Sinüzit

Giriş

Sinüzit, genellikle virüs veya bakterilerin neden olduğu, sinüslerin zarının iltihaplanmasıdır. Akut ve kronik sinüzit arasında bir ayrım yapılır. Paranazal sinüsler, yüz kafatasında hava dolu boşluklardır ve maksiller sinüslere (Maksiller sinüzitburnun hemen yanında; en büyük sinüsler), frontal sinüsler (Frontal sinüzitortada, kaşların üzerinde burnun üstünde), etmoid hücreler (Etmoid sinüzitburun ile gözün iç köşesi arasında) (Ayrıca bakınız: Etmoid hücrelerin iltihaplanması) ve sfenoid sinüs. Akut süpürasyon genellikle maksiller sinüsleri etkiler, ancak etmoid hücrelerin veya frontal sinüslerin iltihabı da meydana gelebilir. Sfenoid sinüs bölgesinde sinüzit çok nadirdir. Nazal mukoza zarının iltihabı genellikle baş ağrısı veya yüz ağrısı, ateş ve genel yorgunluk ile ilişkilidir. Sinüzitin en yaygın tetikleyicileri solunum virüsleridir, vakaların yaklaşık yüzde 20'sinde bakteriyel bir enfeksiyondur, ancak alerji gibi başka nedenler de mümkündür. Akut viral sinüzit, damlacık enfeksiyonu ile bulaşabilir, örneğin öksürürken veya hapşırırken. Çoğunlukla, paranazal sinüslerde iltihaplı poliplerin (mukoza zarı çıkıntıları) büyümesi de vardır.

Teşhis

Teşhis, çeşitli önlemlerle yapılır:

• fiziksel sınav
• bakteriyel patojeni belirlemek için burun salgısından sürüntülerin alınması
  ve
• bir nazoskopi (Rhinoscopy)

Gibi karmaşık süreçlerle Paranazal sinüslerin MR görüntülemesi kronik sinüzite geçişte, tedavi başarısızlığında ve alternatif bir tanının belirlenmesinde (med. Ayırıcı tanı) yardımcı olabilir. Bununla birlikte, sinüzit için bir MRI, hiçbir şekilde standart bir teşhis aracı değildir. MRG'ye alternatif olarak, tanı koymak için bir BT (bilgisayarlı tomografi) de kullanılabilir.

Şekil sinüsler

1. Ön sinüs -
   Ön sinüs
2. Etmoid hücreler -
   Cellulae etmoidaller
3. Maksiller sinüs -
   Maksiller sinüs
4. Sfenoid sinüs -
   Sfenoid sinüs
5. İnce septum -
   Septum sinuum frontalium

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

terapi

Bir sinüs enfeksiyonu (Sinüzit) çoğunlukla virüs veya bakterilerden kaynaklanır. Sinüzit tedavisi, burun zarındaki iltihaplanmayı azaltmayı ve mukusun sinüslerden drenajını geri kazanmayı amaçlamaktadır. Her şeyden önce, önlemler alınmalıdır. Mukusun sıvılaşması mukus atılımını iyileştirir. Bu, örneğin aracılığıyla artan sıvı alımı (örneğin içme), ancak aynı zamanda yüksek düzeyde nem, Buhar inhalasyonları ve Burun yıkama veya -duş almak İzotonik salin solüsyonları veya deniz suyu spreyleri kullanmak, sinüs enfeksiyonunun semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz Dekonjestan burun spreyleri veya damlalar (örn. aktif bileşen: ksilometazolin, oksimetazolin) kullanılabilir. Beklentiler ayrıca sinüs salgılarından kurtulmak için de kullanılabilir. Eczanelerde veya eczanelerde, kısa sürede balgam söktürücü ve iltihap önleyici etkiye sahip olan aktif bileşen sineol içeren kapsüller gibi çeşitli preparatlar reçetesiz temin edilebilir. Kortizon kullanımıburun spreyleri içeren iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. Parasetamol veya ibuprofen gibi aktif içerikli reçetesiz satılan ağrı kesiciler baş ağrılarına ve yüz ağrısına yardımcı olur. Şiddetli semptomları olan sinüzit veya bakteriyel enfeksiyon tespit edilmişse antibiyotikler uygun olabilir. Ciddi hastalığı olan bazı vakalarda, mukusun drenajını kolaylaştırmak için bir operasyon gerekli olabilir (örn. Poliplerin çıkarılması, nazal septumun düzleştirilmesi). Bununla birlikte, ameliyat, yalnızca ilaç tedavisi semptomlardan yeterince kurtulma sağlamazsa gereklidir, çünkü tekniğin mevcut durumuna göre, optimal ilaç tedavisi, ameliyat kadar etkilidir. Kronik sinüzit durumunda bile, ameliyatın genellikle semptomları tamamen çözmesi beklenmez.

