Tekrarlayan felç

Eş anlamlı

Ses teli felci, ses teli felci, disfoni
İngilizce: vokal kord parezi / felç

tanım

Tekrarlayan felç (ses teli veya ses teli felci), gırtlak kaslarının ve ses tellerinin zarar görmesi sonucu ortaya çıkan güçsüzlüğü veya başarısızlığı tanımlar. Ses teli sinirleri (Tekrarlayan laringeal sinir).

Terim, sinirin adından oluşur (Tekrarlayan laringeal sinir), hasarlı ve felç için Yunanca terim (parezi).

Giriş

Vokal kıvrımlar veya ses telleri ses oluşturma aparatına aittir. Gırtlak.
Şunlardan oluşur:

• bir ayrıldı ve
• bir sağ Vokal kord.

İçinden Tekrarlayan laringeal sinir içeriye hareket talimatlarıdır Gırtlak kasları ses eğitimi için neyin önemli olduğu verildi.

Tekrarlayan laringeal sinir, özel yapısı nedeniyle adını alır. anatomik Kurs, ilk olarak boyun bölgesine uzandığı için Göğüs kafesi gider, ama sonra geri döner ve gider Gırtlak geri geliyor (Latince'den: recurrere).

İçinde Ses eğitimi (fonasyon) larinks kasları tarafından uygun şekilde gerilen ses telleri, akciğer üflendi Titreşimler ofset ve böylece her bireyin sesini yaratır.

Bu sinirlerden biri düşüyor dışarıses telleri artık yeterince gerilemez ve bu nedenle düzgün bir şekilde titreştirilemez. Bu meydana gelirse, tipik semptomlara yol açabilir Tekrarlayan felç gel.
Bunlar ortaya çıkıyor çünkü ses telleri birkaç milimetreye kadar mükemmel bir ses için yaklaşmak gerekir, ama aynı zamanda birbirinden olabildiğince uzağa nefes alırken uzakta hava rahatsız edilmeden solunabilecek ve solunabilecek şekilde olmalıdır. Tekrarlayan felçte bu iki önemli işlev bozulur.

belirtiler

A semptomları ile ilgili olarak Tekrarlayan felç birini seçmek zorundasın tek taraflı ve bir iki taraflı Tekrarlayan felç, sadece birinin veya ikisinin birden olmasına bağlı olarak farklılık gösterir. ses telleri sinir hasarı nedeniyle başarısız olur.

İçinde tek taraflı Başarısızlık nedeniyle tekrarlayan felç Ses siniri bu tarafta ses teli sözde etkilenen tarafta duruyor Paramedik pozisyonu. Bu şu demektir çeviklik bu ses teli sınırlıdır. Bu yanlış hizalama nedeniyle, etkilenen hastada orta derecede belirgin olabilir. ses kısıklığı yanı sıra biri Hacim kaybı sesle gel. Çoğu zaman hastalar ayrıca çığlık ya da şarkı söylemek.

İçinde iki taraflı Tekrarlayan felç, yani tüm gırtlak kaslarında bir bozukluk meydana gelir daha ciddi Semptomlar.
Diğer şeylerin yanı sıra hastalar şunlardan şikayet eder:

• Nefes darlığı,
• kuvvet ses kısıklığı gibi
• stridorBu, nefes aldığınızda yüksek bir tıslama veya ıslık sesi anlamına gelir.

Nefes darlığı sözde her iki ses kıvrımının olmasından kaynaklanmaktadır. Paramedik pozisyonu ve böylece nefes darlığı riski olacak şekilde içeri ve dışarı akan hava için pencerenin boyutunu küçültün.
ek olarak uzaklaştırma bronşlardan ve akciğerlerden gelen mukus, ses tellerinin dar pozisyonu ile daha zor hale getirilir, böylece viral ve bakteriyel oluşumun ardından daha sık görülür. Enfeksiyonlar gelebilir.

nedenleri

Sinir tiroide yakın olduğu için (Tiroid bezi), örneğin bir tümör veya guatr nedeniyle tiroid bezinde ameliyat olması, tekrarlayan felçlerin en yaygın nedenidir.

Bununla birlikte, tekrarlayan felç ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

• büyük bir tiroid tümörü,
• başka bir komşu bölgeden gelen bir tümör nedeniyle,
• bir metastaz yoluyla veya
• sinirleri içeren viral bir enfeksiyondan.

Genel olarak boyun ve tiroid bölgesinde, servikal omurga ameliyatları veya kalp ameliyatları gibi tüm cerrahi müdahaleler, tekrarlayan felç riski olarak kabul edilir.

Tekrarlayan felçlerin daha nadir nedenleri, ana arterde büyük bir şişkinlik (aort anevrizması), Parkinson hastalığı ve çeşitli sinir iltihabı türleri (sinir iltihabı) olmak. Bu nedenlere ek olarak, yan etki olarak tekrarlayan felce benzer semptomlara neden olabilen ilaçlar da vardır.

Lokal anestezik dokuda yayılırsa, yıldız ganglion tıkanması bağlamında da tekrarlayan felç oluşabilir. Bunun sonuçları ses kısıklığı, öksürük ve hatta nefes darlığıdır. Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Stellate ganglion tıkanması

Teşhis

Teşhis çoğunlukla KBB doktoru ya da Phoniatristgibi klasik bulgulara dayanarak ses kısıklığı ve Nefes darlığı vokal kıvrımların bir Larynxoscopy (larengoskopi) kontrol edebilir. Bu, semptomların vokal kord felcinden mi yoksa diğer olası nedenlerden mi kaynaklandığını belirlemek için kullanılabilir.

terapi

Ayrıca terapi tek taraflı ve iki taraflı arasında olmalıdır Tekrarlayan felç Ayırt edilebilir.

Bir tek taraflı Tekrarlayan felç, genellikle hedeflenenler aracılığıyla tam vokal eğitim becerisine neden olabilir. Ses eğitimi restore edilecek.

Bir iki taraflı Tekrarlayan felç genellikle tedavinin ortadan kaldırılmasını içerir Nefes darlığı ön planda. Genellikle bir Trakeal kesi (nefes borusu ameliyatı) ve sonra a Nefes parçası (Trakeostomi) hastanın daha iyi nefes alabilmesi için bu yuvaya yerleştirilmelidir.
Bu trakeostomada bir Konuşan kanül tam tekrarlayan felç olmasına rağmen hastanın tekrar iletişim kurabilmesi için kullanılabilir.

Ses teli siniri sadece kısmen hasar görürse, sinir fonksiyonu hedeflenebilir. Elektriksel uyarım restore edilecek. Bir yıl sonra fonksiyonda bir gelişme olmazsa, ameliyat enfeksiyon için trakeostomun kalıcı kullanımını önlemek için endikedir. Sonrasında mümkün olan operasyonlarda glotis cerrahi olarak lazerle büyütülür, böylece nefes almanın tekrar kolaylaşması ve acı verici nefes darlığı hissi ortadan kalkar.

Profilaksi ve prognoz

Beri Tekrarlayan felç ameliyatlar sırasında özellikle sık görülür, büyük dikkat ve cerrahın uzmanlığı, hastanın ameliyattan sonra tekrarlayan felç geçirme olasılığı açısından çok önemlidir.

Günümüzde ameliyat sırasında doğru bir yaralanma ile birçok yaralanma önlenebilir. izleme ikinizde Nervi laryngei tekrar eder (Neuromonitoring) gerçekleşir, böylece cerrah hemen bir akustik Sinire çok yaklaştığında sinyal fark eder.