Pankreasın işlevi

Giriş

Pankreas (pankreas) bir bezdir ve hem mikroskobik yapısı hem de işlevi açısından iki kısma ayrılabilir.
Ekzojen kısım, sindirim enzimlerinin üretiminden sorumluyken, endojen kısım çeşitli hormonların üretimi için gereklidir.

Pankreasın yapısı

Pankreas yaklaşık 50-120 gram ağırlığında, 1-2 santimetre kalınlığında ve 14-18 santimetre uzunluğundadır. Pankreasa dışarıdan bakarsanız, kabaca üç kısma ayırabilirsiniz:

1. Pankreas başı
2. Pankreas gövdesi
3. Pankreas kuyruğu

Sindirim suyu, küçük (dış salgı) Geniş bir kanal oluşturmak için pankreasın ortasında birleşen ince kanallarda salgıyı serbest bırakan glandüler lobüller üretilir. Bu kanal duodenumda biter. Karın bezinin tüm dokusuna yayılmış, insülin ve diğer hormonları üreten yaklaşık 1,5 milyon küçük adacık hücre grubu vardır (endokrin kısım).

Pankreasın yeri

Pankreas, üst karın bölgesinin arkasında bulunur ve karın bölgesinin arka sınırını oluşturur. Omental bursa. Bu, üst karın bölgesinde mide, küçük periton, karaciğer, pankreas ve dalak tarafından sınırlanan küçük bir boşluktur.
Pankreas neredeyse karın boyunca uzanır ve bu nedenle diğer tarafta omurganın önünden "çaprazlanır". Bu özellikle önemlidir, çünkü bu konum pankreasta daha sık yaralanmalara neden olabilir, örneğin bir bisikletin gidonuna düşerseniz.

Pankreas, iki ana tip enzim ve hormon üretir. Bu iki tip, pankreasın farklı kısımları tarafından üretilir.
Bu ürünler ekzokrin kısımdan bir kez daha ince bağırsağa taşınır ve endokrin kısımdan bir kez bu ürünler doğrudan kana salınır.
Sindirim enzimlerinin ekzokrin kısma taşınmasını sağlayan pankreas kanalı, ince bağırsağın üst kısmı yerine oniki parmak bağırsağında son bulur. Orada genellikle safra kesesi kanalıyla biter.

Pankreas çizimi

1. Gövdesi
   Pankreas -
   Korpus pankreas
2. Kuyruk
   Pankreas -
   Cauda pankreatisauda
3. Pankreas kanalı
   (Ana uygulama kursu) -
   Pankreas kanalı
4. Duodenum alt kısmı -
   Onikiparmak bağırsağı, alt pars
5. Pankreasın başı -
   Caput pankreas
6. Ek
   Pankreas kanalı -
   Pankreas kanalı
   accessorius
7. Ana safra kanalı -
   Ana safra kanalı
8. Safra kesesi - Vesica biliaris
9. Sağ böbrek - Ren dexter
10. Karaciğer - hepar
11. Mide - Misafir
12. Diyafram - Diyafram
13. Dalak - Lavabo
14. Jejunum - ince bağırsağın üst kısmı
15. İnce bağırsak -
    Bağırsak tenue
16. Kolon, yükselen kısım -
    Artan kolon
17. Perikardiyum - Perikardiyum

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Pankreasın eksojen kısmı

Pankreasın (pankreas) eksojen kısmı, sindirim enzimlerini üretmek için kullanılır.
Her gün sindirim enzimleri, su ve iyonlardan oluşan 1,5 ila 2 litre salgı burada oluşur.
Bu, küçük uygulama geçitlerinden ana deşarj geçidine geçer (Pankreas kanalı Oniki parmak bağırsağı adı verilen ince bağırsağın bir kısmına giren pankreas kanalı (onikiparmak bağırsağı) açılır.

Pankreas tarafından üretilen enzimler, gıdanın üç ana bileşenini parçalamak için kullanılır:

• lipaz yağı bölmek için kullanılır
• Alfa-amilaz (tükürükte de bulunur) karbonhidratları parçalamak için kullanılır.
• proteinleri parçalamaya hizmet etmek
  • tripsinojen
  • kimotripsinojen
  • Elastası

Bu enzimlerin çoğu hala pankreasta inaktif formundadır. Ancak ince bağırsağa ulaştıktan sonra aktif hale gelirler. Bu, pankreası kendi kendine sindirime karşı korumaya yarar.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: İnsan vücudundaki enzimlerin görevi

Pankreasın endojen kısmı

Endojen kısım, pankreas dokusunun parçası söz konusu olduğunda azınlığı oluşturur. Sözde oluşur Langerhans Adalarıhangisi öncelikle dışarıda Bir hücre, B hücreleri ve D hücreleri oluşur.
Bu, pankreas hormonlarının üretildiği ve daha sonra doğrudan kana salındığı yerdir.

