Ortopedi-Çevrimiçi

Kalçada tendinit

tanım

Tendinit, bir kasın kökeninde ve yerleştirilmesinde bağ dokusu bağlantısı olan tendonların iltihaplı bir hastalığıdır. Tendonlar, güç iletimi işlevini yerine getirir.
Tendonlar, ilgili kasların aşırı gerilmesinden veya aşırı kullanımından hızla etkilenebilir. Bu öncelikle tendinitte ifade edilir. Tıpta tendinit genellikle "Tendinit"(Lat."tendo"= Tendon, bitiyor,"-bu"= Enflamasyon).

Kalçanın özel tendiniti durumunda "Trokanterik endinoz“ („trokanter"=" Büyük kıvrımlı tümsek ", uyluk kemiği üzerinde çıkıntı yapan kemik; "tendinozis"= Tendon hastalığı).
Bunun nedeni, bir tendon demeti içinde gruplanan bazı tendonların bu çıkıntılı kemiğe bağlanmasıdır. Kasların tendinöz kısımlarıyla bu yaklaşımı, mekanik tahriş için açık bir noktayı temsil eder, bu nedenle burada tendinit gelişimi çok muhtemeldir.

Kalçadaki tendinitin nedenleri

Çoğu durumda, kalça tendiniti sonuçta birkaç klasik nedene dayanır.

Çoğu zaman, tendonların mekanik tahrişi rol oynar. Etkilenen tendonlar, sözde Büyük trokanter, kalça ekleminin yakınındaki uyluk kemiğinde çıkıntı yapan bir kemik. Bu noktada tendonlar, yoğun kullanım nedeniyle aşırı derecede gerilir ve bu da iltihaplı bir reaksiyona yol açar. Ek olarak, tendon eklerinin üzerinden geçen sıkı bir tendon bağı, sözde İlyotibyal gruptendonlara baskı uygulandığında.

Büyük trokanterin etrafındaki bu bölge, tendinit gelişimi için kilit nokta olarak kabul edildiğinden, biri "Trokanterik endinoz". Bu mekanik tahriş, aşırı yüklenme biçimleriyle ve aynı zamanda yanlış yüklemeyle tetiklenebilir. Bireysel anayasaya bağlı olarak, böyle bir aşırı yüklenme, aşırı eğitim nedeniyle kendini gösterebilir.

Bununla birlikte, nihayetinde, alışılmadık günlük fiziksel stres de kalçada tendinite yol açabilir. Hatalı yükleme, diğer şeylerin yanı sıra, kalçanın önceki fiziksel hastalıklarından, örneğin kalça yanlış pozisyonlarından (med.: Kalça displazisi) veya bacak uzunluğu farklılıkları veya yürüyüş şeklindeki asimetriler gibi kas-iskelet sistemindeki hastalıklar.

Lütfen şunları da okuyun: Yetişkinlerde kalça displazisi

Kalçada tendinit gelişimi, egzersiz sırasında yanlış ayakkabı giyilerek de tetiklenir. Şimdiye kadar bahsedilen daha zararsız nedenlere ek olarak, kalçadaki tendinit hastalığa da neden olabilir. romatizma sorumlu olmak.

Kalçada tendinit belirtileri

Kalçanın tendiniti genellikle tipik bir semptomla kendini gösterir.
Başlangıçta, etkilenenler kalçada zamanla şiddeti artan hafif ağrıdan şikayet ederler. Ağrının karakteri bıçaklanma ve yanma olarak tanımlanmaktadır.
Ağrı, kalçanın dış tarafında, palpe edilebilen kemik çıkıntısı bölgesinde "Büyük trokanter", Yerelleştirildi. Orada tipik basınç ağrısı provoke edilebilir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Büyük trokanter ağrısı

Ağrı da başlangıçta tamamen strese bağlı bir ağrıdır. Bu o kadar belirgin olabilir ki hareketin kısıtlanmasına ve güçte bir azalmaya yol açar.
Ağrı, egzersizden hemen sonra değil, kademeli olarak veya yaklaşık 24 saat gecikmeyle gelişme eğilimindedir.

