Trigeminal sinirin iltihaplanması

Giriş

Trigeminal sinirin sözde iltihabı aslında trigeminal nevraljidir ve sadece yanlışlıkla "iltihaplanma" olarak adlandırılır. Beşinci kraniyal sinirin çok ağrılı bir hastalığıdır (Trigeminal sinir). Sinir doğrudan beyinden gelir, yüzde kaçar ve oradaki cildi hassas bir şekilde besler. Ayrıca çene kaslarının işlevinden de sorumludur. Enflamasyon genellikle yüzün alt üçte ikisini etkiler, bu da trigeminal sinirin (Almanca: trigeminal sinir) üç ana dalına bölünmesinden kaynaklanır.

Sinirin anatomisi hakkında daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız burayı okuyun: Trigeminal sinir

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Yüz sinirlerinin iltihaplanması

belirtiler

Trigeminal sinirin iltihaplanması, genellikle ağrı ölçeğinde en yüksek seviyeye ulaşan son derece güçlü, atak benzeri ağrıya neden olur (Seviye 10). Bu ağrı tipik olarak aniden ortaya çıkar ve sadece birkaç saniye sürer. Ancak ataklar çok sık, bazen günde 100 defadan fazla gerçekleşebilir.
Ağrı genellikle, özellikle yanak veya çene gibi sinir besleme alanına (dokunsal uyaranlar olarak adlandırılan) dokunarak tetiklenebilir. Yemek yerken çiğnemek de birçok hastada atakları tetikleyebilir.
Ağrı son derece güçlü olduğu için, ilgili kişi için de büyük acı vardır. Ağrının tüm ilişkili sonuçlarla birlikte şiddetli depresyona bile yol açması nadir değildir.

Ağrı

Trigeminal iltihaplanma ile ilişkili ağrı genellikle çok güçlü ve bıçaklanma ("mızrak") olarak tanımlanır. Yüzdeki hassasiyetten trigeminal sinir sorumlu olduğu için burada dokunma da ağrı ataklarını tetikleyebilir. Şiddetli vakalarda, hafif bir esinti, bu kadar yıldırım benzeri bir ağrı atağını tetiklemek için yeterlidir, bu da birkaç saniye sürer. Hastalığın başlangıcında, etkilenenler bu tür ataklar arasında genellikle ağrısızdır. Bununla birlikte, yeterli tedavi yoksa, ağrı kronikleşebilir ve sürekli donuk bir ağrıya neden olabilir. Böyle bir ağrı meydana gelirse, en kısa zamanda aile doktorunuza veya hatta daha iyisi bir nöroloğa görünmelisiniz, böylece neden ortadan kaldırılabilir ve ağrı tedavi edilebilir.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Fasiyal sinirin iltihaplanması.

Trigeminal sinir iltihabı olan diş ağrısı

Trigeminal sinirin asıl görevi yüzün ve dişlerin hassas beslenmesidir. Sinirin seyrinde şiddetli ağrıya eşlik eden belirgin bir hasar varsa, beyin artık ağrı kaynağının gerçekte nerede olduğunu ayırt edemediği için bu ağrı hissi sinir bölgesinin diğer hassas yapılarına da yayılabilir. Bu, diğer şeylerin yanı sıra şiddetli diş ağrısına neden olabilir. Uygun ağrı kesiciler, özellikle antiepileptikler ve antidepresanlar ile iyi bir tutum gereklidir.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Diş ağrısı için ağrı kesiciler.

Trigeminal sinirin iltihaplanmasıyla birlikte baş ağrısı

Trigeminal sinirin iltihaplanması, çoğu zaman, bazı durumlarda meninksleri de içeren trigeminal sinirin tedarik alanının diğer alanlarına radyasyona yol açar. Çoğu durumda, diş ağrısı, cildin aşırı hassasiyeti veya baş ağrısı gibi yan etkiler klinik tablonun bir parçasıdır. Çoğu durumda, baş ağrısı bıçaklanma ve çekme olarak tanımlanır. Ağrıyı aspirin veya ibuprofen gibi geleneksel baş ağrısı ilaçlarıyla giderme girişimleri genellikle başarısız olur, çünkü bunlarla sinir ağrısı (sözde nöropatik ağrı) tedavi edilemez.

