Orta parmak ağrısı

tanım

Orta parmaktaki ağrının (digitus medius) birçok nedeni olabilir ve günlük yaşamı etkileyebilir.

Orta parmak - baş parmak hariç tüm parmaklar gibi - üç kemikten (falanks) oluşur. Bunlar aynı zamanda falanks proksimalisi (vücuda yakın), falanks ortamı (orta) ve falanks distalisi (vücuttan uzakta) olarak da bilinir ve birbirlerine kayışlarla tutturulur. Vücudun yakınındaki falanks proksimalisi, metakarpofalangeal eklem ile metakarpal kemiklere bağlanır. Burada da bantlar bir ek sağlar.

Tendonlar, kaslar, kemikler veya eklemler yaralanma veya aşınma ve yıpranma nedeniyle hasar görebilir ve orta parmakta ve diğer tüm parmaklarda ağrıya neden olabilir.

nedenleri

Bir yandan orta parmaktaki ağrıdan dejeneratif hastalıklar (aşınma ve yıpranma) sorumlu olabilir. Bu, örneğin osteoartriti içerir. Bu, bireysel falankslar veya baz falanks ve metakarpal kemik arasındaki eklem kıkırdağına zarar verir. Kıkırdak üzerindeki aşınma ve yıpranma, orta parmaktaki eklemleri hareket ettirirken ağrıya neden olur.

Osteoartrit, hormonal değişikliklerin (örneğin menopoz sırasında), genetik olarak veya önceki yaralanmaların veya aşırı yüklenmenin bir sonucu olarak yaşlılığın bir belirtisi olarak ortaya çıkabilir. Eklem iltihabı (artrit) da orta parmakta ağrıya neden olabilir. Ayrıca, aşağıdaki burkulmalar, incinmeler veya kırık bir kemik ile oluşan yaralanmalar orta parmaktaki ağrıdan sorumlu olabilir. Nadir durumlarda, sinir hasarı - örneğin yaralanmalardan veya uzun süredir devam eden diabetes mellitus varlığında - orta parmakta ağrıya neden olabilir.

Tendinit

Parmak kaslarının tendonları, tendonları koruyan ve sürtünmeyi azaltmak için sümüksü bir koruyucu sıvı üreten ayrı tendon kılıfları içinde çalışır. Tendonlar aşırı gerilime maruz kaldığında, tendon kılıfı olağandışı harekete huzursuz ve acı verici tepki verebilir. Bu özellikle yeni, alışılmadık fiziksel çalışmaya başlarken veya sporda streste hızlı artışlarda geçerlidir.

Tendon kılıfı sürtünmeden dolayı iltihaplanır ve her harekette şiddetli ağrıya, ayrıca ek şişlik, aşırı ısınma ve kızarıklığa neden olur. Tendiniti tedavi etmek için, parmak tahrişin tamamen geçmesine yetecek kadar uzun süre korunmalıdır.

Bununla ilgili daha fazlası:

• Tendinit

Parmağı çek

Çıtçıt parmak veya "hızlı parmak", parmağın fleksör tendonlarının bir hastalığıdır. Parmağın taban ekleminde fleksör tendonun kalınlaştığı ve artık orada kayamadığı bir enflamasyon şeklidir. Sonuç olarak, yavaşça esnetmeye ve uzatmaya çalışırken bir çıt çıt parmak oluşur.

Hastalık, belirli sporlarda, bireysel müzik aletlerinin veya zanaatkarların kullanımında meydana gelebileceği gibi, esas olarak parmaklarda belirli bir zorlamadan sonra ortaya çıkar. Parmağın çatlamasına ek olarak ağrı, gerginlik, basınç ağrısı ve sertlik de olabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz:

• Titreyen parmağın tedavisi

Bir el uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şu adreste bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Heberden osteoartriti

Heberden osteoartriti, sebepsiz yere (idiyopatik) ortaya çıkan osteoartriti tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Genellikle genetik bir geçmişe sahiptir. Heberden osteoartritinde özellikle orta ve son falanks arasındaki eklemler (distal interfalangeal eklemler, DİP) etkilenir. Bunlar sadece orta parmağı değil, eldeki diğer tüm parmakları da etkileyebilir.

