Hamilelikte kanal tedavisi

Giriş

Kök kanal tedavisi hamilelik sırasında da gerekli olabilir ve diş özünün ve içindeki sinir liflerinin iltihaplanmasının neden olduğu şiddetli ağrı ve tedavi edilememe riskleri nedeniyle doğumdan sonra genellikle bir randevuya ertelenemez.

Hamilelik sırasında bir kök iltihabına yakalanma olasılığını azaltmak için, çocuk sahibi olmak istiyorsanız, her altı ayda bir dişlerinizin durumunu da (diş durumu) önceden kontrol ettirmelisiniz.

Diş ağrımaya başlamadan önce, kontrol röntgenleri genellikle pulpanın etrafındaki bölgenin enfekte olup olmadığını anlayabilir.

Bununla ilgili daha fazla bilgi edinin: Gebelikte kök iltihabı

Emzirme döneminde kanal tedavisi

Emzirme sırasında bir kanal tedavisi sorun değildir, bu nedenle bunu yaptırmak mümkündür. Ancak genel olarak, tedaviyi yapan diş hekimine emzirdiğinizi bildirmelisiniz. Doktor daha sonra diğer lokal anestezikleri (= narkotikler) ve ilaçları uygulayabilir. Kanal tedavisinden sonra ağrı veya şişlik olması durumunda, tıpkı hamilelikte olduğu gibi, parasetamol veya ibuprofen semptomları hafifletmek için tercih edilen yöntemdir. Kanal tedavisi, emzirmeye ara vermeyi veya sütü atmayı gerektirmez.

Hamilelik sırasında röntgen

Kanal tedavisi doğru yapılırsa tedavi öncesinde, sırasında ve sonrasında röntgen (bu durumda diş filmleri) gereklidir. Bu diş filmleri, diş kökünü tam uca kadar almak için kök uzunluğunu tam olarak belirlemek için kullanılır (doruk) doldurabilmek için.
Dolgu çok kısaysa, kök tedavisinin bitiminden sonra bile, kök ucu bölgesinde iltihaplanma meydana gelebilir, bu da en kötü durumda kök ucu rezeksiyonu denen şeyle veya diş kaybıyla sonuçlanır.

Aşağıdakilerle ilgili ayrıntılı bilgileri okuyun: Kök ucu rezeksiyonu prosedürü

Kanal tedavisi öncesinde ve sırasında bir röntgen ışını, saptanması ve başarısı için çok önemlidir. Röntgen çekilmesi durumunda, diş hekimi ve muayenehane ekibinin anneyi ve doğmamış çocuğu korumak için mümkün olan tüm önlemleri alması çok önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Diş röntgeni

Bir dişin röntgeninin radyasyon yoğunluğu yaklaşık 0,02 mSv'dir (milisievert). Kural olarak, bunun doğmamış çocuk için olumsuz bir sonucu yoktur. Bir uçak yolculuğu, anne ve çocuğu beş kat daha fazla yaklaşık 0,1 mSv ile yükleyecektir. Ancak hamilelik planlıyorsanız, hamilelik öncesinde gerekli her türlü tedaviyi yapabilmek için mutlaka diş sağlığını diş hekimi ile kontrol etmelisiniz.

Daha fazla bilgi edinin: Hamilelik sırasında röntgen

Tabii ki hamilelik sırasında röntgen filmlerinden kaçınılmalı ve diş hekimi kanal tedavisi gerekliyse diş filmi çekmekten kaçınacaktır. Ancak bu, tamamlanmış bir kanal tedavisinin kökün ucuna kadar uzanmayabileceği anlamına gelir. Dişin içinde iltihaplanma sürecinden kaçınmak için sadece bir kanal hazırlığı yapılır. Bu, tedavi eden diş hekiminin dişi "deleceği" ve içindeki sinir lifleri ile birlikte iltihaplı pulpayı çıkaracağı anlamına gelir. Enflamasyon çok belirgin ise, birkaç gün boyunca köke antibakteriyel, antiinflamatuar bir ilaç uygulanır.
Bu ilacı seçerken hamilelik dikkate alınmalıdır, bu nedenle mümkünse “toksik” ilaç seçilmemelidir. Ancak diş kökü, kanal tedavisinde olduğu gibi kalıcı olarak doldurulmamaktadır. Kök ve diş geçici olarak kapatılır ve kanal tedavisi ancak hamilelikten sonra tamamlanır.

Lazer ile kanal tedavisi

Diş lazeri ile kanal tedavisi de yapılabilir. Bu, manuel veya elektrikli cihazların kullanıldığı standart modele bir alternatiftir.

Lazerin ince cam elyafı kök kanalına yerleştirilir ve yönlendirildiği yerde çalışır. Kesin bir etki mümkündür: mikroorganizmalar, ısıya dayanıklı olmadıkları için hedeflenen ısı üretimi tarafından öldürülür. Çevreleyen doku korunur. Uzun vadede lazer tedavisi ile dişin prognozu iyileştirilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Lazerle kanal tedavisi

Homeopati ile kanal tedavisi

Kanal tedavisinden sonra homeopatik ilaçlar işlem sonrası daha iyi iyileşme, drenaj ve ağrı kesici olarak kullanılabilir. Ancak genel olarak homeopati, bu bağlamda yalnızca eşlik eden bir terapi olarak uygundur. Kök kanalının mekanik ve antibakteriyel temizliği çok önemlidir. Çoğu durumda, bir kanal tedavisinin takip tedavisinde aşağıdaki globüller kullanılır: Pyrogenium D12 ve Arsenicum album D12.

