Ameliyat Çevrimiçi

Kol mide

tanım

Kovan mide, midenin boyutunun cerrahi olarak küçültülmesinin sonucudur. İşlem sırasında içi boş organ, orijinal hacminin yaklaşık onda birine kadar küçültülür. Aşırı kilolu olması durumunda, ameliyat dışı tüm kilo kaybı önlemleri boşuna yapılmışsa düşünülebilecek bir müdahaledir. Tüp mide ameliyatıyla üretilmesi, az miktarda yemekten sonra bile tokluk hissinin oluşması anlamına gelir. Bu, kalori alımını büyük ölçüde azaltır ve genellikle çok fazla kilo verebilir. Tüp mide ameliyatı, aşırı şişmanlığın mide küçültme yoluyla tedavisi için Almanya'da en sık yapılan ameliyattır.

Tüp mide ameliyatı endikasyonları

Tüp mide ameliyatı ancak aşırı kiloluysanız mümkündür (Magna başına obezite) dizine eklendi. Prosedür için tıbbi bir gerekçeye sahip olmak için birkaç ek koşulun karşılanması gerekir. Bir yandan, aşırı kilolu olmakla bağlantılı ciddi yan etkiler olmalıdır. Örneğin diabetes mellitus ("Şeker hastalığı") veya dejeneratif bir eklem hastalığı. Ek olarak, vücut ağırlığını azaltmak için cerrahi olmayan tüm önlemlerin boşuna denenmiş olması gerekirdi. Hastanın yüksek düzeyde acı çekmesi ve ameliyat dışı önlemler için düşük başarı şansı, tıbbi açıdan erken bir aşamada tüp mide ameliyatını haklı gösterebilir. Ancak endikasyon için önemli bir ön koşul her zaman hastanın motivasyonu ve işbirliğidir. Bu yönler, ilgili hekim tarafından değerlendirilmelidir. Herhangi bir şüphe varsa, bu prosedür için bir kontrendikasyona (kontrendikasyon) neden olabilir. İşlem endikasyonunun belirlenmesi için genellikle aşırı kilolu olmanın en az beş yıldır var olması ve hastanın 65 yaşından büyük olmaması da bir ön koşuldur. Operasyonun risk artışı olmadan gerçekleştirilebilmesi için genel durum da yeterince iyi olmalıdır.

Operasyon öncesi hazırlıklar

Tüp mide ameliyatına hazırlanmanın ilk adımı, prosedürün tıbbi olarak haklı olup olmadığını kontrol etmektir. Ayrıca hastaya operasyonun prosedürü, sonuçları ve riskleri hakkında bilgi verilir. Bilgi, hasta için anlaşılabilir bir şekilde verilmeli ve derinlemesine düşünülmesi için yeterli zaman tanınmalıdır. Her ameliyattan önce olduğu gibi, tüp mide-bağırsak ameliyatından önce pıhtılaşma yeteneği ve kırmızı kan pigmenti hemoglobinin konsantrasyonu için bir kan testi gibi çeşitli incelemeler yapılır. Hastanın durumuna göre daha ileri tetkikler gerekebilir. Bazı durumlarda, kalp fonksiyonunu değerlendirmek için bir EKG yapılır. Muayenelere ek olarak, bazı ilaçları duraklatmak veya değiştirmek tüp mide ameliyatı yapmadan önce başka bir önemli adımı temsil edebilir.

Operasyon prosedürü

Tüp mide ameliyatı genellikle genel anestezi altında yatan hastanın yatışının bir parçası olarak yapılır. Çoğu durumda, prosedür "anahtar deliği tekniği" (laparoskopik) kullanılarak minimal invazivdir. Cerrahi aletler ve bir kamera, karbondioksit gazı ile şişirilen ciltteki birkaç küçük kesiden karın boşluğuna sokulur. Operasyonun ilk adımı olarak mideden büyük ağ (büyük omentum) denen kısım ayrılır. Ek olarak, boğazın üzerinden bir mide tüpü ilerletilir ve bunun üzerine bir zımbalama cihazı yerleştirilir. Bununla midenin büyük bir kısmı aynı anda çıkarılır ve dikilir. Midenin ayrılmış kısmı, genellikle orta karın bölgesinde yapılan küçük bir kesi ile karın boşluğundan çıkarılır. Geriye kalan tek şey, yemek borusu ile oniki parmak bağırsağı arasında bulunan dar kol midedir. Gerçek prosedür tamamlandıktan sonra karbondioksit tekrar salınır, cerrahi aletler çıkarılır ve abdominal kesiler dikilir. Hasta uyanana kadar anestezi yavaşça geri çekilir.