Trigeminal sinirin iltihaplı kulak ağrısı

Trigeminal nevralji, hemen hemen tüm vakalarda şiddetli ağrı ile ilişkilidir. Bu sinirin temel işlevi baş bölgesindeki birçok yapının hassas beslenmesi olduğu için bu ağrı kulak gibi diğer bölgelere de yayılabilir.
Bunun nedeni, beynin ağrı uyaranının gerçekten kulaktan gelip gelmediğini veya sinirin sadece işlem sırasında iltihaplı olup olmadığını ayırt edememesi ve ancak o zaman ağrı uyaranının tetiklenmesidir. Trigeminal enflamasyonu olan birçok hasta, kulaklarda şiddetli sesler ile şiddetlenebilen şiddetli ağrı bildirir.

Teşhis

Trigeminal sinirin iltihaplanması, her zaman dokunulduğunda veya çiğnenirken ve konuşurken şiddetli yüz ağrısına neden olmak zorunda değildir. Bu nedenle, trigeminal sinirin iltihabının teşhisi her zaman birkaç kritere göre yapılmalıdır.
Benzer semptomlarla düşünülebilecek diğer hastalıklar arasında örneğin küme baş ağrıları, idiyopatik yüz ağrısı, iltihaplanma veya dişlerde, gözlerde veya sinüslerde yaralanmalar ve çene problemleri yer alır.

Bu hastalıkları gerçek trigeminal nevraljiden ayırt edebilmek için, önce tedavi eden doktorun akut semptomları sorduğu ve belirli sorular sorarak diğer hastalıkları ekarte etmeye çalıştığı ayrıntılı bir hasta tartışması yapılır.

Tanısal olarak, iki trigeminal nevralji formu da ayırt edilebilir. Bu nedenle, genellikle bir görüntüleme prosedürü kullanılır - manyetik rezonans tomografi (MRG). MRG'de yapılan görüntüler yardımıyla nevraljinin oluşma nedeni bulunup mümkünse uygun bir tedavi başlatılabilir.

Bir kan damarının olağandışı bir seyrinin trigeminal sinire baskı yaptığı ve böylece ağrıya neden olduğu klasik trigeminal nevralji ile semptomların başka bir hastalığa dayandığı semptomatik trigeminal nevralji arasında bir ayrım yapılır. Her şeyden önce, beyin sapındaki multipl skleroz veya tümörler olası bir nedendir.

Terapi önemli ölçüde ilgili nedene bağlı olduğundan, bu ayrım tanısal bakış açısından da önemlidir.

nedenleri

Klasik veya idiyopatik trigeminal nevralji ile semptomatik trigeminal nevralji arasında bir ayrım yapılır. Aradaki fark, semptomatik bir biçimde, mevcut semptomların nedeni başka bir hastalıktır.

Klasik veya idiyopatik formun nedeni, sinirlerin sinir izolasyonunu, miyelin kılıfını yok ederek sinirin aşırı duyarlı hale gelmesine neden olan alışılmadık bir kan damarı seyridir.

Semptomatik trigeminal nevraljide neden olarak çeşitli hastalıklar düşünülebilir. Yetersiz sinir kılıfı (tahrip olmuş miyelin kılıfları), örn. multipl skleroz bağlamında veya bir felçte olabileceği gibi, trigeminal sinirin bir sinir kısmına yetersiz kan beslemesi bağlamında. İç işitsel kanaldaki iyi huylu, yaygın tümörler (akustik nöromlar) da neden olabilir.

