Pankreasın işlevi

Giriş

Pankreas (pankreas) bir bezdir ve hem mikroskobik yapısı hem de işlevi açısından iki kısma ayrılabilir.
Ekzojen kısım, sindirim enzimlerinin üretiminden sorumluyken, endojen kısım çeşitli hormonların üretimi için gereklidir.

Pankreasın yapısı

Pankreas yaklaşık 50-120 gram ağırlığında, 1-2 santimetre kalınlığında ve 14-18 santimetre uzunluğundadır. Pankreasa dışarıdan bakarsanız, kabaca üç kısma ayırabilirsiniz:

1. Pankreas başı
2. Pankreas gövdesi
3. Pankreas kuyruğu

Sindirim suyu küçük (ekzokrin) Salgıyı, büyük bir boşaltım kanalı oluşturmak için pankreasın ortasında birleşen ince kanallara salan salgı lobülleri üretilir. Bu kanal duodenumda biter. İnsülin ve diğer hormonları üreten yaklaşık 1,5 milyon küçük adacık hücre grubu (endokrin kısım).

Pankreasın yeri

Pankreas, karnın üst kısmında bulunur ve karın bölgesinin arka sınırını oluşturur. Omental bursa. Bu, üst karın bölgesinde mide, küçük periton, karaciğer, pankreas ve dalak tarafından sınırlanan küçük bir boşluktur.
Pankreas neredeyse karın boyunca uzanır ve bu nedenle diğer tarafta omurganın önünde "çaprazlanır". Bu özellikle önemlidir çünkü bu konum, örneğin bir bisikletin gidonuna düşerseniz pankreasta daha sık yaralanmalara neden olabilir.

Pankreas, iki ana tip enzim ve hormon üretir. Bu iki tip, pankreasın farklı kısımları tarafından üretilir.
Bu ürünler ekzokrin kısımdan bir kez daha ince bağırsağa taşınır ve bir kez endokrin kısımdan bu ürünler doğrudan kana salınır.
Sindirim enzimlerinin ekzokrin kısma taşınmasını sağlayan pankreas kanalı, ince bağırsağın üst kısmı yerine oniki parmak bağırsağında son bulur. Orada genellikle safra kesesi kanalıyla birlikte biter.

Pankreas çizimi

1. Gövdesi
   Pankreas -
   Korpus pankreas
2. Kuyruk
   Pankreas -
   Cauda pankreatisauda
3. Pankreas kanalı
   (Ana uygulama kursu) -
   Pankreas kanalı
4. Duodenum alt kısmı -
   Onikiparmak bağırsağı, pars aşağı
5. Pankreasın başı -
   Caput pankreas
6. Ek
   Pankreas kanalı -
   Pankreas kanalı
   aksesuar
7. Ana safra kanalı -
   Ana safra kanalı
8. Safra kesesi - Vesica biliaris
9. Sağ böbrek - Ren dexter
10. Karaciğer - Hepar
11. Mide - Misafir
12. Diyafram - Diyafram
13. Dalak - Lavabo
14. Jejunum - Jejunum
15. İnce bağırsak -
    Bağırsak tenue
16. Kolon, yükselen kısım -
    Artan kolon
17. Perikardiyum - Perikardiyum

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler

Pankreasın eksojen kısmı

Pankreasın (pankreas) eksojen kısmı, sindirim enzimlerini üretmek için kullanılır.
Burada her gün sindirim enzimleri, su ve iyonlardan oluşan 1,5 ila 2 litre salgı oluşur.
Bu, küçük uygulama geçitlerinden geçerek ana deşarj geçidine (Pankreas kanalı - pankreas kanalı), ince bağırsağın oniki parmak bağırsağı adı verilen kısmına (Onikiparmak bağırsağı) açılır.

Pankreas tarafından üretilen enzimler, gıdanın üç ana bileşenini parçalamak için kullanılır:

• lipaz yağı parçalamak için kullanılır
• Alfa-amilaz (tükürükte de bulunur) karbonhidratları parçalamak için kullanılır.
• proteinleri parçalamaya hizmet etmek
  • Tripsinojen
  • Kimotripsinojen
  • Elastaz

Bu enzimlerin çoğu hala pankreasta inaktif formundadır. Ancak ince bağırsağa ulaştıktan sonra aktif hale gelirler. Bu, pankreası kendi kendini sindirmekten korumaya yarar.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: İnsan vücudundaki enzimlerin görevi

Pankreasın endojen kısmı

Endojen kısım, pankreas dokusunun parçası söz konusu olduğunda azınlığı oluşturur. Sözde oluşur Langerhans Adalarıhangisi öncelikle dışarıda Bir hücre, B hücreleri ve D hücreleri oluşur.
Burası pankreas hormonlarının üretildiği ve daha sonra doğrudan kana salındığı yerdir.

