Sebum karsinomu

Tanım - Sebum kanseri nedir?

Sebum karsinomu, sebum bezlerinin ender görülen ancak aşırı derecede agresif, kötü huylu bir tümörüdür. Bu bezler ciltte veya göz kapaklarında bulunur ve salgıladıkları sebum ile su geçirmezliğin bir kısmını sağlar.
Bu nedenle sebum karsinomunun daha yaygın olan oküler (gözde yerleşik) ve ekstraoküler (vücudun geri kalanını etkileyen) formu arasında bir ayrım yapılır. Daha yaygın olan oküler form, çıkarıldıktan sonra daha az sıklıkla ortaya çıkar, ancak önemli ölçüde daha kötü prognoza sahiptir.

Göz kapağında / gözde neden yaygındır?

Göz çevresinde özel sebum bezleri vardır. Bir yandan kirpiklerin kıl folikülüne açılan Zeis bezleri, diğer yandan göz kapağının arka kenarında açılan ve gözyaşı filminin yapımında rol alan meibomian bezleridir.
Ek olarak, gözün iç köşesinde lakrimal karuncle (gözün iç köşesinde bulunan gözyaşı kanalları) adı verilen başka sebum bezleri de vardır.
Sebumun (gözde bulunan) oküler karsinomu, bu tür bezlerden birinin dejenerasyonudur, çoğunlukla meibom bezleri etkilenir.
Vakaların yaklaşık% 75'inde göz bölgesinde sebum karsinomunun ortaya çıkmasının nedeni muhtemelen hem cildin hem de gözlerin embriyonik gelişim sırasında ortak bir orijinli dokudan (kotiledon) gelmesinden kaynaklanmaktadır. Bu ilişki aynı zamanda diğer cilt hastalıklarında da belirgindir. B. Derideki ana tezahürüne ek olarak gözde de görülebilen siyah deri kanseri.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: yağ bezi

Sebum karsinomunun nedenleri

Sebum karsinomu diğer kanserlerle değil tek başına ortaya çıktığında nedenleri büyük ölçüde bilinmemektedir.
Radyasyon terapisinin örn. B. retinoblastoma, sebum bezi karsinomu gibi bir göz tümörünün bir sonucu olarak. Diüretikler olarak adlandırılan dehidre edici ilaçlar grubuna ait ilaçlarla olan bağlantının da nedensel olabileceğinden şüphelenilmektedir.
Ek olarak sebum bezi karsinomu genetik bir hastalık olan Muir-Torre sendromunun bir parçası olarak ortaya çıkabilir. Sebum bezlerinin dejenerasyonuna ek olarak bağırsakta, idrar yollarında, kadınlarda rahimde tümörler ve iyi huylu deri tümörleri ortaya çıkar.

Sebum karsinomu teşhisi

Teşhis genellikle klinik tablo ve doku çıkarılması (biyopsi) kombinasyonuyla yapılır. Gözdeki göze çarpan cilt değişiklikleri veya göz kapağı şişmesi bir ışık mikroskobu ile (histolojik olarak) incelenir.
Gözde (oküler) veya vücudun geri kalanında (ekstraoküler) sebum bezi karsinomu şüphesi doku örneğinde doğrulanırsa, genellikle tüm vücudu veya göz yuvasını ve bitişik yapıları değerlendirmek için bilgisayarlı tomografi yapılır. Böylece bir yandan tümörün yayılması ve diğer yandan mevcut metastazlar değerlendirilebilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Göz kapağı tümörü