Soğuk algınlığı sonrası trigeminal sinirin iltihaplanması

Soğuk algınlığı durumunda, nedensel patojenler genellikle yüzdeki paranazal sinüslerin bölgesinde bulunur. Buradan farklı yönlere yayılabilirler. Uzamsal yakınlık nedeniyle trigeminal sinir yönünde de yayılabilir.Bu, soğuk algınlığı geçtikten günler sonra bile trigeminal bölgede ağrıya neden olabilir. Bu alışılmadık bir durum olsa da ara sıra olabilir.

Soğuk algınlığından sonra insan vücudu genellikle zayıflar. Bu, bağışıklık sisteminin vücudu daha savunmasız hale getirmek ve çeşitli semptomları daha hızlı geliştirebilmekle meşgul olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, trigeminal sinir alanındaki geçici bir ağrının hemen iltihaplanmaya bağlanması gerekmez. Ancak bazen, soğuk algınlığına neden olan patojenler çok kalıcıdır ve sinirde belirgin iltihaplanmaya neden olur. Ağrı birkaç hafta içinde düzelmezse veya daha da kötüleşirse bir doktora danışılmalıdır.

Herpes virüslerinin neden olduğu trigeminal sinirin iltihaplanması

Herpes virüsleri terimi, vücuttaki belirli sinir hücrelerinde kalıcı olarak oluşturdukları ve stres veya immün yetmezlik gibi belirli tetikleyici faktörlerle yeniden etkinleştirilebilen bir virüs grubunu tanımlar. Belirtiler dudakta basit uçuklardan belirgin zona (Zona).

Virüsler her zaman etkilenen sinirler yoluyla yayılır ve bu da ciltte tipik semptomlarla iltihaplanmaya neden olabilir. Bu trigeminal siniri etkiliyorsa, bu genellikle çok şiddetli ağrı ile ilişkilendirilen trigeminal inflamasyona yol açar. Tedavinin odak noktası öncelikle ağrı tedavisi ve herpes virüsünü içerecek antiviral ajanlarla (örneğin asiklovir) tedavidir. Herpes virüslerinin vücuttan tamamen uzaklaştırılması maalesef burada mümkün değildir.

Diş hastalığından / diş tedavisinden trigeminal sinirin iltihaplanması

Çeşitli diş hastalıkları da trigeminal iltihabın nedeni olabilir. Trigeminal sinirin ikinci ve üçüncü dalları da dişleri besler. Bu nedenle dişlerde başlayan enfeksiyonlar sinire doğru yayılarak orada iltihaplanmaya neden olabilir. Trigeminal sinirin kendisinde meydana gelen küçük yaralanmalar bile, örneğin invaziv bir diş prosedüründen, iltihabı artırabilir.

terapi

Terapi / tedavi, büyük ölçüde iltihabın türüne bağlıdır. Semptomatik trigeminal nevralji durumunda, iltihabın oluşumundan birincil olarak sorumlu olan hastalığı tedavi etmek her zaman mantıklıdır. Ek olarak, uygun ağrı tedavisi de bu semptomların iyileştirilmesi için faydalıdır.

Genel olarak, trigeminal nevralji ilaçla, ameliyatla veya daha yakın zamanda radyoterapi ile tedavi edilebilir.

Karbamazepin uzun süredir ilk tercih edilen ilaçtır. Aslında bir anti-epileptik olarak (yani biriyle Epilepsi) birçok hasta için trigeminal nevralji semptomlarını iyi kontrol edebilmek için çok uygundur.
Fenitoin gibi bu sınıftaki diğer ilaçlar, ayrıca bir anti-epileptik, sıklıkla kullanılır. Ağrı algısını en azından geçici olarak önlemek için bazı durumlarda etkilenen, ağrılı sinire lokal anestezik enjekte edilir.

