Sinir kökü iltihabı

Tanım

bir Sinir kökü iltihabıradikülopati, radikülit veya kök nöriti olarak da adlandırılan, bir kişinin hasarını ve tahrişini tanımlar Sinir kökü omurgada.

Her omur arasında oluşur Bir çift sinir kökü kapalı: sol ve sağ bir çift. Bu çıkış noktasında sinir kökü hasar görebilir. Bu, akut veya kronik bir olay olabilir. Sinir kökü iltihabı sıklıkla Servikal ve lomber omurga bölgesi üzerinde. Nedenler şunları içerebilir ortopedik ama aynı zamanda bulaşıcı.

nedenleri

Sinir kökü iltihabının farklı olası nedenleri vardır.

Biri yatıyor dejeneratif değişiklikler kemikler ve özellikle omur gövdeleri. Kemik dokusu ve kıkırdak yıprandığında sinir kökü sürtünme ile tahriş olur. Ek olarak, aşınma ve yıpranma nedeniyle omurgada iltihaplanma süreci gerçekleşir. Bu iltihaplanma aynı zamanda çevredeki yapıları da etkiler. sinir kökleri.

Başka bir seçenek bir disk sarkmasısinir kökü üzerindeki baskı yoluyla akut veya kronik inflamasyona yol açar. Ayrıca olmalı Uzay iddiaları omurga içinde ve üzerinde, ör. morarma (Hematom) veya tümörler.

Başka bir tetikleyici nedenler grubu Bulaşıcı hastalıklar. Her şeyden önce burada belirtilmelidir Lyme hastalığı Sinir kökü ve kraniyal sinir iltihabına neden olabilen (kenelerle bulaşan enfeksiyon). Yeniden aktivasyonu Suçiçeği Virüsü Zona hastalığı (Varisella zoster virüsü).

Bir sırt uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.

Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

belirtiler

Etkilenen hasta sıklıkla şikayet eder hassas bozukluklar karşılık gelen iltihaplı sinir kökü tarafından sağlanan bölgede. Bitti Karıncalanma hissi, uyuşma ve ağrı bildirildi. Enflamasyonun gücüne bağlı olarak, sadece duyarlılığa değil, aynı zamanda Motor becerileri başarısız. Motor becerilerle, yani bir kası germe becerisiyle, refleks karşılık gelen kasın başarısız.

Sadece bir sinir kökü değil, birkaç sinir kökü etkilenirse, semptomlar bir alanla sınırlı değil, bir alanla sınırlı daha geniş alan. Sinir kökü iltihabının neden olduğu ağrı küçümsenmemelidir. Güçleri o kadar aşırı olabilir ki hasta artık günlük aktivitelerini sürdüremez ve güçlü ağrı kesicilere ihtiyaç duyar. Hangi sinir köklerinin etkilendiğine bağlı olarak, temel vücut fonksiyonları kısıtlandı örneğin nefes almak gibi ol. Bu durumlarda hızla harekete geçilmeli ve hastalar yoğun tıbbi bakım görmelidir.

Sinir kökü iltihabı durumunda Herpes zoster (zona) Sinirin seyri boyunca birkaç gün içinde önce kızarıklık, sonra veziküller bulunabilir ve bunlar zamanla kurur. Bundan önce hastalar genellikle yorgunluk ve bitkinlikten şikayet ederler.

Teşhis

https://www./?id=10226 Her sinir kökü hassas bir bölgeye, belirli kaslara ve bunların reflekslerine atanabilir. Muayene eden doktor bunu kullanabilir Görev Hangi sinir köklerinin etkilendiğini ve iltihabın ne kadar şiddetli olduğunu anlar. Gerekirse, bir provokasyon sinir kökünü sıkıştırmak ve ağrıyı tetiklemek için bilinçli bir girişimde bulunulur. Bu, teşhisin güvence altına alınmasını sağlar. Ağrının diğer yapılardan kaynaklandığı görülür (örn. Siyatik sinir (Siyatik sinir)) gelir ve bilinçsizce sinir kökü bölgesine yansıtılır olur. Ağrının türü ve yeri hakkında ayrıntılı bir araştırma ve kesin bir açıklama bu nedenle büyük önem taşır.

Teşhis sırasında yeni şikayetler bildirilmelidir CT veya MRI (bkz: omurganın MRG'si) fıtıklaşmış bir disk veya tümörü dışlamak için. İlk başta yardımcı olur röntgen omurga, iltihaplı ve dejeneratif yeniden modelleme süreçlerinden beri (eklemDisk hasarı) omurga gövdelerinde görünür hale getirilebilir.

Birinden şüpheleniliyorsa Neuroborreliosis (Lenf borelyozunda sinirlerin enfeksiyonu) bir CSF delinmesi (Beyin suyunun delinmesi), beyin suyunun iltihaplandığına dair kanıt sağlamak için yapılabilir.

Etkilenen sinirin seyri boyunca bir bölgeye bağlı veziküller bulunmalıdır. Herpes zoster (zona) uyumlu, bir Vezikülleri delin sırasıyla. Klinik tablo netse (yani enfeksiyonun tipik görünümü nedeniyle tanı doktor için kesinse), tedavi doğrudan da yapılabilir.

terapi

Sinir kökü iltihabının tedavisi, büyük ölçüde nedenine bağlıdır. Sebep bir enfeksiyon ise (Borrelia veya herpes), patojenleri öldürmek ve iltihabın ilerlemesini önlemek için yeterli antibiyotik veya antiviral tedavinin uygulanması önemlidir. Herpes iltihabı durumunda, kronik ağrıyı önlemek için ağrı kesiciler ve nöroleptiklerle tedavi de endike olabilir.

