Hangi CTG değerleri normaldir?

Giriş

bir kardiotakogram, ölçmek için kısa CTG kullanılır çocuğun kalp aktivitesi ve anne emeği. Genel olarak bu prosedür, geç gebelik ya da doğum kendini kullandı.

Doğmamış çocuğun kalp aktivitesi, Doppler ultrason kalp atış hızı olarak ölçülür ve kaydedilir. Annenin emeği, bir Basınç sensörü bir kasılma sırasında bel çevresindeki değişikliği kaydeden ölçülür.
Hamile kadının fiziksel yapısına bağlı olarak basınç ölçümü değişebilir ve çok doğru değerler vermeyebilir. Bu nedenle, gerçek ölçüme ek olarak, öznel duygu hamile kadının doğum sancılarını algılaması açısından önemlidir.

Muayene süresince anne adayı için en iyisi yanlamasına veya arkada Yalan. Karın duvarındaki ilgili ölçüm sensörlerini tutması gereken midenin etrafına genellikle iki kayış yerleştirilir. Kural olarak, sensörler bir kabloyla kayıt için gerçek cihaza bağlanır. Ölçülen veriler burada kağıt şeritlere yazdırılabilir. Modern cihazlarla, kadının muayene sırasında özgürce hareket edebilmesi için radyo yoluyla da veri aktarımı mümkündür.

Kardiyotokogram ayrıca kalp atış hızını ölçerek çocuğun kalp atış hızı hakkında bir açıklama yapılmasını sağlar. Doğmamış çocuğa oksijen sağlanmasıfiziksel gelişim için gerekli olan şey. Örneğin kalp atış hızı düşerse, bu, yetersiz oksijen kaynağının doğrudan bir işareti olarak yorumlanmalı ve doğmamış çocuğun sağlığını tehlikeye atmamak için mümkün olan en kısa sürede düzeltilmelidir.

Standart değerler

Çocuğun kalp aktivitesi, dakikadaki kalp atışı sayısı olarak verilir. Genellikle arasında olmalıdır 110 ila 150 vuruş Dakikada (ayrıca: Dakika başına vuruş, kısaca: bpm) Yalan. Son tarihe doğru, bu miktar biraz artabilir, genellikle 160 bpm. Temel frekans, kabaca yetişkinin dinlenme kalp atış hızına karşılık gelir ve bir Temel belirlenmiş.
değerler 110 bpm'nin altında burada tıbbi olarak bir bradikardi (bu yüzden yavaşlamış bir kalp atışı), Değerler 150-160 bpm'den fazla bir taşikardi (çok hızlı bir kalp atışı). Böyle bir durum daha uzun sürerse nedeni kesinlikle daha fazla açıklığa kavuşturulmalıdır.

CTG muayenesi için daha fazla normal değer belirlemek için, öncelikle çocuğun taban çizgisindeki bireysel değişikliklere daha yakından bakmak gerekir.
Muayene sırasında, temelin kendisine ek olarak, dalgalanmalar (Titreşimler) ve uzun süre değişip değişmediği (Hızlanma / yavaşlama).

Kalp atış hızı, doğmamış bebeklerde bile her zaman sabit değildir, ancak bundan daha fazla olmamalıdır. 15-20 bpm birinden Ortalama sıklık farklılık. CTG eğrisinde bu fenomen küçük zirvelere sahip bir eğri olarak ifade edilir. Öte yandan, kalp atış hızı her zaman bir değerde sabit olsaydı, düz bir çizginiz olurdu.
Bu tür salınımlar genellikle özellikle çocuğun durumu değiştiğinde ortaya çıkar. Ortalama olarak, CTG kaydının her dakikası yaklaşık olmalıdır üç ila beş bu tür salınımlar ölçülebilir.

Daha uzun yükselmek baz frekansı CTG'de olduğu gibi Hızlanma a Yavaşlatmak ancak Yavaşlama. Taban çizgisindeki değişikliğin 15 bpm'den fazla olması ve 15 saniyeden uzun sürmesi önemlidir. İvmeler de bunun bir işaretidir canlılık ve sağlıklı aktivite çocuğun. Normalde yaklaşık olmalıdır 30 dakikalık CTG ölçümü başına 2 hızlanma meydana gelir.

yavaşlamalaryani, kalp atış hızındaki yavaşlamaların eş anlamlısıdır dips belirlenmiş. Atığın boyutuna, kasılmalarla eşzamanlılığa ve yavaşlamaların süresine bağlı olarak farklı seviyeler arasında bir ayrım yapılır. Bazıları zararsız ancak diğerleri sınıflandırmak için bir Yetersiz tedarik olmak.

Emek aktivitesi denir Karın duvarında gerginlik genellikle doğum sırasında kasılma sırasında değişen ölçülür. Ancak annenin fiziksel yapısına bağlı olarak bu ölçüm her zaman çok kesin değildir, bu nedenle kadının öznel algısı değerlendirme için çok önemlidir. CTG kaydında şunları yapabilirsiniz: boyut, düzenlilik ve Doğum süresi daha fazla değerlendirmek.

