tetrapastik

tanım

Tetraspastisite, dört ekstremitenin tümünün - kollar ve bacaklar - bir tür felçidir. Bu, genellikle vücudun doğal olmayan duruşlarda gerilmesine neden olan kaslardaki güçlü gerilim ile karakterizedir. Genellikle sarkık bir felçten kaynaklanır ve ayrıca gövde ve boyun veya baş kaslarını da etkileyebilir.

Eşlik eden semptomlar

Tetraspastisite ile ilişkili tipik eşlik eden semptomlar vardır. Bu, etkilenen vücut bölgelerinde düşük sıcaklık ve ağrı hissi ve uyuşma gibi duyusal bozuklukları içerir.

Ayrıca refleksler bozulur. Genellikle çok daha güçlüdürler ve daha geniş refleks bölgelerine sahiptirler. patellar tendon refleksi, kaval kemiğine hafifçe vurularak tetiklenebilir ve bu bağlamda genellikle sadece bebeklerde tetiklenmesi gereken Babinski refleksi gibi patolojik refleksler vardır.

Vücudun belirli bölgelerinde tükenmez seğirmeler de meydana gelebilir (Klon). Boğaz ve dil kasları etkilenirse, sıklıkla konuşma bozuklukları ortaya çıkar. Hasarın C4 omurilik segmentinin etkilenecek kadar şiddetli olması durumunda, diyaframın ciddi felç olmasına neden olabilir ve bu da solunum yetmezliğine yol açabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Klonların Nedenleri

terapi

Tetraspastisite tedavisi genellikle altta yatan durumu tedavi etmekten oluşur. Bununla birlikte, bu hastalıkların çoğu (henüz) iyileştirilemediğinden, tetraspastisite de genellikle tedavi edilemez. Duruş bozukluklarından kaynaklanan dolaylı hasarı önlemek veya azaltmak için etkilenen hastalar için yoğun fizyoterapi önemlidir.

Tıbbi tedaviler ayrıca şiddetli spazmlar için de kullanılabilir. Burada kasların gerginliğini gideren kas gevşetici maddeler söz konusudur. Nörotoksin botoksu, belirli bir süre boyunca önemli başarılar elde edebildiği için bunun için de sıklıkla kullanılır.

Bununla birlikte, etkilenenler, bu tedavi biçimlerinin yalnızca semptomları hafifletmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye hizmet ettiğinin farkında olmalıdır; nedenle savaşmazlar ve bu nedenle bir tedavi değildirler.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Bir spastisiteyi çözmek için ne gibi olanaklar vardır?

fizik Tedavi

Fizyoterapi, tetraspastisitede tedavinin merkezi bir bileşenidir. Kötü duruş, kısaltılmış kaslar veya atroz gibi sonuç olarak ortaya çıkan hasarları önlemekle kalmaz, aynı zamanda sinirden kasa iletişim üzerinde olumlu bir etkisi olabilir. Soruna göre bireysel olarak uyarlanmış iyi bir fizik tedavi, en azından kısmen hareketliliği yeniden sağlayabilir ve genellikle ağrının giderilmesine yardımcı olur. Tedavi genellikle Vojta veya Bobath'a uygun terapi şemalarının yanı sıra ısı terapisi veya benzeri gibi prosedürler ile kasların hedeflenen hareketini ve gerilmesini içerir. Maksimum başarıya ulaşmak için tedavi planları her zaman eldeki soruna göre uyarlanmalıdır.

İş terapisi

Mesleki terapi, tetraparezi olan hastalar için uygun bir tedavi aracı olabilir. Buradaki odak noktası, özellikle hastayı olabildiğince hızlı bir şekilde "normal" bir hayata entegre edebilmektir. Farklı kavramlar sayesinde sadece kaslar ve duruş değil, aynı zamanda algılama, ruh ve iletişim becerileri de güçlendirilir. Bu, hastaların hastalıklarıyla baş etmelerini kolaylaştırır ve aynı zamanda semptomları ve yan etkileri azaltır.

botoks

Halk arasında "Botoks" olarak bilinen botulinum toksini, başlangıçta bakterilerden oluşan bir sinir zehiridir (Clostridium botulinum) kaynaklanır. Oldukça etkili olan bu madde, sinyallerin sinirlerden kaslara iletilmesini etkiler ve böylece toksik etkisini ortaya çıkarır. Diğer şeylerin yanı sıra, spazm tedavisinde çok düşük dozlarda kullanılır ve bu nedenle ilaç olarak kullanılabilir. Kaslardaki gerginlik azalır ve spazm azalır. Botoks, etkilenen kaslara enjekte edilir ve birkaç gün sonra etkisini gösterir. Buna 6 aya kadar bir süre boyunca semptomlarda etkileyici bir iyileşme eşlik edebilir. Ancak şunu da unutmamak gerekir ki vücudun zamanla Botoks'a dirençli hale geldiği için sonsuza kadar kullanılamaz.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: botoks

Etkilenenler için ilgileniyor musunuz?

