Diz oyuğu
tanım
Diz arkası veya aynı zamanda fossa poplitea diz arkasındaki anatomik yapıyı ifade eder. Elmas şeklindedir ve dışarıya doğru Biceps femoris kası - iki başlı uyluk kasını sınırlar. Semimembranosus ve semitendinosus kasları içe doğru, yani dizin ortasına doğru birleşir. Her ikisi de diz ekleminin fleksiyonunu ve iç rotasyonunu sağlar. Diz çukurunda diz gerildiğinde tendonlarınız iç kısımda hissedilebilir. Gastroknemius kasının iki başı, yani baldır kası, diz boşluğunu dibe doğru sınırlar. Kaslar birlikte, içinde birkaç önemli anatomik yapının çalıştığı bir elmas oluşturur.
Diz boşluğunun anatomisi
Birkaçı diz boşluğundan geçiyor kızdırmak ve Gemileralt ekstremiteyi sağlamak. Siyatik sinir onlara aittir veya İskadik sinirKuyruk kemiğinden topuğa kadar olan tedarik yolu boyunca büyük kasların çoğunu besler. Siyatik sinirin vücuttaki en güçlü ve en kalın sinir olduğu kabul edilir. Sakral pleksustaki kökeninden uyluğun arkasına doğru ilerler, diz fleksörlerini geçer ve ardından diz boşluğuna ayrılır. Tibial sinir ve Ortak fibular sinir üzerinde. Bunlar sırayla Alt bacak kasları.
Siyatik sinire ek olarak, vena ve Popliteal arter diz. Her ikisi de ilk olarak çalışır vena ve Femoral arter uyluğun önünde, addüktör kanal denilen kanaldan diz arkasına diz boşluğuna geçene kadar. Bu noktadan itibaren yeni anatomik isimleri de kendilerine verilir. Popliteal arter kısa süre sonra tekrar anterior ve posterior tibial arterlere bölünür.
Diz boşluğunda ayrıca lenf bezleri de vardır. Nodi lenfoidleri belirlenmiştir. Derin ve yüzeysel popliteal lenf düğümleri arasında bir ayrım yapılır. Diz çukurunun dış kısmı, birkaç sinir tarafından hassas bir şekilde beslenen ince bir deri tabakasıyla kaplıdır.
Popliteal ağrı illüstrasyon
Diz arkası ağrısı
A - dış bant / iç bandın yırtılması
B - menisküs yaralanmaları
C - osteoartrit
D - popliteal kist / Baker kisti
E - tromboz
- İç menisküs -
Menisküs medialis - İç bant -
bağ teminat tibial - Popliteal kası -
Popliteus kası - İncik - kaval kemiği
- İç baldır kası -
M. gastrocnemius, caput mediale - Dış baldır kası -
M. gastrocnemius, caput laterale - İki başlı hamstringler
Biceps femoris kası - Yarım tendon kası - Semitendinosus kası
- Femur - uyluk
- Arka çapraz bağ - Ligamentum Cruciatum posterius
- Eklem kıkırdağı - Cartilago articularis
- Ön çapraz bağ - bağ Cruciatum anterius
- Dış menisküs - Yanal menisküs
- Dış bant - Ligamentum collaterale fibulare
- Fibula - Fibula
Tüm tıbbi resimler
Diz arkasındaki ağrı
Diz boşluğundaki ağrının çok çeşitli nedenleri olabilir, çünkü burada bir dizi önemli anatomik yapı vardır. Ağrı aynı zamanda uyluklara ve alt bacaklara da yayılabilir, diz önünden kaynaklanabilir veya bir vasküler hastalığın parçası olabilir.
Diz arkası mı şişmiş ve canı yanmakBu, örneğin bir Çevreleyen kaslarda gerginlik Yalan. Zorlanma, genellikle aşırı egzersizin sonucudur ve birkaç gün sonra kendi kendine düzelir. Tipik bir zorlanma, Yük bağımlı Kendinize dikkat ederseniz hızla kaybolur. Biriyle farklı Menisküs hasarıbu aynı zamanda aylar ve yıllar boyunca kronik bir seyir de alabilir. Dizdeki menisküs, üst ve alt bacak kemikleri arasında bir çeşit yastık görevi gördüğünden öncelikle hasar meydana gelir. Yük ve dönme hareketleri diz ekleminde fark edilir. Bu keskin ağrı genellikle dizleri etkiler, ancak aynı zamanda diz çukuruna da zarar verebilir.