tamamlayıcı tedavi

Mide bandı ameliyatından sonra belirli takip adımları gereklidir. İlk olarak, bir komplikasyon oluşma olasılığını dışlamak için incelemeler yapılır. Ayrıca işlemden sonra gastrointestinal sistemin işlevi kontrol edilir. Takip tedavisinin bir diğer önemli kısmı da hastanın mümkün olan en erken zamanda dikkatli bir şekilde mobilize edilmesidir.Kişinin mümkünse operasyondan bir gün sonra ilk kez yataktan kalkması gerekir. Ameliyattan sonraki ikinci gün gastrografin yutulması da yapılır. Hasta kontrast madde içeren bir solüsyon içmelidir ve ardından röntgen çekilir. Bu, mide tüpündeki olası daralmaların veya sızıntıların tespit edilmesini sağlar. Tüp mide oluşturduktan sonra takip tedavisinin en çok zaman alan yönü, diyetteki haftalar ve aylar boyunca kademeli olarak artmasıdır. Başlangıçta sıvı, kolay sindirilebilir gıdalardan küçük porsiyonlarda normal gıdaya doğru bir artış vardır.

Operasyon süresi

Tüp mide ameliyatının yaklaşık süresi yaklaşık iki saattir. Bununla birlikte, gereken süre birkaç farklı özelliğe bağlıdır ve bu yalnızca ortalama bir rakamdır. Bir yandan hastadan kaynaklanan faktörler süreyi etkileyebilir. Örneğin aşırı şişmanlık durumunda bir ameliyat ve daha önce karın boşluğunda ameliyatlar daha maliyetlidir. Operasyon süresi aynı zamanda cerrahi ekibin tecrübesine ve operasyonun yapıldığı merkeze bağlıdır. Yaralanmadan bir damara kanama gibi bir komplikasyon varsa, prosedür de iki saatten önemli ölçüde uzun sürebilir.

Hastanede kalış süresi

Tüp mide ameliyatı nedeniyle hastanede kalış süresi kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir, ancak genellikle birkaç gün ile iki hafta arasındadır. Operasyondan sonraki günlerde bazı testler yapılacaktır. Ayrıca hasta yavaş hareket ettirilmelidir. Hastanede kalış süresi aynı zamanda hastanın kendine ne kadar çabuk bakabileceğine ve yaraların ne kadar iyi iyileştiğine bağlıdır. Bir yara iyileşme bozukluğu veya sızıntılı mide sütürü gibi başka bir komplikasyon durumunda, başka bir müdahale gerekebilir ve buna göre hastanede kalış süresi gecikebilir.

Hastalık izni süresi

Tüp mide ameliyatından sonra kişinin ne kadar süre hasta olduğu veya çalışamayacağı kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Hastaneden taburcu olduktan sonra, hastayı ne kadar süreyle çalışamayacağını yazması genellikle aile doktorunun takdirindedir. Şikayet ve kısıtlamaların yanı sıra gerçekleştirilen faaliyetin de dikkate alınması gerekir. Ofiste çalışmaya, ağır fiziksel aktiviteye göre yeniden başlama olasılığı daha yüksek olabilir. Genel bir açıklama yapılmasa bile tüp mide ameliyatından sonra iki ila altı hafta süren hastalık izni en yaygın olanıdır.