Semptomlara ve hastalığın bireysel seyrine bağlı olarak cerrahi tedavi de düşünülebilir. Aralarından seçim yapabileceğiniz birkaç farklı yöntem vardır. Temel olarak burada iki farklı prosedür ayırt edilmelidir.
Bir yandan kafatası kemiğinin açılması gereken cerrahi prosedürler var. Kafatası kemiği açılırsa, trigeminal sinirin parçaları farklı yöntemler kullanılarak yok edilebilir. Bu cerrahi yöntem oldukça başarılıdır ancak komplikasyonlara, özellikle yüzde duyusal bozukluklara yol açabilir.

Öte yandan kafatasını açmadan yapılan cerrahi prosedürler var. Orada kafatasının üstündeki sinir tedavi edilir. Başarı oranı iyidir, ancak bazı hastalarda bir süre sonra birçok semptom geri döner. Bu tür bir operasyon da komplikasyonsuz değildir ve yüzde duyusal rahatsızlıklara neden olabilir ve bazı durumlarda tek taraflı uyuşmaya neden olabilir.

Son zamanlarda, trigeminal nevraljiyi radyoterapi ile tedavi etme seçeneği de olmuştur. Bu yöntemde sinirin bir kısmı ışınlanır. Genel başarı oranı çok iyidir ve ağrısız tedavi gören hastaların yaklaşık% 85'idir. Bazı hastalarda semptomlar azalır ve radyasyona maruz kalan hastaların yaklaşık% 75'i 3 yıl sonra hala ağrısızdır.

Trigeminal sinirin iltihabı için ilaç

Sinir ağrısının tedavisinde bir problem, Aspirin® veya ibuprofen gibi NSAID'ler olarak adlandırılan "normal" ağrı kesicilerin bunlar üzerinde hiçbir etkisinin olmamasıdır. Bu nedenle diğer aktif bileşenlere başvurmanız gerekir.

Genellikle olacak Antikonvülsanlar, bu nedenle epilepsi tedavisindeki ilaçlar kullanılır ve antidepresanlar nöropatik ağrı için de işe yarar, ancak genellikle orijinal amaçlarından daha düşük dozlarda verilir. Etkilerinin aşırı sinir aktivitesinin engellenmesine dayandığına inanılmaktadır. Bu şekilde ağrı uyaranının beyne geçmesini engellerler. Bu ilaç grupları ile sinir ağrısı yeterince tedavi edilemiyorsa beyinde merkezi olarak hareket eden ve ağrı uyaranlarının iletimini engelleyen çok güçlü opioidleri kullanma seçeneği vardır.

Bununla ilgili makalelerimizi okuyun

• Epilepsi için ilaçlar
• antidepresanlar
• opioidler

Trigeminal nevralji için ev ilaçları

Trigeminal nevralji için çok popüler bir ev ilacı, lavanta ile soğuk kompres kullanılmasıdır. Bu amaçla lavanta çiçekleri üzerine biraz kaynar su dökülür. Her şey yaklaşık 15 dakika bekletilir, ardından çiçekler çıkarılmalı ve su yaklaşık 40 dereceye kadar soğutulmalıdır. Şimdi bu infüzyona bir keten havlu batırabilir ve yüzün etkilenen tarafında tutabilirsiniz.

Lahana yaprakları nevralji tedavisinde de kendini kanıtlamıştır. Burada taze lahana yaprakları kullanırsınız, bunlar daha sonra bir oklava ile açılır, böylece içlerinde bulunan sıvı ve böylece aktif maddeler kaçar. Lahana yaprakları artık yüzün yarısına, etrafına sıkıştırılarak yerleştirilebilir. Sakinleştirici ve serinletici bir etkiye sahiptirler.
Ev ilaçları olarak çeşitli yağlar da kullanılabilir. Örneğin, bazıları yaklaşık bir hafta ezilmiş sarımsakla ıslatılmış kafur yağına yemin eder. Bu, ağrının meydana geldiği bölgeyi ovmak için kullanılabilir. Ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek diğer yağlar, karanfil yağı, okaliptüs yağı ve fesleğen yağıdır.
Saman çiçekleriyle dolu ısıtmalı keten çantalar da ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.