Kanal ağrısı

Kanal tedavisi görmek üzere olan bir diş, kalıcı olarak mevcut olan ve günlük yaşamı sınırlayabilen rahatsız edici ağrılara neden olur. Bakteriler dişin en iç kısmına nüfuz etmiş ve iltihaplı doku sinire bastırarak ağrıya neden olmuştur.

İltihaplı iliği çıkarmak için yapılan tedavi sırasında, ağrı çok şiddetli hale geldiği için diş uyuşturulmalıdır. Ancak hamilelik sırasında, tedaviye anestezi olmadan katlanmak zorunda kalacağınızdan endişelenmenize gerek yoktur, çünkü prilokain ve lidokain preparatları hamilelik sırasında da kullanılabilir. Bu nedenle işlem sırasında bir miktar baskı dışında herhangi bir ağrı hissetmezsiniz. Olası ortam sesleri ve tedaviden kaynaklanan diş üzerindeki sesler ve kuvvetler, bu durumda oldukça rahatsız edici hale gelir.

Hamilelikte ilk olarak kesin dolgu yapılmadan sonlandırılan kanal tedavisi sonrası ağrı da oluşabilmektedir. Ancak çoğu durumda bu ağrı tamamen normaldir ve iyileşme sürecinin bir parçasıdır. Sadece çok az durumda iyileşme süreci tamamen ağrısızdır ve onlara aitseniz kendinizi şanslı sayabilirsiniz.
Vücut yenilenmeye başlar ve yaranın iyileşmesi ağrı ile ilişkilidir, ancak bu ağrı, tedavi edilmeyen bir dişe göre daha az yoğun olur.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kanal tedavisi sırasında ağrı

Odak noktası nedir?

Hamilelik sırasında kanal tedavisinin birincil odak noktası ağrıyı durdurmaktır. Kesin restorasyon ancak çocuk doğduktan sonra gerçekleşir.

Dişin etrafındaki bölge tedavi ile gerildi. Diş ve doku, iyileşmesi için zaman verilmesi gereken tahriş nedeniyle de zarar görebilir. Ağrının ne kadar süreceği kesin olarak belirlenemez. Kişiden kişiye farklılık gösterir ve ilk duruma bağlıdır.
Enflamasyon daha fazlaysa ağrı uzun sürebilir. Kural olarak, birkaç gün varsayılır, ancak bazı durumlarda birkaç haftayı bulabilir. İşlemden hemen sonra şişlik ve özellikle sıkma sırasında ağrı olabilir, bu nedenle önce etli yiyeceklere güvenmelisiniz.

Ağrı azalmazsa yine de diş hekimi tekrar ziyaret edilmelidir çünkü kanalda bakterilerin kalması ve yeniden iltihaplanmaya neden olma olasılığı vardır. Hamilelik sırasında tükürük yapısını etkileyebilecek hormonal dengede meydana gelen değişiklikler sizi diş çürümesine daha yatkın hale getirir. Hamilelikten önce gerekli diş muayenesini yaptırmak en iyisidir.

Hamilelikte kanal tedavisi için kullanılan ilaçlar

Çocuğu etkileyebileceğinden tüm ilaçlar hamilelik sırasında kullanılamaz.

Lidokain ve prilokain preparatları anestezik ilaç olarak kullanılabilir. Articaine ve bupivacin de adrenalin ile birlikte kullanılabilir. Adrenalin konsantrasyonu düşük tutulmalıdır.
Ancak noradrenalin hamilelik sırasında kullanılamaz. Mepivakain ve prilocaine de kullanılmamalıdır. Kural olarak, Articaine preparatları Alman tıp uygulamalarında kullanılmaktadır.

Antibiyotik tedavisi gerekliyse, ampisilinler, penisilinler, makrolidler ve sefalosporinler kullanılır, ancak tetrasiklinler kullanılmaz. Hamile bir kadın olarak penisiline alerjiniz varsa, makrolidler kullanılır. Antibiyotik tedavisi dikkatle düşünülmeli ve yalnızca gerçekten gerekli olduğunda kullanılmalıdır. Tüm risklerden kaçınmak için ilaç alımını diş hekimi veya jinekolog ile görüşmek en iyisidir.

Kanal tedavisi sırasında kanalların temizlenmesi için kullanılan aktif maddeler vücuda toksik olmayacak şekilde seçilir. Bu tedavi aşamasında kanala klorheksidin, hidrojen peroksit ve sodyum hipoklorit eklenir. Acil tıpta sıklıkla kullanılan, demeclocycline ve triamsinolon içeren ve anında ağrı kesici olarak kullanılan ilaç Ledermix hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.

Ağrı kesici alır mıyım?

Kanal tedavisinden sonra da ağrı oluşabileceği için ağrı kesici sorusu harikadır. Kural olarak ibuprofen, parasetamole göre avantajı sadece ağrı giderici değil, aynı zamanda antiinflamatuar etkiye sahip olduğu için önerilir. Bununla birlikte, parasetamol gebelikte tercih edilen ilaçtır. Uygun dozajlarda kullanımı güvenlidir, ancak aşırı derecede değil, çünkü plasenta bariyerini de aşabilir. Dozaj çok yüksekse veya sürekli alınırsa, bebek karaciğer hasarına uğrayabilir.

İlaçların kendi organizması üzerindeki etkileri de küçümsenmemelidir. Aspirinden kaçınılmalıdır ve ibuprofen, anti-doğum etkisi olabileceğinden gebeliğin 30. haftasından itibaren kontrendikedir.

Özellikle hamilelik döneminde dişlerin ve ağız boşluğunun bakımı için kullanılabilen klorheksidin içeren ağız gargaraları, bu süre zarfında gereksiz müdahalelerden kaçınmak için oldukça önemlidir.