Operasyonun riskleri

Tüp mide ameliyatının riskleri söz konusu olduğunda, genel cerrahi riskler ile bu prosedürün özel tehlikeleri arasında bir ayrım yapılabilir. Genel olarak, bu ve diğer operasyonlar, kan rezervlerinin kullanılmasını bile gerektirebilecek ciddi kan kaybıyla birlikte kanamaya neden olabilir. Karın boşluğunun veya yaranın iltihaplanması da mümkündür. İşlem sırasında organlar ve sinirler gibi diğer yapılar da zarar görebilir. Her ameliyatta, bir kan pıhtısına bağlı olarak pulmoner dolaşımın tıkanması riski de artar (pulmoner arter embolisi). Tüp mide ameliyatının özel bir riski, midede bir daralmanın oluşabilmesidir, bu da ikinci bir ameliyatla büyütülmek zorunda kalabilmektedir. Ayrıca kol midesinde dikiş sıralarında da sızıntılar olabilir. Bu genellikle ancak başka bir işlemle giderilebilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Ameliyatın uzun vadeli sonuçları

Tüp mide ameliyatının ana uzun vadeli sonucu, sindirim organının kapasitesinin orijinal boyutunun yaklaşık onda birine düşmesidir. Sonuç olarak, yalnızca küçük porsiyonlar yenebilir ve hızla tok hissedersiniz. Obezitenin azaltılmasında uzun vadede istenen etki çoğu durumda bu şekilde sağlanabilir. Bununla birlikte, susuzluk hissi de azaltılabilir, böylelikle tüp mide ameliyatından sonra yeterli miktarda sıvı tedariki her zaman sağlanmalıdır. Prosedürün bir başka sonucu da, B12 vitamininin yetersiz emilimi olabilir, çünkü bu sadece mide mukozası tarafından üretilen bir madde aracılığıyla emilebilir. Kovan midede, bu hücrelerin büyük bir kısmı artık mevcut değildir. Bu nedenle, uzun vadede, genellikle cilt altına üç aylık bir B12 vitamini enjeksiyonu gereklidir. En azından tüp mide ameliyatından sonra kandaki vitamin seviyesi düzenli olarak kontrol edilmelidir, çünkü bir eksiklik diğer şeylerin yanı sıra kansızlığa neden olabilir. Dengeli ve sağlıklı beslenmek kaydıyla, mide üzerindeki diğer bazı ameliyatlara kıyasla, diğer vitamin veya maddelerin eksikliğinden genellikle korkulmamalıdır.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun B12 vitamini eksikliği.

Kovan mide tersine çevrilebilir mi?

Mide bandı uygulaması gibi mide hacmini azaltmanın diğer bazı yöntemlerinin aksine, bir mide tüpü geri döndürülemez. İşlem sırasında sindirim organının büyük bir kısmı çıkarılır ve bu nedenle geri dönülmez bir şekilde kaybedilir. Bu nedenle tüp mide ameliyatından önce ömür boyu sürecek sonuçların ve olası komplikasyonların özellikle farkında olmalısınız. Bu nedenle, derinlemesine düşünme için yeterli zaman ve müdahale için açık bir tıbbi gerekçe gereklidir. Kararsızsanız, bağımsız bir ikinci görüş almak da faydalı olabilir. Bir tüp mide oluşturarak midenin boyutunda geri dönüşü olmayan bir küçülmeyi reddeden hastalar için, bir mide balonu veya bir mide bandının yerleştirilmesi, patolojik obezite için alternatif bir tedavi yöntemi olabilir. Bu iki mide küçültme şekli küçük bir ameliyatla tersine çevrilebilir.

Operasyonun maliyeti nedir?

Tüp mide ameliyatının maliyeti yüksek dört haneli aralıktadır ve hatta 10.000 Euro'dan fazla olabilir. Söz konusu fiyatlar, operasyon için kendiniz ödeme yapmanız ve prosedürü yurt içinde yaptırmanız durumunda geçerlidir. Ancak tıbbi bir belirti varsa, sağlık sigortası şirketi genellikle talep üzerine masrafları karşılayacaktır. Kendinize ödeme yaparsanız, tüp mide ameliyatı için görünüşte ucuz teklifler, genellikle 5000 Euro'dan daha düşük bir fiyata yurt dışından insanları çeker. Bununla birlikte, bu genellikle dezavantajlar ve gizli maliyetlerle ilişkilendirilebildiğinden, bu tür teklifler çok kritik olmalıdır. Operasyon kendi kendini ödeyen olarak yapılırsa, mide sütüründe sızıntı gibi bir komplikasyon meydana gelirse maliyetler önemli ölçüde daha yüksek olabilir.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Mide küçültmenin maliyeti.

