Başparmağın tutturulması

Giriş

Titreyen başparmak hastalığı (tıbbi: Tendovaginosis stenosans) elin belirli bir tendonundaki patolojik, inflamatuar bir değişikliği tanımlar. Tendinit sendromunun altına düşer ve genellikle başparmağın fleksör tendonunun aşırı yüklenmesi ile tetiklenir. Aşırı yüklenme durumunda tendon kalınlaşır ve sözde tendon nodülleri gelişir. Bunlar, tendonun belirli bir halka şeklindeki bağ üzerindeki bir tür "yapışmasından" sorumludur. Başparmağı hareket ettirirken, tendon nodülleri ligaman boyunca hareket ettirilmelidir, bu ancak kalınlaşmış tendon nedeniyle daha fazla eforla elde edilebilir. Düğümler bağ boyunca hareket ettirilir getirilmez, başparmağın titremesi fenomeni meydana gelir.

nedenleri

Titreyen bir başparmağın nedeni tendonların iltihabı olmasına rağmen, duruma neden olan bakteri veya virüsler sorumlu değildir. Aksine, başparmağın fleksör tendonunun aşırı yüklenmesidir. Çeşitli farklı etkinlikler bu tür bir aşırı yüklemeyi tetikleyebilir. Bu, manuel aktiviteleri ve belirli müzik aletlerini çalmayı içerir. Tendonun aşırı yüklenmesi, yapıda küçük yaralanmalara neden olur ve böylece vücutta iltihaplı bir reaksiyonu tetikler. Daha sonra tendon üzerinde hastalık ilerledikçe boyut olarak artabilen küçük düğümler oluşur.Fleksör tendon, başparmak hareket ettirildiğinde halka şeklindeki bir bağ olan halka şeklindeki bağ boyunca hareket ettirilmelidir. Düğümler, tendonun bu ligament boyunca akıcı bir şekilde hareket etmesini engeller ve bu da bir başparmağın titremesine neden olur.

Lütfen şunları da okuyun:

• Optik vajinal inflamasyondan hızlı başparmak
• De Quervain'in tendovaginiti

romatizma

Titreyen bir başparmaktan sorumlu olan fleksör tendonunun kalınlaşması çoğunlukla iltihaplanma sürecinden kaynaklanır. Bu, örneğin aşırı yük ile tetiklenebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman, romatizmal gruptan kaynaklanan otoimmün hastalıklar, titreyen başparmağın gelişmesinin de temelini oluşturur. Bağışıklık sistemi vücudun kendi hücrelerine saldırır ve vücutta sayısız iltihap kaynağı üretir. Başparmak da etkilenirse, fleksör tendon iltihaplanabilir ve kalınlaşarak başparmağın çatlamasına neden olabilir.

Bununla ilgili daha fazlası:

• Romatizmal eklem iltihabı
• romatizma

gebelik

Titreyen bir başparmak genellikle tek başına hamilelikle tetiklenmez.

Bununla birlikte, semptomlar hamilelikten sonra fark edilebilir hale gelebilir. Bu durumda, başparmağın fleksör tendonunda önceden hasar var. Ancak bunlar hamilelikten önce mutlaka fark edilmeyebilir. Hamilelik sırasında vücuttaki hormonal denge değişir. Özellikle hamileliğin sonlarına doğru vücuttaki bağ dokusu biraz daha yumuşak ve dolayısıyla daha esnek hale gelir. Başparmağın fleksör tendonundaki halka bağın daralması tekrar gevşetilebilir. Doğumdan sonra bağ dokusunun durumu tekrar normalleşir, böylece başparmak aniden rahatsızlığa neden olabilir.

belirtiler

Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, bir başparmak hareketi farklı semptomlara neden olabilir.

Hastalığın tipik bir örneği ve ismin sorumlusu, başparmağı bükerken veya gererken parmağın gözle görülür "titremesi" dir. Bu, tendon nodülünün ligaman boyunca hareket ettirilmesi gereken artan efor ile ilgilidir. Başparmağın ancak diğer elin yardımı ile bükülebilmesi veya gerilebilmesi mümkündür. Tipik bir ses, tipik olarak nodülün ligamentten koptuğu anda duyulabilir. Nodülün şekline bağlı olarak dışarıdan hissedilebilir.

Hastalık ilerledikçe, etkilenen başparmak genellikle daha hareketsiz hale gelir. Başparmağınızı esnetmeye veya bükmeye çalışmak da ağrıya neden olabilir.

Ağrı

Baş parmağı titreyen ağrı genellikle hastalık ilerleyene kadar ortaya çıkmaz. Başparmağı germeye veya bükmeye çalışırken semptomların ortaya çıkması tipiktir. Tendon nodülünün bağ içinde hareket etmeden en büyük çabayı gösterdiği an, algılanan ağrı ile ifade edilir.

