Radyoiyot tedavisi
tanım
Radyoiyot tedavisinde (kısaltılmış RIT) veya radyoiyot tedavisi (RJT) bir Özel radyasyon şekliTiroid bezinin çeşitli iyi huylu ve kötü huylu hastalıkları için özel olarak kullanılır.
Hastaya genellikle tablet şeklinde radyoaktif radyasyon yayan özel bir iyot türü verilir. Vücut ona normal iyot gibi davranır ve neredeyse sadece tiroid bezinde alır. Hedeflenen radyasyon tiroid dokusunu yok ederken diğer organ ve dokular korunur.
Terapi, özel bir nükleer tıp istasyonunda gerçekleştirilmelidir ve en az 2 gün hastanede kalışla ilişkilendirilmelidir.
Radyoiyot tedavisi endikasyonları
Radyoiyot tedavisi, sadece tiroid bezi hastalıkları için kullanılan özel bir tedavi şeklidir.
Endikasyonlar, iyi huylu hastalıklardan belirli tiroid kanseri türlerine kadar değişir. Tercih edilen yöntem, sözde tiroid otonomisi için radyoiyot tedavisidir.
Bu hastalıkta, vücudun kontrol mekanizmalarından sıyrılan ve kontrolsüz olarak tiroid hormonları üreten tiroid dokusu vardır. Hastalıklı doku, radyoiyot terapisi ile spesifik olarak tahrip edilebilir.
Otoimmün hastalık Graves hastalığı da tiroid hormonlarının üretimini arttırır. Bu durum için radyoiyot tedavisi de kullanılabilir.
Çoğu durumda, iyileşme sağlamak için amaç tüm tiroid dokusunu yok etmek olmalıdır. Radyoiyot tedavisi ayrıca çeşitli tiroid kanseri formlarında kullanılır.
Ancak bu tedavi ancak sağlıklı tiroid hücreleri gibi kanser hücrelerinin de iyotu emmesi ve bu özelliğini dejenerasyon yoluyla kaybetmemiş olması durumunda mümkündür. Radyoiyot tedavisinin alternatifi genellikle cerrahidir. Tiroid kanseri gibi bazı durumlarda, genellikle her iki prosedür de birleştirilir.
Tiroid cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra, kalan tiroid dokusunu yok etmek için radyoiyot tedavisi yapılır. Çoğu durumda ve zamanında tedavi ile tiroid kanseri bu şekilde tedavi edilebilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin:
- Tiroid kanseri tedavisi
- Tiroid Kanseri Tedavisi
- Tiroid bezinin otonom adenomu
Graves hastalığı
Graves hastalığı, diğer şeylerin yanı sıra aşırı aktif tiroide yol açan bir hastalıktır.
Bundan sözde antikorlar sorumludur (Bağışıklık hücreleri tarafından salınan proteinler), vücudun ürettiği ve tiroid bezini hormon üretimini anormal derecede artırmaya teşvik eden (Tiroidin otoimmün hastalığı).
Hasta olanlar genellikle ilk olarak tiroid bezinin aşırı hormon üretimini engelleyen ilaçlarla tedavi edilir (örneğin karbimazol). Bu sözde bir tedavi gerçekleştirir Anti-tiroid ilaçlar İyileştirme amaçlı değil, genellikle cerrahiye ek olarak radyoiyot tedavisi önerilir.
Bu, özellikle tiroid dokusunu yok eder. Kural olarak tiroid hormonu üretilmediğinden veya çok az tiroid hormonu üretilmediğinden, genellikle ömür boyu hap alarak değiştirilmeleri gerekir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin:
- Graves hastalığı
- Aşırı aktif tiroidin belirtileri
- Hipertiroidizm tedavisi
Prosedür radyoiyot tedavisi
Radyoiyot tedavisinden önce genellikle özel bir hazırlık gerekmez.
Ancak belirli endikasyonlar durumunda, bir 4 haftalık kullanım itibaren Tiroid hormonu preparatları sırasıyla.
Bu sözde Bastırma Tedavisi vücut, hormon üretiminin çok yüksek olduğu ve tiroid bezinin kontrol hormonunun (TSH) indirildi. Bu da sağlıklı tiroid dokusunun iyot alımının azalmasına neden olur. Patolojik olarak artan hormon üretimine sahip tiroid hücreleri artık TSH'nin etkisi altında değildir.