Eşlik eden semptomlardan biri olduğu için

Kırmızılık,
şişme
ve aşırı ısınma.

Kronik bir aşamada hareket, kalçadaki kalsiyum birikintileri nedeniyle öğütme seslerine neden olabilir. Tipik olarak, kalçanın tendiniti çevredeki bursayı da etkiler.

Baskısı İlyotibyal grup tendonlarda ve bunların büyük trokanter üzerindeki mekanik sürtünmeleri aslında bursa tarafından durdurulur. Ağır veya uzun süreli zorlanma ile bursa kaybeder (enlem: bursa) işlevi tamponlamak ve kendilerine zarar vermek. Trokanterik bursa, tendonların başladığı yere en yakın olduğu için en sık etkilenir. Bu tutuşursa, biri bir "Trokanterik bursit'.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Trokanterik bursit

Nihayetinde kalçadaki tendiniti bir tendon yırtığı izleyebilir. Sebepler özellikle ciddi ve uzun süreli tendon iltihabı olabilir, aynı zamanda gerekli herhangi bir terapötik tedavinin olmaması da olabilir.

Tendinit ile kalça ve uylukta ağrı

Kalça çok gergin bir eklemdir ve hareket etmek için çok sayıda kas gerektirir. Kaslar aşırı yüklenmişse, tendinit uylukta ağrıya neden olabilir. Lokalizasyon ve ağrının türü, etkilenen kaslara bağlıdır.

Ağrı, esas olarak kasları yoğun şekilde kullanan hareketler sırasında ortaya çıkar. Uyluğun iç kısmındaki addüktör kasları sıklıkla etkilenerek iç kısımda ve bacakların ayrılması sırasında ağrıya neden olur. Merdiven çıkarken veya çömelirken ağrı da kalçadaki tendinit için tipiktir.

Kalçada tendinit teşhisi

Teşhisin başında ayrıntılı bir doktor-hasta tartışması vardır.
Kalçalar üzerindeki güçlü fiziksel stres veya önceki hastalıklar gibi gösterge niteliğindeki bilgiler halihazırda tanınabilir.

Bunu kalçanın fiziksel muayenesi takip etmelidir. Bu, tendon üzerindeki hassasiyet, hareketten kaynaklanan ağrı ve kısıtlamaların test edilmesini içerir. Bu, doktora kalça tendinitini düşündüren daha fazla bilgi sağlayabilir.

Hem ultrason hem de manyetik rezonans tomografi (= MRT) görüntüleme yöntemleri olarak rol oynar. Bununla birlikte, MRG yalnızca şüpheli daha karmaşık yaralanma paterni olan daha şiddetli tendinit için kullanılmalıdır.

Çoğu durumda, ultrason, tendonların şişlik veya kireçlenme şeklinde iltihaplanmasını tespit etmek için yeterlidir.

Lütfen şunları da okuyun: Kalça MRG'si

Kalça osteoartritini tendinitten nasıl ayırt edebilirsiniz?

Tendinit sıklıkla, örneğin uzun yürüyüşler veya koşu gibi aşırı stresin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kazalar ve gerginlikler de buna yol açabilir. Enflamasyon genellikle çok kendiliğinden oluşur, bu nedenle hastalar genellikle bir günden diğerine ağrı yaşarlar. Ek olarak, hem genç hem de yaşlı insanlar etkilenebilir.
İltihap şiddetli ise kızarıklığa veya ateşe de yol açabilir. Hasta hareketsiz hale getirildiğinde tendinit tamamen iyileşir ve hasta tekrar semptomsuzdur.

