Lenf düğümü biyopsisi

Lenf düğümü biyopsisi nedir?

Lenf düğümü biyopsisi, küçük bir ameliyatla belirli bir alandan bir veya daha fazla lenf düğümünün çıkarılmasını içerir. Bazı durumlarda doku yalnızca bir lenf düğümünden çıkarılabilir. Örnekler daha sonra bir patolog tarafından mikroskop altında histolojik olarak incelenir. Lenf düğümü biyopsileri, bir lenf düğümünün dejenere olduğundan şüpheleniliyorsa veya bir tümör lenf düğümlerine yayıldıysa yapılır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Lenf düğümleri

Belirteçler

Bir lenf nodu biyopsisi, sözde yavru tümörler (metastaz) şüpheli veya dışlanmalıdır. Kötü huylu bir tümör, lenfatik drenaj yolları boyunca yayılabilir ve drenaj alanındaki lenf düğümlerini etkileyebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: metastaz

Lenf düğümü biyopsisinin bir başka nedeni anormal bir lenf düğümü olabilir. Uzun süreli, ağrısız ve çok kuvvetli genişleme durumunda genişlemenin nedenini bulmak için lenf düğümlerinin çıkarılması gerekebilir. Bu neden, örn. bir enfeksiyon veya lenf düğümü kanseri (lenfoma) olmak. Bununla birlikte, çıkarma işlemi yalnızca teşhis için kullanılır ve terapötik bir önlem olarak gerçekleştirilmez.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Lenf düğümlerinin şişmesi

hazırlık

Lenf nodu biyopsisi yapılmadan önce ayrıntılı bir tıbbi öykü alınmalıdır. Bir lenf nodu büyümesi meydana gelmişse, ne kadar süredir var olduğu, yavaş mı yoksa hızlı mı geliştiği ve başka semptomların olup olmadığı sorulmalıdır.

Lenf düğümünün görüntülenmesi daha sonra yapılmalıdır. Ultrason muayenesi genellikle yeterlidir. Nadir durumlarda, BT veya MRI incelemesi de yapılabilir.

Hasta daha sonra biyopsinin prosedürü ve riskleri hakkında bilgilendirilmeli ve ayrıca anestezist tarafından anestezinin şekli ve riskleri hakkında bilgilendirilmelidir.

prosedür

Lenf düğümünün konumuna bağlı olarak prosedür lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Yüzeyel lenf düğümleri için hasta uyanıkken lokal anestezi yeterli olabilir. Daha derin lenf düğümleri genel anestezi altında çıkarılır.

Önce bir kesi yapılır ve lenf nodu açığa çıkarılır. Bu adımda çevredeki damarların ve sinirlerin korunmasına özen gösterilir. Lenf düğümü daha sonra çıkarılır. Son adımda, gelen ve giden lenfatik yollar terkedilir ve cilt katmanları birkaç adımda dikilir. Daha büyük yaralarda, yara sıvısını yaradan boşaltmak için bir dren yerleştirmek gerekebilir. Cerrahi yaranın üzerine bir bandaj yerleştirilir ve hasta işlemden kurtulur.

Çıkarılan lenf düğümleri, korunması için belirli solüsyonların içine yerleştirilir ve daha sonra inceleme için patoloji bölümüne gönderilir.

Bu ne kadar acı verici?

İşlem lokal veya genel anestezi altında yapıldığından lenf nodu biyopsisi işlem sırasında ağrılı olmamalıdır. Ameliyattan sonra doku ve daha küçük cilt sinirleri de yaralandığı için yara bölgesinde hafif ağrı olabilir. Ağrı tamamen iyileşene kadar sürebilir, ancak genellikle birkaç gün sonra kaybolur. Bununla birlikte, ibuprofen ve parasetamol gibi hafif ağrı kesicilerle tedavi edilebilirler. Etkilenen bölgeyi biraz soğutmak da ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Bunun için anesteziye ihtiyacınız var mı?

