Kortizon spreyi

Genel

Kortizon spreyleri, çok çeşitli hastalıklarda kullanılabilen, yaygın olarak kullanılan ve iyi tolere edilen ilaçlar arasındadır. Lokal anti-enflamatuar, anti-alerjik ve immünosupresif etkileri olan inhale glukokortikoidler içerirler, bu da onları astım ve kronik bronşit gibi hastalıkların tedavisi için uygun hale getirir.

Kortizon spreyleri, çok çeşitli hastalıklarda kullanılabilen, yaygın olarak kullanılan ve iyi tolere edilen ilaçlar arasındadır. Diğer şeylerin yanı sıra, alerji hastaları için sıklıkla tavsiye edilen burun spreyleri, esas olarak astımda kullanılan inhalatif spreyler ve cilde uygulanan spreyler vardır. Kortizon spreyi terimi, yalnızca aktif bileşen kortizonu içeren spreyler anlamına gelmez, aynı zamanda diğer sözde glukokortikoidler anlamına gelir. Bunlar, örneğin aktif bileşenler olan budesonid veya flutikasonu içerir.

Glukokortikoidlerin ortak özelliği, anti-enflamatuar ve immün baskılayıcı etkidir. İkincisi, birçok insan için oldukça olumsuz görünmektedir, ancak bu etki, örneğin alerjik reaksiyonlar veya bir otoimmün hastalık durumunda genellikle arzu edilir.
Bununla birlikte, spreyi kullandıktan sonra, bir şeyler yemeniz veya ağzınızı suyla çalkalamanız tavsiye edilir, aksi takdirde ağız bölgesinde pamukçuk veya tahriş meydana gelebilir.

Aşağıdaki makale, "kortizon spreyleri" konusuyla ilgili ilginç gerçekleri ve soruları ele alıyor ve her şeyden önce, çeşitli spreylerin endikasyonları, etkileri ve yan etkileri gibi günlük yaşamla ilgili bilgileri kompakt ve anlaşılır bir şekilde sunmaya çalışıyor.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Kortizonun etkileri

Kortizon nasıl çalışır?

Glukokortikoidler, anti-inflamatuar ve immünosupresyonun vurgulanması gereken ortak etki prensiplerini birleştirir. "İmmünosupresyon", vücudun kendi bağışıklık sistemi üzerinde inhibe edici bir etki anlamına gelir ve bu, özellikle aşırı duyarlı bir bağışıklık sistemi veya bir otoimmün hastalık durumunda arzu edilir. Antiinflamatuvar özellikler birçok hastalık için faydalıdır ve hem akut semptomları hem de kronik sonuçları iyileştirebilir. Örneğin astım durumunda, bu sadece nefes almayı ve etkilenen kişinin sağlığını iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda akciğer dokusunda uzun vadeli olumsuz yeniden yapılanma süreçlerini de önler.

Etkiler bazen karmaşıktır ve organizmanın farklı düzeylerinde çalışır.
Glukokortikoidler, hücrelerin içindeki reseptörlere bağlanarak gen ekspresyonunda değişikliklere (DNA'ya dayalı proteinlerin oluşumu) neden olur. Bunun için hücre zarını iyi geçebilmeleri için lipofilik (yağda çözünen) özelliklere sahip olmaları gerekir.
Bu değiştirilmiş gen ifadesi daha sonra glukokortikoidlerin anti-enflamatuar, antialerjik ve immünosupresif özelliklerine yol açar.

Yani temelde tüm glukokortikoidler benzer şekilde çalışır. Ancak, güçlerinde farklılık gösterirler.
Potans, vücutta doğal olarak oluşan hormon olan kortizol ile karşılaştırılır. Budesonid ve flutikazon gibi yaygın olarak kullanılan bileşenler kortizole kıyasla daha etkilidir.

Bu etki arzu edilir çünkü hastalıkların tedavisi için daha yüksek bir etkinlik gereklidir.

Kortizon uygulamaları

Kortizon spreylerinin uygulama alanları çok çeşitlidir. Deri ve akciğer hastalıkları ile alerjiler kortizon spreyleri ile tedavi edilir. Aşağıdaki bölüm, bir kortizon spreyi için en önemli endikasyonlara net bir genel bakış sunmaktadır.

İnhalasyon kullanımı için kortizon spreyleri

Astım veya tekrarlayan obstrüktif bronşit için

Çocukluk çağı astımının veya tekrarlayan (spastik) obstrüktif bronşitin uzun süreli tedavisi için inhale glukokortikoidler ilk seçenektir.
Grip veya soğuktan kaynaklanan bir öksürük kortizon spreyleriyle tedavi edilmez.
Bununla birlikte, öksürük, astım veya tekrarlayan obstrüktif bronşit bağlamında da ortaya çıkabilir. Bu durumda kortizon spreyleri uzun süreli tedavide kullanılır ve uzun vadede semptomların hafifletilmesine yardımcı olur.
Çok sık kullanılan bir aktif bileşen budesoniddir. Astımı tedavi etmek için kullanılabilecek sadece inhalerler değil, aynı zamanda kortizonlu burun spreyleri de vardır.

