RHESUS SISTEMI

Giriş

AB0 kan grubu sistemi gibi Rhesus faktörü, kırmızı kan hücrelerinin (eritrositler) yüzeyindeki proteinler tarafından belirlenen kan gruplarının bir sınıflandırmasıdır.
Tüm hücrelerde olduğu gibi, kırmızı kan hücreleri, vücudun bağışıklık tepkilerinin yönlendirilebileceği çok sayıda protein molekülü içerir. Beş farklı proteine rhesus faktörü adı verilir: C, c, D, E ve e (A ve B kan gruplarının devamı olarak).

C ve c'nin yanı sıra E ve e farklı protein molekülleridir, oysa d yalnızca D'nin yokluğunu tanımlar. Kalıtsal yapıya bağlı olarak, bu proteinlerin farklı kombinasyonları (bunlar aynı zamanda antikorlar tarafından bir savunma reaksiyonunun hedefi olabileceğinden, antijen olarak da adlandırılır) ortaya çıkabilir.
Kalıtım, AB0 sistemine benzer şekilde gerçekleşir. Her kişi, birlikte Rhesus kan grubunu belirleyen bir varyant C (C veya c), D (D veya D yok, d) ve E (E veya e) alır.

Karmaşık gösterim, örneğin CcDDee (bir ebeveyn C'den, diğer c'den, hem D hem de e'den) günlük klinik uygulamada her zaman gerekli olmadığından ve faktör D en önemlisi olduğundan, kişi genellikle Rhesus-pozitif sadeleştirme ile kendini sınırlar. (Rh (D) +, Rh + veya Rh) veya Rhesus-negativlut (Rh (D) -, Rh- veya rh), her biri yalnızca faktör D'nin varlığını veya yokluğunu tanımlar. En az bir ebeveynden (örneğin CcDdee veya CCDDEE) D faktörünü miras almış bir kişiye rhesus-pozitif denir. Yalnızca herhangi bir ebeveynden (örneğin CCddEe) faktör D'yi miras almamış olanlar rhesus negatiftir.

Tarih

Rhesus sistemi 1937'de Avusturyalılar tarafından bir araya getirildi. Karl Landsteiner ve Amerikalı Alexander Solomon Wiener keşfetti. Landsteiner buna 1901 gibi erken bir tarihte sahipti. AB0 sistemi 1930'da Nobel Tıp Ödülü'nü keşfetti ve aldı. Rhesus maymunları üzerinde yapılan araştırmalar sırasında kan grubu özelliklerini keşfetmeyi başardıkları için, rhesus sistemi veya "Rhesus faktörü"D faktörü için.

Klinik önemi

Rhesus sisteminin temel önemi, kan transfüzyonlarının sınıflandırılmasında ve tehlikeli Haemolyticus neonatorum hastalığı, annenin fetüsün kanına karşı antikor ürettiği, doğmamış çocuğun hastalığı.

Rhesus sistemi, transfüzyon için kanın sınıflandırılmasında AB0 sistemi ile benzer bir konuma sahiptir. Bu, bir Rhesus negatifin Rhesus pozitif kan almamasını sağlamalıdır, aksi takdirde komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Hamilelik sırasında embriyoya zarar verebilecek Rhesus D proteinine karşı antikor oluşumu da önemlidir. Tersine, bağışlanan kan hücrelerinde antikor oluşturabileceği herhangi bir al yanaklı faktörü olmadığından, bir rhesus pozitifinin al yanaklı negatif kan ile transfüzyonu durumunda korkacak hiçbir şeyi yoktur.

Of the Haemolyticus neonatorum hastalığı Rhesus faktörüne karşı antikor geliştiren bir rhesus negatif anne, rhesus pozitif bir çocuğa hamile olduğunda ortaya çıkabilir. Daha önce bahsedilen kalıtım nedeniyle, al yanaklı-negatif bir anneden gelen bir çocuk, al yanaklı bir baba aracılığıyla kendiliğinden al yanaklı hale gelebilir. Rh pozitif bir çocuk doğduğunda, Rh faktörüne karşı bir bağışıklık reaksiyonu (aşılamaya benzer) oluşturmak için çocuktan yeterli miktarda kan annenin dolaşımına girebilir. Teorik olarak, anneye bir rhesus-pozitif kan kaynağı vererek al yanaklı bağışıklık oluşturmak da mümkündür, bu yüzden burada çok katı gereklilikler geçerlidir. Rhesus pozitif bir çocukla hamilelik durumunda, annenin yeni oluşan antikorları artık çocuğun dolaşımına giriyor. Orada, embriyonun kırmızı kan hücrelerinin çözünmesine yol açar ve ona ciddi şekilde zarar verebilirler. Önlem olarak, Rh pozitif bir çocuğun ilk doğumunda anneye ilaç verilebilir, bu da Rh faktörüne karşı bağışıklık kazanılmasını önler.