Lütfen ev ilaçları makalelerimizi de okuyun

• lavanta
• Lahana
• savaşçı

Trigeminal sinirin iltihaplanması için natüropati ve homeopati

Trigeminal nevralji için en iyi bilinen bitkisel ilaç, sözde St.John's wort'tur (Hypericum perforatum). Sinir iltihabının tedavisine ek olarak bu, depresyon tedavisinde de yerini bulur.

Bununla birlikte, St.John's wort vücuttaki çeşitli enzimleri etkilediği ve bu nedenle diğer ilaçların etkisini değiştirebileceği için sadece bir doktora danıştıktan sonra alınmalıdır. Antidepresanların sinir ağrısına karşı en iyi etkiye sahip olduğu olgusu, geleneksel ilaçlarla yapılan tedavide de görülebilmektedir. Aranea diadema başka bir homeopatik ilaçtır Çapraz örümceklerden elde edilen bu aktif bileşen aslında sinirler üzerinde zehirli bir etkiye sahiptir, ancak doz iyi ayarlanmışsa sinir iltihabını tedavi etmek için de kullanılabilir. Bununla birlikte, yalnızca profesyonel bir homeopatik tedavinin bir parçası olarak kullanılmalı ve sıradan kişiler tarafından kullanılmamalıdır.

Genel olarak, Arsenicum albümü (D6, D12, D30), Aconitum (C3, D4, D6) ve Spigelia (D6, D12), homeopatlar tarafından sinir ağrısıyla mücadele için çok uygun kabul edilir.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Johannis bitkileri.

Sıklık

Genel olarak, trigeminal sinirin iltihaplanması, erkeklerden daha sık kadın kaygılar. Aynı zamanda daha sık görülen bir hastalıktır yaşlılarda oluşur. Trigeminal sinirin iltihaplanmasından muzdarip insanların çoğu bunlardır. 70 ile 80 yaş arası.

Genel olarak, popülasyonun% 0,05'inden daha azı hastalıktan etkilenmektedir ve yaklaşık 3,5 (Erkekler) ve 5,9 (KADIN) her 100.000 kişide hastalanmaktadır.

Süre ve tahmin

Vakaların yaklaşık 2 / 3'ünde trigeminal nevralji hastalığının seyri ilerleyicidir. Bu, hastalığın ve semptomlarının tedavi olmaksızın ilerlemeye devam edeceği anlamına gelir.
Bununla birlikte, etkilenenlerin yaklaşık% 30'u yalnızca tek bir nöbet geçirir ve semptomlar geçtikten sonra iyileşir.

Trigeminal inflamasyonun süresi büyük ölçüde inflamasyonun nedenine ve tedaviye verilen cevaba bağlıdır. Sinirde akut bir iltihap varsa, tam bir iyileşme ile kısa bir sürenin şansı genellikle uzun süreli kronik bir iltihaptan daha yüksektir. İkincisi, örneğin trigeminal nevraljiye de dönüşebilir.

Trigeminal sinirin iltihaplanmasından muzdarip veya acı çeken insanlardan çok farklı tanıklıklar var. Bazıları için ev ilaçları basitçe semptomları iyileştirmeye yardımcı olur ve hatta onları ortadan kaldırır. Diğerleri, özellikle trigeminal nevraljiye dönüşürken, yıllarca trigeminal inflamasyonun ağrısından muzdariptir. Çoğu hastada bu, yalnızca yoğun ilaç tedavisi ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir, ancak genellikle uzun süre devam eder.

Bireysel doktor, hastalığın seyrini en iyi şekilde değerlendirebilir. Tedavi seçenekleri ve hastalığın seyri ile ilgili kapsamlı bir tartışma her zaman tedavi uzmanı (nörolog) ile yapılmalıdır.