• Langerhans adacıklarının yaklaşık% 20'sini oluşturan A hücreleri glukagon üretir.
• Yaklaşık% 75'ini oluşturan B hücreleri insülin üretir.
• Kalan% 5, somatostatin hormonu üreten D hücrelerinden oluşur.
• Pankreas polipeptidini sentezleyen PP hücreleri çok küçük bir oran oluşturur.

Pankreasın işlevi

Pankreasın birbirinden ayırt edilmesi gereken iki önemli işlevi vardır. Bir yandan en büyük ve en önemli sindirim bezidir, diğer yandan insülin hormonu aracılığıyla kan şekeri seviyesini düzenler.

Sindirim bezi olarak pankreas, yaklaşık 1,5 litre sindirim suyu üretir. Pankreas suyu belirlenmiş). Bu meyve suyu, insan vücudunun ihtiyaç duyduğu maddeleri içerir.

• karbonhidratlar
• Yağlar ve
• Yumurta beyazı

gıdalarda oluşan, daha küçük parçalara bölünmek, yani sindirilmek için. Bu maddelere ayrıca sindirim enzimleri (Amilazlar, lipazlar, proteazlar). Pankreas, sindirim suyunu bir çıkış kanalı yoluyla doğrudan oniki parmak bağırsağına saldığı için, pankreasın bu işlevi "ekzokrin"(bezlerden dışa doğru ayrılır).

Bu ekzokrin bez fonksiyonuna ek olarak, pankreasın bir de endokrin glandüler bileşeni vardır. Endokrin, bir şeyin bir kanal olmadan doğrudan kana salındığı anlamına gelir. Pankreasta, organın yaklaşık% 2'si bir endokrin işlevi yerine getirir. Pankreasın bu kısımları aynı zamanda "Langerhans adacıkları" olarak da adlandırılır çünkü endokrin hücreleri adalar şeklinde gruplanır ve örneğin insülin gibi pankreas hormonları üretir. Pankreasın bu kısmı, özellikle karbonhidrat bakımından zengin yiyecekler tükettikten sonra hormon salgılayarak kan şekeri seviyesini düzenler.

İnsülin ve glukagon hormonlarının üretimi ile pankreas, kan şekeri seviyelerinin düzenlenmesinde merkezi bir rol oynar. Buradaki moda sözcük, vücudun enerji kaynağı için önemli - en önemli değilse de - substrat olan glikozdur.

Glikagon hormonu kanda glikozun artmasını sağlar. Örneğin karaciğer ve kaslarda yeni glikoz üretilmesini sağlar (Glukoneogenez) ve glikoz depoları, ayrı ayrı glikoz moleküllerinin salınmasıyla parçalanır (Glikojenoliz). Bu özellikle vücudun enerjiye ihtiyacı olduğunda gereklidir.

Glukagon antagonisti, aynı zamanda pankreas tarafından da üretilen insülindir. İşlevi, glikozun kandan hücrelere emilmesi ve metabolize edilmesi veya mağazalarda depolanmasıdır. İnsülin, yiyecek tüketildikten sonra giderek daha fazla üretilir, çünkü özellikle büyük miktarda glikoz daha sonra yiyecekle birlikte kıyıya yıkanır.

Sindirim suyu ve hormonlar büyük ölçüde birbirinden bağımsız olarak üretilir. Bu, pankreasın herhangi bir nedenle hasar görmesi durumunda pankreasın her iki işlevinin de birbirinden bağımsız olarak bozulabileceği anlamına gelir.

Bunu da okuyabilirsiniz:

• Pankreasın işlevleri
• Pankreas enzimleri

Pankreasın sindirimdeki rolü

Sindirim suyunun pankreas tarafından salınması, besin alımıyla uyarılır. Otonom sinir sistemi, mide duvarı dolgu yoluyla genişlediğinde gıda alımını tanımlar ve pankreası aktive ederek tepki verir. Ek olarak, sekretin (duodenumdan) gibi çeşitli hormonlar, sindirim suyunun salınmasına yol açar.

Pankreasın kendisinde, pankreas suyunu oluşturan maddeler (enzimler) sözde öncüler olarak depolanır. Bu, nişastayı, proteinleri ve yağları henüz parçalayamadıkları anlamına gelir. Bu maddeler ancak boşaltım kanalı yoluyla pankreastan salındıktan sonra, gidecekleri yer olan ince bağırsakta etkili olurlar.

Sindirim suyunun bileşimi, tüketilen yiyeceğin türüne bağlıdır. Örneğin, çok yağlı yiyecekler tüketilirse, daha fazla yağ parçalayıcı enzimler (sözde Lipazlar) yayınlandı.