Radyo-iyot tedavisi ile radyoaktif iyotu sadece otonomik tiroid bezleri engellenmemiş fonksiyonları ile alır. Uygun bir dozla sağlıklı hücreler büyük ölçüde radyasyondan korunur.
Radyoiyot tedavisinin seyri
Almanya'da radyoiyot tedavisine yalnızca yatarak tedavi koşulları altında izin verilmektedir. Bu, hastanenin özel bir nükleer tıp koğuşuna birkaç günlüğüne yatırılacağınız anlamına gelir. Bu istasyonlar özel Radyasyondan korunma cihazlarıkanalizasyon sistemleri veya kurşunla güçlendirilmiş kapılar gibi. Aksi takdirde, bunlar normal hasta odalarıdır ve bazen iddia edildiği gibi sığınaklar veya kurşun odalar değildir.
Gerçek terapi, hastaya radyoaktif iyotu aktif bir bileşen olarak, genellikle yutması için bir tablet şeklinde vererek başlar. Daha sonra hasta odasına çekilebilir.
Vücut, radyoaktif iyotu bağırsaklardan emer ve sonra kana geçer.
Başlangıçta vücutta dolaşım yoluyla dağıtılır. Bu kurtarıldı radyoaktif iyot neredeyse sadece tiroid.
Fazla iyot böbrekler tarafından idrarla atılır ve böylece insan organizmasını terk eder.
Başkalarını, özellikle hamile kadınları ve çocukları radyasyondan tehlikeye atmamak için, hastaların radyasyon geçene kadar koğuştan çıkmalarına veya ziyaretçi kabul etmelerine izin verilmemektedir.
Bu günlük olarak ölçülür ve genellikle 2 gün sonra, ancak nadiren en fazla 12 gün sonra, hasta taburcu edilebilecek ölçüde.
Terapiden sonra bir Kan kontrolü tiroid seviyeleri. Yaklaşık sonra 6 ay radyoiyot tedavisinin başarılı olup olmadığını değerlendirmek için tiroid metabolizmasının bir ölçümü olan bir sintigrafi yapılır.
Radyoiyot tedavisinin yan etkileri
Radyoiyot tedavisinin birkaç yan etkisi vardır. Kullanılan radyasyon, esas olarak tiroid bezi tarafından emilen radyoaktif iyottan geldiğinden, vücudun geri kalanı korunur.
Tedaviden sonra, 20 tedavi döngüsünden yaklaşık 1'i geçici olarak ağrılı olabilir Tahrik edici cevap tiroidden geliyor (Radyasyon tiroiditi). Doktor daha sonra sözde bir reçete yazmaktadır. Buz bağı ve rahatsızlığı giderecek ağrı kesiciler.
Nadir durumlarda, enflamatuar reaksiyon kortizon ile kısa tedavi ile engellenir.
Radyoiyot terapisinde radyasyon içeriden hedeflendiğinden, dışarıdan "normal" radyasyonun saç dökülmesi, bulantı veya ishal gibi tipik yan etkileri yoktur.
Kısmen kabul edilmesi gereken bir yan etki, vücudun tiroid dokusunun tahrip olması nedeniyle hiç veya çok az tiroid hormonu üretmemesidir.
Böyle bir durumda, hipofonksiyonu önlemek için, bunlar ömür boyu tiroid hormonu preparatlarının alınmasıyla desteklenmelidir (örneğin tiroksin) Değiştirilmek.
Graves hastalığında veya kötü huylu hastalıklarda bu, başarılı radyoiyot tedavisinin kabul edilebilir bir sonucudur, çünkü iyileşmeyi sağlamak için tüm tiroid dokusunun yok edilmesi gerekir. Öte yandan, tiroid otonomisi ile, genellikle yeterli işlev için yeterli sağlıklı tiroid alanları korunabilir.
Radyoiyot tedavisi ile kilo alımı
Kilo artışı var doğrudan sonuç yok radyoiyot tedavisi. Tiroid dokusunun hedeflenen tahribatı nedeniyle, ancak, Hipotiroidi gel.