Maliyet kapsamı için nereye ve nasıl başvurabilirim?

Tüp mide ameliyatı masraflarının geri ödenmesi başvurusu, kendi yasal veya özel sağlık sigortası şirketinize yapılmalıdır. Bu, bireysel ve yazılı olarak yazılmalıdır. İnternette kendi uygulamanız için temel ve yönlendirme olarak kullanılabilecek çeşitli şablonlar ve şablonlar vardır. Başvuruyu sunarken hangi hususların dikkate alınması gerektiği ve karşılanan prosedürün maliyetlerine ilişkin bir ihtimal olması için hangi şartların karşılanması gerektiği konusunda önceden yeterli bilgi alınması tavsiye edilir. İlgili ön koşulların da kanıtlanması gerekebilir. Başvuruyu formüle ederken erkenden aile doktorunuzdan yardım istemeniz faydalı olabilir. Gerekirse, ilgili sağlık sigortası şirketinden prosedür ve koşullar hakkında önceden bilgi edinmelisiniz.

Maliyetlerin üstlenilmesi için ön koşullar nelerdir?

Tüp mide ameliyatı, sağlık sigortası şirketlerinin standart bir avantajı değildir ve bu nedenle, masrafların üstlenilmesi talep üzerine bireysel olarak onaylanmalıdır. Başvurunun onaylanması için tümünün karşılanması gereken belirli şartlar geçerlidir. Bir yandan vücut kitle indeksi (Kısalt.: BMI, kilogram cinsinden vücut ağırlığının metre kare cinsinden yüksekliğe bölünmesi) 35kg / m² veya daha yüksek. Ek olarak, eklem hastalıkları veya diyabet ("diyabet") gibi aşırı kilolu olmanın ikincil ve eşlik eden hastalıkları da bulunmalıdır. 40'ın üzerinde bir BMI'niz varsa, eşlik eden herhangi bir hastalığı kanıtlamanız gerekmeyebilir. Buna ek olarak, fazla kilonun üç yıldan fazla bir süredir var olması gerekir. Başvuru sahibinin yaşı 18 ila 65 arasında olmalıdır, bu nedenle biyolojik yaş genellikle dikkate alınır. Maliyetlerin üstlenilmesi için bir ön koşul, en az iki diyet girişiminin, tedavisinin veya rehabilitasyonun, mümkünse tıbbi rehberlik altında boşuna yapılmasıdır. Ayrıca, bağımlılık veya diğer psikiyatrik hastalıklar olmamalıdır.

Gastrik baypasın farkı nedir?

Gastrik bypass, tübüler bir midenin yaratılmasından çok daha radikal bir mide küçültme şeklidir. Gastrik baypas için büyük, daha pahalı bir operasyon gereklidir. Tübüler bir midenin oluşumunun aksine, gastrik bypass ile mide sadece küçültülmekle kalmaz, aynı zamanda alt ucu daha derinde yatan bir bağırsak halkasına bağlanır. Bu duodenumu sindirimden hariç tutar. Kovan midede ise yemek borusundan mide yoluyla yemek borusundan oniki parmak bağırsağına doğal geçişi korunur. Bu nedenle özellikle gastrik bypass ile besin eksikliği gelişme riski vardır. İşlemden sonra hasta genellikle ömür boyu diyet takviyesi şeklinde belirli vitaminleri, eser elementleri ve proteinleri almak zorundadır. Ek olarak, gastrik bypass ile doğal gastrointestinal geçişin tahrip edilmesi sözde damping sendromuna yol açabilir. Mide içeriğinin bağırsaklara çok çabuk boşaltılması mide bulantısı, karın ağrısı ve bayılmaya kadar varan dolaşım problemlerine yol açabilir.

Bu konuyla ilgili detaylı bilgiyi burada bulabilirsiniz: Mide baypası.