Çocuklarda kortizonun tüm uygulama alanlarını ayrıntılı olarak açıkladığı için aşağıdaki konu da ilginizi çekebilir.: Çocukta kortizon

Erken kullanım ve tutarlı tedavi ile bunlar prognozu, akciğer fonksiyon değerlerini iyileştirir ve şiddetli astım ataklarının sıklığını azaltır.
Bununla birlikte, astım krizinin veya obstrüktif bronşitin akut tedavisi için uygun değildirler.

Soğuk algınlığı, kortizonlu burun spreyleri dahil kortizonlu spreylerle tedavi edilmez.
Kortizon spreyleri kullanarak soğuk algınlığı ne iyileştirilebilir ne de tedavi edilebilir.

bronşit

Farklı bronşit türleri vardır. Akut bronşit genellikle viral bir enfeksiyondan kaynaklanır ve kendi kendine iyileşir. Bu durumda kortizon spreyleri endike değildir.

Bronşiyolit özel bir durumdur (RSV enfeksiyonu), genellikle bebeklik döneminde ve küçük çocuklarda ortaya çıkar. Bu durum ayrıca kortizon spreyleri ile de tedavi edilebilir. Obstrüktif bronşit, bronşiyal astım veya KOAH durumunda ise kortizon spreyleri düzenli olarak terapötik olarak kullanılır.

Sözde krup

Esas olarak gece, havlayan öksürük ve nefes alma güçlükleri ile ilişkili olan çocuk krup durumunda, inhalasyon için kortizon spreyleri de kullanılabilir.

KOAH

KOAH kısaltması, kronik obstrüktif akciğer hastalığı anlamına gelir. Solunan kortizon spreyleri de yaygın KOAH'da kullanılmaktadır.
Bunlar hastalığın ileri evrelerinde kullanılmaktadır. Yaygın aktif bileşenler budesonid, flutikazon ve beklometazondur.

Alerjiler için kortizon spreyi

Alerjik rinit

Alerjik rinit veya rinokonjunktivit, çoğu insan tarafından mevsimsel olarak saman nezlesi olarak bilinir. Mevsimsel olmayan rinit genellikle ev tozu alerjisi olarak adlandırılır. Bu alerjiler, astım hastalarında astım krizi için ortak tetikleyicilerdir, bu nedenle tedavi edilmelidirler.

Her iki alerji de kortizonlu burun spreyleri ile tedavi edilebilir. Yaygın bir aktif bileşen budesoniddir.
Bu tür burun spreyleri ayrıca uzun süreli terapi için uygundur.

Cilt hastalıkları için kortizon spreyi

Güneş yanıkları veya alerjik egzama gibi çeşitli cilt hastalıkları, yanıcı döküntüler zayıf bir kortizon spreyine (genellikle hidrokortizon) yanıt verebilir.
Karar kişiye özel verilecek ve büyük ölçüde bireysel klinik tabloya ve cildin hassasiyetine bağlı.

Spreyler doğrudan cilde uygulanır ve kısa süreli kullanıma uygundur. Her dermatoz (cilt hastalığı) böyle bir sprey ile tedavi edilemez,
bu nedenle karar bir dermatoloğa danışarak çok bireysel olarak alınmalıdır.

Tedavi sırasında herhangi bir iyileşme olup olmadığının denenmesi sıklıkla gereklidir.

Kortizonlu sprey kullanımı

Bir kortizon spreyi için dozaj, çeşitli faktörlere bağlıdır ve bu nedenle genel olarak verilemez.
Kortizon spreyleri çok çeşitli hastalıklar ve farklı yaştaki insanlar için kullanılır. Ayrıca, farklı şekilde dozlanan farklı aktif bileşenler de vardır. Bu nedenle, bu noktada hiçbir dozaj şeması belirlenemez. Özellikle uzun süreli tedavide doğru dozu bulmak için pek çok faktör dikkate alınmalıdır.

İlaç, ilgilenen hekimin reçetesine göre kullanılır. Düzenli kullanım sadece ihtiyaç duyulduğunda değil, önemlidir!
Toz inhalerler, solüsyonlar veya sözde ölçülü doz aerosoller inhalasyon için kullanılır.
Mümkünse, yemekten hemen önce inhalasyon yapılmalıdır. Aksi takdirde, ağız pamukçuğunun olabildiğince önlenebilmesi için inhalasyondan hemen sonra ağız su ile çalkalanmalıdır (sonra tükürmelidir).
Bu önlemler ayrıca boğazdaki tahrişi ve glukokortikoidlerin sistemik yan etkilerini azaltabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kortizonu azaltın

Kortizonlu sprey kullanımı sırasında kontrendikasyonlar

Spreyin bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık (alerji) varsa veya tedavi sırasında ortaya çıkarsa kortizon spreyi kullanılmamalıdır. Diğer, kısmen sınırlı kontrendikasyonlar şunlardır:

• tedavi edilmemiş solunum yolu enfeksiyonları
• tedavi edilmemiş göz enfeksiyonları
• çocuklar

Kortizon spreyinin yan etkileri

Kortizon spreylerinin çoğu çok iyi tolere edilse bile, ilaçlarla her zaman yan etkiler ortaya çıkabilir.
Bunlar bir üründen diğerine farklılık gösterir ve ayrıca hastanın bireysel özelliklerine de bağlıdır. Örneğin, daha önce birçok hastalığı olan bazı hasta grupları, genellikle sağlıklı hastalara göre daha yüksek yan etki riskine sahiptir.

