Tiroid bezinin iltihaplanması

Giriş

İltihaplanma Tiroid dokusu tiroidit olarak bilinir. Diğer tiroid hastalıklarına göre nadirdir. En yaygın nedenler Otoimmün hastalıklar. Bu bağlıdır bağışıklık sistemi vücudun kendi hücrelerine karşı antikorlar üretti.

bakteriler, Virüsler ve yaralanmalar gibi dış etkiler ve Radyasyon tedavisi iltihaplanmaya da neden olabilir. Ortak noktaları şudur: Tahrik edici cevap belirli bir uyaranın sonucu olarak.

belirtiler

Bakteriyel bir enfeksiyondan sonra ateşin yeniden yükselmesi, akut tiroid iltihabının başlangıcına işaret edebilir. Boyundaki tiroid bezi çevresinde iltihaplanma belirtileri vardır. Organ, baskıya karşı ağrılı, cilt kırmızı, şiş ve aşırı ısınmış. Ağrı kulağa doğru yayılabilir.
Boyun bölgesinde ses kısıklığı, yutma güçlüğü ve şişmiş lenf düğümleri diğer semptomlardır.

Büyümüş bir tiroid bezi var mı (Guatr), komşu yapılar üzerindeki baskı farklı semptomlara yol açabilir. Bunlar arasında nefes darlığı, nefes almada zorluk, yutma güçlüğü, vagus siniri üzerindeki baskı nedeniyle yumru ve ses kısıklığı bulunur. Hormon üretimine bağlı olarak, aşırı veya yetersiz işlevin ek semptomları vardır.

Hipotiroidizm kendini yorgunluk, donma, kilo alma, kuru, serin cilt, kuru saç ve yavaşlama hareketleri gibi karakteristik semptomlarla gösterir.
Aşırı aktif bir tiroidin ana semptomları, sürekli olarak artmış nabız, nemli, sıcak cilt, yüksek tansiyon, uyku bozuklukları ile huzursuzluk, ellerde titreme, terleme ve kilo kaybıdır.

Büyümüş veya şişmiş bir tiroide ek olarak (Guatr) endokrin orbitopati vakaların yarısından fazlasında görülür. Bu, Graves hastalığı ile ilişkili bir otoimmün hastalıktır.
Göz çukuru bölgesindeki iltihaplanma olaylarının bir sonucu olarak, göz küresi bundan kolaylıkla dışarı çıkabilir.

Otoimmün hiper ve hipotiroidizm bulaşıcı değildir. İyot alımının artmasından sonra veya ağır hastalıklarda hipertiroidizm bağlamında bir tirotoksik kriz ortaya çıkabilir.
Bazı ilaçlar ve iyotlu kontrast maddeler tetikleyiciler arasındadır. Çok kısa sürede kafa karışıklığı, yüksek nabız, huzursuzluk, kardiyak aritmiler, kusma ve ishal ortaya çıkar. Tedavi edilmezse hayatı tehdit eden bir durumdur.

Bunu da okuyun Tiroid ağrısı

De Quervain

De Quervain tiroiditi, tiroid bezinin subakut iltihabıdır.
Bir parçası olarak De Quervain tiroiditi gibi genel belirtiler tükenme ve yorgunluk üzerinde. Tiroid bezine dokunurken acı verici olmak. Ek belirtiler ateş, baş ağrısı, Kas ağrıları ve klinik belirtiler biri Hipertiroidi.
Akut tiroidit ile karşılaştırıldığında, Lenf düğümleri göze çarpmayan. Temel olarak, subakut tiroid iltihabı ile enfeksiyon riski yok oluşmaktadır. Nedensel viral enfeksiyon genellikle başlangıçta iyileşir.

Subakut tiroid iltihabı adını İsviçreli doktor De Quervain'den almıştır. Sık sık ortaya çıkmaları solunum yollarının viral enfeksiyonlarından sonra gözlemledi. Hastalık akut formun aksine ilerler sürünen. Çoğu 30-50 yaş arası kadınlar etkiledi.

Subakut tiroiditin iyileşmesi vakaların çoğunda görülür doğal. Destekleyebilir anti-enflamatuar ajanlar alındı. görünüyorlar Ağrı kesici. Asetilsalisilik asit steroidal olmayan antiinflamatuar ilaç, bu terapi için uygundur. Ayrıca Kortizon preparatları tedavide kullanılır.

Hashimoto

Yetişkin kadınlarda tiroid bezinin boyutu küçülür. Hashimoto tiroiditi en sık. Yine otoimmün bir hastalıktır. Bazen diğer otoimmün hastalıklarla ilişkilendirilir. Bunlar şunları içerir: Addison hastalığı, Turner sendromu ve Romatizmal eklem iltihabı.

Bu otoimmün hastalığın seyrinde, Tiroid dokusu saldırıya uğradı ve yerlebir edilmiş. Antikorlar genellikle burada da oluşur, ancak Hashimoto tiroiditinden muzdarip her hastada değil. Bu, buradaki antikorlar anlamına gelir Değil Graves hastalığında olduğu gibi sorumluluk sahibi veya kanıtlama vardır.

