kursları için uygun olan konservatif tedavi grubuna girer.

Operatif tedavi

Bunu tutar Parmaklarda karıncalanma ya da İşlev kısıtlaması el daha uzundur ve yukarıdaki önlemler artık düzelmiyorsa, cerrahi tedavi bir seçenektir. Olacak bant (Ligamentum carpi transversum veya Karpal bant) Bölünmüş, karpal tüneli bir çatı gibi yukarı doğru sınırlayan, böylece sıkışmayı önleyen Sinirlere daha fazla yer açmak için.

Bu tür ameliyatlar çoğunlukla bir El veya beyin cerrahları yapılır ve yer alır lokal anestezi. Bu nedenle ayakta tedavi olarak da yapılabilir. Bu küçük müdahale ile genel olarak daha az komplikasyon bekleneceği için ileri yaş veya mevcut bir gebelik kontrendikasyon değildir.

Var iki cerrahi prosedür mevcut, açık ve endoskopik veya kapalı cerrahi.

Açık ameliyat

İçinde açık cerrahi cerrah bir tane yapar Cilt kesisi ön kolun uzunlamasına ekseninde bilek seviyesinde. Bu, ona mümkün olan en iyi Karpal bantkarpal tünelden geçen alttaki sinirler ve diğer yapılar. Önce bağı keser ve ayrıca karpal tünelin kendisinde bulunan fazla dokuyu alarak sinire daha fazla boşluk kazandırır. Bu tür ameliyatlar, Bileğin anatomisi normdan sapıyor, bu bir tekrarlanan ameliyat aynı yerde veya bilek işlevi zaten ciddi şekilde kısıtlanmışsa hareket eder.

yanında genel riskler of Kanama, enfeksiyon ve şişmeHerhangi bir prosedürde mevcut olan diğer bazı komplikasyonlar açık cerrahide ortaya çıkabilir. Örneğin, bir Sinir yaralı etkilenen parmaklarda uyuşmaya neden olabilir.Çok nadir durumlarda çok ağrılı ve kalıcı hale gelebilir Yumuşak doku şişmesi kemiğin dekalsifikasyonu ile birlikte gelir. Bu hastalık bağlamında, yani Sudeck hastalığı sonunda Ortak sertleştiriciler. Ek olarak, yara izi birkaç hafta boyunca dokunmaya veya strese karşı çok hassas olabilir ve en kötü durumda enfekte olabilir.

Endoskopik cerrahi

İçinde endoskopik cerrahi cerrah bir tane yapar çok küçük cilt kesiği Enstrümanlarını yönlendirdiği ve orada çalıştığı bileğinde. Bu tip operasyonun avantajı elbette gerçek kesiğin daha küçük olması ve dolayısıyla daha az şikayet el ele gider. Ayrıca el, endoskopik operasyonlardan sonra açık olanlara göre tekrar daha erken yüklenebilir.

Ama sonunda öyle Eşdeğer olarak her iki cerrahi prosedürün sonucu düşünmek. Endoskopik prosedürün olası tehlikeleri, geleneksel prosedüre kıyasla yapıların görünümü azaltıldığından, sinir hasarı riskinin biraz artmasıdır. Operasyon sırasında zorluklar ortaya çıkarsa, o da olabilir için açık cerrahiye geçti olmalı.

Ayrıca bahsetmeye değer sözde Parmağı çek, en sık görülen geç etkiler her iki cerrahi prosedürde. Bu, eğer bir Tendon kılıfı yaralanmış veya sıkışmış olur. Bireysel parmaklar daha sonra kırılabilir veya çok acı verebilir. Ancak bu genellikle lokal anestezi altında yenilenen bir müdahale ile giderilebilir.

Sağırlığın gerilemesi bazen işlemden sonra elde birkaç hafta sürer. Bu, özellikle operasyondan önce karpal tünel sendromuna bağlı ciddi başarısızlıklardan muzdarip olan hastalarda geçerlidir. Bununla birlikte, genellikle dokunma hissi er ya da geç ve muhtemelen başka bir işlemden sonra geri döner. İçinde istisnalar ama uyuşabilir bir ömür boyu süreceközellikle tedaviye çok geç giren hastalarda.

Operasyondan sonra

Operasyondan hemen sonra bir alçı kolu yaklaşık bir gün hareketsiz kılmak için yapılmıştır. Tarafından Yükseklik şişlik önlenebilir. Acıya karşı ortak olabilir Ağrı kesici kullanılmış. Bununla birlikte, işlemden sonraki ilk 24 saatten sonra zaten önemlidir. Parmak egzersizleri başlamalı.

İş Parçacığı cilt kesisinin yaklaşık işlemden on bir gün sonra çekti ve o zamana kadar kuru tutulmalıdır. Örneğin, duş alırken ön kolunuzun üzerine plastik bir torba koymak uygundur.

Bu süre zarfında etkilenen kolda olmak da önemlidir. kaldıracak ağır bir şey yok ve onu destekleyecek hiçbir yer yok.

Her iki ameliyat türünden sonra, ancak önemlidir egzersizlerle olabildiğince erken bilek ve parmakların hareketliliği mümkün olduğunca teşvik etmesi için. Özellikle de Kolları ve bileği germek Operasyondan kısa bir süre sonra biraz ağrıya neden olsa bile iyileşme sürecini çok olumlu etkiler. Her şey bir ila üç hafta içinde yapılmalıdır. Bundan sonra, el işlemden önceki gibi tekrar kullanılabilir ve kullanılmalıdır.

Öte yandan bu dönemde el çok fazla korunursa şişlik veya ağrıda artış gibi başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Operasyon sonrası çalışamama

İş göremezlik süresi, kolun işte ne kadar kullanılması gerektiğine bağlıdır. Ancak böyle bir operasyondan sonra genellikle işten üç ila dört haftalık bir ara olacak ve spor yok olmak. İstihdam türüne bağlı olarak bir Ancak, düşük stresle bile işe daha erken dönebilirler. ve daha sonra ağır yüklerle dört hafta sonra mümkün olandan daha fazla.