Bulge kırılması

tanım

Bir çıkıntı kırılması da Toroidal kırılma denilen, özellikle çocukluk çağında ortaya çıkan, halk arasında tam olmayan bir kemik kırığıdır. Kural olarak, bu tür bir kırık, önkol veya alt bacak kemikleri gibi uzun tübüler kemiklerde hala büyüdüklerinde meydana gelir. Genellikle çıkıntı kırılmasına neden olan kompresyon kırıklarıdır.
Bir "kırılma" durumunda, ancak, iki kemik parçası oluşmayacaktır. Bunun yerine, kemiğin yalnızca iç katmanları kırılırken, dış periost bozulmadan kalır ve hiçbir ayrı parçanın oluşturulmamasını sağlar. Röntgen, sözde kırık noktadaki şişkinlik kırığını gösteriyor, bu da adı açıklıyor.

terapi

Çıkıntı kırığının tedavisi genellikle konservatiftir. Somut olarak bu, fıtık ameliyatına gerek olmadığı anlamına gelir. Periosteumun hala sağlam olması, konservatif yaklaşımla iyi iyileşme sonuçları sağlar. Kemik hafifçe kayarsa, bir X-ışını görüntüsünün kontrolü altında doğru konuma geri getirilir ve daha sonra bir paris alçısı ile sabitlenir. Hareketsizleştirme genellikle sadece yaklaşık dört hafta gereklidir.

Bu durumda, bir operasyon sadece kemik büyüme merkezinin manipülasyonu anlamına gelir, bu da kemiğin artık büyümemesini sağlayabilir. Çocuklarda kırıkların, büyüme merkezlerinin mümkün olduğunca az manipülasyonuyla tedavi edilmesi genellikle tavsiye edilir.

Bir operasyon ancak kemiklerin uçları düz değilse yardımcı olabilir. Bu durumda, kırılmayı hareketsiz kılan teller veya plakalar gibi çeşitli stabilize etme yolları vardır. Ağrı şiddetli ise çocuklarda ibuprofen veya parasetamol ile ağrı tedavisi de yapılabilir.

Tam hareketi yeniden sağlamak için fizyoterapi, kırık bölgesine bağlı olarak iyileşmeyi destekleyebilir.Eski kırık bölgesinde yeni kırılmaları teşvik ettiğinden, etkilenen kemik doğrudan tam olarak yüklenmemelidir. Köprücük kemiği gibi olağandışı kırılmalar alçıya dökülemez ve bu nedenle özel atellerle sabitlenmelidir.

Oyuncu kadrosuna ne kadar ihtiyaç var?

Alçı genellikle dört ila altı hafta boyunca kola takılır. Bu süre kemiğe yeniden birlikte düzgün bir şekilde büyümesi için zaman vermelidir. Bu süre, kemiğin uygun şekilde adapte olabilmesi için alt bacak kemiklerinin yaralanması durumunda da gözlenir.
Köprücük kemiği kırılmalarında ise sadece etkilenen omuz hareketsiz hale getirilerek kemiğin tekrar iyileşmesi sağlanabilir.

nedenleri

Çıkıntı kırığı, bir sıkıştırma kırığıdır. Bu, kırılmanın nedeninin kemiğin çökmesi olduğu anlamına gelir. Bu sıkıştırma, kemiğin etrafında karakteristik bir çıkıntı oluşturduğu için, yaklaşık olarak kemiğin uzunlamasına yönünde gerçekleştirilmelidir. Kırılma, metafiz denilen kemiklerin büyüme merkezlerinde meydana geldiğinden, bu kırılmalar tipik olarak kemiklerin biraz daha elastik olduğu çocuklukta meydana gelir.

Etkilenen en yaygın kemik ön kol kemiğidir, söz. Bu molalar, çocuklar düşüp kendilerini elleriyle yakaladığında meydana gelir. Kollar yere dikey olarak vurur ve sıkıştırılır. Kaval kemiği de sıklıkla etkilenir. Bu, çocuklar büyük bir yükseklikten sıçradığında veya düştüğünde ve ayakları üzerine konduğunda bacaklarının sıkışmasına neden olduğunda olur.

Çıkıntı genellikle beş ile on yaş arasındaki çocukları etkiler. Kemikler bu yaşta hala çok esnektir ve çocuklar genellikle çok aktiftir. Bu nedenle molalar çoğunlukla sarsılma ve tırmanma sırasında ortaya çıkar. Bunun bir nedeni, örneğin, düşme koşarken olduğundan daha yüksek bir hızda gerçekleştiğinden, paten yaparken yakalanmak olabilir. Daha az hareket eden ve dolayısıyla daha zayıf motor becerileri olan çocuklar daha sık etkilenir.
Ancak, örneğin kapanan bir evde veya araba kapısında meydana gelen çürükler de böyle bir kırılmaya neden olabilir. Genel olarak, çıkıntının kırılması için kuvvet çok büyük olmamalıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Çocukta önkol kırığı

tahmin

Çıkıntı kırığının prognozu çok iyidir. Muhafazakar bakımdan başka sorunların ortaya çıkabileceği bilinen hiçbir vaka yoktur. Kemiklerin büyüme merkezlerinin artık manipüle edilmemesi nedeniyle, kemiklerin daha fazla uzunlamasına büyümesi de nispeten problemsiz çalışır.

Çoğu durumda, çıkıntı birkaç hafta içinde sonuçsuz iyileşir. Yalnızca nadir durumlarda, yeni bir kırılma veya çarpık birleşme gibi komplikasyonlar ortaya çıkar. Bu ameliyatla iyi tedavi edilebilir. Büyüme plakalarını etkileyen kırıklar, bazı çocuklarda etkilenen kemikte büyüme sorunlarına neden olabilir.