Graves hastalığı ve diğer kötü huylu hastalıkların tedavisinde bu genellikle kaçınılmaz olmakla birlikte tiroid otonomisi durumunda yan etki olarak ortaya çıkmaktadır.
Her durumda, biri Alt fonksiyon tiroid Tiroid hormonu preparatlarının uygulanmasımesela Tiroksin tablet biçiminde.
Bu yapılmazsa, hipofonksiyonun diğer birçok sonucuna ek olarak, aslında kilo alımı meydana gelebilir.
Bununla birlikte, radyoiyot tedavisinden sonra tiroid fonksiyonu rutin olarak sık sık kontrol edildiğinden, hipotiroidizm genellikle zamanında fark edilir ve kilo alımı, örneğin Tiroksin karşı olunabilir.
Kilo alımı meydana gelirse, muhtemelen başka nedenleri de vardır. Çoğunlukla bire kadar yüksek kalorili diyet ve bir yetersiz fiziksel aktivite.
Gözdeki yan etki
Gözlerdeki yan etkiler radyoiyot tedavisine bağlıdır Değil korkmak. Gözler gibi diğer organlar, tiroid bezini hedef alan radyasyonun etkilerinden kurtulur. Gözlerdeki değişikliklerin veya görme bozukluğunun başka bir nedeni olmalı ve bir göz doktoru tarafından muayene edilmelidir.
Saçta yan etki
Radyoiyot tedavisine bağlı saç dökülmesi Değil beklenen. Aynı zamanda bir radyasyon şekli olmasına rağmen içeriden gerçekleşir ve tiroid dokusu üzerinde hedeflenen bir etkiye sahiptir.
Beyin tümörü gibi baş bölgesinde dışarıdan ışınlama saç dökülmesine neden olabilir.
Kemik iliği yan etkisi
Radyoiyot tedavisi sırasında radyasyon salınmasına rağmen, yan etkiler kemik iliği üzerindedir. Değil korkmak.
Bunun nedeni, radyoaktif iyotun tiroid dokusu üzerinde hedeflenen bir etkiye sahip olmasıdır. Diğer radyasyon türlerinde korkulan yan etkiler, radyoiyot tedavisi ile korkulmamalıdır.
Bununla birlikte, radyoiyot tedavisinden önce bile tiroid fonksiyonunu azaltmak için sıklıkla kullanılan ilaçlar, nadir durumlarda kan sayımında değişikliklere neden olabilir (örneğin karbimazol ile).
Ancak bu kemik iliği üzerinde bir yan etki değil, bir tür alerjik reaksiyon, kandaki bağışıklık hücrelerinin yok edildiği.
Uzun vadede, vücudun maruz kaldığı herhangi bir radyoaktif radyasyon, Kemik iliğinin kötü huylu hastalıkları riski (Kan kanseri veya lösemi).
Çevremizdeki doğal radyasyon ve röntgen incelemelerine ek olarak, buna radyoiyot tedavisi de dahildir. Ancak, bu kadar ciddi bir hastalığın doğrudan nedeni değildir.
Yan etki tadı
Radyoiyot tedavisinde uygulanan radyoaktif iyot neredeyse tamamen tiroid bezi tarafından emilse bile, küçük bir kısmı da tiroide girer. Tükürük bezleri.
Bu irade daha az tükürük eğitimli. Bununla birlikte, bu, diğer şeylerin yanı sıra, tatları eritmek için önemli olduğundan, bazı insanlar rahatsız edici bir tat hissinin tedavisinden birkaç gün sonra şikayet ederler.
Bu yan etki genellikle kendiliğinden geçer ve tadı yavaş yavaş geri gelir.
Tükürük akışını uyarmak için sakız çiğneyip ekşi şeker emerek rahatsızlık hissini önleyebilirsiniz. Yeterince içmek de önemlidir.
Ciltte yan etki
Derideki yan etkiler radyoiyot tedavisi ile ilişkilidir. Değil beklenen. Diğer radyasyon türlerinde radyoaktivite vücudun dışına etki eder ve böylece genellikle cildi de etkiler, bu tehlike içeriden radyoaktif iyot yoluyla radyasyonla mevcut değildir.
Sadece midenin mukoza zarı, mide bulantısı ve dolgunluk hissi ile fark edilen radyoaktif iyot ile kapsülden kısa bir tahrişe neden olabilir.