• Langerhans adacıklarının yaklaşık% 20'sini oluşturan A hücreleri glukagon üretir
• Yaklaşık% 75'ini oluşturan B hücreleri insülin üretir
• Kalan% 5, somatostatin hormonunu üreten D hücrelerinden oluşur.
• Pankreas polipeptidini sentezleyen PP hücreleri çok küçük bir oran oluşturur.

Pankreasın işlevi

Pankreasın birbirinden ayırt edilmesi gereken iki önemli işlevi vardır. Bir yandan en büyük ve en önemli sindirim bezidir, diğer yandan insülin hormonu aracılığıyla kan şekeri seviyelerini düzenler.

Sindirim bezi olarak pankreas, yaklaşık 1,5 litre sindirim suyu üretir. Pankreas suyu olarak gösterilmiştir). Bu meyve suyu, insan vücudunun ihtiyaç duyduğu maddeleri içerir.

• karbonhidratlar
• Yağlar ve
• Yumurta beyazı

Gıdalarda oluşan, daha küçük parçalara ayrılmak, yani sindirmek için. Bu maddelere ayrıca sindirim enzimleri (Amilazlar, lipazlar, proteazlar). Pankreas, sindirim suyunu bir çıkış kanalı yoluyla doğrudan oniki parmak bağırsağına saldığı için, pankreasın bu işlevi "dış salgı"(bezlerden dışa doğru ayrılır).

Bu ekzokrin bez fonksiyonuna ek olarak, pankreasın ayrıca bir endokrin bezi de vardır. Endokrin, bir şeyin bir kanal olmaksızın doğrudan kana salındığı anlamına gelir. Pankreasta, organın yaklaşık% 2'si bir endokrin işlevi yerine getirir. Pankreasın bu kısımlarına "Langerhans adacıkları" da denir çünkü endokrin hücreleri adalar gibi gruplanır ve insülin gibi pankreas hormonları üretir. Pankreasın bu kısmı, özellikle karbonhidrat bakımından zengin besinler tükettikten sonra hormon salgılayarak kan şekeri seviyesini düzenler.

İnsülin ve glukagon hormonlarının üretimi ile pankreas, kan şekeri seviyelerinin düzenlenmesinde merkezi bir rol oynar. Buradaki moda sözcük, vücudun enerji kaynağı için önemli - en önemli değilse de - substrat olan glikozdur.

Glikagon hormonu, kandaki glikoz miktarını artırır. Örneğin karaciğer ve kaslarda yeni glikoz üretilmesini sağlar (Glukoneogenez) ve glikoz depoları, ayrı ayrı glikoz moleküllerinin salınmasıyla (Glikojenoliz). Bu özellikle vücudun enerjiye ihtiyacı olduğunda gereklidir.

Glukagon antagonisti, aynı zamanda pankreas tarafından da üretilen insülindir. İşlevi, glikozun kandan hücrelere emilmesi ve metabolize edilmesi veya mağazalarda depolanmasıdır. İnsülin, yutulduktan sonra giderek daha fazla üretilir, çünkü özellikle büyük miktarda glikoz daha sonra yiyecekle yıkanır.

Sindirim suyu ve hormonlar büyük ölçüde birbirinden bağımsız olarak üretilir. Bu, pankreasın herhangi bir nedenle hasar görmesi durumunda pankreasın her iki işlevinin de birbirinden bağımsız olarak bozulabileceği anlamına gelir.

Ayrıca oku:

• Pankreasın işlevleri
• Pankreas enzimleri

Pankreasın sindirimdeki rolü

Sindirim suyunun pankreas tarafından salınması, besin alımı ile uyarılır. Otonom sinir sistemi, mide duvarı dolgudan geçerken gıda alımını tanımlar ve pankreası aktive ederek tepki verir. Ek olarak, sekretin (duodenumdan) gibi çeşitli hormonlar sindirim suyunun salınmasına yol açar.

Pankreasın kendisinde, pankreas suyunu oluşturan maddeler (enzimler), sözde öncüler olarak depolanır. Bu, henüz herhangi bir nişastayı, proteini ve yağı parçalayamayacakları anlamına gelir. Bu maddeler ancak boşaltım kanalı yoluyla pankreastan salındıktan sonra, gidecekleri yer olan ince bağırsakta etki eder.

Sindirim suyunun bileşimi, tüketilen yiyecek türüne bağlıdır. Örneğin, çok yağlı yiyecekler tüketilirse, daha fazla yağ parçalayıcı enzimler (sözde Lipazlar) yayınlandı.