Bu semptomlarla bir şişkinlik kırığını fark edebilirsiniz.

Meslekten olmayan kişi için, yaralanmanın bir şişkinlik kırılmasına neden olup olmadığını söylemek çok zordur. Bununla birlikte, bu ikinci derecede önemlidir, çünkü bakım, tedaviyi kırığın türüne göre buna göre uyarlayan tıp uzmanları tarafından yapılmalıdır.
Kırık bölgeye dokunurken şiddetli ağrı, olası morarma veya yaralanmanın seyrinin gözlemlenmesi gibi kırık bir kemiğin genel belirtileri, kırık bir kemiğin belirtileri olabilir. Daha yakından fizik muayenede, kırığın iki ayrı kemik parçası üretmediği belirlenebilir, ancak bu genellikle hasta için çok daha az ağrılı olduğu için röntgen prosedürü ile yapılır. Boncuk kırıldığında sözde güvenli kırılma işaretleri görünmez. Bunlar, görünür kemik uçları, deformiteler ve kemik sürtünmesini içerir.

Kaza sonucunda çocuklar sıklıkla başka küçük yaralanmalara maruz kalıyor. Ellerdeki sıyrıklar ve morluklar burada tipiktir, çünkü çocuklar kendilerini elleriyle yakalar ve sonuç olarak önkol sıkışır. Kaza nedeniyle alt bacakta bağ hasarı da mümkündür.

Küçük çocuklar, ağrının tamamını mideye yansıttığı için genellikle ağrı çekerken karın ağrısı ve mide bulantısı bildirirler. Çok zayıf çocuklarda şişkinlik kırığı bazı durumlarda hissedilebilir ve hatta görülebilir. Nadir durumlarda, büyük kazaların bir parçası olarak tümsek kırıkları meydana gelir. Birden fazla yaralanmada birçok başka semptom mümkündür. Bu aynı zamanda kardiyovasküler sistemi veya beyni etkileyen yaralanmaları da içerir. Bununla birlikte, bunlar doğrudan çıkıntı kırılmasıyla ilgili semptomlar değildir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Çocukta kırık kol

Ağrı

Ağrı, her kırık kemiğin eşlik eden tipik bir semptomudur. Bunlar bir yandan kırıldıklarında da yaralanan küçük sinir uçlarından, diğer yandan dokuda oluşan basınçtan kaynaklanır. Ön kolun şişmesi - genellikle torus kırığının meydana geldiği yer - sinirleri sıkıştırır ve bu da ağrının gelişmesine katkıda bulunur. En dıştaki kemik tabakası olan periosteum (periosteum) özellikle ağrıya duyarlıdır. Ancak diğer kemik kırıklarında olduğu gibi yırtılmadığı için ağrı tam bir kırığa göre daha azdır.

Teşhis

Güvenilir teşhis, X-ışını görüntüsüne bakılarak yapılır. Burada bir çıkıntının kırılmasını çok muhtemel kılan çeşitli tanımlayıcı özellikler görülebilir. Röntgen, sağlıklı tarafa kıyasla kemikte genellikle ortada yuvarlak bir çıkıntı gösterir. Ayrıca iki ayrı kemik parçası yoktur. Bu, röntgende bir çatlak göremeyeceğiniz anlamına gelir. Dahası - ve yaralanmaya adını veren - kemiğin kenarında, çocuklarda hala yumuşak olan kemik materyalinin burada birikmesi ve boşluk nedeniyle oraya taşınması gerektiğinden kaynaklanan küçük bir çıkıntı vardır.

Kazanın seyri aynı zamanda olası bir tümsek kırılmasının da bir göstergesidir. Kazanın seyri, büyük çocuklar tarafından kendileri tarafından tanımlanabilirken, küçük çocuklar gözlemcilerin ifadelerine bağlıdır.

Bununla ilgili daha fazla bilgi: Çocuğun röntgen muayenesi

Tümsek kırığı en sık hangi kemiklerde görülür?

Ulna ve radius veya tibia ve fibula gibi uzun tübüler kemikler, soğanlı kırıkların oluşumuna en duyarlı olanlardır. Ancak köprücük kemiğinde kırık çıkıntılara dair raporlar da var. Bununla birlikte, kırıkların mutlak çoğunluğu, parmak ucunun, kemiğin büyüme merkezi bölgesinde, bileşenlerinin kemiğin geri kalanından biraz daha yumuşak olduğu kısımda meydana gelir.

Web sitemizde daha fazlasını okuyun Çocukta önkol kırığı

Yeşil ağaç kırığının farkı nedir?

Bunun aksine, şişkinlik kırıldığında periost hala tamamen sağlamdır. Yeşil ağaç kırılması durumunda, kemiğin gerçek kuvvet kuvvetinin karşısındaki tarafı tamamen kırılır. Küçük bir abutment üzerinden kırılan bir dal temelinde düşünülebilir. Bu aynı zamanda ilk önce abutmentten uzağa bakan tarafta kırılır.
Ayrıca, bir yeşil ağaç kırılması durumunda, kemik, uzunlamasına yön boyunca ortada yırtılabilir. Ancak boncuk kırılması durumunda bu risk mevcut değildir. Ayrıca, yeşil ağaç kırığı genellikle daha çok kemiklerin ucunda olan kemiklerin büyüme merkezlerinde değil, kemiğin ortasında meydana gelir. Genel olarak, bir yeşil ağaç kırığının prognozu da çok iyidir, ancak bir şişkinlik kırığı kadar iyi değildir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Greenwood kırığı