Başparmada genel ağrı varsa, diğer klinik tablolar da semptomların nedeni olabilir. Bunun örnekleri, romatoid artrit gibi romatizmal hastalıklar, gut gibi metabolik hastalıklar veya osteoartrite yol açan başparmak ekleminin yıpranması ve yıpranması olabilir. Ağrılı bir başparmak, altta yatan hastalığı teşhis etmek ve gerekirse tedavi etmek için tıbbi muayene gerektirir.

terapi

Başparmak hareketinin konservatif ve cerrahi tedavisi arasında bir ayrım yapılmalıdır.

Konservatif tedavi: Konservatif tedavi temel olarak etkilenen tendonun korunmasına ve antiinflamatuar ilaçların alınmasına dayanır. Etkilenen tendonun tendon kılıfına kortizon enjekte etmek de hastalığı tedavi etmeye ve semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir. Konservatif tedavi yöntemleri, özellikle hastalığın açık, bilinen bir nedeni olan erken evrelerinde sıklıkla çok yardımcı olur. Konservatif tedavi başarısız olursa, hastalığa yönelik cerrahi düşünülmelidir.

Cerrahi tedavi: Titreyen bir başparmak için cerrahi tedavi, genellikle ayakta tedavi bazında gerçekleştirilebilir ve genellikle oldukça tatmin edici bir tedavi sonucu elde eder. Operasyon sırasında başparmağın hızlı hareketinden kısmen sorumlu olan halka şeklindeki bağ kesilir. Kapsamlı bir teşhisten sonra, ilgilenen hekim, bireysel vakalarda cerrahi tedavinin mantıklı olup olmadığını en iyi şekilde değerlendirebilir.

İlerleme derecesine ve titreyen başparmağın neden olan semptomlarına bağlı olarak, farklı tedaviler semptomları iyileştirmeye ve hatta hastalığın nedenini kalıcı olarak tedavi etmeye yardımcı olabilir. Konservatif tedavi genellikle erken evrelerde semptomların ilerlemesini önlemeye ve hafifletmeye yardımcı olabilir. Burada, etkilenen başparmağı sürekli olarak korumak önemlidir, böylece vücudun iltihaplanma reaksiyonu yoğunlaşmaz.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Tetik parmağın tedavisi

Titreyen başparmak ameliyatı

Titreyen baş parmağın ameliyatı, genellikle ayakta tedavi temelinde gerçekleştirilebilen nispeten kısa bir işlemdir. El, pleksus anestezisi veya bölgesel anestezi ile lokal olarak uyuşturulur ve "kansız" hale getirilir. Cerrah şimdi başparmağın fleksör tendonunun hareket ettirildiği halka şeklindeki bağı ortaya çıkarır. Bağ koparılır ve tendonun düzgün hareket edip etmediği kontrol edilir. Daha sonra cerrahi yara dikilir ve bir bandaj uygulanır. Operasyondan sonra şişliği önlemek için el kaldırılmalıdır. Operasyon sonrası oluşan her türlü ağrı ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilebilir. Başparmağı çok zorlayan faaliyetlerin ancak yaklaşık 2 hafta sonra tekrar yapılması gerektiği unutulmamalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Titreyen parmakla OP

Titreyen baş parmağa dokunmak

Bir kasetin uygulanması, titreyen baş parmağının tedavisinde genellikle ikincil bir rol oynar. Bu, durumun altında yatan nedenden kaynaklanmaktadır. Bant bandajları genellikle kas gerginliği için kullanılır ve kasları rahatlatmaya veya etkilenen bölgeye kan akışını teşvik etmeye yardımcı olur. Bununla birlikte, titreyen başparmak problemi kas yaralanması veya gerginliği ile ilgili olmadığından, bir kasetin titreyen bir başparmak semptomlarını iyileştirme üzerinde herhangi bir etkisi olamaz.

Etkilenen parmağı korumaya yardımcı oluyorsa, bandı yapıştırmak mantıklı olabilir. Geri kalanın bir sonucu olarak, topaklar kısmen geri çekilebilir ve tetikleyici parmağın semptomları iyileşir. Bir bant bandajı uygulamadan önce, sizi tedavi eden doktor, titreyen başparmağın tedavisi için seçenekleri tartışmalıdır. Konservatif tedavinin bir parçası olarak, başparmağı korurken bant bandajını uygulamak mantıklı olabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz:

• Parmaklarınıza dokunun - bu böyle çalışır
• Bant bandajı

Egzersiz Yardımcı Olabilir mi?