Tetraspastisiteden muzdarip hastalar farklı derecelerde etkilenebilir. Ciddi engellerle mücadele edenler, tamamen bakılmadıkları takdirde, genellikle hemşirelik desteğine ihtiyaç duyarlar. Hemşirelik bakımı, bağımsızlık kısmen hala mevcutsa ve ciddi hareket bozukluğu olan hastalara mümkün olduğunca en iyi şekilde bakılmasını sağlıyorsa, günlük faaliyetlerle başa çıkmaya yardımcı olabilir. Spastisiteden etkilenen insanlar için hemşirelik bakımı iyi bir eğitim gerektirir ve her zaman bireysel sorunlara ve zorluklara göre uyarlanmalıdır.

tahmin

Tetraspastisite kronik bir durumdur ve bu nedenle tedavi edilemez. Nedeni merkezi sinir sistemine verilen hasara dayandığından, burada bozukluğun ortadan kaldırılması mümkün değildir. Bununla birlikte, tetraspastisitenin seyri, kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Hastalık hastaya göre farklı hızlarda ilerler. Bununla birlikte, zamanla, maksimum seviyelerine ulaşmamışlarsa semptomların kötüleşmesi beklenebilir. Çoğu hasta, altta yatan hastalığı sırasında tekerlekli sandalyeye mahkumdur. Bu bozulma sıklıkla geciktirilebilir ve yaşam kalitesi ilaç ve fizyoterapi ile nispeten uzun bir süre korunabilir.

Bir tetraspastik ile yaşam beklentisi nedir?

Bir tetraspastiğin yaşam beklentisini belirlemek kolay değildir. Altta yatan hastalığa büyük ölçüde bağlıdır. Parezi travmatik bir nedenden kaynaklanıyorsa (yani bir kaza veya benzeri), bu durumda beklenen yaşam süresi genellikle çok az etkilenir veya hiç etkilenmez; hasta sadece sınırlamasıyla mücadele etmelidir.

Bu, diğer altta yatan hastalıklar için farklı olabilir. Tetrapareze neden olan tümörler genellikle iyi bir prognoza sahip değildir, ancak bunun ayrı ayrı belirlenmesi gerekir. Kanada'da yapılan bir araştırmaya göre, multipl sklerozun yaşam beklentisini yaklaşık yedi yıl azaltması beklenebilir; Etkilenenler ortalama 77 yaşına ulaşır.

Genel olarak tetraspastisitenin genellikle ölüme yol açmadığı söylenebilir, ancak altta yatan hastalığın ilerlemesinden sorumludur ve bu nedenle yaşam beklentisi hakkında bir açıklama sadece tıbbi geçmişle bağlantılı olarak yapılabilir. Bunun bir istisnası, nedeni dördüncü servikal omurun üzerinde olan böyle bir spastisitedir: Diyaframı besleyen sinirlerin (C3-5) ortaya çıktığı yer burası olduğundan, hayatı tehdit eden solunum durması sıklıkla meydana gelir. Bu mutlak bir acil durumdur ve tedavi edilmezse ölüme yol açar.

nedenleri

Tetraspastisitenin nedeni her zaman merkezi sinir sistemine zarar vermektir. Bunun farklı nedenleri olabilir ve farklı şekilde gelişebilir: Örneğin, travmatik bir olay sırasında (örn. Çok yüksekten düşme), omurilikte hasar meydana gelebilir, bu da başlangıçta sarkık felce, sözde spinal şokla sonuçlanır. 6-8 hafta içinde tetraspastisiteye devam edebilir.

Diğer bir olasılık, yavaş ilerleyen hastalıkların tetiklediği kronik seyirlerdir. Bunlar, örneğin sinir sistemine yayılan tümörler, multipl skleroz (MS) veya miyelit olarak bilinen sinir kılıflarının iltihaplanmasıdır. Bu klinik tablolar genellikle sürünen bir seyir ve spastisitenin sürekli olarak kötüleşmesi ile karakterizedir. Oldukça nadir görülen bir neden infantil serebral palsidir.

Çoklu skleroz (MS)

Multipl skleroz, merkezi sinir sisteminin bir hastalığıdır. Bu, sinirlerin sözde miyelin kılıflarında ve dolayısıyla sinirlerin kendisinde iltihaplanma hasarı ile sonuçlanır. Miyelin kılıfları sinirleri izole etmek ve uyarıların hızlı iletimi için önemlidir.

MS sık sık patlamalar halinde ilerler ve bu da yeni nörolojik semptomların aniden ortaya çıkmasına neden olabilir, bunların bir kısmı bir süre sonra tekrar kaybolur, ancak semptomların gittikçe daha şiddetli hale gelmesiyle kronik bir seyir de alabilir. Tetraspastisite, multipl sklerozun semptomlarından biri olabilir. Bu durumda, ciddiyet, aralıklı veya kronik olabilen forma bağlıdır. Tipik olarak ayrıca göz bozuklukları, duyu bozuklukları, kraniyal sinirlerde hasar ve diğer semptomlar vardır. Genel olarak klinik tablo kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterir.

• Daha fazla bilgi için, bkz:
• multipl Skleroz
• Multipl Skleroz Seyri

Teşhis

Tetraspastisite genellikle kendine ait bir klinik tabloyu temsil etmez, sadece başka bir hastalığın semptomunu temsil eder, bu nedenle gerçek tetraspastisite teşhisi konulmaz. Genel olarak, vücudu doğal olmayan pozisyonlara zorlayan kaslarda güçlü bir gerilim ile karakterizedir. Hem kollardan hem de bacaklardan başlar ve ayrıca gövdeyi ve boynu da etkileyebilir. Bu genellikle en geç fiziksel veya nörolojik muayenede ilk bakışta fark edilir.