Kalça osteoartriti genellikle eklem yüzeyinde yıllarca süren aşınma ve yıpranmanın bir sonucudur, bu nedenle çoğunlukla yaşlı insanlar (45 yaşından itibaren) etkilenir. Hastalar genellikle kalçalarını hareket ettirirken ağrının başlamasından aylar ve yıllar önce şikayet ederler.
Uzun aralardan sonra bile gerçek bir iyileşme olmaz ve zamanla semptomlar kötüleşir ve genellikle dinlenirken bile ortaya çıkar.

Tendinit ve kalça bursiti arasındaki fark nedir?

Kalçada birkaç bursa vardır, en yaygın ikisi etkilenenlerdir. Trokanterik bursa dışarıda ve Bursa ilipectinea barda. Bursit, tendinite benzer olabilir.
Bu genellikle artan efordan sonra kalçada ağrıya neden olur ve bu çoğunlukla hareket ederken ortaya çıkar. Daha sonra semptomlar istirahatte de hissedilebilir. Bölgeye uzun süreli baskı, örneğin yan yatarken de rahatsızlığa neden olabilir.

Bursit'i tendinitten ayıran şey budur. Kalçadaki bursit genellikle tendinitten daha az yaygındır. Çoğunlukla, hastalıkları birbirinden net bir şekilde ayırmak için kesin bir teşhis yoktur, çünkü ikisinin tedavisi de benzerdir: kendinize dikkat etmek ve anti-enflamatuar ilaçlar almak.

Bir spor ortopedi uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Tutkulu bir sporcu olarak, profesyoneller ve hobi sporcuları için spor hastalıklarının tedavisinde uzmanlaştım.
Bu nedenle odak noktası kasların, tendonların ve eklemlerin hastalıklarıdır.

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.

Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Kalçada tendinit tedavisi

Kalça tendinitinin tedavisi çoğu durumda konservatiftir. Tendinit için en önemli terapötik önlem kalçayı hareketsiz hale getirmek ve rahatlatmaktır. Etkili rejenerasyon ve hızlı iyileşme sağlamanın tek yolu budur.

Akut durumlarda, iltihaplanma semptomları, soğuk terapi yardımıyla özellikle iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Soğuk algınlığının iltihaplı tendonlar üzerinde lokal bir etki yaratması için kalçaları soğutmak için büyük bir buz torbası uygundur. Daha sonraki iyileşme sürecinde veya uzun süreli semptomlar durumunda, bununla birlikte, ısı tedavisi endikedir.

İlaç tedavisi, kalça tendinitini önlemek için kullanılabilir. İbuprofen veya diklofenak (Voltaren®) gibi iltihap önleyici ve ağrı giderici ilaçlar kullanılır.

Alternatif olarak, etkilenenler homeopatik ilaçlar da kullanabilir. Özellikle globüller, dozaj ve yutma açısından çok pratiktir.

Ayrıca oku: Tendinit için ev ilaçları

Kalçalara yeterince özen gösterdikten sonra, etkilenenler yavaşça yeniden yüklemeye başlamalıdır. Bu, önce kalça kasları için hafif germe egzersizlerinin tavsiye edildiği anlamına gelir. Fizyoterapötik bakım burada uygundur.

Genel olarak konservatif terapötik yaklaşımlar, fizyoterapi ve / veya yürüyüş okulunu içermelidir. Kalçanın tendiniti yanlış hizalamadan, bacak uzunluğu farkından veya asimetrik yürüyüş paterninden kaynaklanıyorsa bunlar daha önemli hale gelir. Burada belirli nedenleri tedavi etmek önemlidir. Bacak uzunluğundaki fark gibi olası tetikleyici faktörler, örneğin, farkı telafi etmek için sadece tabanlık giyilerek halledilebilir.

Tendinit tedavisi artık elektrik ve şok dalgası tedavisini içermektedir. Elektroterapi yardımıyla, düşük frekanslı akım akışlarının kullanılması ağrının etkili bir şekilde giderilmesini sağlayabilir. Şok dalgası tedavisi ise iyileşme sürecini destekleyen hormonları salgılayarak tendonlara rejeneratif destek sağlamak için ses dalgalarını kullanır.