Hızlı başparmak genellikle kas dengesizliği tarafından tetiklendiğinden, önleme için el kasları için güçlendirme egzersizleri kullanılabilir. Bu, özellikle iş için yoğun bir şekilde ellerine ihtiyaç duyan profesyonel gruplar için yararlıdır. Belirtiler zaten ortaya çıkarsa, rahatlatma hareketleri eğitilmelidir. Başparmağın tam esnekliğini korumak önemlidir. Bununla birlikte aynı zamanda fleksör tendon büyük bir kuvvete maruz bırakılmamalıdır.

Homeopati ve naturopati

Hızlı başparmak, başparmağın fleksör tendonunun genellikle iltihaplı kalınlaşmasından kaynaklanır. Bu nedenle, anti-enflamatuar homeopatik ilaçlar hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olabilir.

Antiinflamatuar globüllere ek olarak, lokal naturopatik tedaviler de mevcuttur. Örneğin, klasik hidroterapi (el için su banyosu ile ısıtma veya soğutma), ağrı ve kısıtlı hareketlilik gibi semptomları geçici olarak hafifletmenin iyi bir yoludur. Lokal anestetiklerin ağrılı bölgelere enjekte edildiği nöral terapi, sarsıntılı başparmağın rahatsızlığını da azaltabilir. Akupunktur da ara sıra kullanılmaktadır.

Yeni yürümeye başlayan çocuklar / çocuklar için hızlı baş parmak

Titreyen bir başparmak semptomu tipik olarak ileri yaşlarda ortaya çıkar ve çocuklarda ve küçük çocuklarda çok nadirdir. Bunun bir istisnası, aynı zamanda titreyen bir başparmağa da yol açan hastalığın doğuştan şeklidir. Olarak fark edilir Pollex fleksus doğuştan hastalık genellikle çocuğun doğumundan birkaç hafta sonra. Başparmak genellikle bükülmüş bir pozisyondadır ve ne çocuk tarafından ne de ebeveynler denediğinde gerilemez. Konservatif tedavinin bu hastalık formunda başarı şansı yoktur. Bununla birlikte, bazı durumlarda klinik tablo kendiliğinden geriler, bu nedenle ameliyat genellikle sadece yaklaşık 6 ay sonra önerilir. Halka şeklindeki bağın kesilmesi de çocuklarda terapötik başarıya yol açtığı için operasyon etkilenen yetişkinlerinkine benzer.

Teşhis

Titreyen baş parmağının teşhisinin başında ayrıntılı bir doktor-hasta konuşması vardır. Çoğunlukla tipik semptomlar nedeniyle, titreyen bir baş parmağın şüpheli teşhisi genellikle çok hızlı bir şekilde yapılabilir. Ek olarak, sorunun sıklıkla hissedilebildiği baş parmak muayenesi vardır. Bununla birlikte, titreyen baş parmağın tedavisine başlamadan önce, elin ciddi semptomlarının gözden kaçmaması için diğer başparmağın hastalıkları ekarte edilmelidir. Özellikle semptomlar ve fiziksel bulgular net değilse, herhangi bir eklem değişikliğini dışlamak için görüntüleme gerekli olabilir.

tahmin

Titreyen baş parmağın prognozu genellikle çok uygundur. Çoğu zaman, konservatif yöntemler bile semptomları iyileştirebilir. Bir operasyon uzun vadede semptomları iyileştirebilir ve hastalığın tekrar etmesini önleyebilir.

Hastalık izninde ne kadar kalacaksın?

Başparmağınızın bir hareketiyle iş göremezlik süresi, mesleğin türüne büyük ölçüde bağlıdır.

Elinize sadece biraz ihtiyacınız varsa ve / veya elinizle herhangi bir kavrama hareketi yapmanız gerekmiyorsa, genellikle bir ila iki hafta sonra işe dönebilirsiniz. Bu sürenin ardından cerrahi kesi üzerindeki ipler çekilerek şişlik azalmıştır. Bununla birlikte, ağrı o noktada hala devam edebilir, bu nedenle daha uzun bir hastalık izni kesinlikle haklı çıkar. Bunun aksine, elleriyle çok iş yapanların (zanaatkarlar, sporcular, müzisyenler, bilgisayar işleri) genellikle daha uzun bir hastalık iznine ihtiyacı vardır.

korunma

Başparmağın titremesini önlemek için klinik tablonun risk faktörlerini en aza indirmek önemlidir. Özellikle başparmağın aşırı yüklenmesi, hastalığın gelişmesinde önemli bir rol oynar. Örneğin, baş parmak hastalık belirtilerinde korunmalı ve belirtilerin ilerlemesi engellenmelidir.