Bu enzimler eksikse, gıda bileşenleri uygun şekilde parçalanmaz ve bağırsak tarafından kan dolaşımına emilemez. Bu, sindirilmemiş gıdanın bağırsaklarda ilerlemesine ve gaza ve ishale neden olmasına neden olur.
Ayrıca besin emiliminin olmaması kilo kaybı, vitamin eksikliği ve organların fonksiyonel bozuklukları gibi başka semptomlara da yol açabilir.

Kan şekeri regülasyonunda pankreasın rolü

Pankreasın ikinci işlevi, karbonhidrat bakımından zengin besinler yutulduğunda müdahale eden kan şekeri düzenlemesidir. Artan kan şekeri seviyelerine yanıt olarak, pankreas B hücreleri insülin salgılar çünkü vücudumuzda kan şekeri seviyelerini düşürebilen tek hormon budur.

İnsülin şekere, özellikle üzüm şekerine (glikoz) kandan vücudun çeşitli hücrelerine emilebilir. Dekstroz, vücuttaki tüm hücreler için en önemli enerji kaynağıdır.
Özellikle karaciğer ve kas hücreleri kısa sürede büyük miktarda şeker emebilir. Orada şeker ya depolanır ya da doğrudan enerjiye dönüştürülür.

Bunun aksine, kandaki kan şekeri seviyesi keskin bir şekilde düştüğünde, pankreastaki A hücreleri glukagon hormonunu salgılar. Glukagon, karaciğerin şeker depolarını serbest bırakmasına ve böylece kan şekeri seviyelerinin yükselmesine neden olur. Böylece vücut hücreleri glikozla beslenmeye ve işlevlerini sürdürmek için yeterli enerjiyi almaya devam ediyor.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Hipoglisemi - kan şekeriniz düşükse ne olur?

Pankreas fonksiyonunun desteği

Sindirim sistemi hastalıkları için ve pankreas fonksiyonunu desteklemek için iyi tolere edilen yemekler ve hafif yiyecekler önerilir. Yağ oranı düşük ve karbonhidrat oranı düşük yiyecekler pankreası rahatlatır. Öte yandan diyet lifleri, sağlığı geliştiren çeşitli özelliklere sahip sindirilemeyen gıda bileşenleridir, ancak fazlası da şişkinliğe ve sindirim bozukluklarına yol açabilir.

Kan şekeri seviyesini olabildiğince sabit tutmak ve çok hızlı yükselmesine izin vermemek de yardımcı olabilir. Bu, örneğin tatlılar gibi basit şekerli yiyecekler yerine tam tahıllı ürünler kullanılarak elde edilebilir.

Pankreasın işleyişini destekleyecek en önemli önlem alkolden uzak durmaktır. Yaklaşık. Tüm pankreatitlerin% 80'i çok fazla alkol tüketmekten kaynaklanır. Akut veya kronik sindirim sorunları için enzim takviyeleri, sindirim için eksik enzimler sağlayarak pankreasın desteklenmesine yardımcı olabilir.

Acı maddeler içeren bazı çayların, bitkilerin ve bitkilerin sindirimi teşvik edebildiği söyleniyor. Temel olarak düzenli ve dengeli beslenmek ve yeterince egzersiz yapmak tavsiye edilir.

Pankreasın işlevini nasıl uyarabilirsiniz?

Pankreasın açık bir yetersiz işlevi tamamen telafi edilemez. Ancak, hayatınızı kolaylaştırmak için yapabileceğiniz birkaç şey var:

• İyi çiğnenmiş yiyecekler (en az 40 kez çiğnenmiş) tükürükteki enzimler tarafından ağızda önceden sindirilir ve pankreasa daha az baskı uygular
• Birkaç küçük öğün, aynı anda pankreas için daha az iş demektir
• Kolay tolere edilen lif, lipaz salgılanmasını uyarır (yağ sindiren enzim)
• Az yağlı bir diyet ve çok sayıda katkı maddesi içeren alkolden ve bitmiş ürünlerden kaçınma pankreası rahatlatır.
• Ağızda bulunan acı maddeler sindirimin uyarılmasını sağlar ve aynı zamanda pankreası uyarır. Acı maddeler bakımından zengindir. B. greyfurt, hindiba, enginar, karahindiba ve özel acı gıda takviyeleri.
• Pankreas enzimleri, enzim preparatları ile de değiştirilebilir. Bunun için hem doğal preparatlar hem de yüksek doz ilaçlar mevcuttur.

Pankreasın işlevini nasıl test edebilirsiniz?

