Dermatoloji-Çevrimiçi

Deri sarkoid

Tanım - cildin sarkoidleri nedir?

Sarkoid, çeşitli organları etkileyebilen enflamatuar bir hastalıktır. Sarkoid akut veya kronik olabilir. Akciğerler en çok etkilenir. Ayrıca cildin yaklaşık% 30'u da sıklıkla etkilenir.

Deri sarkoidleri, eritema nodozum denilen karakteristik deri değişiklikleri ile ilişkilidir. Etkilenenler başlangıçta kırmızı, daha sonra cilt altında mavimsi topaklardan muzdariptir.

Sarkoid deri hastalığının belirtileri

Akut sarkoid deri formunda, etkilenenler eritema nodozumdan muzdariptir. Eritem terimi iltihaplı kızarıklık anlamına gelir ve nodozum kelimesi nodüler cilt değişikliklerini tanımlar. Eritema nodozum tipik olarak cilt altında başlangıçta kırmızımsı ve daha sonra mavimsi topaklardan oluşur.

Düğümler büyük veya küçük olabilir ve 1 ila 10 santimetre çapa sahip olabilir. Nodüler değişiklikler genellikle yüz, kollar, bacaklar, gövde ve mukozalarda bulunur. En yaygın yerleşim yeri, alt bacakların ekstansör taraflarıdır.

Akut sarkoid formunda, derideki eritema nodozumuna ek olarak sıklıkla artrit ve biliyer lenfadenopati mevcuttur. Kronik sarkoid deri formu da nodüler cilt değişiklikleri ile ilişkilidir. Deri, büyük, küçük, deri altı, nodüler veya halka şeklinde değişikliklere sahip olabilir. Büyük nodüler değişiklikler tipik olarak telenjiektaziler, görünür mavimsi vasküler dilatasyonlar ile ilişkilidir.

Özellikle yüzde kızarıklık oluşursa, lupus pernio'dan söz edilir.Kırmızımsı mavi, parlak nodüller görebilirsiniz. Bunlar çoğunlukla burun, yanaklar ve kulak memelerinde bulunur.

Deri sarkoidinde kaşıntı

Kaşıntı, cildin kaşınmasına ve ovulmasına neden olan bir rahatsızlıktır. Kaşıntı, sarkoid cildin klasik bir belirtisi değildir. Bununla birlikte, insanlar vücutlarının her yerinde şiddetli kaşıntı yaşayabilir.

Deri sarkoid izleri

Erken sarkoid evrede veya kronik sarkoidde, eski yara izlerinin bulunduğu bölgede cilt değişiklikleri meydana gelir. Önce sarımsı-kırmızımsı değişimler sonra eski yara izlerinin bulunduğu bölgede kahverengimsi-kırmızımsı değişiklikler olur.

Deri sarkoidindeki cilt değişiklikleri

Deri sarkoidleri, çeşitli olası deri değişiklikleri ile ilişkilidir. Akut sarkoid formu, genellikle birkaç ay sonra gerileyen eritema nodozum ile ortaya çıkar. Eritema nodozum, ciltte genellikle başlangıçta kırmızımsı renkte olan ve baskıya karşı çok hassas olan nodüler değişikliklerden oluşur.

Kronik cilt sarkoidinde hem büyük hem de küçük nodüller vardır. Zamanla, ciltteki küçük nodüler değişiklikler genellikle etkilenen bölgelerin hiperpigmentasyonuna ve telenjiektazilerin gelişmesine yol açar. Telanjiektaziler, cilt yüzeyinin altında mavimsi görülebilen vazodilatasyonlardır.

Eritema nodozum

Eritem, deri altı yağ dokusunun iltihaplanmasıdır ve aşırı duyarlılık reaksiyonunun bir parçası olarak ortaya çıkar. Deri sarkoidine ek olarak, eritema nodozum çeşitli otoimmün hastalıklar ve bakteriyel enfeksiyonlarla tetiklenebilir.

Eritema nodozum yüzde, kollarda, bacaklarda, gövdede ve mukoza zarında bulunur. Eritem en sık alt bacakların ekstansör taraflarında görülür.

Deri iltihabı kırmızımsı, nodüler alanlar gösterir. Düğümler 1 ila 10 santimetre boyutunda olabilir ve ilerledikçe mavimsi olabilir. Eritem genellikle birkaç hafta ile aylar arasında kendiliğinden iyileşir.

Deri sarkoidinin tedavisi

Her sarkoidin tedaviye ihtiyacı yoktur. Akut sarkoid hastalıkların% 95'i birkaç ay içinde, tedavi olmaksızın bile kendiliğinden iyileşir.

Semptomlar şiddetli ise, derideki akut sarkoidoz, anti-enflamatuar ilaçlarla, örneğin asetilsalisilik asit (Aspirin®) veya ibuprofen.

Kortizon büyük şikayetler için kullanılır. Derinin kronik sarkoidleri genellikle birkaç aylık bir süre boyunca kortizon ile tedavi edilir.

Çok şiddetli sarkoidoz vakaları, immünsüpresanlarla tedavi edilir. Örnekler metotreksat, azatioprin ve klorokin'dir.

Süre vs. Deri sarkoidinin prognozu

Sarkoid deri hastalığında, vakaların% 60'ından fazlası iki ila beş yıl içinde kendiliğinden iyileşir. Hastalık, hastaların sadece% 10 ila 30'unda ilerler.

Lupus pernio gibi özel formlarda vakaların yaklaşık% 50'si kendiliğinden iyileşir. Ne yazık ki, cilt tamamen iyileştikten sonra bile sarkoidoz geri gelmeye devam edebilir.

Deri sarkoid hastalığının seyri

Akut sarkoid formu, aylar içinde hastaların% 95'inde kendiliğinden iyileşir. Neyse ki, tüm sarkoid vakaların yarısından fazlası iki ila beş yıl içinde iyileşir. Hastalık, vakaların yaklaşık% 10 ila 30'unda ilerler.

Genel olarak, nodüler cilt değişiklikleri, lupus pernio'nun özel formundan daha iyi iyileşir. Sarkoid durumunda prognoz akciğer bulgularına bağlıdır.

Deri sarkoidinin nedenleri

Sarkoid, bilinen nedeni olmayan multisistem enflamatuar bir hastalıktır. Kesinlikle belirli HLA antijenleri ile bir ilişki vardır, bu yüzden bilim adamları sarkoid gelişimi için genetik bir yatkınlık varsaymaktadır.

Aynı zamanda çevresel faktörlerle bir bağlantı da belirler. Buna metal işleme endüstrisindeki çalışmaların yanı sıra tarımdaki işler de dahildir.

Deri sarkoidinin teşhisi

Deri sarkoidinin karakteristik semptomlara neden olması nedeniyle, etkilenenler genellikle erken bir doktora görünmektedir. Aile hekimi ilk izlenimi alabilir ve beraberindeki şikayetlere bağlı olarak gerekirse başka muayeneler başlatabilir.

Tipik olarak, bir dermatoloğa yönlendirileceksiniz. Dermatolog genellikle biyopsi ve doku örnekleri alır ve bunları mikroskobik olarak inceler.

Deri sarkoid biyopsisi

Dermatolog, deride sarkoid şüphesi varsa teşhisi doğrulamak için deri biyopsisi yapar. Bunun için muayene edilecek cilt bölgesi önce uyuşturularak dezenfekte edilir ve ardından bir neşter ile kesilir. Çıkarılan biyopsi daha sonra mikroskop altında incelenir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz: Deri biyopsisi