Heberden'in osteoartriti kadınları erkeklerden daha sık etkiler. Ağrının yanı sıra el sırtında parmakların uç eklemlerinde topaklar oluşabilir. Bunlar aynı zamanda Heberden düğümleri olarak da bilinir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için:

• Parmak osteoartriti

Bouchard artrozu

Bouchard artrozu ayrıca belirli bir nedeni olmayan artrozdur. Topuktaki osteoartritin aksine, bu daha az sıklıkla ortaya çıkar ve esas olarak orta ve vücuda yakın falanks (interfalangeal eklemler, PIP) arasındaki eklemleri etkiler.

Erkekler ve kadınlar kabaca eşit sıklıkta etkilenir. Bouchard artrozunda orta parmağın orta parmak eklemleri ağrıya ve yumrulara neden olabilir.

gut

Gut hastalığı bir refah hastalığı olarak kabul edilir ve genellikle çok fazla pürin içeren yiyecekler (et, baklagiller, balık, bira) tüketildiğinde ortaya çıkar.

Yiyeceklerden elde edilen pürin ürik aside dönüştürülür. Kanda daha yüksek bir ürik asit seviyesine ulaşılırsa, ürik asit tuzu esas olarak parmakların ve ayak parmaklarının küçük eklemlerinde birikir. Akut bir gut atağında, iltihaplanma genellikle monartrit olarak bilinen tek bir eklemi etkiler.

En sık ayak başparmağındaki eklem etkilenir, ancak diğer eklemler de etkilenebilir. Bu nedenle, orta parmağın eklemleri akut bir gut atağından dolayı iltihaplanabilir ve şişebilir. Ağrı çoğunlukla istirahatte ortaya çıkar. Orta parmak eklemlerinde tekrarlayan ataklar eklemleri yıpratabilir ve osteoartrite yol açabilir. Bu nedenle gut mutlaka teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi:

• gut

romatizma

Romatoid artrit, romatizma olarak adlandırılır ve eklemlerin kronik inflamatuar bir otoimmün hastalığıdır. Özellikle parmak eklemleri gibi küçük eklemler etkilenir. Orta parmağa ek olarak, diğer parmak eklemleri de genellikle iltihaplanır ve buna denir. Poliartrit denir.

Her iki elin de simetrik olarak etkilenmesi ve parmak uç ekleminin (DIP) neredeyse hiç etkilenmemesi de önemlidir. Ayrıca ağrı istirahatte bile devam eder. Sabahları eklemler oldukça serttir ve normal şekilde hareket ettirilmeden önce genellikle yarım saatten fazla zamana ihtiyaç duyar. Romatizma ile bile romatizmal nodüller denilen deri altında sert topaklar oluşabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin:

• romatizma

Psoriatik artrit

Psoriatik artrit, esas olarak sedef hastalığı ile bağlantılı olarak ortaya çıkan ve sedef hastalarının% 5-45'ini etkileyen eklem iltihabıdır. Orta parmaktaki iltihaplanma psoriatik artrit tarafından tetiklenirse, genellikle parmakların uç ve orta eklemlerini (DİP ve PIP) etkiler. İlk olarak, genellikle bir veya iki elin orta parmağının tamamında şişlik görülür.

Bu şişlik zaten ağrılı. Eklem yıkımı ve muhtemelen kemik kaybı (osteoporoz) daha sonra ortaya çıkar.

Bir kazadan sonra ağrı

Zorlama sonucu parmak fazla gerilirse orta parmak burkulabilir. Kuvvetin ne kadar büyük olduğuna bağlı olarak, dengesiz bir eklem veya bağlarda yırtıklar veya kemik yırtıklarıyla eklem oluşturan yapılarda hasara yol açabilir.

Bireysel falanksların eklem yüzeylerinin artık herhangi bir teması olmadığı veya hiç temas etmediği bir kazadan sonra bir parmak çıkığı veya çıkığı da meydana gelebilir. Şiddetli ağrıya ek olarak, parmak genellikle artık normal şekilde hareket ettirilemez ve harekette tıkalı görünür. Bu yaralanmaların çoğu spor sırasında, özellikle voleybol veya basketbol gibi top sporlarında meydana gelir. Orta parmak da üç kemikten birinde kırılarak ağrıya neden olabilir. Örneğin bir arabanın kapısına parmak sıkışarak kırık bir kemiğe neden olur.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz:

• Parmak çürük

Lokasyona bağlı olarak ağrının değerlendirilmesi

Orta parmak eklem ağrısı

Romatoid artrit (romatizma) esas olarak metatarsofalanjiyal ve medyan eklemleri etkiler. Orta parmak eklemi (MCP) bir taraftan etkilenirse, diğer elin orta parmağı genellikle simetriktir.
Orta parmak ekleminin veya herhangi bir başka parmak ekleminin keyfi olarak tutulumu gutu düşündürür.