Damping sendromu

Mide üzerinde yapılan bir ameliyat sırasında mideden bağırsaklara doğal geçiş kaldırılırsa damping sendromu ortaya çıkabilir ve bu da mide içeriğinin bağırsağa erken boşalmasına neden olur. Yiyecek özünün çektiği kandan bağırsağa artan sıvı akışı nedeniyle erken boşaltma ve insülin hormonunun aşırı salınması nedeniyle oluşan geç boşaltma arasında bir ayrım yapılır. Kovan mide ile damping sendromundan genellikle korkulmamalıdır. Bu prosedür sırasında midenin boyutu önemli ölçüde küçültülür, ancak bağırsağa doğal geçiş (mide bekçisi) korunur. Mide baypas gibi diğer mide küçültme biçimleri ile damping sendromları daha yaygındır.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun Mide küçültme sonrası diyet.

Yan etki: saç dökülmesi

Tüp mide ameliyatından sonra saç dökülmesi tipik bir yan etki değildir. Ancak bazı kişiler böyle bir işlemden sonra saç dökülmesi yaşarlar. Olası nedenler çeşitlidir ve yalnızca bazı durumlarda müdahaleyle bağlantı kurulabilir. Bir yandan, besin eksikliği saç dökülmesine neden olabilir. Bu nedenle, dengeli bir diyet sağlamak ve takip muayenelerine katılmak için tüp mide yaptırdıktan sonra özellikle önemlidir. Şüphe varsa kanda besin eksikliği tespit edilebilir. Saç dökülmesi, stresin bir sonucu da olabilir. Tüp mide ameliyatı da büyük bir psikolojik yük olabileceğinden, semptomun işlem sırasında veya sonrasında ortaya çıkması mümkündür. Ancak saç dökülmesi korkusu nedeniyle tüp mide ameliyatından kaçınmanın bir anlamı yoktur. Koşullar ne olursa olsun aşırı saç dökülmeniz varsa sebebinin açıklığa kavuşturulması için bir doktora danışmalısınız.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Saç kaybı

Vitaminler

Dengeli ve sağlıklı beslenmeniz koşuluyla, çoğu vitamin de kol midede tamamen emilebilir. Bu nedenle, vitamin preparatları veya gıda takviyeleri almak temelde gerekli değildir. Bununla birlikte, B12 vitamini bir istisnadır, bu esas olarak et ürünlerinde bulunur ve sadece mide mukozasının belirli hücreleri tarafından üretilen bir madde kullanılarak vücut tarafından emilebilir. Tüp mide ameliyatında midenin büyük bir kısmı ve dolayısıyla tarif edilen hücreler çıkarılır. Sonuç olarak, B12 vitamini gıda ile yeterli miktarlarda tüketilse bile artık yeterince emilemez. B12 vitamini enjekte edilerek eksiklik giderilebilir. Bu, her üç ayda bir yapılmalıdır, çünkü vücut onu o kadar uzun süre saklayabilir. Şırınga her zaman gerekli değildir, ancak en azından aile doktorunuza tüp mide ameliyatından sonra B12 vitamini seviyenizi düzenli olarak kontrol ettirmelisiniz.

Bu vitamin hakkında detaylı bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: B12 vitamini.

Yine de sonrasında alkol alabilir misin?

Tüp mide ameliyatından sonra alkol tüketmemeli veya az miktarda içmelisiniz. İşlemin amacı, hastanın anormal fazla kilosunu yavaşça azaltabilmesi için mide boyutunu cerrahi olarak küçülterek kalori alımını azaltmaktır. Alkol yüksek kalori içeriğine sahiptir ve alkollü içecekler de katı gıdalardan çok daha kolay kol mideyi geçebilir. Kol bir mideye sahip olduktan sonra düzenli olarak alkol tüketiyorsanız, vücudunuza aşırı kalori ekliyorsunuz, böylece daha az veya hiç yağ parçalanmıyor. Yine de tüp mide ameliyatından sonra bile alkol ara sıra ve ölçülü olarak tüketilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Alkolün kalorifik değeri