Doğrudan sindirime dahil olan pankreasın yetersiz bir kısmı genellikle basit şikayetlerle tanımlanabilir. Daha az sindirim suyu üretilebildiği için sindirim zarar görür. Bunun sonuçları, özellikle büyük, yağlı ve protein açısından zengin öğünlerden sonra genellikle dolgunluk, gaz ve yapışkan yağlı dışkıdır. Böyle bir yetersiz işlevden şüpheleniliyorsa, doktorun ofisinde veya hastanede dışkı örneği alınabilir.

Bu, pankreas tarafından üretilen ve sindirimden sonra atılan enzim elastaz için incelenir. Dışkı çok az elastaz içeriyorsa, muhtemelen yetersiz bir pankreas vardır. Alternatif olarak, dışkı yağ içeriği açısından incelenebilir, burada temel kural geçerlidir: Dışkı ne kadar çok yağ içerirse, pankreas sıvıları tarafından o kadar az sindirilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Yetersiz pankreas

Pankreas kan sayımı

Şüpheli pankreas hastalığına bağlı olarak farklı kan değerleri belirlenir.
Pankreasın akut iltihabı (akut pankreatit) sadece her enflamatuar süreçte artan C-reaktif proteini (CRP) değil, aynı zamanda lipaz, elastaz ve amilaz enzimlerini de ölçtü.

Bu sindirim enzimleri, pankreasın ekzokrin kısmı tarafından üretilir ve bu nedenle organ iltihabı için iyi ölçüm parametreleri görevi görür.
Günde 50-80 gram alkol tüketimi ile karbonhidrat eksikliği olan transferrin (CDT), bu yüzden alkolizm için iyi bir belirteçtir. Ancak bu değer, primer ucuz siroz veya karaciğer hücreli karsinomda da artırılabilir.

Pankreasın ekzokrin kısmı yeterli enzim üretemediğinde (ekzokrin pankreas yetmezliği), dışkıdaki bu enzimlerin miktarı da azalır. Bu nedenle şüpheleniliyorsa dışkıdaki elastaz belirlenir.

Endokrin pankreasın çalışmasının azaldığına dair bir şüphe varsa (endokrin pankreas yetmezliği), kanda glukagon ve insülin belirlenir. Kural olarak, şeker hastalığı (diabetes mellitus) tanısı için aynı tanı yapılır. Sadece insülin değil kan şekeri de belirlenir. Nihayetinde mutlak bir insülin eksikliği olan tip 1 diabetes mellitus ve göreceli bir insülin eksikliği olan tip 2 diabetes mellitus arasında bir ayrım yapılmalıdır.

Pankreas ve diyabet

Diyabet durumunda (Şeker hastalığı) hastalık için tipik olan kan "hipoglisemi" için (göreceli) bir insülin eksikliğidir (Hiperglisemi) sorumluluk sahibi. D hücreleri tarafından üretilen somatostatinin işlevi, esas olarak glukagon ve insülin dahil olmak üzere birçok başka hormonun üretimini ve salınmasını engeller. Aynı zamanda pankreas tarafından üretilen sindirim enzimlerinin salgılanmasını da engeller.

Tip 1 diabetes mellitus, bağışıklık sistemindeki vücudun kendi insülin üreten hücrelerine (sözde otoantikorlar) karşı antikorlar tarafından tetiklenir. Bu, vücudun bağışıklık sisteminin bu adacık hücrelerini bilinmeyen nedenlerle yok ettiği anlamına gelir, böylece pankreas hiç veya çok az insülin üretemez. Bu tip diyabet genellikle çocuklukta veya genç yetişkinlikte teşhis edilir. Karakteristik semptomlar

• Kilo kaybı
• sürekli susuzluk hissi
• sık idrara çıkma
• Zayıflık ve
• yorgunluk

Tip 1 diyabette pankreasın diğer fonksiyonları etkilenmez. Bu, tip 1 diyabetin tedavisi için yalnızca eksik insülinin yapay formda sağlandığı anlamına gelir. Şimdiye kadar bu tür diyabeti tedavi edecek bir tedavi yok.

Tip 2 diabetes mellitusta durum farklıdır, yeterli insülin olmasına rağmen, artık hedef yerinde yani vücut hücrelerinde düzgün çalışamaz. Sözde insülin direncinden söz edilir, çünkü karşılık gelen reseptörler artık hedef hormonlarına tepki vermezler. İlk başta pankreas, insülin üretimini artırarak tepki verir, ancak bir noktada kan şekeri seviyesini kontrol etmeye yetecek kadar insülin üretemez. Sonra biri tip 2 diabetes mellitustan bahsediyor.
Sindirim işlevini yerine getiren pankreasın ekzokrin kısmının hastalıkları çok nadir durumlarda diabetes mellitusun nedeni olabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Diyabette Diyet