Orta parmak eklem ağrısı

Orta parmak ekleminde (PİP) ağrı oluşursa romatizma olabilir. Diğer elin eklemi de genellikle etkilenir.
Nadir durumlarda, sözde parmak poliartrozu (Heberden artrozu) orta parmağın orta parmak ekleminde ve diğer tüm parmaklarda ağrıya neden olabilir.

Orta parmak ekleminde ağrı

Orta parmak ucu eklem ağrısı (DIP), öncelikle psoriatik artrit veya Heberden osteoartritinden kaynaklanır. Psoriatik artrit, hemen hemen yalnızca uç eklemleri veya orta parmağın tüm eklemlerini etkiler.
Dolayısıyla, metakarpofalangeal eklem, metakarpal eklem ve terminal eklem etkilenirse, buna radyasyon saldırısı da denir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi edinmek ister misiniz? Sonra aşağıdaki bir sonraki makalemizi okuyun: İnterfalangeal eklemlerde ağrı

Parmak ucu ağrısı

Parmak ucu, insan vücudunun en hassas bölgelerinden biridir. Burada, özellikle gelişmiş bir dokunma hissi sağlayan çok sayıda sinir ucu vardır. Parmak ucu ağrıyorsa, kemiklerde, tendonlarda ve eklemlerde yaralanmalar nadiren neden olur. Genellikle deride yüzeysel yaralanmalar veya çeşitli hastalıkların tetiklediği sinirlerde anormal hisler vardır.

Deride küçük bir yaralanma yoksa, ağrı genellikle zararsızdır, aşırı soğuk veya sıcaktan, alışılmadık kol pozisyonlarından veya ellerdeki ağır gerginlikten kaynaklanır. Ciddi dolaşım bozuklukları veya sinir bozuklukları nadiren nedendir. Örneğin, diyabetik polinöropati, parmak ucunda duyu sinirlerinin bozuklukları ile başlayabilen bir sinir sistemi hastalığı olabilir.

Ayrıca şunu okuyun:

• Parmak ucu ağrısı

Eklem kapsülünde ağrı

Eklem kapsülü yaralanmasıyla tetiklenen orta parmaktaki ağrı genellikle bir gerginlik ve bir kapsül yırtılmasından kaynaklanır. Orta parmak üzerindeki eklem aşırı derecede gerilirse, parmağın yerinden çıkmasıyla birlikte eklem kapsülü yırtılması (çıkık) da meydana gelebilir.
Eklem kapsülünün iltihaplanması kendini ağrı, şişlik, kızarıklık ve aşırı ısınma şeklinde gösterir. Bu, eklemin aşırı yorulmasından kaynaklanabilir.

Ağrı süresi

Süre ayrıca orta parmaktaki ağrının nedenine de bağlıdır. Çıkık olması durumunda orta parmak atelde 2-3 hafta hareketsiz tutulmalıdır.
Bir mola 6 haftaya kadar sürebilir. Genel olarak fizyoterapi takip etmelidir. Osteoartrit ve romatizmanın erken tedavisi ile hastalığın ilerlemesi gecikebilir, ancak tam bir iyileşme yoktur. Romatizma, gut ve psoriatik artritte, yaşam tarzı ve ilaç tedavisinden olumlu yönde etkilenebilen bireysel, nükssüz süreçler vardır.