Sinir kökü iltihabının nedeni hematom (çürük) veya tümör ise, tedavi, mümkünse ve gerekliyse bunların cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Ameliyat yapılamıyorsa konservatif araçlar (fizyoterapi, manuel terapi, ağrı kesiciler) semptomları hafifletmeye çalışmalıdır.

Disk fıtığı olması durumunda, rahatsızlığın veya olayın türü ve şiddeti, ameliyat olup olmayacağını belirler. Ameliyat endike değilse sinir kökü iltihabı fizyoterapi ve ağrı kesicilerle tedavi edilir. Temel olarak, ilgili kişiye yeterince ağrı kesiciler verilmesi önemlidir. Örneğin, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (ibuprofen, diklofenak veya Voltaren) grubundan ilaçlar ağrıyı dindirir ve ayrıca inflamasyona karşı bir etkiye sahiptir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Fıtıklaşmış bir diskin tedavisi.

Etkilenen sinir köküne epidural yolla sızmak da mümkündür. Bu, kortizon ve / veya lokal anestetiklerin (lidokain) iltihaplı sinir köküne lokal olarak enjekte edildiği anlamına gelir. Ancak bu her hasta için mümkün olmadığı gibi hafife alınmaması gereken tehlikeleri de barındırmaktadır. Bir infiltrasyonun uygun olup olmadığı, tedavi eden doktor ile bireysel olarak görüşülmelidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Epidural Sızma.

Servikal omurganın sinir kökü iltihabı

Servikal omurga bölgesindeki sinir kökü iltihabı genellikle çok rahatsız edici ve bazen çok şiddetlidir. Ağrı bağladı. Etkilenenlerin bulunduğu yere bağlı olarak iltihap var gerginlik boyunda, omuzda veya kürek kemikleri arasında. Gerginlik o kadar ileri gidebilir ki, başınızı farklı yönlere hareket ettirmek zor ve acı verici olabilir. Ek olarak güçlü olabilir Boyundaki gerilimden kaynaklanan baş ağrısı ortaya çıkmak. Baş ağrısı sırt bölgesinde olabileceği gibi şakaklarda da olabilir. Başka bir sorun Kollarda ve ellerde uyuşma veya felç. Bunlar, kolları ve elleri hem hassas hem de motorik olarak besleyen sinirlerin servikal omurgayı terk etmeleri ve sinir kökü iltihabı durumunda uyaranların bu sinirler yoluyla iletilmesinin bozulmasından kaynaklanmaktadır.

Servikal omurganın sempatik innervasyonu için sinirleri de olduğundan Göz kasları sözde düşebilir Horner sendromu meydana gelir. Ter salgısının düzenlenmesi servikal omurgadan gelen sinir lifleri yoluyla üst ekstremitede. Servikal omurgada sinir kökü iltihabı olması durumunda ter salgılanması da bozulabilir ve rahatsız edilebilir. terlemeleri mümkün.

Lomber omurganın sinir kökü iltihabı

Lomber omurgada (lomber omurga), alt ekstremiteyani bacaklar, motor ve hassas bakım. Sinir kökü iltihabı durumunda, etkilenen sinir dalı tarafından beslenen kaslarda ve cilt bölgelerinde bozukluklar meydana gelebilir, örn. kas zayıflığı, anormal duyumlar ve felç. Bunlar genellikle bel omurgasından bacağa doğru uzanıyor gibi hissedilir. Lomber omurgada genellikle sinir kökü iltihaplarına neden olur. Fıtıklaşmış diskler ve dejeneratif değişiklikler şartlı.

Lomber omurgada farklı Test yapmak sinir köklerinin iltihaplanmasını veya tahrişini teşhis etmek için. Örneğin. uzanmış hasta üzerinde kaldırılan uzatılmış bacak (Laségue testi) ve ek olarak ayak tibiaya (Bragard testi). Bu testler hastada ağrıya neden oluyorsa lomber omurgada daha yakından araştırılması gereken bir sorun olduğuna işarettir. bir sinir kökü iltihabı veya fıtıklaşmış bir disk.

Sinir kökü iltihabının süresi

https://www./?id=7440 Enflamasyonun süresi ve semptomlar çok farklı olabilir. Akut inflamasyon aşaması birkaç günden haftaya kadar sürebilir. Bu süre zarfında ağrı kesici ilaçlarla yeterli tedavi çok önemlidir.

Sinir kökü iltihabına Lyme hastalığı neden oluyorsa, ağrı devam edebilir ve kalıcı sinir ağrısı devam eder. Lyme hastalığından şüpheleniliyorsa, uzun vadeli sonuçları önlemek için tedavi mümkün olduğunca erken verilmelidir.

Herpes zoster (zona) ile sinir ağrıları doğru tedavi ile birkaç hafta sonra iyileşir. Ancak burada kalıcı ağrı, hastaların yaklaşık% 10'unda (zoster sonrası nevralji olarak adlandırılır) devam eder. Bu hastalarda, kronik ağrıyla mücadele etmek için daha yüksek dozda morfin ilaçları ve antipsikotik sınıfından ilaçların (örn. Amitriptilin, gabapentin) kullanılması gerekli olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sinir iltihabının süresi - nelere dikkat etmelisiniz!

Fıtıklaşmış bir diskten sonra, uygun tedavi ile sinir şikayetleri ideal olarak yavaş yavaş gerileyecektir. Bu genellikle birkaç hafta sürer ve hastanın fizik tedavi ve kas yapımına aktif katılımını gerektirir. Hasta yeterince işbirliği yapmazsa ağrı devam edebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Fıtıklaşmış bir disk ne kadar sürer?