Bu enzimlerin yokluğunda, gıda bileşenleri düzgün bir şekilde parçalanmaz ve bağırsak tarafından kan dolaşımına emilemez. Bu, sindirilmemiş gıdanın bağırsaklarda ilerlemesine ve gaza ve ishale neden olmasına neden olur.
Ek olarak, besin emiliminin eksikliği, kilo kaybı, vitamin eksikliği ve organların fonksiyonel bozuklukları gibi başka semptomlara yol açabilir.

Kan şekeri düzenlenmesinde pankreasın rolü

Pankreasın ikinci işlevi, karbonhidrat bakımından zengin besinler yutulduğunda müdahale eden kan şekeri düzenlemesidir. Artan kan şekeri seviyelerine yanıt olarak, pankreas B hücreleri insülin salgılar çünkü vücudumuzda kan şekeri seviyelerini düşürebilen tek hormondur.

İnsülin, şekere, özellikle üzüm şekerine (Glikoz) kandan vücudun çeşitli hücrelerine emilebilir. Dekstroz, vücuttaki tüm hücreler için en önemli enerji kaynağıdır.
Özellikle karaciğer ve kas hücreleri kısa sürede çok fazla şekeri emebilir. Orada şeker ya depolanır ya da doğrudan enerjiye dönüştürülür.

Bunun aksine, kandaki kan şekeri seviyesi keskin bir şekilde düştüğünde, pankreastaki A hücreleri glukagon hormonunu salgılar. Glukagon, karaciğerin şeker depolarını serbest bırakmasına ve böylelikle kan şekeri seviyesini artırmasına neden olur. Böylece vücut hücreleri glikozla beslenmeye ve işlevlerini sürdürmek için yeterli enerjiyi almaya devam eder.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Hipoglisemi - kan şekeriniz düşükse ne olur?

Pankreas fonksiyonunun desteği

Sindirim sistemi hastalıkları için ve pankreas işlevini desteklemek için iyi tolere edilen yemekler ve hafif yiyecekler önerilir. Az yağlı ve düşük karbonhidratlı yemekler pankreası rahatlatır. Öte yandan diyet lifi, sağlığı geliştiren çeşitli özelliklere sahip sindirilemeyen gıda bileşenleridir, ancak fazlası da şişkinliğe ve hazımsızlığa yol açabilir.

Kan şekeri seviyesini olabildiğince sabit tutmak ve çok hızlı yükselmesine izin vermemek de yardımcı olabilir. Bu, örneğin tatlılar gibi basit şekerli yiyecekler yerine tam tahıllı ürünler kullanılarak sağlanabilir.

Pankreasın işlevini destekleyecek en önemli önlem alkolden uzak durmaktır. Tüm pankreatitlerin yaklaşık% 80'i çok fazla alkol tüketmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Akut veya kronik sindirim sorunları için enzim takviyeleri, sindirim için eksik enzimler sağlayarak pankreasın desteklenmesine yardımcı olabilir.

Acı maddeler içeren bazı çayların, bitkilerin ve bitkilerin sindirimi uyardığı söyleniyor. Temel olarak dengeli ve düzenli beslenmeniz ve yeterince egzersiz yapmanız önerilir.

Pankreasın işlevini nasıl uyarabilirsiniz?

Pankreasın açık bir yetersiz işlevi tamamen telafi edilemez. Ancak hayatınızı kolaylaştırmak için yapabileceğiniz birkaç şey var:

• İyi çiğnenmiş yiyecekler (en az 40 kez çiğnenmiş) tükürüğün içerdiği enzimler tarafından ağızda önceden sindirilir ve pankreasa daha az baskı uygular.
• Birkaç küçük öğün, aynı anda pankreas için daha az iş demektir
• Kolay sindirilebilir lif, lipaz salgılanmasını uyarır (yağ sindiren enzim)
• Az yağlı bir diyet ve çok sayıda katkı maddesi içeren alkolden ve bitmiş ürünlerden uzak durulması pankreası rahatlatır.
• Ağızdaki acı maddeler sindirimin uyarılmasını sağlar ve aynı zamanda pankreası uyarır. Acı maddeler bakımından zengindir. B. greyfurt, hindiba, enginar, karahindiba ve özel acı gıda takviyeleri.
• Pankreas enzimleri, enzim preparatları ile de değiştirilebilir. Bunun için hem doğal preparatlar hem de yüksek doz ilaçlar mevcuttur.

Pankreasın işlevini nasıl test edebilirsiniz?