at Atletler Bunun dışında olası olmayan nedenler de düşünülmelidir: Örneğin, hipertrofik bir Popliteal arterdeki büyük ölçüde genişlemiş kasa basın ve sıkıştırın. Koşucular ve bisikletçiler genellikle bir Uyluk kaslarında kas-tendon geçişinin tahrişi. Tipik olarak hassasiyet, palpe edildiğinde ortaya çıkar. Biceps femoris kası- Başını kaldır. Bacağı germek de acıtır.
Diz arkası bandı
Birkaç yıldır, çok daha fazla sayıda sporcunun en renkli renklerde yapışkan bantlarla dolaştığını gördünüz. Ama nedir bant peki ve diz ve içi boş diz ağrısına yardımcı olabilir mi?
Her şeyden önce, "Kinesio kasetleri" ve "normal“ bant hastanede de kullanılan farklılaştırın. İkincisi, dövüş sanatlarında genellikle Eklemleri stabilize edin. Boks maçlarında bilekler yumruk atıldığında bükülmemesi ve kırılmaması için sarılır. Judo veya karate gibi sporlarda sıklıkla bantlanmış ayak bilekleri görebilirsiniz, çünkü bu sporlarda özellikle ayak bileğinizi sık sık büküyorsunuz. Böylece biri dokunabilir stabilize edici ve önleyici tedbir olmak.
"Dan ayırt edilmelidir"Kinesio bant", Pek çok katmanda eklemlerin etrafına sarılmayan, ancak genellikle kas parçaları üzerinde bir veya iki katmandan oluşan geniş bir alana gerilen ve farklı renkleri bulunan. Üreticiye göre, renklerin psikolojik bir etkisi olmalı, örneğin mavi bant soğumalı, bürokrasi ise sıcaklık hissi yaratmalı. Bantlar bunu yapabilir Diz eklemini stabilize edinama aynı zamanda Kas gerginliğiveya suşlar iyileşme süresini önemli ölçüde kısaltır. Cilde çok sıkı tutunurlar ve her harekette kaslara masaj yaparlar. Bu kan ve lenf akışını uyarır, kası rahatlatır, ve acıyı dindirir. Bir bant bandajı için dizin boşluğuna erişmek zordur, ancak diz boşluğunu oluşturan çevreleyen kaslar bantlanabilir. Diz hareket kabiliyetinde kısıtlanmaz, kaslar bile gevşer ve bu da kas kütlesinde bir azalmaya neden olabilir. Ancak bu noktada bu faydalıdır, iyileştikten sonra kas yeniden yapılabilir.
Popliteal kist
Diz arkası şişmişse, aynı zamanda Fırıncı kisti davranmak. Bu kist, anatomik konumu nedeniyle başlangıçta popliteal kist olarak adlandırıldı, ancak şimdi 19. yüzyılda bir İngiliz cerrah olan keşfi William Baker'ın onuruna seçildi. Bu bir Arka duvarın çıkıntısı Diz eklemi kapsülü iki kas arasında M. semimembranosus ve M. semitendinosus. bir Tahrik edici cevap dizde aşırı sinoviyal sıvı üretimine yol açar ve bu da eklem kapsülünün genişlemesine neden olur. En az direnç noktasına, bu durumda diz boşluğuna kadar kaçar. Bu daha sonra şişer, ağrır ve yumuşak bir şekilde bastırılabilir. Baker kisti ayrıca diz boşluğundaki damarlara ve sinirlere baskı yaparak işlevlerini bozabilir. Aşırı durumlarda, bir tane var yeterince perfüze çevreleyen yapılar veya çok Felç belirtileri alt ekstremitenin eşlik ettiği şiddetli acı. Baker's kisti tedavi edilmezse kopmaSonuç olarak, sinovyal sıvı alt bacakta serbestçe dağıtılır. Bu, kaslar ve damarlar üzerinde büyük ölçüde artan bir baskıya, sıkışmaya ve hatta bacağın ölümüne neden olur. Birinden bahsediyor Bölme sendromu, saatler içinde cerrahi olarak tedavi edilmesi gereken mutlak bir acil durum göstergesi. Tabii ki, her Baker kistinin bir kompartman sendromu ile bitmesi gerekmez, ancak genellikle tedavi edilmesi gereken iltihaplı eklem hasarına dayandığından, kesinlikle bir doktor muayenesi gerektirir.