Eşlik eden semptomlar

Bir kaza sonucu parmak yaralanmasının eşlik eden semptomları şişme ve kısıtlı hareketlilik olabilir.
Kırık bir kemik veya orta parmak çıkığı durumunda, parmakların bireysel falanksları yanlış hizalanmış olabilir.
Bir Psoriatik artrit Sedef hastalığının tipik cilt görünümü genellikle eklem iltihabından yıllar önce ortaya çıkar: Bunlar, gümüşi pullanma ile kaplı, keskin bir şekilde tanımlanmış kırmızı lekelerdir. Kızarıklık tercihen kolların ve bacakların ekstansör yanlarında ve sırtın alt kısmında meydana gelir. Osteoartrit büyük olasılıkla ağrı ile karakterizedir.
İltihaplanma meydana gelirse, etkilenen eklemin orta parmakta şişmesi, aşırı ısınması ve kızarması meydana gelebilir. Romatizmada gece terlemeleri, hafif ateş veya kas ağrısı gibi genel semptomlar fark edilebilir hale gelebilir. Romatizmada eklemlerin yanı sıra iç organlar da etkilenebilir. Örneğin, kalp etkilenirse miyokardite, kan damarları enfekte ise vaskülite veya göz etkilenirse konjunktivite yol açabilir.

şişme

Şişlik ile dokuda artan bir sıvı birikimi olur.

Çoğunlukla akut yaralanmalardan sonra ortaya çıktığı gibi, her türlü iltihaplanma ve kronik tahriş ile de ortaya çıkar. Bunun arkasında çeşitli nedenler olabilir. Gerilmiş tendonlar gibi küçük yaralanmalarda bile, dokuda küçük kanamalara neden olan eşlik eden yaralanmalar meydana gelebilir. Kan dokuya akar ve bir çürüğe ve dışarıdan görülebilen ve ağrılı bir şişliğe yol açar.

Şişmeyi önlemek için, yaralanmadan sonra parmak kaldırılmalı, soğutulmalı ve sıkıştırılmalıdır. Eklemlerde veya tendonlarda iltihap veya tahriş varsa, şişlik daha yavaş gerçekleşir. Ancak bunlar eklem sıvıları, irin ve diğer iltihaplı salgılardır. Burada da parmağın soğutulması şişliğin düşük kalmasına yardımcı olur.

Hareket ederken ağrı

Dinlenme sırasında çok fazla ağrı yoktur, ancak yalnızca hareket ederken ortaya çıkar.

Orta parmağın fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri, kas karınları el ve ön kolda uzanan tendonlar tarafından gerçekleştirilir. Tendonlar yaralanmalardan sonra ağrılı olabileceği gibi iltihaplanma nedeniyle de ağrılı olabilir ve herhangi bir hareketi zorlaştırabilir. Bu, yırtık tendonlardan, gergin tendonlardan veya yaralanmalardan sonra kas hasarından kaynaklanabilir, ayrıca tendinit, çıt çıt parmaklar ve görünür bir neden olmaksızın kronik tendon değişikliklerinden kaynaklanabilir.

Parmak eklemleri ayrıca parmağı bükerken ve gererken şiddetli ağrıya neden olabilir. Bu, kıkırdak ve kemiklerdeki yaralanmalara veya uzun süreli kronik kıkırdak aşınmasına bağlı olabilir.

Eğilirken ve gerilirken ağrı

Bükülme veya gerilme sırasında orta parmaktaki ağrının nedeni tüm olası nedenler olabilir. Ön koldaki kasların bir parçası olan tendonlar orta parmağın esnetilmesinden ve gerilmesinden sorumludur. Bu tendonlar iltihaplanırsa veya yırtılırsa, özellikle parmağı esnetirken veya gererken ağrı oluşabilir.

Ağrı ayrıca ele veya diğer parmaklara da yayılabilir. Örneğin, sabah uyandıktan sonra parmak esnetilirken ağrıyorsa, genellikle romatizma ile ortaya çıkan sözde sabah tutukluğu olabilir. Ağrı daha sonra eklemin içinde veya çevresinde olma eğilimindedir ve yayılmaz. Ağrı genellikle yarım saat ila bir saat sonra düzelir.

Ayrıca, örneğin bir kaza veya düşmeden sonra eklemin yanlış hizalanması, parmağı esnetirken veya gererken ağrıya neden olabilir. Çoğu durumda, bu hastalık aynı zamanda hareket kısıtlılığı ile de ilişkilidir - yani eksik fleksiyon veya ekstansiyon.

Ayrıca şunu okuyun:

• Parmaklarda yanma

Gece ağrısı

Gece ağrısı çok rahatsız edici olabilir ve kişinin uyumasını engelleyebilir ve bu da semptomları şiddetlendirebilir. Bunun arkasında birkaç sebep olabilir. Parmak yaralanırsa, genellikle parmağı hareketsiz hale getirmek ve atellemek gerekir. Özellikle uyku sırasında parmak fark edilmeden gerilebilir ve bu nedenle incinebilir.