Doğrudan sindirime dahil olan pankreasın yetersiz bir kısmı, genellikle basit şikayetlerle tanımlanabilir. Daha az sindirim suyu üretilebildiği için sindirim zarar görür. Bunun sonuçları, özellikle büyük, yağlı ve protein açısından zengin öğünlerden sonra genellikle dolgunluk, gaz ve yapışkan yağlı dışkıdır. Böyle bir yetersiz işlevden şüpheleniliyorsa, doktorun ofisinde veya hastanede dışkı örneği alınabilir.

Bu, pankreas tarafından üretilen ve sindirimden sonra atılan enzim elastazı açısından incelenir. Dışkı çok az elastaz içeriyorsa, muhtemelen yetersiz bir pankreas vardır. Alternatif olarak, dışkı yağ içeriği açısından incelenebilir, burada temel kural geçerlidir: Dışkı ne kadar çok yağ içerirse, pankreas suları tarafından o kadar az sindirilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Yetersiz pankreas

Pankreas kan sayımı

Şüpheli pankreas hastalığına bağlı olarak farklı kan değerleri belirlenir.
Akut pankreas iltihabında (akut pankreatit) sadece her enflamatuar süreçte artan C-reaktif proteini (CRP) ölçmekle kalmadı, aynı zamanda lipaz, elastaz ve amilaz enzimlerini de ölçtü.

Bu sindirim enzimleri, pankreasın ekzokrin kısmı tarafından üretilir ve bu nedenle organın iltihaplanması için iyi ölçüm parametreleri görevi görür.
Günde 50-80 gram alkol tüketimi ile karbonhidrat eksikliği olan transferrin (CDT), bu yüzden alkolizmin iyi bir göstergesidir. Ancak bu değer, primer ucuz siroz veya hepatosellüler karsinomda da artırılabilir.

Pankreasın ekzokrin kısmı artık yeterli enzim üretemediğinde (ekzokrin pankreas yetmezliği), bu enzimlerin dışkıdaki oranı da azalır. Bu nedenle şüphe varsa dışkıdaki elastaz belirlenir.

Endokrin pankreasın çalışmasının azaldığına dair bir şüphe varsa (endokrin pankreas yetmezliği), kanda glukagon ve insülin belirlenir. Kural olarak, aynı teşhisler diabetes mellitus'u teşhis etmek için kullanılır. Sadece insülin değil, kan şekeri de belirlenir. Nihayetinde mutlak bir insülin eksikliği olan tip 1 diabetes mellitus ve göreceli bir insülin eksikliği olan tip 2 diabetes mellitus arasında bir ayrım yapılmalıdır.

Pankreas ve diyabet

Diyabet durumunda (Şeker hastalığı) hastalık için tipik olan kan "hipoglisemi" için (göreceli) bir insülin eksikliğidir (Hiperglisemi) sorumluluk sahibi. D hücreleri tarafından üretilen somatostatinin işlevi, esas olarak glukagon ve insülin dahil olmak üzere birçok başka hormonun üretimini ve salınmasını engeller. Aynı zamanda pankreas tarafından üretilen sindirim enzimlerinin salgılanmasını da engeller.

Tip 1 diabetes mellitus, bağışıklık sistemindeki vücudun kendi insülin üreten hücrelerine (sözde otoantikorlar) karşı antikorlar tarafından tetiklenir. Bu, vücudun kendi bağışıklık sisteminin bilinmeyen nedenlerle bu adacık hücrelerini yok ettiği anlamına gelir, böylece pankreas hiç veya çok az insülin üretemez. Bu tür diyabet genellikle çocuklukta veya genç yetişkinlikte teşhis edilir. Karakteristik semptomlar

• Kilo kaybı
• sürekli susama hissi
• sık idrara çıkma
• Güçsüzlük ve
• yorgunluk

Tip 1 diyabette pankreasın diğer fonksiyonları etkilenmez. Bu, tip 1 diyabetin tedavisi için yalnızca eksik insülinin yapay formda sağlandığı anlamına gelir. Şimdiye kadar bu tür diyabetin tedavisi için hiçbir tedavi yoktur.

Tip 2 diabetes mellitusta durum farklıdır, yeterli insülin olmasına rağmen, bu artık hedef yeri olan vücut hücrelerinde düzgün çalışamaz. Sözde insülin direncinden söz edilir, çünkü karşılık gelen reseptörler artık hedef hormonlarına tepki vermezler. İlk başta pankreas, insülin üretimini artırarak tepki verir, ancak bir noktada kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye yetecek kadar insülin üretemez. Sonra biri tip 2 diabetes mellitustan bahsediyor.
Sindirim işlevini yerine getiren pankreasın ekzokrin kısmının hastalıkları çok nadir durumlarda diabetes mellitus gelişimine neden olabilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Diyabette Diyet