Son konservatif tedavi seçeneği olarak akupunkturla ilgili olumlu deneyim raporları bulunmaktadır.

Herhangi bir konservatif önlem yardımcı olmazsa, cerrahi tedavi gerekli olabilir. Ancak bir kural olarak, bu yalnızca daha ciddi bireysel durumlarda meydana gelir. Cerrahinin amacı, tendiniti tetikleyen faktörleri veya eşlik eden semptomları tedavi etmektir.

Örneğin, bu, tehlikeye atılmış tahriş olmuş ve ağrılı bir bursayı çıkarmak olabilir. Kalçanın tendonlarının kısaltılmış bir iliotibial yolla tahriş olduğu görülür, çünkü yolun kısalması tendon üzerinde artan sürtünme basıncına neden olur. Böyle bir durumda, İlyotibyal grup uzatmak için kesilmelidir. Bu, tendonlar üzerindeki baskıyı azaltacak ve ağrının azalmasına neden olacaktır.

Kalça tendiniti için egzersizler

Tendinit semptomları, belirli egzersizler yardımı ile iyileştirilebilir.

En önemli öncelik, doğru miktarda yükü korumaktır. Özellikle iyileşme sürecinin başlangıcında sadece kalça tendonlarını çok hafif egzersiz yapmak çok önemlidir.
Kalçalar adım adım yüke geri getirilmelidir.

Kalçada tendinit olması durumunda özellikle kalça kaslarının dikkatli germe egzersizleri tavsiye edilir.

Örneğin, bir egzersiz uzanarak gerçekleştirilir. Etkilenen kalça tarafının bacağı daha sonra diğer taraftaki el ile gövdeye doğru ve aynı zamanda içe, yani diğer bacağa doğru tutulur.
Sırtın ve etkilenen kalça tarafının mümkün olduğunca yüzeye dokunmaya devam etmesi önemlidir. Bu pozisyonda, etkilenenler genellikle ilgili kaslarda güçlü bir çekme ve bazen hafif ağrı hissederler.
Germe, iyileşmeye yardımcı olabilir. Addüktör kasları, örneğin bacaklar açılarak, bir bacak gerilerek ve diğer bacak bükülerek gerilir. Uyluğun iç tarafında hafif bir çekilme hissetmelisiniz.
Kalçanın önü, ayağa kalkarken el ile ayak tutularak ve mümkün olduğunca geriye doğru bükülerek gerilebilir.
Yanal uyluk, sözde çapraz bacak egzersizi ile gerilebilir. Bir sandalyeye oturuyorsunuz, sol ayağınız diziniz 90 derece bükülmüş ve sağ ayağınız uyluğunuza yerleştirilmiş durumda. Şimdi sağ diz el ile yere doğru bastırılmalıdır, böylece yanal uylukta bir çekilme hissedilebilir.

Diğer egzersizler bir fizyoterapistten etkilenenlere en iyi şekilde öğretilir.

Bu esneme egzersizleri, uzun mesafeli koşucular için özellikle önemlidir, çünkü aksi takdirde kasları kramp veya gergin olabilir veya tendon parçaları bazen kısalabilir. Bunun için egzersiz yapmak da faydalıdır. İlyotibyal grup yürütün.
Kanal özellikle koşucularda sık sık kısalır ve bu nedenle tendonlarda artan tahrişe neden olur. Bu egzersizlerin büyük bir avantajı, sadece iliotibial bandın gerilmesi değil, aynı zamanda kalça kaslarının da güçlendirilmesidir. ,

Son olarak, belirli egzersizlerin sadece terapötik açıdan değil, aynı zamanda profilaksi olarak da kullanılabileceği belirtilmelidir. Örneğin kalçaları zorlamadan önce, ilerleyen strese alışmış olan tendon ve kasları elde etmek için yukarıda anlatılan kalça kasları için tendonları dahil germe egzersizleri ile bir ısınma programı yapmak mantıklıdır.

