Anatomi-Sözlüğü

Döndürücü manşet

Şekil omuz eklemi
Şekil omuz

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Supraspinatus tendonu
Omuz kasları
Supraspinatus kası
Infraspinatus kası
Teres minör kas

İngilizce: döndürücü manşet

anatomi

Gibi Döndürücü manşet işlevsel olarak önemli bir kas grubunu belirtir omuzbu kürek kemiği (Skapula) kökeni vardır ve bir manşet etrafında Kol kemiği başı kolun dönmesinden ve kaldırılmasından müştereken sorumludur.

Biri, döndürücü manşet arasında ayrım yapar

Subscapularis kası
Supraspinatus kası
Infraspinatus kası
Teres minör kas

Of the Subscapularis kası (Latince "alt": altında, "kürek kemiği": kürek kemiği) Kürek kemiği Subskapular fossada ve humerusun önüne daha az tüberositede bağlanır. İşlevsel olarak kolu içe doğru çevirmeye (iç rotasyon) hizmet eder, hatta üst koldaki en güçlü iç rotatördür. Aynı zamanda kolun ileri (ters çevirme) ve geriye (geriye doğru) hareketini de destekler. Tüm rotator manşet kasları gibi eklem kapsülündeki gerginliğe de katkı sağlar. Tarafından zarar görmektedir Subskapüler sinir.

Of the Supraspinatus kası (Latince "supra": yukarıda, "spina": diken) supraspinous fossada kürek kemiğinin arka yüzeyinin üst kısmında ortaya çıkar ve Omuz tavanı içinden Daha büyük tüplük humerus üzerinde. İşlevi şudur: yan kol kaldırma (Abduction), özellikle hareketin yaklaşık 15 ° abdüksiyona kadar başlangıç aşamasında, o "Kaçırma başlatıcıBu işlevi deltoid kası ile paylaşır.Ayrıca kolun dış rotasyonunda daha az etkiye sahiptir ve ayrıca eklem kapsülünü gerer. Suprascapular sinir innerve eder.

Tüm döndürücü manşet kaslarını biliyor en yaygın yaralanma özellikle tendonu yaşla birlikte kireçlendiğinden. Bu kalsiyum birikintileri, sözde Sıkışma sendromu kurşun: Bu klinik tablo, M. supraspinatus tendonunun omuz çatısı altında sıkışması veya sıkışmasıdır. Bu sonuç Ağrı kolu yana kaldırırken veya stres sırasında, örneğin etkilenen kol üzerinde yatarken.

Şekil omuz eklemi

köprücük kemiği
Omuz çatısı (akromiyon)
Kol kemiği başı ile omuz çatısı arasındaki boşluk
kol kemiği
Omuz eklemi (articulatio glenohumerale)

Bu başka bir klinik tablo Suprascapularis Sendromu dar: Bu durumda Suprascapular sinirHem supraspinatus hem de infraspinatus kaslarını besleyen, kürek kemiğinde bir çentik içinde sıkışır ve oluşur Ağrı omuzda ve dış rotasyon ve kaçırmada zayıflama.

Of the Infraspinatus kası (lat. "infra": aşağıda, "spina": sokma) kürek kemiğinin arka yüzeyinin alt kısmında ortaya çıkar, sözde. Infraspinate fossave ayrıca şuraya taşınır: Daha büyük tüplük humerus başının hafifçe supraspinatus kasının arkasında. Kasın seyrine - omuz bıçağından üst kolun lateral başına - bakarsanız, işlevini kolayca anlayabilirsiniz: İnfraspinatus kası kasıldığında, kolun dışa doğru güçlü bir şekilde dönmesine (dış rotasyon) neden olur. en güçlü harici döndürücü üst kolun. Dış rotasyona ek olarak, o da Üzerine çizmek üst kolun vücudun ortasına kadar (addüksiyon). Kol kaldırıldığında ise kolun vücut merkezinden uzaklaştırılmasına neden olur. Rotator manşetin diğer kasları ile birlikte, kapsülü omuz eklemi çevresinde sıkılaştırır. İnervasyon, Suprascapular sinir.

Of the Teres minör kas (lat "minör": daha küçük, "teres": yuvarlak), infraspinatus kasının altında kürek kemiğinin yan kenarında kökenlidir. Ayrıca humerustaki daha büyük tüberositeye doğru çeker. İşlevsel olarak zayıftır Dış turner Üst kolun (dış rotasyon). Üst kolun vücuda doğru çekilmesine de yardımcı olur (addüksiyon). M. teres minör ve M. infraspinatus böylece sadece anatomik değil, aynı zamanda işlevsel bir birim oluşturur. Bununla birlikte, her iki kasın innervasyonları farklıdır: M. teres minör, Aksiller sinir innerve.