Kalp sesleri

Çocuğun kalp sesleri yardımı ile anne karnındaki bebeğin kalp atış hızı kardiyotokogram üzerinden belirlenebilir (kısaca: CTG) belirlenecek. Bu, teknik olarak bir Doppler ultrason, bir sinyal gönderilir ve sinyal çocuğun kalbinden yansıyana ve sensöre ulaşana kadar geçen süre ölçülür. Bu zaman diliminden sonra ne kadar hızlı olduğu hesaplanabilir. çocuksu kalp aktivitesi günceldir. Ölçüm sensörü genellikle Doppler ultrason dönüştürücü olarak da bilinen özel bir mikrofondur.

Bu yöntemin avantajı kesinlikle "canlı"- Çocuğun dışarıdan eksiksiz bir şekilde gözetimi non-invaziv prosedür yapılabilir. Bununla birlikte, dolaylı ölçümün bir sonucu olarak, bir bütün olarak yöntem, özellikle çocuğun veya annenin hareketleri gibi en küçük rahatsızlıklara karşı hassastır.
Bu nedenle en az bir CTG incelemesine sahip olmak önemlidir yarım saat anlamlı bir genel bakış elde edebilmek için uzun süre sürekli olarak yapılması. İdeal olarak, anne mümkün olduğunca sakin ve rahat bir şekilde uzanmalı ve muayene sırasında fazla hareket etmemelidir.

CTG değerleri ne zaman belirlenmelidir?

Bu muayene genellikle sadece 30. gebelik haftası gerçekleştirillen. Herşey 14 gün Başka anormallik yoksa, genellikle normal aralıkta olacaktır. konsultasyon gerçek son tarihe kadar tekrarlandı. Varsayılan olarak, bu araştırma doğum sırasında tüm kadınlarda yapılır.

Prensip olarak, CTG onlar için daha fazlasıdır izleme ileri hamilelik veya doğum süreci mantıklı. Erken doğum durumunda veya anne için risk takımyıldızları olması durumunda, Şeker hastalığı, yüksek tansiyon, Enfeksiyonlar, vajinal kanama veya Çocuğun anormallikleri Ultrasonda bir CTG incelemesi yapılmalıdır. 25. gebelik haftası sırasıyla.

Doğmamış çocuk bulaşırsa, yani hesaplanan doğum tarihinden sonra gebelik devam ederse, CTG incelemesi de daha kısa zaman aralıkları tekrarlanmalıdır.

Doğumdan önce kendisi rutin bir kardiyotokogram (kısaca: CTG) doğumdan önce çocuğun durumunu daha iyi izlemek için. Özellikle, çocuğun emeğe ne ölçüde tepki verdiğini ve yakın doğum için uygun şekilde ayarlanıp ayarlanmadığını ölçer. Genellikle o zaman yaklaşık bir mesafede iki saat her seferinde 30 dakikalık bir CTG kaydedildi.
Çocuğun anne karnında risk altında olduğuna dair herhangi bir belirti varsa, CTG incelemesi daha uzun bir süre, hatta muhtemelen doğuma kadar sürekli olarak yapılabilir.

Şu adresten konu hakkında daha fazla bilgi edinin: İşgücü kaydedici

Doğum sırasında

Annenin kasılmaları ile senkronize edilebilir yavaşlamalar veya dips çocuğun kalp atış hızı gelir. Fiziksel olarak bu, bir kasılma sırasında yol açtığı gerçeğiyle açıklanabilir. Karın sıkışması anne, kan temini ve dolayısıyla çocuğun oksijen kaynağı geçici olarak kesilecek şekilde gelir. Kasılma yeterince şiddetli ise, kasılmanın başlangıcında CTG'de çocuğun kalp hızında bir yavaşlama gözlemlenebilir. Eğer durum buysa, bu daha ziyade iyi cevap İşçi olan çocuğun. Ancak, bir daha fazla farklılaşma dipler yapılmalıdır.

Düşüşler daha olası mı düzensizsadece son kısa üzerinde (30 saniyenin altında) ve tekme bağımsız kasılmalardan itibaren tamamen zararsız sınıflandırmak. Doğumun başlamasıyla kabaca eşzamanlı olarak meydana gelen yavaşlamalar da iyi bir işaret olarak görülmeli ve çocuğun doğuma iyi tepki verdiğini göstermelidir. Taban çizgisi, daralmanın zirvesi etrafında maksimum sapmasına ulaşmalı ve daralmadan sonra ortalama başlangıç ​​değerine dönmelidir.

Öte yandan gecikmiş veya uzun süreli düşüşler, çocuğun yeterince oksijen almadığının ve muhtemelen bir Emeğin teşvik edilmesi değerlendirilebilir.