Bu semptomlar sebum karsinomunu tanımlamak için kullanılabilir

Hasta sebum karsinomu v. a. 60 yaşın üzerindeki yaşlılar. Aynı zamanda daha yüksek oranda kadın ve Asya kökenli.
Ekstraoküler şekil (gözleri etkilemeyen şekil) genellikle baş ve boyun bölgesinde oluşur ve ciltte kabarık bir alan olarak görünür.
Gözle ilgili (oküler) form, sebum bezlerinin çoğunun bulunduğu yer olduğundan, en sık üst göz kapağındaki meibom bezlerinde görülür. Sebum bezi karsinomu hemen hemen her zaman her iki tarafta yerine tek tarafta görülür. Tümör serttir ve yağ içeriği nedeniyle sarımsı bir renge sahiptir. Genellikle ağrılı değildir ve yavaş büyür. Çoğu durumda kirpik kaybı görülebilmektedir.
Tüm sebum karsinomlarının yaklaşık üçte birinde hücreler gözün konjunktivasına yayılır. Bu daha sonra kırmızı ve şişmiş görünür ve tedaviye yanıt vermez. Ek olarak, kapak genellikle şişmez.
Gözün sebum bezi karsinomu enflamatuar dolu ile karıştırılabilir. Buna karşın dolu, akut olarak ortaya çıkar, ağrılıdır ve genellikle birkaç hafta içinde tekrar kaybolur. Dolu taşları çıkarılır ve tekrar büyürse, sebum bezi karsinomu akla gelmelidir.
Diğer bir ayırıcı tanı, baskın olarak alt göz kapağını etkileyen özel bir cilt kanseri türü olan bazaliomadır.

Sebum karsinomunun tedavisi ve tedavisi

Sebum karsinomu konservatif olarak veya sadece ilaçla tedavi edilemez. Tümörün agresifliği nedeniyle, tercih edilen tedavi kapsamlı cerrahi müdahaledir.
Lenf düğümleri etkilenirse bunlar da çıkarılır ve kalan doku burada da ışınlanır.
İlerlemiş (oküler) sebum karsinomu durumunda göz çukuru da etkilenmişse bu da bir bütün olarak çıkarılır. Hasta isterse daha sonra cam göz kullanılabilir.
Tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından sonra genellikle radyasyon tedavisi yapılır. Tümör çıkarılan bölgede tekrar büyüme eğiliminde olduğundan, şüphe durumunda erken harekete geçebilmek için düzenli klinik kontroller gereklidir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Radyasyon terapisinin etkisi ve radyasyon tedavisi sırasında davranış
Ameliyat edilemeyen hastalarda örn. Kötü genel durumları nedeniyle ameliyat edilemezler, radyasyon da birincil, tek tedavi olarak kullanılabilir. Bununla birlikte, bu daha sonra palyatif bir tedavi biçimini temsil eder, amaç artık hastalığı iyileştirmek değil, semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmektir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tümör - genel terapötik yaklaşımlar ve palyatif tedavi

Sebum kanserinin prognozu

Vakaların% 40'ına kadar, tümör, ameliyattan sonraki ilk birkaç yıl içinde uzak bölgede tekrar eder. Oküler lokalizasyonla (gözde) risk% 20 daha düşüktür.
Sebum bezi karsinomu, artan boyutta hızla metastaz (yavru tümörler) oluşturabilen, son derece agresif büyüyen bir tümördür. Bu nedenle artan tümör boyutu da prognostik olarak elverişsiz bir parametredir.
Diğer olumsuz faktörler, tümörün damarlara nüfuz etmesi ve tümörün vücudun birçok yerinde görünmesidir. Ayrıca doku incelemesinde hücrelerin hafif bir farklılaşması da sakıncalıdır. Bu, hücrelerin orijinal doku hücrelerinden ne kadar uzaklaştığını değerlendirir.

Sebum karsinomu metastaz yapar mı?

Vakaların yaklaşık dörtte birinde, tümör yayılımı teşhisinin bir parçası olarak bilgisayarlı tomografi ile tespit edilebilen, hastalığın seyrinde metastaz gelişir. Bunlar hemen hemen her zaman lenfatik drenaj yolları yoluyla baş ve boyundaki lenf düğümlerine yayılır.
Bazen parotis bezinde de metastazlar bulunur. Kan yoluyla karaciğer, akciğerler veya beyin gibi organlara metastaz nadiren ve çok geç meydana gelir.
Metastaz varsa durum genellikle ameliyat edilemez ve palyatif tedavi ile radyasyon ve kemoterapi verilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Metastazlar ve palyatif tedavi