Döndürücü manşonun işlevi

Salondaki herkesin kol hareketi işlevi Döndürücü manşet ilgili kas zaten tanımlanmıştır.
Özetle, döndürücü manşet kolun rotasyonunda yani üst kolun dış ve iç rotasyonunda önemli bir rol oynar.
Döndürücü manşet bu nedenle tüm kolun hareketliliği için son derece önemlidir. Diğer kaslarla birlikte, döndürücü manşet bunu verir Omuz eklemi en büyük hareket özgürlüğü İnsan eklemleri.

Ek olarak, rotator manşonun her bir kası omuz ekleminin eklem kapsülünü gerer ve böylece omuz eklemine stabilite kazandırır.

Omuz ekleminin küçük kemikli kılavuzluğu ve zayıf bağ aparatından dolayı, omuz eklemi öncelikle rotator manşet ve deltoid kası (delta şeklinde) kabul edilmiş. Birlikte, humerus başının eklem yuvasında tutulmasına (ortalanmasına) neden olurlar.
Bununla birlikte, bu aynı zamanda üzerine yerleştirilen yüksek yükleri de açıklar. Döndürücü manşet eylem ve bundan kaynaklanan yaralanmaların sonuçları.

Bir omuz uzmanı ile randevu

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..

Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.

Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.

Rotator manşet bozuklukları

Vücuttaki diğer büyük eklemlerin aksine, bu Omuz eklemi esas olarak yumuşak dokuları (kaslar, bağlar, eklem kapsülü) tarafından yönlendirilir ve stabilize edilir.
Büyük humerus başının (humerus) omuz eklem yuvası (glenoid) ile teması çok azdır. Bu muazzam yükler nedeniyle bulunur Omuz eklemi hastalıkları döndürücü manşet bölgesinde birikmiş.

Özellikle sıklıkla etkilenir Supraspinatus kası Omuzların çatısının altından humerusun başına doğru çekilir. Kol yatayın üzerinde hareket ettiğinde, kol kaldırıldığında humerus başı kanopinin altına yükseldiği için bu kas çok sıkı hale gelir. Anayasal veya aşınmaya bağlı olarak edinilen omuz çatısı gerginliği, klinik tabloya yol açabilir. Sıkışma sendromu gel. Bu, Supraspinatus tendonu omuzların çatısı altında, tendonun iltihaplanmasına ve orada bulunan Bursa (Subakromiyal bursit). Supraspinatus tendonunun yük taşıma kapasitesi aşılırsa, yeterli yaralanma olmaksızın yırtılabilir (supraspinatus tendon kopması) / Rotator manşet yırtılması).
Impingementyndrom'un Almanca çevirisi, aynı zamanda omuz darboğaz sendromu ile eşanlamlı olan darboğaz sendromu anlamına gelir.

Kronik hasar da sonuçlanabilir Supraspinatus tendonundaki kireç depozit, aynı zamanda diğer döndürücü manşet tendonlarında.
O halde bir tendinit kalkerinin klinik tablosundan bahsediyor veya Kireçli omuz.

Rotator manşet ağrısı

Çoğu zaman sebep yatıyor Omuz ağrısı döndürücü manşet alanında. Şikayetlerin çoğu egzersiz sırasında meydana gelir. Kolu yaymak ve özellikle kolu tamamen kaldırmaya çalışırken. Belirtiler şunları içerir: Ağrı yük altındayken veya kol üzerinde yatarken, ör. geceleri bile ele yayılan. Ayrıca bir Kas Güçsüzlüğü omuz bölgesinde de İşlevsel kısıtlamalar semptomlar olabilir.

Tipik olarak Tendon değişiklikleri bu şikayetlerin nedeni. Kemik yapısındaki değişiklikler, tendonlardaki dejeneratif değişiklikler, örneğin yaşla birlikte artan kireçlenme veya travma, Supraspinatus tendonunun tuzağa düşürülmesi önderlik etmek. Bu tuzağa sıkışma sendromu denir ve kol 60 ° 'nin üzerine kaldırıldığında oluşan ağrıya neden olur ve kol 120 °' nin üzerine çıktığında kaybolur. Bu alan aynı zamanda "Ağrılı ark" aranan.

Bu fenomen, kol kaldırıldığında omuz çatısının altındaki boşluğun azalması ve altta uzanan supraspinatus kasının önceden hasar görmüş tendonunun sıkışması gerçeğine dayanmaktadır. Bu fenomen sıklıkla meydana gelir Atletler özellikle yüzücüler, tenis, golf ve hentbol oyuncuları ile. Teşhisi doğrulamak için bir Görüntüleme (X-ışını, MRI) yapıldı. Terapi konservatif olabilir, yani fizyoterapi ve çeşitli ilaçların yanı sıra cerrahi artroskopi yardımıyla.

