Meme kanserinde lenf nodu tutulumu
tanım
Meme kanserinde lenf düğümü tutulumu (veya lenf düğümü metastazları), tümördeki kanser hücrelerinin lenfatik sistem yoluyla yayılması ve lenf düğümlerine yerleşmesidir. Lenf nodu tutulumunun olup olmadığı kanserin tedavisi ve prognozu için belirleyicidir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Meme Kanseri Teşhisi - İyileşme Şansım Ne Kadar İyi?
Bu nedenle, cerrahi tümörün çıkarılması sırasında genellikle bir veya daha fazla lenf düğümü çıkarılır ve daha sonra bunları mikroskop altında kötü huylu tümör hücreleri açısından incelemek için. Çoğu zaman, meme kanserinde lenf düğümü metastazları koltuk altlarında ve köprücük kemiklerinin altında ve üstünde (aksiller, supraklaviküler ve infraklaviküler lenf düğümleri) bulunur.
Bazı durumlarda, etkilenen lenf düğümleri, genişlemiş, kaba ve hareketsiz düğümler olarak deri yoluyla zaten hissedilebilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Meme kanserinde metastaz
Lenf düğümleri ne sıklıkla etkilenir?
Teşhis anında meme kanserinin lenf düğümlerinin etkilenme sıklığı, öncelikle tümörün ne zaman keşfedildiğine bağlıdır.
Erken evrelerde ve daha küçük tümörlerde lenf nodu tutulumu nadirdir ve iyileşme şansı çok yüksektir.
Öte yandan, tümörün fark edilmeden yayılması için uzun bir süre geçmişse, daha büyük tümörler genellikle lenf nodu tutulumu içerir. Tümör tipi (histolojik büyüme paterni, farklılaşma derecesi, tümör genetiği, reseptör durumu) ayrıca tümör hücrelerinin lenf düğümlerine yayılmasını da etkiler.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Meme kanseri aşamaları
Genel olarak, tümör ne kadar geç fark edilirse, lenf nodu tutulumu o kadar sıktır. Bu nedenle sağlık sigortası şirketi, 50 yaş üstü kadınlarda erken kanser teşhisi için iki yılda bir yapılan mamografiyi devralır.
Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz:
- Meme kanseri taraması
- Meme kanserini tanımak
- Meme kanseri belirtileri
Lenf nodu tutulumunun belirtileri nelerdir?
Lenf düğümlerinin kötü huylu kanser hücreleri tarafından istila edilmesi başlangıçta herhangi bir semptoma neden olmak zorunda değildir ve uzun süre tespit edilemeyebilir. Bu nedenle meme kanserinden şüpheleniliyorsa koltuk altı lenf düğümlerinin ultrason taraması yapılır. Bununla birlikte, nihai onay yalnızca birinin mikroskobik incelemesi ile elde edilebilir. Lenf düğümü biyopsisi yapıldı. Bununla birlikte bazı durumlarda, lenf nodu tutulumu zaten hastanın kendisi tarafından fark edilmektedir.
Göğüs kanserinde, koltuk altındaki lenf düğümleri (aksiller lenf düğümleri) veya köprücük kemiklerinin üstündeki ve altındaki lenf düğümleri (supraklaviküler ve infraklaviküler lenf düğümleri) en sık tutulur. Lenf düğümü tutulumu koltuk altlarının altında gözle görülür veya elle tutulur, değişken boyutta kaba bir şişlik olarak görünür. Buradaki lenf düğümleri genellikle o kadar küçüktür ki dışarıdan hissedilemezler. Kanser hücrelerinin istilası ve çoğalması nedeniyle hacim olarak artar ve ortamla pişer, böylece dokunulduğunda sabit ve hareketsiz görünürler. Boyut, bir mermerin boyutu veya bir golf topunun boyutu ile sınırlandırılabilir. Meme kanserindeki genişlemiş lenf düğümleri genellikle ağrılı değildir; ağrı, daha çok iltihaplı bir nedeni gösterir.
Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulacaksınız:
- Göğüs kanseri ağrısı
- Meme kanseri belirtileri
Lenf nodu tutulumu ne demektir?
Koltuk altı lenf düğümlerinin durumu, yani koltuk altındaki lenf düğümlerinin halihazırda kanser hücreleri ile enfekte olup olmadığı, meme kanserinde en önemli prognostik faktördür. Ne yazık ki, bir veya daha fazla lenf nodu etkilenirse prognoz ve hayatta kalma genellikle kötüleşir. Bunun nedeni, bir zamanlar memeye hapsolmuş olan tümörün, kanser hücrelerinin lenfatik sistem üzerinden koltuk altı lenf düğümlerine yayılmış olması nedeniyle sistemik bir hastalık haline gelmesidir.
Kanserle savaşmak için meme tümörünün tamamen cerrahi olarak çıkarılması yeterli değildir. Lenf düğümü tutulumu durumunda, aksiller lenf düğümleri ve muhtemelen diğer lenf düğümleri de çıkarılmalıdır. Ayrıca, lenf düğümlerinin istilasına bağlı olarak, kemoterapi genellikle vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek için gereklidir.
Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Meme kanseri için tedavi seçenekleri
Organ metastazı olmaksızın saf lenf nodu tutulumu durumunda (örn. Karaciğer veya kemiklerde) terapötik yaklaşım çoğu durumda iyileştiricidir, yani tam bir iyileşmeyi amaçlamaktadır. Kemoterapi, radyasyon, hormon tedavisi ve antikor tedavisinin bir kombinasyonu prognozu önemli ölçüde iyileştirebilir. İyileşme şansı, tümörün tipine, boyutuna ve etkilenen lenf düğümlerinin sayısına ve konumuna bağlıdır. Lenf nodu tutulumu olan meme kanseri tedavi edilebilir, ancak bu tedaviye ulaşmak için uzun süreli bir tedavi rejimi gereklidir.
Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Kemoterapinin meme kanseri için yan etkileri
Sentinel lenf düğümü nedir?
Sentinel lenf düğümü, tümör hücrelerinin lenfatik sisteme yayılırken ilk ulaştıkları lenf düğümüdür. Bu lenf düğümünde tümör hücresi yoksa, diğerleri de öyle ve lenf düğümü tutulumu dışlanabilir.
Bu, tümör çıkarılmadan önce tümörün etrafındaki alana radyoaktif bir izleyici enjekte edilerek teşhis amaçlı kullanılır. İzleyici, sentinel lenf düğümünde birikir, böylece özel dedektörler yardımıyla tanımlanabilir. Sentinel lenf düğümleri tek tek çıkarılır ve bir mikroskop altında kötü huylu hücreler açısından incelenir. Tümör hücresi içermiyorsa, herhangi bir ek lenf düğümünün çıkarılmasına gerek yoktur.
Bir lenf nodu etkilenirse iyileşme / hayatta kalma şansı nedir?
Kanser durumunda, iyileşme şansı genellikle 5 yıllık sağkalım oranı cinsinden verilir. Sayı, tanıdan 5 yıl sonra hala hayatta olan hastaların yüzdesini gösterir. Lenf nodu tutulumu olan meme kanseri hastaları için 5 yıllık sağkalım oranı yaklaşık% 50 ile% 90 arasındadır. Buradaki belirleyici faktör, kaç lenf düğümünün etkilendiği ve nerede bulunduklarıdır. Gerçek tümörün boyutu, özellikleri (malignite, büyüme hızı, reseptör durumu) ve yaş ve genel durum da iyileşme şansını etkiler. Genel olarak, bu nedenle bir yüzdeye bağlı kalmak zordur.
Daha fazla bilgi için, bkz: Meme kanserinde yaşam beklentisi
Bu nedenle tedavi kavramı ve istek ve fikirler her zaman hasta ile bireysel olarak tartışılmalıdır. Bununla birlikte, lenf nodu tutulumu olan (organ tutulumu olmaksızın) meme kanseri için terapötik yaklaşımın çoğu durumda iyileştirici olduğu, yani tedavinin tam bir iyileşmeyi amaçladığı vurgulanmalıdır.
Bu da ilgini çekebilir: Meme Kanseri Takip Bakımı
Lenf nodu etkilenirse tedavi nedir?
Bir lenf nodu zaten tümör hücreleri ile enfekte olmuşsa, lokal (lokal) tümörün çıkarılması yeterli değildir. Memedeki gerçek tümöre ek olarak, etkilenen lenf düğümleri de kesilmelidir. Lenf düğümünün uzaklaştırılmasının kapsamı istilaya bağlıdır ve her durumda ayrı ayrı kararlaştırılmalıdır.
Ek olarak, tümör yatağı yani etkilenen meme, tümörün çıkarılmasıyla korunabilmesi şartıyla ışınlanmalıdır.
Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Meme kanseri için ışınlama
Kanser hücrelerinin mevcut lenf nodu tutulumu ile diğer dokulara ve organlara yıkanması göz ardı edilemeyeceğinden, sistemik (genellikle intravenöz) kemoterapi uygulanmalıdır. Kemoterapinin amacı vücuda yayılmış ve vücudun herhangi bir yerinde saklanabilen kanser hücrelerini öldürmektir. Bu, daha fazla metastazı önlemek içindir.
Kemoterapiye ek olarak, tümörün türüne bağlı olarak kullanılabilecek bir dizi başka ilaç vardır. Bu bir yandan, tümör için gerekli olan kadın seks hormonlarını ortadan kaldıran hormon tedavisini içerir.
Ek olarak, kanser hücrelerini başka bir büyüme uyarıcısından yoksun bırakan spesifik bir antikor tedavisi (trastuzumab) uzun süredir ortalıkta değil.
Ancak bunu yapmadan önce, mevcut kanser hastalığında hangi ilaçların mantıklı bir şekilde kullanılabileceği ve hangilerinin hasta için başka yan etkilere neden olduğu incelenmelidir.
Lenf nodu tutulumu aslında bir metastaz mıdır?
Lenf düğümü tutulumu terimi yerine, lenf düğümü metastazı terimi de eşanlamlı olarak kullanılabilir. Metastaz terimi (Yunanca göç) kötü huylu bir tümörün uzak bir doku veya organdaki yerleşimini tanımlar.
Lenf düğümü metastazları ve organ metastazları arasında bir ayrım yapılır. Lenf düğümü metastazları, kanser hücrelerinin lenf damarlarına yayılmasından kaynaklanırken, organ metastazları kanser hücrelerinin kan dolaşımına yayılmasından kaynaklanır.Meme kanserinde metastaz genellikle önce lenf düğümlerinde ve ancak daha sonra karaciğer, kemikler, akciğerler veya beyin gibi organlarda gerçekleşir. Enfekte bir lenf düğümü de bir metastazdır, ancak iyileşme şansı, organ metastazlarının halihazırda mevcut olmasına kıyasla çok daha yüksektir.