Semptomlar çok farklı: bazı hastalar neredeyse semptomsuz diğerleri genellikle önce gelen çok çeşitli semptomlardan muzdariptir tamamen farklı hastalıklar düşünmeni sağlar.
Genel olarak, birinin semptomları genellikle önce ortaya çıkar Hipertiroidi, sonra daha sonra Alt fonksiyon.
Hastalığın nedeni tedavi edilemez, bu nedenle hastalar L-tiroksin doku tahribatından rahatsız olan hormonal dengeyi yeniden dengelemek için tedavi edilir.

Hashimoto tiroiditinin kesin seyrini tahmin etmek zordur. Dokunun tahrip olması, Hormon üretememe. Bu nedenle ömür boyu değiştirilmeleri gerekir. Düzenli ultrason ve laboratuvar kontrolleri derste önemlidir.

nedenleri

Tiroidin akut iltihabına genellikle neden olur bakteriler tetiklemiştir. Bunlar, kan- veya Lenf sistemi içinde tiroid. bir boğaz-, badem- veya Sinüs enfeksiyonu bulaşıcı süreç için olası bir başlangıç ​​noktası görevi görür.
Nadir tetikleyiciler şunları içerir: radyoaktif maruziyet, Bazı ilaçları almak, bir Organ yaralanması ve bir Otoimmün reaksiyon. Mantar ve mantar enfeksiyonlarından sonra bile frengi ve tüberküloz iltihap oluşabilir.

Birinden sonra tiroidit gebelik subakut bir seyir gösterir. Sebepleri otoimmün süreçlere dayanmaktadır.
Yaygın nedeni Guatr kroniktir Iyot eksikliği. Tiroidde iyot eksikliği, üretimin artmasına neden olur farklı büyüme faktörleri. Yapabilirsin ... Organın şişmesi sebep olmak.

Şurada Graves hastalığı bir Otoimmün rahatsızlığı artan hormon üretimi ile. Kendini bir hipertiroidizm ve enflamatuar doku büyümesi göz küresinin arkasında. Hiperfonksiyonun nedeni, tiroid bezinin üretimini artırdığı otoantikorlardır. Hormonlar canlandırmak.

Hipotiroidizm bunu içerir Etkin olmayan tiroid kadar toplam başarısızlık onların işlevi.

Teşhis

Tipik bir belirti, olası nedenin ilk belirtilerini zaten veriyor.
Tiroid parmak uçları ile hissedilebilir. Larinksin biraz altında bulunur ve nefes borusunun önünde yer alır.
Enflamatuar reaksiyonun bir parçası olarak boyutta bir artış mümkündür. Bir guatr ilk bakışta görünmeyebilir ve yalnızca dokunduğunuzda fark edilebilir hale gelebilir. Süreç bir süredir devam ediyorsa, guatr boyunda net bir şekilde görülebilir.

Akut tiroid iltihabı durumunda laboratuarda artan iltihap değerleri gösterilir. Artmış bir sedimantasyon hızı var (BSG) ve artan beyaz kan hücresi konsantrasyonu (lökositoz) önünde.
Subakut tiroidit bağlamında, ESR de büyük ölçüde hızlanırken, beyaz kan hücreleri sadece hafif bir artış gösterir. Tiroid antikorlarının konsantrasyonu artabilir.

Laboratuvarda bazal TSH değerinin belirlenmesi tiroid fonksiyonu hakkında bir açıklama yapılmasına yardımcı olur. Periferik tiroid hormonları T3 ve T4 genellikle yalnızca TSH seviyeleri değiştiğinde belirlenir. TSH ile T3 ve T4 normal aralıkta ise, metabolik durum dengede demektir, yani ötiroid. Bu takımyıldız en yaygın olanıdır.
TSH yükselirse, bu bir gizildir (Normal aralıkta T3 / T4) veya manifest (T3 / T4 azaldıHipotiroidizm. Bir alt işlevden söz edilir.
TSH düşükse, T3 ve T4 değerlerine göre gizli veya belirgin hipertiroidizm, yani aşırı işlev vardır.

Tiroid antikorlarının belirlenmesi ve tiroid sintigrafisinin performansı, Graves hastalığını, otonomik tiroid adenomunu ve tiroid bölgesinin yaygın bağımsızlığını ayırt etmek için kullanılır.
Graves hastalığını doğrulamak için klinik tabloya ek olarak bazı antikorlar (TRAK) mevcut.

Ek olarak, tiroid bezinden bir doku örneği (biyopsi) tanının konulmasında yararlı olabilir. Tipik olarak, ince iğne aspirasyonu ile birkaç bin hücre elde edilir ve laboratuvarda incelenir.