Semptomların sıklığı ve şiddeti hafifletilebilir, ancak etkilenenlerin çoğu, operasyondan sonra birçok durumda semptomlar tekrarladığından, operasyondan sonra bile terapötik bakım görmeye devam etmelidir. Örneğin çıkarılan nazal polipler bir süre sonra tekrar büyüyebilir.

bir Sinüs cerrahisi her zaman gizler RisklerÖrneğin burnu nemlendirmek için kullanılan önemli yapılar ameliyat sırasında zarar görebilir, bu yüzden yaygındır. kuru mukoza zarları operasyondan sonra gelir. Nadir durumlarda sinüslerin yakınındaki yapılar da yaralanabilir.

Kronik bir sinüs enfeksiyonunun birçok farklı nedeni olabileceğinden, her bir vakada hangi tip cerrahinin semptomları hafifletmeye yardımcı olabileceğine bireysel olarak karar verilmelidir. Konkanın boyutunda bir küçültme bugün nadiren yapılmaktadır, günümüzde tipik cerrahi önlem sözde paranazal sinüslerin fonksiyonel endoskopik operasyonu (kısa: FESS). Darlıklar veya nazal polipler çıkarılabilir. Bu yöntem çok nazik ve pek acı vericigenellikle işlemden sonra sadece bir gün hastanede kalış gerekir. Nazal septum endoskopik olarak da ameliyat edilebilir. Ayrıca paranazal sinüslerin bulunduğu bölgedeki şişmiş mukoza zarlarını küçültmek için lazer teknolojisi kullanma seçeneği de bulunmaktadır. Mukoza zarının şişmesini azaltarak, enfeksiyon evrelerinde daha hafif bir seyir beklenir, çünkü paranazal sinüsler alanındaki tıkanıklıklar o kadar hızlı gerçekleşmez. Oldukça basit kronik sinüzit vakalarında, sözde Balon dilatasyonu gerçekleştirilecek. Burun içine bir kateter kullanılarak bir balon yerleştirilir ve paranazal sinüslerin girişinde yavaşça şişirilerek dar açıklıkların genişletilmesine olanak sağlanır. Bu yöntem görecelidir kolay ve birkaç komplikasyonla bağlantılı, ancak, bu ameliyatın uzun vadeli bir yararı olup olmadığı şüphelidir.

Sinüzit için ilaç tedavisi

Sinüs enfeksiyonlarının semptomlarını hafifletmek için çeşitli ilaçlar kullanılabilir. Sinüzite genellikle baş ağrısı, yüz ağrısı veya diş ağrısı eşlik eder. Bu semptomlar, parasetamol veya ibuprofen gibi aktif bileşenler içeren reçetesiz satılan ağrı kesicilerle etkili bir şekilde giderilebilir. Dekonjestan nazal spreyler veya damlalar (aktif bileşenler: ksilometazolin, oksimetazolin), akut sinüs enfeksiyonlarında mukoza zarlarının şişmesini hafifletmek ve ayrıca salgıların normal boşalmasını ve sinüslerin yeterli havalandırılmasını sağlamak için sıklıkla kullanılır. Sinüzite alerjik bir hastalık neden oluyorsa, antihistaminiklere ve glukokortikoidlere (kortizon) dayalı burun spreyleri veya damlalar kullanılır. Ancak burun spreyleri ile nazal mukoza zarlarının kalıcı olarak zarar görebileceği ve uzun süreli kullanımla bir çeşit bağımlılık gelişebileceği unutulmamalıdır. Burun salgılarını sıvılaştırmak ve boşaltılmasını kolaylaştırmak için çeşitli ilaçlar kullanılabilir. Burada ambroksol gibi aktif maddeler söz konusudur. Natüropati ayrıca sinüs enfeksiyonlarını tedavi etmek için bazı ilaçlar sunar. Schüssler tuzları, homeopatik ilaçlar ve aynı zamanda bitkilerin içerikleri (ör. Mirtol, okaliptüs yağı, mürver çiçeği, papatya, sineol) sinüzit semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Örneğin, Sinupret® forte veya Sinupret® damlalarıyla temin edilebilen Sinupret®, bitkisel preparat olarak kullanılır.
Çeşitli uygulama türlerinde bu ajanlar balgam söktürücü etkiye sahip olabilir ve akut sinüs enfeksiyonlarından kurtulma sağlayabilir. Sinüzitte antibiyotikler nadiren endikedir. Örneğin, aktif bileşen amoksisilin içeren bir antibiyotik, yalnızca sinüzit semptomları çok şiddetliyse, bir haftadan uzun sürerse veya sinüs enfeksiyonu için bakteriyel bir neden belirlendiyse alınmalıdır.