Lenf düğümünün konumuna bağlı olarak anestezi gerekli olabilir. Çok yüzeysel lenf düğümlerinde lokal anestezi mümkün olabilir ve işlem sırasında hasta uyanık kalabilir. Bununla birlikte, lenf düğümleri daha derindeyse veya birkaç lenf düğümü aynı anda çıkarılacaksa, genel anestezi gereklidir.

Ayakta tedavi olarak bu mümkün mü?

Prensip olarak, hastanın ameliyattan birkaç saat sonra eve gittiği poliklinik lenf nodu biyopsisi mümkündür. Ancak, prosedürün ne kadar büyük olduğuna ve operasyonun nasıl ilerleyeceğine bağlı olarak karar bireysel olarak verilmelidir. Hastanın genel sağlığı ve önceki tıbbi durumları da dikkate alınmalıdır.

Ameliyattan sonra dren takılması gerekiyorsa, dren alınana kadar hastanın birkaç gün hastanede kalması da gerekir.

Sonuçlar

Çıkarıldıktan sonra lenf düğümleri koruma için bir çözelti içine yerleştirilir ve patoloji bölümüne gönderilir. Burada önce bir bütün olarak incelenir ve ardından ince tabakalar halinde kesilir ve mikroskop altında görüntülenir. Soruya bağlı olarak, burada bir tümörün lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığı açıklığa kavuşturulabilir. Hangi hücre tipinin olduğu görülebilmekte ve böylece primer tümör hakkında sonuçlara varılabilmektedir.

Lenf düğümü büyümesi durumunda, büyümenin iltihaplı bir nedeni olup olmadığı veya lenf düğümünün kötü huylu olup olmadığı netleştirilebilir. Bu bilgi, sonraki terapi hakkında karar vermek için de kullanılabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Lenf Düğümü Şişmesinin Nedenleri

Sonuçlara kadar geçen süre

Lenf düğümü biyopsisinin ilk sonuçları, alındıktan sadece birkaç saat sonra elde edilebilir. Ancak, malzemenin tam olarak incelenmesi ve nihai sonuçların elde edilmesi birkaç gün sürebilir. Süre için belirleyici faktör, biyopsinin yapıldığı kliniğin de bir patolojiye sahip olup olmadığı veya numunelerin harici bir kliniğe gönderilmesi gerekip gerekmediğidir.

Yan etkiler / riskler neler olabilir?

Her ameliyat gibi, lenf nodu biyopsisinin de nadir de olsa ortaya çıkabilen bazı komplikasyonları vardır.
Ameliyat sonrası dokuda lenf sıvısı birikimi olabilir (seromalar) gel. Ancak bu seromalar bir drenaj yardımı ile boşaltılabilir veya zamanla kendiliğinden bozulur. Lenfatik damarların hasar görmesi de lenfatik sıvının birikmesine neden olabilir. Lenf düğümünün nereden çıkarıldığına bağlı olarak, bu lenfatik tıkanıklık kol veya bacak bölgesinde meydana gelebilir. Çoğu durumda, lenf tıkanıklığı zamanla kendiliğinden iyileşir. Lenfatik drenaj destek olarak denenebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Lenfödem

Operasyon sırasında genel komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Cerrahi alandaki sinirler veya kan damarları gibi yapılar yaralanabilir. Ayrıca uygulanan ilaca veya kullanılan malzemeye karşı alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Yara bölgesinde yara iyileşme bozuklukları meydana gelebilir ve kesiler mümkün olduğu kadar küçük tutulsa bile yara izi oluşabilir. Ancak iyi bir cilt bakımı ile yara oluşumu kontrol altına alınabilir ve yara izleri de zamanla biraz solabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Yara izi bakımı

süre

İşlemin süresi çeşitli faktörlere bağlıdır. Lenf düğümlerinin yeri, çıkarılan lenf düğümlerinin sayısı ve cerrahın hangi yöntemi seçeceği süreyi büyük ölçüde belirler. İşlemin uzunluğu birkaç dakikadan birkaç saate kadar değişebilir.

maliyetler

Lenf nodu biyopsisinin maliyeti hakkında kesin bilgi verilemez. Ayrıca işlemin süresine, anestezi türüne ve seçilen cerrahi işleme bağlı olarak değişir.