Kalça tendiniti için homeopati ve globüller

Tamamlayıcı tıbbın bir parçası olarak homeopati, özellikle kalça tendinitinin alternatif tedavisi için uygundur.
Homeopati artık diğer birçok alanda kullanılmaktadır.

Çok iyi bilinen bir çare arnica montana'dır. Tendinit durumunda, öncelikle analjezik ve dekonjestan etkiye sahiptir.

Diğer çareler, örneğin, ağrı semptomlarının yanı sıra şişlik ve olası kızarıklığı da önleyen Rhus toxicodendron ve Apis mellifica'dır.

Homeopatik ilaçların yelpazesi çok geniştir, bu nedenle kalça tendinitini tedavi etmek için tüm olası ilaçların bir listesi çok kafa karıştırıcı olacaktır.
Ek olarak, reçete her zaman bireysel semptomların yanı sıra tendinitin ilgili nedenlerine dayanmaktadır.

Homeopatik ilaçların kullanım şekli değişkendir. Tipik olarak küçük kürecikler, sözde "Yuvarları". İdeal olarak 2 hafta süreyle uygulamaya devam edilmelidir. Günlük dozaj kişiye göre değişebilir. Bununla birlikte, bir kural olarak, ilgili çare için günlük 5 globül alınması önerilir.

Kalçanın tendinitine hangi ilaçlar yardımcı olur?

Kalça tendinitinin tedavisinde ilaçlar önemli bir rol oynar.
Ağrı ve iltihabı hafifletmeye hizmet ederler. Belirgin bir şekilde lokalize edilebilen ağrı durumunda, ağrı kesici merhemler, kremler veya jellerin kullanılması mantıklıdır.
Örnek olarak Voltaren® merhem, NSAID maddelerinden ("steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar") aktif bileşen diklofenak içerir. Bu aktif bileşen, tablet şeklinde ağızdan da alınabilir.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Voltaren® ağrı jeli

Kullanılabilen diğer ağrı kesiciler, ibuprofen veya aspirin gibi aktif bileşenler içerir.
Bu ilaçların avantajı, her ikisinin de ağrı kesici olmasıdır (=analjezik) ve anti-enflamatuar (=antienflamatuvar) çalışır ve bu nedenle tendinit semptomları için idealdir.
Paracetamol veya Novalgin® gibi ilaçlar da alınabilir, ancak bunlar yalnızca ağrıyı ortadan kaldırır, iltihaplanmayı önlemez. Ağrının nedenini etkilemedikleri için ikincil bir rol oynarlar.

Tilidin veya tramadol gibi opioid grubundan daha güçlü ağrı kesiciler aslında tendinit için reçete edilmez, çünkü semptomlar nadiren bu ilaçları gerekli kılacak aşırı oranlar alır.

Ek bir ilaç tedavisi seçeneği, belirli maddelerin enjekte edilmesidir.
Şiddetli tendinit durumunda, glukokortikoid grubundan ilaç kortizonu enjekte edilebilir. Öte yandan özellikle akut dönemde ksilokain veya prokain gibi lokal anestetiklerin enjekte edilme olasılığı vardır.

Çok nadir durumlarda, kalçadaki tendon bir enfeksiyon nedeniyle enfekte olmuşsa antibiyotik gerekebilir. Bununla birlikte, tendiniti tetikleyen bir enfeksiyon çok atipiktir.

Tendinit süresi

Akut dönemde semptomlar genellikle sadece birkaç gün sürer.

Hastaların tendinit ile tam olarak ne kadar süre mücadele etmek zorunda kalacağı, nihayetinde enflamasyonun şiddetine ve kişisel yapıya bağlı olarak bireysel olarak değişir.