Sinüzit için antibiyotik tedavisi

Sinüzit tedavisinde antibiyotik kullanımı son derece nadiren gereklidir çünkü hem bakteriyel hem de viral enfeksiyonlar, vakaların yüzde 60 ila 80'inde komplikasyon olmaksızın on dört gün içinde iyileşir. Öyle bile olsa, akut sinüs enfeksiyonu antibiyotik reçete etmenin en yaygın nedenlerinden biridir. Antibiyotik tedavisi yalnızca ciddi semptomlar veya olası komplikasyonlar durumunda endikedir. Bazı semptomlar, yüksek ateş, tek taraflı şiddetli gibi bakteriyel sinüziti düşündürür. Yüz ağrısı, Şişme göz çevresi, ışığa duyarlılık, boyun tutulması veya semptomlar yedi günden fazla sürerse. Bu durumda antibiyotik önerilir. Antibiyotiklerin endike olduğu durumlarda, aktif bileşen amoksisilin özellikle tavsiye edilir. Sinüs enfeksiyonu en yaygın olanı Solunum virüsleri tetiklemiştir. Bu durumlarda antibiyotiklerin etkisi çok azdır veya hiç yoktur. Mukoza zarının şişmesini azaltmayı ve salgıların normal boşalmasını ve sinüslerin yeterli havalandırılmasını sağlamayı amaçlayan antibiyotiksiz tedavi, çoğu durumda sinüzit semptomlarını hafifletmek ve iyileşme sürecini hızlandırmak için yeterlidir.

Sinüzit için ev ilaçları

Sinüslerdeki mukusu temizleyerek ve nefes almayı kolaylaştırarak sinüs enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılabilecek birkaç ev ilaçları vardır. İlk semptomlar ortaya çıkar çıkmaz, basit ev ilaçları ile semptomların üstesinden gelinmesi tavsiye edilir. Örneğin, mantıklı sıcak dumanları solumaktahriş olmuş mukoza zarının şişmesine ve mukusun burnunu temizlemesine izin vermek. Bunu yapmak için kaynar suyu doldurun (muhtemelen ekleyerek uçucu yağlar, Okaliptüs yağı veya papatya çiçeği) bir kaseye koyun, başınızın üzerine bir havluyla bunun üzerine eğin ve yükselen buharı içinize çekin. Günde iki veya üç kez birkaç dakika nefes almak, soğuk algınlığı veya sinüs enfeksiyonunun semptomlarını hafifletebilir. Hava yollarını tahriş edip astım krizini tetikleyebileceği için bebeklerde ve çocuklarda uçucu yağlarla dikkatli olunmalıdır, bu da bir bebek veya çocuğun nefes almada zorluk yaşamasına neden olabilir. Vücut sıcaklığında soğuk bir banyo da sinüslerin temizlenmesine yardımcı olabilir.

Sadece Dumanların sıcaklığı da faydalı olabilir Kızılötesi ışıksinüslere yöneltilmiş olması iyileşme sürecini hızlandırabilir. Bununla birlikte, ısı kullanımı sadece hoş olarak algılanırsa anlam kazanır. Çok şiddetli iltihaplanma durumunda, semptomlar ısı ile şiddetlenebilir. Sinüsleri durulamak için uygundurlar Tuzlu çözeltilerEczaneden hazır satın alabilir veya kendiniz yapabilirsiniz. Sözde var Burun duşlarıBunun için kullanabilirsiniz, ancak durulama solüsyonunu küçük bir kaseye de koyabilirsiniz. Sonra burun deliğinizi kapatırsınız ve serbest burun deliğiyle su çekersiniz. Çözelti burundan akar ve ağızdan çıkar. Paranazal sinüslerin durulanması, salgının çekilmesini kolaylaştırır ve tuzlu suyun dezenfekte edici etkisi vardır. Sinüsler günde dörtten fazla durulanmamalıdır. Bununla birlikte, mukoza zarları hızla tahriş olabileceğinden ve burun kanamaları meydana gelebileceğinden, sinüsleri temizlemek için önlemlerle aşırıya kaçmamalısınız.

Sinüs tedavisi için diğer ev ilaçları şunlardır: Zarflar. Bir keten havlu veya el bezi konur ılık su ve Okaliptüs yağı veya limon ve sonra sinüslerin üzerine yerleştirilir. Sinüs enfeksiyonları için çok önemli bir evde çare, mukusu sıvılaştırmak için yüksek sıvı alımıdır. Bitkisel ve nane çayları da dekonjestan etkiye sahip olabilir. Ayrıca oturma odalarındaki nemin yeterli olmasına ve mukoza zarlarını tahriş ettiği için alanda sigara dumanından kaçınılmasına özen gösterilmelidir.

Ev ilaçları kullanılmasına rağmen sinüs enfeksiyonu semptomları düzelmiyorsa, hastalığın tamamen tedavi edilebilmesi ve kronik seyrin önlenmesi için doktora başvurulmalıdır.

Sinüzit süresi

Akut sinüzit genellikle birkaç gün ile haftalar arasında iyileşir. Süreye bağlı olarak iki tür sinüs enfeksiyonu vardır.

Semptomlar 2 ila 3 aydan uzun sürerse kronik sinüzitten bahsedilir. Kronik sinüzit genellikle iyileşmeyen ve sıklıkla maksiller sinüsleri ve etmoid hücreleri etkileyen akut sinüzitten kaynaklanır. Uzun süreli koku kaybı (anozmi), kronik, sulu burun akıntısı, paranazal sinüsler üzerinde sabit, donuk basınç ve salgıların boğaza akması kronik sinüzitin yaygın semptomlarıdır. Kronik sinüzit, sinüslerdeki kalıcı daralmalar, nazal polipler, özel patojenler veya zayıflamış bir bağışıklık sistemi tarafından tercih edilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: süperenfeksiyon