Maliyetleri kim ödüyor?

Lenf nodu biyopsisi mantıklı ve tıbbi açıdan gerekliyse, ameliyat, sonraki histolojik inceleme ve takip tedavileri için maliyetler hastanın yasal veya özel sağlık sigortası tarafından karşılanır.

Alternatifler neler?

Görüntüleme her zaman bir lenf nodu biyopsisi yapılmadan önce yapılmalıdır. Çoğu durumda, bu zaten genişlemiş bir lenf düğümünün nedeni hakkında bilgi sağlayabilir.

Bununla birlikte, bir tümörün lenf düğümlerine yayıldığına dair bir şüphe varsa, bu şüpheyi doğrulamak için tek yöntem biyopsi yapmaktır. Biyopsi ve sonucunun ileri tedavi için de sonuçları olacağından, aynı zamanda yapılmalıdır.

Konuma göre

Sentinel lenf nodu biyopsisi

Sentinel lenf düğümleri olarak da bilinen sentinel lenf düğümleri, bir tümörün drenaj alanındaki ilk lenf düğümleridir.Genellikle yavru tümörleri gösteren ilk kişilerdir (metastaz) üzerinde.

Sentinel lenf nodu biyopsisi öncelikle meme kanseri için değil, diğer kanserler için de yapılır. Öncelikle kontrast madde yardımıyla sentinel lenf nodu gösterilir ve ardından ortaya çıkarılır. Bu lenf düğümü daha sonra hızlı kesi yöntemi kullanılarak patoloji bölümüne gönderilir. Cerrah yaklaşık 20-30 dakika sonra muayenenin sonucunu alır. Lenf düğümü etkilenirse, drenaj alanından diğer lenf düğümleri çıkarılır. Bununla birlikte, sentinel lenf düğümünde tümör hücreleri yoksa, bu, daha sonraki drenaj alanındaki lenf düğümlerinin de tümörsüz olduğu anlamına gelir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Meme kanserinde lenf nodu tutulumu

Boynunda

Boyun bölgesinde sayısız lenf nodu vardır. Bunlar hızlı olabilir, ör. üst solunum yolu enfeksiyonunun bir parçası olarak şişer. Bununla birlikte, bir lenf nodu şüpheli ise, lenf nodu biyopsisi genellikle lokal anestezi altında yapılabilir. Bunun nedeni, boyundaki lenf düğümlerinin yüzeye nispeten yakın olmasıdır. Bir ultrason cihazı yardımıyla kolayca görselleştirilebilirler ve sonraki biyopsi genellikle sadece birkaç dakika sürer.

Boynun lenf düğümlerinde kız tümörleri oluşturan tümörler, esas olarak dil ve gırtlak kanseridir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Boyunda lenf düğümü şişmesi - ne kadar tehlikeli?

Barda

Kasıkta da lenf düğümleri yüzeye nispeten yakındır ve genellikle lokal anestezi altında çıkarılabilir. Kasık bölgesindeki lenf nodu şişmesi de enfeksiyon gibi zararsız sebeplere sahip olabilir. Ancak şişliğin arkasında kötü huylu bir lenf bezi kanseri (lenfoma) Yalan. Kötü huylu bir şişlikten şüpheleniliyorsa, şüpheyi doğrulamak veya çürütmek için kasıkta bir lenf nodu biyopsisi yapılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Kasıkta lenf nodu şişmesi

Koltuk altında

Koltuk altlarındaki lenf düğümlerinin şişmesi de ellerde veya kollarda enfeksiyon gibi zararsız nedenlere sahip olabilir. Ancak meme kanseri de bir neden olabilir. Burada lenf düğümleri genellikle ağrısız bir şekilde büyür. Koltuk altından bir lenf nodu biyopsisi, gerçekten kanser olup olmadığını öğrenmek için kullanılabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Meme kanseri belirtileri

Göğüs kanseri zaten teşhis edilmişse, kanserin koltuk altı lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını anlamak için sentinel lenf düğümü biyopsisi de kullanılabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Koltuk altında lenf nodu şişmesi