Daha fazla bilgi edinin: Tiroid biyopsisi

hipotiroid guatr takip edebilir Tiroid cerrahisi veya bir Radioiod- veya. tirrostatik tedavi olmak. içinde Ultrasonik biri birini tanır küçültülmüş, hipoekoik Tiroid.

Durum böyle değilse, kişi dışlanmaya karar verir Hashimoto tiroiditi Tiroid peroksidaz ve tiroglobulin antikorları. Sonografi, tiroide özgü laboratuvar değerlerinin incelenmesi kadar önemlidir.
Bir ultrason muayenesi, Tiroid hacmi ve arıyorum Tiroid nodülleri. Subakut enflamasyon durumunda, diğer hastalıkları ekarte etmeye yarar.

Akut iltihaplanma sonucu bakteriyel apseler ultrasonda görselleştirilebilir. Yeni meydana geldiğinde dağınık düğüm, acilen daha fazla açıklama sırasıyla.

Herhangi bir topak varsa, tiroid sintigrafisi yapmak mantıklıdır. Kötü huylu büyümeyi dışlamak veya bir hipertiroid metabolik durumunu kesin olarak açıklığa kavuşturmak için, Bireysel alanların etkinliği doğrulamak için. Muayeneden önce bir damar düşük seviyeli radyoaktif iyot enjekte edildi. Dokunun aktivitesine bağlı olarak bazı yerlerde radyonüklit artar veya azalır. Buna göre konuşulur sıcak düğüm (artan aktivite) ve soğuk düğümler (azalmış alım)
Tiroid sintigrafisi, çapından daha büyük soğuk bir nodül olduğunu gösteriyorsa bir santimetre öncesinde tiroid kanserini dışlamak için biyopsi yapılmalıdır.

İnce iğne delinmesi tam olarak açıklığa kavuşturulmasına hizmet eder kaldırılan doku. Ayrıca Quervain tiroiditini aydınlatmak için de kullanılır. Tipik olarak incelenen granülom adı verilen ince nodüller oluşur.

terapi

Tedavisi akut tiroidit her durumda olmalı yatak istirahati Dahil etmek. Ev ilaçları gibi soğutma boyun sargısı ve yeterli hidrasyon ayrıca önemli bir rol oynar. Bakteriyel bir neden olması durumunda uygun Antibiyotikler kullanılmış. Genellikle tablet şeklinde verilirler. Kortizon preparatları hızlı semptom rahatlaması sağlar.

Hipotiroid guatr ise ömür boyu tedavi dahildir.
L-tiroksin. Tiroid yetersiz hormon ürettiğinden, T4 (levothyroxine) tablet biçiminde. Normal aralıkta sabit bir TSH değeri hedeflenmelidir.

Graves hastalığı, bir yıl içinde vakaların yarısında bir tirrostatik tedavi yeterince tedavi edildi. Durum bu değilse, kesin terapi izler. Bu bir şeklini alabilir Radyoiyot tedavisi olmak. Başka bir olasılık, bir Tiroid cerrahisi.

Tedavi etmek işlevsel özerklik (Kendine güvenhipertiroid guatrlı tiroid bezinin) başlangıçta anti-tiroid ilaçları ile yapılır. Hormon üretimini inhibe ederler ve bir normal metabolizma ulaşıldı. Daha sonra yumru büyükse tiroid bezinin bir kısmı çıkarılır. Daha küçük nodüller için radyoiyot tedavisi yapılır. Bu terapi şekli esas olarak yaşlı hastalarda kullanılır.

Fonksiyonel otonomisi olmayan ötiroid guatr genellikle İyodür işlenmiş. Ek olarak veya alternatif olarak bir tiroid hormonu da uygulanabilir. Özellikle genç hastalar iyot uygulamasına iyi yanıt verir. Terapinin amacı Tiroid hacminde azalma. Kontrolünüz düzenli araçlar olmalıdır Ultrasonik sırasıyla.

Tiroid cerrahisi birini vaat ediyor acil başarı. Ancak, bazılarını barındırır Riskler. Bunlar arasında Kanama, Vagus sinirinin felci ve bir Yetersiz paratiroid bezi. İlaç tedavisi başarısız olduğunda böyle bir subtotal tiroid rezeksiyonu düşünülür. Komplikasyonlarla bile aşırı tiroid büyümesi ve Kötü huylu bir yumrudan şüpheleniliyor ameliyat endikedir.

tahmin

Akut tiroid iltihabının prognozu şudur: İyi. Zamanında Antibiyotik tedavisi hastalık sesleri sonuçsuz içinde daha az gün dan. Tiroid dokusu ciddi şekilde hasar görmüşse, Alt fonksiyon meydana gelir.
Subakut formu yardımcı olmalı anti-enflamatuar ajanlar Davranılmak. Tiroidit de böyle iyileşir kalıcı hasar olmadan içinde haftalar az dan. Bireysel durumlarda, bir yetersiz işlev gelişir, böylece yılda bir kontrol tiroid seviyeleri yapılmalıdır.