Radyoiyot tedavisinin faydaları
Cerrahi tedaviye kıyasla radyoiyot tedavisinin temel avantajı, yalnızca tiroid dokusunun spesifik olarak tahrip olması, diğer organ ve dokuların korunmuş olmasıdır.
Kesi yapmaya gerek yoktur, anestezi gerekmez ve iz kalmaz. Radyoiyot tedavisinin çok az yan etkisi vardır ve ameliyatla ilişkili risklerden kaçınılır.
Buna ek olarak genel anestezi ve cerrahi riskler özellikle bir olası Ses bozukluğuLarinksi besleyen sinir yaralandığında. Bu, tiroid bezinin yakınında çalışır.
Riski Yara iyileşme bozukluğu atlandı.
Ek olarak, bir operasyon sırasında her zaman kalsiyum metabolizmasının gerekli olma riski vardır. Paratiroid bezleri de çıkarıldı olmak. Ancak radyoiyot tedavisi paratiroid bezlerinin işlevini etkilemez.
Operasyon sırasında tiroid dokusu tamamen çıkarılamaz veya kalıntılar gözden kaçabilir. Radyoiyot tedavisi birini daha etkili hale getirebilir tamamen kaldırma yeterli radyasyon dozunun seçilmesi şartıyla elde edilebilir.
Zaten kötü huylu bir tiroid hastalığı olsa bile metastaz diğer organlara yayılmışsa, radyoiyot tedavisi bazı durumlarda boyutlarının küçülmesine katkıda bulunabilir veya en iyi durumda onları yok edebilir ve böylece bir tedavi sağlayabilir.
Radyoiyot tedavisinin dezavantajları
Radyoiyot tedavisinin cerrahiye göre temel dezavantajı hamile ve emziren kadınlarda kullanılmaması gerektiğidir.
Ek olarak, radyoiyot tedavisi, radyasyon azalana kadar bırakılmaması gereken özel bir nükleer tıp istasyonunda gerçekleştirilmelidir. Hastanın bu süre zarfında yakınlarını ziyaret etmesine de izin verilmez, bu nedenle bazı hastalar kalışı çok sıkıcı ve yalnız bulmaktadır.
Ayrıca, uygulanan radyasyon yeterli değilse radyoiyot tedavisi başarısız olabilir ve gerekirse tekrarlanmalıdır. Bir kişi ne kadar çok radyoaktif radyasyona maruz kalırsa, bir noktada kötü huylu bir hastalık geliştirme riski o kadar yüksek olur. Bu nedenle, radyoiyot tedavisi ile bu risk cerrahinin tersine biraz artmaktadır.
Radyoiyot tedavisinin tedavi süresi
Radyoiyot tedavisinin ne kadar süreceği, kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir ve önceden tahmin edilmesi zorunlu değildir.
Işınlananın boyutuna bağlıdır. Tiroid hacmi ve yönetilen radyoaktivite. Koğuştan deşarj, ancak hastadan yayılan radyasyon, Limit değerin altında ve artık etrafındakiler için herhangi bir tehlike oluşturmuyor.
Bu nedenle radyasyon, aynı mesafedeki ölçümlerle düzenli olarak kontrol edilir. Bazı hastalar iki gün sonra evlerine gönderilebilir.
Ortalama kalış yakın beş gün. Ancak istisnai durumlarda, radyasyon ancak çok yavaş bir şekilde azalabilir, böylece hastanın koğuştan yalnızca on iki güne kadar çıkmasına izin verilir.
Radyoiyot tedavisinden sonra çalışamama
Kural olarak, radyoiyot tedavisinden sonra nükleer tıp istasyonundan taburcu olduktan sonra, artık iş göremezlik kalmaz.
Ancak bazı istisnai durumlarda, güvenlik için kullanılmalıdır. belirli önlemler vurulmak. Her şeyden önce, bu, ilk birkaç gün diğer insanlarla yakın temastan kaçınmayı ve mümkün olduğunca mesafenizi korumayı içerir.
Çocuklarla çalışırken (örn. Anaokulu öğretmenleri veya öğretmenleri) veya işte aynı kişilerle daha uzun süre (iki saatten fazla) temas olduğunda, ilgilenen hekim hastalığın daha uzun olduğunu onaylayabilir.