tromboz
Diz arkasındaki ağrının özellikle tehlikeli bir komplikasyonu arteriyel veya venöz doğanın trombotik vasküler tıkanıklıkları. Çoğu zaman bir trombüstür, yani venöz sistemdeki dar noktalara yapışan bir kan pıhtısıdır. Böyle bir trombüsün damar duvarı ile teması yoktur ve ayrıca kırmızı (trombosit açısından zengin olduğu için) trombüs belirlenmiş. Temel, arteryoskleroz, yani vasküler kireçlenmedir. küçük hareketveya bir Geminin daralması. Ama aynı zamanda sigara içiyor, Yetersiz sıvı alımıve doğum kontrol hapı (bkz: Hapın tromboz riski) trombozu teşvik edebilir.
Bir trombüs de gelişir Vasküler yaralanmaaçılan damar bölgesi tekrar kapatılacağı zaman. Bu amaçla, bir kan damarı hasar gördüğünde salınan belirli faktörlere bağlanan trombositler her zaman kanda dolaşırlar. Bu fizyolojik trombüs, beyaz trombüsveya pıhtılaşma trombüsü. Bir tromboz damarı tıkar, kan tıkanıklığına yol açar ve şişmesine neden olur. Bastırılmış dokunun aşırı ısınması ve kızarmasına ek olarak, bu da artan basınç nedeniyle ağrıya neden olur.
bir akut tromboz çoğunlukla ortaya çıkar ayağın uzun süre hareketsiz kalmasından sonraörneğin uzun uçuşlarda veya alçı uyguladıktan sonra. Bir trombüs gevşeyebilir ve akciğerlere giden kan akışı ile yıkanabilir ve burada akciğerlerin bazı kısımlarını kan kaynağından keser. Pulmoner emboli olarak bilinen bu klinik tablo akut bir acil durumdur ve acil tıbbi bakım gerektirir, aksi takdirde akciğerlerin bazı kısımları ölür. Aynı şekilde Popliteal arter bir trombüs tarafından yeniden yerleştirildi ne oluyor Ayakta ve alt bacakta üşüme, nabız eksikliği ve uyuşma anlatırken kullanılır. Trombüs burada kalbe doğru kızarmaz, ancak ayağa doğru çeken gittikçe incelen damarları yeniden konumlandırır. Gittikçe daralan bir tüp boyunca yuvarlanan bir top gibi hayal edebilirsiniz: Belirli bir noktada sıkışır ve daha fazla kan geçemez. Burada da acil tıbbi bakım sadece ağrı nedeniyle belirtilmiştir.
Teşhis
Diz arkasındaki ağrının çok çeşitli nedenleri olabilir. Bir Baker kistini dışlamak için genellikle bir MRI yapılır. Tüm menisküs hasarının% 90'ı MRG'de de tespit edilebilir. Ne yazık ki, bu prosedür çok pahalıdır (görüntüleme başına 1000-2000 €) ve bu nedenle her zaman ilk seçenek değildir. Ortopedik veya fizyoterapötik bir muayene de sorun hakkında bilgi sağlayabilir. Bununla birlikte, trombozlar genellikle bacakların palpasyonu ile klinik muayene ve gerekirse bir ultrason muayenesi ile çok hızlı bir şekilde teşhis edilir. Yırtık kas lifleri ve suşları, kötüleşmedikçe veya kronikleşmedikçe normalde tıbbi muayene gerektirmez. Etkilenen bölgeye nazik bir palpasyon ve masaj, iyileşme sürecini hızlandırabilir.
korunma
Uygun ısınma, bir yeterli vücut ağırlığı, ve egzersizlerin doğru uygulanması diz ve diz arkasındaki sorunları önlemek için her şeyden önce. Profilaktik ayrıca stabilize edici bantlar (ör. "Leukosilk") veya Kinesio bantları kullanılabilir. Bir yaralanma durumunda bozulmayı önlemek için, kişinin şunlara uyması gerekir. PECH şeması Tut (ara, buz, sıkıştırma, yükselme).