Doku iltihabı, basınca duyarlılığı nedeniyle geceleri de ağrılı olabilir. Özellikle polinöropati gibi sinir hastalıkları genellikle geceleri fark edilir hale gelir. Parmaklar dinlenirken ve kaldırıldığında dayanılmaz bir şekilde karıncalanabilir ve acı çekebilir. Geceleri uykuyu iyileştirmek için ağrı yeterli ilaçla tedavi edilmelidir.

Teşhis

Şüpheli tanı genellikle sorgulama (anamnez), semptomlar ve klinik tabloyla konur. Örneğin orta parmağın kırıldığı bir kaza durumunda, kazanın koşulları önemlidir. Kırığın nerede olduğunu, kırığın ne kadar güçlü olduğunu veya bağlar, tendonlar veya kaslar gibi diğer yapıların yaralanıp yaralanmadığını öğrenmek için X-ışınları, BT veya MRI gibi görüntüleme prosedürleri yardımcı olabilir.

Eklem iltihabı veya gut durumunda, genellikle bir kan sayımı gereklidir. Örneğin gut hastalığında kanda yüksek düzeyde ürik asit vardır. Romatizmada CRP gibi inflamasyon düzeylerinde artışa ek olarak antikorlar da tespit edilebilir. Bu, örneğin, romatoid faktör olarak adlandırılan, sağlıklı insanlarda veya enfeksiyon sırasında da artabilen bir otoantikor içerir. Romatoid artriti gösteren kandaki anti-CCP antikorunun ölçümü daha güvenilirdir. Artrit ve osteoartritte, röntgenler seyri ve eklem aşınmasını değerlendirmek için önemlidir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz:

• Osteoartrit teşhisi
• Elin MR görüntüsü

Orta parmakta ağrı tedavisi

Orta parmaktaki ağrı tedavisi, nedene bağlıdır.
Genel olarak, altta yatan neden ne olursa olsun, parmağın şişmesi soğutulmalıdır. Ek olarak, hemen hemen her durumda, kısa veya uzun süreli fizyoterapi ve fizyoterapi, iyileşmeyi sağlamak (örneğin bir kırılmadan sonra) veya geç hasarı geciktirmek (örneğin romatizmada) için gereklidir.

Orta parmak burkulursa veya gerilirse, genellikle başka bir tedaviye gerek yoktur. Ancak parmak korunmalıdır. Çıkık olması durumunda, orta parmak hafifçe çekilerek ve / veya basılarak olabildiğince hızlı bir şekilde doğru konuma geri getirilir. Bu genellikle lokal anestezi altında yapılır. Daha sonra parmak plastikten veya paristen alçıdan yapılmış bir atele yerleştirilir. Orta parmağın hareketsizleştirilmesi, yırtık bağlar veya yırtık kemikler durumunda da gereklidir.

Bazı durumlarda - özellikle eklemlerde şiddetli dengesizlik veya daha büyük yırtıklarda - parmağın cerrahi tedavisi gereklidir. Bu, iyileşmeden sonra çıkarılması gerekmeyen teller veya vidalar kullanılarak yapılır.

Romatizma için çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. Bir yandan bunlar NSAID'ler (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) Ibuprofen® gibi. Öte yandan, glukokortikoidler, iltihabı kontrol altına almak ve eklem aşınmasını önlemek için akut ataklarda kullanılır. Uzun süreli ilaç tedavisi için, sözde DMARD metotreksat gibi kullanılır. DMARD'lar eklem aşınmasına neden olan otoantikorlarla savaşır ve en iyi durumda geçici veya kalıcı bir tanesini sağlar. İyileşme (remisyon).

Osteoartrit durumunda ağrı kesiciler de kullanılır. Ağır vakalarda cerrahi tedavi kullanılabilir. NSAID'ler ve glukokortikoidler de akut gut ataklarında uygulanır. Genel olarak gut kilo vermeye yol açmalıdır. Ayrıca pürin içeren yiyeceklerden ve alkolden kaçınılmalıdır. Semptomatik gut hastalığında ürik asit oluşumunu azaltan allopurinol verilmelidir.