Genelde solunan kortizonlu spreyler ağız mukozasında mantar enfeksiyonlarına neden olabilir. Ayrıca, solunan kortizon spreylerinin uzun süreli kullanımı ses tellerinde hasara ve buna bağlı ses kısıklığına yol açabilir. Sistemik yan etkiler ancak çok nadir durumlarda ortaya çıkabilir. Bunlar sinirlilik, huzursuzluk, glokom veya katarakt, kemik mineral yoğunluğunda azalma ve adrenal korteksin azalmış aktivitesini içerir.

Kortizonlu burun spreyleri burun kanaması, boğaz ve burunda tahriş, boğaz ağrısı, mukoza zarının yanması, üst solunum yolu enfeksiyonları, burun mukozasında baş ağrısı veya ülser gibi yan etkilere neden olabilir.
Ancak genel olarak çok iyi tolere edilirler, bu nedenle yan etkiler daha az görülür.

Kortizonlu cilt spreylerinin de yan etkileri olabilir. En yaygın yan etki, alerjik bir cilt reaksiyonudur. Genel olarak, ancak bu aynı zamanda nadir bir yan etkidir. Daha da seyrek olarak ve sadece uzun süreli sprey kullanımıyla cilt incelebilir (cilt atrofisi), cilt kılcal damarları görünür hale gelebilir, steroid akne,
ciltte aşırı kıllanma (hipertrikoz) veya ciltte kuruma belirtileri. Çatlaklar da gelişebilir.

Bir kortizon spreyi tarafından vücudun kan dolaşımına emilen ve bu nedenle sistemik yan etkilere neden olabilen glukokortikoidlerin miktarı çok azdır ve bu nedenle, glukokortikoidlerin sprey yoluyla kullanılması, örneğin tabletler gibi sistemik kullanımdan çok daha tolere edilebilir.

Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Kortizonun yan etkileri

İlaç etkileşimleri

Glukokortikoidler karaciğerde özel enzimler (CYP450) tarafından metabolize edilir ve parçalanır.
Bu nedenle, bu enzimler aracılığıyla da metabolize edilen ilaçlar, aktivitelerini inhibe edebilir veya artırabilir. Bu, kortizon spreyleri ile etkileşimlere yol açabilir.
İtrakonazol, ketokonazol gibi birçok antifungal ajan veya ritonavir ve nelfinavir gibi HIV ilaçları, troleandromisin ve eritromisin gibi antibiyotikler ve siklospoprin A ilacı bu önemli enzimi inhibe ederek glukokortikoidlerin parçalanmasını engeller. Örneğin sadece ilaç değil, greyfurt suyu da CYP450 enziminin inhibisyonuna yol açar.

Bu sözde CYP inhibitörleri ile glukokortikoidler vücutta birikir ve etkileri ancak ne yazık ki yan etkileri de artırılabilir.
Arttırıcıların yanı sıra, karaciğerde kortizon spreylerinin parçalanmasını destekleyen aktif maddeler de vardır.
Bunlar, örneğin, anti-epileptik karbamazepin ve antibiyotik rifampisindir. Bu, daha yüksek bir kortizon spreyi dozunun gerekli olabileceği anlamına gelebilir.

Hormonal kontraseptif alan kadınlarda - mini hap haricinde - kortizon spreyinin konsantrasyonu da artırılabilir, böylece etki artar ve yan etki riski artabilir.

Glukokortikoidler ayrıca potasyum atılımını etkileyebilir ve potasyum eksikliğine (hipokalemi) neden olabilir.
Bu potasyum eksikliği, digitalis preparatlarının etkisini ve olası yan etkilerini arttırır.

Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Kortizon ve alkol - uyumlu mu?

Kortizon spreylerinin fiyatı

Kortizonlu spreylerin fiyatı çok farklıdır ve ilgili hazırlığa bağlıdır. Astım veya KOAH gibi birçok sprey için reçete gerekir.
Bununla birlikte, bu tür spreylerin maliyetleri de gerekli ilaçlar oldukları için sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanmaktadır. Böyle bir preparatın bir örneği, budesonid inhalasyon spreyidir.
Bunun maliyeti yaklaşık 40-50 Euro'dur ve genellikle 200 tek doz içerir.

Özel olarak ödenmesi gereken reçetesiz satılan kortizon spreyleri arasında bazı burun spreyleri veya cilt spreyleri bulunur.
Kortizonlu burun spreyi fiyatı genellikle 5 ila 10 Euro arasındadır. Cilt spreyleri 3 Euro fiyattan bulunabilir.

Aşağıdakilerle ilgili ayrıntılı bilgileri okuyun: soluk alma