Döndürücü manşet iltihabı

Enflamasyon genellikle vücudun ona verdiği bir tepkidir yaralanmalar ve özellikle katıl tahriş kasların veya tendonların. Omuz bölgesinde, iltihaplanma genellikle varlığında bulunur. Kalsifikasyonlar gözlemledi.

Rotator manşet iltihabı ile klasik semptomlar gözlemlenebilir: Omuz bölgesi yan karşılaştırmada kızarık, sıklıkla aşırı ısınmış ve şişmiş, hareket genellikle kısıtlanır ve acı verici. Semptomlar birkaç gün devam ederse veya kötüleşirse, bir doktor düşünülmelidir.

Tekrarlanan iltihaplanma ile özellikle tendon bölgesinde kireçlenmeler oluşabilir ve fonksiyonel kısıtlamalara ve ağrıya neden olabilir, bkz. Sıkışma sendromu. Ayrıntılı bir tıbbi geçmiş ve fizik muayene, enflamatuar parametreleri ölçmek için bir kan örneği ve bir görüntüleme testi (örneğin, MRI) teşhisi doğrulamaya yardımcı olabilir. Her durumda omuz korunmalı ve mümkünse omuz ortezi veya bandajı giyilmelidir. Ağrı yönetimi için en iyisi olmalı Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar kabul edilebilir. Fizik tedavi ve fizik tedavi, ağrıyı ve işlev kaybını en aza indirmeye yardımcı olabilir.

Rotator manşet yırtılması

Rotator manşet, her gün gerçekleştirilen ve genellikle stresle ilişkilendirilen sayısız hareket için gereklidir. Yaş ilerledikçe tendonlar daha fazla aşınır ve yırtılma riski yani yırtılma olasılığı artar. Ayrıca kalsifikasyonlar ve değişen kemik yapıları tendonları daha da kırılgan hale getirir. Bununla birlikte, tendonlar çok nadiren kendi başlarına yırtılır, bunun yerine Travma sonucuörneğin bir düşüşten sonra. Tendon özellikle risk altındadır M. supraspinatusOmuz çatısına (akromiyon) yakın anatomik yakınlığı nedeniyle belirli bir strese maruz kalan.

Rotator manşet yırtığı ile genellikle hissedilir ani şiddetli ağrı tüm omuz bölgesinde. Ağrı genellikle çoktur Konuma ve harekete bağlı: Etkilenen kol üzerine uzanırken veya koldan kaldırırken ağrı daha şiddetli hale gelir. Ağrı da tipiktir geceleyin oluşur ve uyku ritmini etkiler. Omuzun kuvvetinde azalma ve sınırlı hareket kabiliyeti, döndürücü manşet yırtığı ile de meydana gelir. Teşhisi doğrulamaya yardımcı olmak için bir ultrason veya MRI yapılabilir.

Kasın işlevini eski haline getirmek için, Tendon tekrar birbirine dikilir olmak. Bu çoğunlukla yapılır artroskopikAçık ameliyatı önlemek için omuza yerleştirilebilen küçük çubuklar kullanmak.

Bu arada, gerekir fizyoterapi Hasarlı kasın gücünü yeniden oluşturmak ve döndürücü manşonun diğer kaslarını güçlendirmek için reçete edilebilir.

Rotator manşet eğitimi

Omuz kaslarının eğitimi sadece estetik ve atletik bir anlama sahip olmakla kalmaz, aynı zamanda omuz bölgesinde gelecekte oluşabilecek hasarları önlemek için tıbbi olarak da uygundur. Rotator manşonu etkili bir şekilde eğitebilmek için, işlevsel çeşitliliğine iyi bir göz atılmalıdır: dış rotasyon, iç rotasyon, abdüksiyon ve addüksiyon.

Dikkat: Antrenmana başlamadan önce her zaman kaslarınızı esnetmelisiniz! Anlamlı egzersizler için bir egzersiz bandı da gereklidir. Egzersiz bandını omuz hizasında sabit bir noktada sabitledikten sonra kolunuzu yana doğru uzatarak, dirseğinizi 90 ° açıyla tutarak ve yavaşça fırlatma hareketini gerçekleştirerek iç ve dış rotasyonu eğitebilirsiniz. Dış rotasyonu daha etkili bir şekilde eğitmek için egzersiz bandının zemine sağlam bir şekilde tutturulması ve daha sonra açıklandığı gibi (üst kol yana doğru uzatılmış, dirsek 90 ° açıyla), üst kolu yukarı doğru ve böylece bandın yukarı doğru germek için.

Kaçırma, her iki kolunu da vücudun yanlarından tutarak, bandı her iki elinizle tutarak, oldukça gergin olması ve ardından düz kolları yavaşça yana doğru yaymasıyla eğitilebilir. Yüzme veya hentbol gibi sporlar, döndürücü manşet egzersizi için iyi bir yol olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Omuz kas eğitimi