Kişisel anayasa, kalçanın yanlış hizalanması veya asimetrik yürüyüş şekli gibi önceden var olan olası koşullar anlamına gelir. Bu koşullar, nispeten daha fazla zaman alan ve özel bir tedavi gerektirdiklerinden iyileşme süresini uzatabilir.

Akut dönemden başlayarak kalça tendiniti semptomları daha uzun süre devam ederse, tedavi edici önlemler alınmış olsa bile tıbbi muayene gereklidir.
Kalçanın klasik tendiniti tipik olarak bir haftadan uzun sürmez.

Bu arada, tendinitin süresi etkilenenler tarafından önemli ölçüde etkilenebilir. Kalçayı korumak gibi tedavi edici önlemler alınmazsa tendinitin süresi çok uzayabilir.
Aynı zamanda kalçada kronik iltihaplanma riski de vardır. Kalça tendonları bu duruma ulaştığında, iyileşme çok daha zor ve uzundur.

Ayrıca iltihaplı tendonların yırtılma riski de vardır. Bunun iyileşmesi birkaç hafta ila ay sürer. Ayrıca bu gibi durumlarda cerrahi tedavi gerekli olabilir.

Kalçada koşma ve tendinit

Koşmak veya koşmak tendinite neden olabilir. Koşarken uyluk ve kalça kaslarının tipik stres paterni nedeniyle, koşu, kalçalarda tendinit geliştirmek için önceden belirlenmiş bir spordur.

Bunun nedeni, iltihaptan etkilenebilecek tendonların ve kasların çoğunun büyük trokanter olan büyük yuvarlanan tepede başlamasıdır. Koşarken birkaç kilometre boyunca sürekli sürtünme gibi sürekli stres, tendon bağlantılarının tahriş olmasına ve uzun vadede veya yetersiz dinlenme sürelerinde tendinite neden olur.

Jogging sırasında veya sonrasında ortaya çıkan ağrı, bu nedenle çoğu kez büyük trokanter alanındaki tendonların iltihaplanmasına kadar izlenebilir. Belirleyici faktör, yükün yoğunluğu ve süresidir.

Aşırı kullanım, tendinit riskini büyük ölçüde artırır. Aynısı bursit gelişimi için de geçerlidir, özellikle de Trokanterik bursa büyük kıvrımlı höyüğün yüksekliğinde.

Başlangıçta koşucular, tendinit ağrısını yalnızca uyluğun dış tarafında ve hemen büyük trokanter bölgesinde yük altında hissederler. Dinlenme ağrısı yalnızca tendonlar çok iltihaplandığında ortaya çıkar.

Özellikle koşucular için, bir risk grubu olarak, kalça kaslarını çok fazla zorlamamak önemlidir. Ek olarak, sonraki germe egzersizleri bu tür tendinit gelişimini önlemeye yardımcı olur.
Koşucular, kalçanın hatalı pozisyonları veya bacak uzunluğu farkı gibi önceden var olan bilinen durumlardan muzdaripse, bu, tendonlarda artan stres ve tahriş ile sonuçlanabilir. Bu koşucular bu nedenle kalça tendinitine daha da duyarlıdır. Yanlış ayakkabı giyilmesi de kalçada tendinite neden olabilir.

Kalçada tendinit semptomları varsa, her durumda daha fazla stres tavsiye edilmez: Tendonun yenilenmesi ve inflamasyonun azalması için birkaç gün süreyle koşuya ara verilmelidir. Ek olarak, iyileşme sürecini daha da hızlandırmak için ağrı kesiciler ve ibuprofen gibi iltihap önleyici ilaçlar da alınabilir.

Semptomlar nihayet azalırsa, tam eforla başlamamalısınız: Kasları ve tendonları azar azar strese alıştırmak için önce eğimde çok fazla fark olmadan daha küçük mesafeler koşmalısınız. Bu aynı zamanda daha fazla tendinit gelişimini de engeller.