El bileği sinoviti

tanım

Sinovit (sinovit olarak da adlandırılır) eklemdeki bir iltihaptır. Özellikle eklem kapsülünün, yani eklemi çevreleyen bağ dokusunun iltihaplanmasıdır. Eklem kapsülünün en içteki tabakası iltihaptan etkilenir. El bileği genellikle etkilenir. Ancak küçük eklemlerde (metakarpal, parmak eklemleri) da sorunlara neden olabilir. Elin akut ve kronik sinoviti arasında da bir ayrım yapılır.

nedenleri

El veya el bileği sinovitinin nedenleri söz konusu olduğunda, akut ve kronik nedenler arasında bir ayrım yapılmalıdır.
Akut sinovit, travma veya kazadan kaynaklanabilir. Bakteriyel iltihaplanma da mümkündür. Bakteriler, örneğin bir enjeksiyon yoluyla bileğe girebilir. Ek olarak, virüs veya bakterilerin neden olduğu ateşli enfeksiyonlar bileklere saldırabilir ve eklem kapsüllerinde akut enflamatuar reaksiyonlara neden olabilir.
Kronik sinovitte, aşırı stres genellikle hastalığın nedenidir. Özellikle elleriyle çok çalışan kişiler (zanaatkarlar, rekabetçi sporcular, bilgisayarda çok çalışan ofis çalışanları) bu aşırı yük belirtilerinden etkilenmektedir. Romatizma gibi sistemik enflamatuar hastalıklar da el veya bilekte sinoviti tetikleyebilir.

romatizma

Romatizma, birçok farklı semptomla kendini gösterebilen bir hastalıktır. Hastalığın mekanizması, bağışıklık sisteminin vücudun kendi hücrelerine saldırması ve böylece kronik iltihaplanma süreçlerini tetiklemesidir. Parmaklar ve bilekler sıklıkla romatizmal şikayetlerden etkilenir.
Sonuç, eklemlerin şiştiği, aşırı ısındığı ve kızardığı romatoid artrit olarak bilinen şeydir. Eklemlerde şiddetli ağrı da olabilir. Vücut tarafından tekrar tekrar beslenen bu iltihaplanma süreçleri, sinovyada kronik iltihaplanmaya ve dolayısıyla bilekte sinovite neden olabilir.

Eşlik eden semptomlar

El veya bilekte akut sinovit ile ek olarak genellikle başka enflamatuar semptomlar da vardır. Bunlar, beş klasik iltihap belirtisini içerir: kızarıklık, ağrı, aşırı ısınma, şişme ve kısıtlı işlevsellik.

Akut sinovit genellikle elin akut aşırı kullanımı veya travma ile tetiklenir, bu nedenle genellikle hastalıktan sadece bir taraf etkilenir.
Öte yandan kronik sinovit, genellikle elin kalıcı veya tekrar tekrar aşırı yüklenmesinin bir ifadesidir. Bu nedenle, yaklaşık olarak aynı anda her iki tarafta nispeten sık görülür (bir yandan uzun vadeli, tek taraflı bir zorlanma olmadıkça). Ayrıca çok ısrarcıdır ve tekrarlayan terapötik girişimlerden sonra bile kendini yeniden hissettirir. Kronik sinovit, romatizma gibi sistemik hastalıklardan kaynaklanıyorsa, iltihaplanma süreçleri genellikle sadece ellerde meydana gelmez. Diz, kalça ve parmak eklemleri gibi diğer eklemler de etkilenebilir. Bu aynı zamanda eklemlerde ağrı, şişlik ve kızarıklığa neden olur. Daha sonraki aşamalarda, eklemlerin tahrip olması nadir değildir, bu da yanlış hizalamalara ve harekette ciddi kısıtlamalara yol açar. Kronik sinovit, özellikle elde olmak üzere günlük yaşamda birçok ince motor harekette geç dönemlerde farkedilir hale gelir.

Teşhis

Sinovit teşhisi ilk önce anamnez temelinde yani ilgili kişinin doktor tarafından sorgulanmasıyla konur. Özellikle sinovitin kronik nedenleri detaylı olarak sorulmalıdır. Hareket kısıtlamaları ve ağrı noktaları fizik muayenede kaydedilebilir. Bunu genellikle bileğin ultrason muayenesi izler. Özellikle, sinovyanın enflamatuar bir kalınlaşması değerlendirilebilir. Bağlar, tendonlar, kıkırdak ve kemiklerdeki kronik hasar da ultrasonda ortaya çıkarılabilir. Sinoviti romatizmanın neden olduğu semptomlardan ayırt etmek için laboratuvarda kan değerlerinin belirlenmesi ile bir kan örneği genellikle yararlıdır.

Bir el uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şu adreste bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapi

Sinovitin akut tedavisi başlangıçta sadece semptomla ilişkilidir. Etkilenen bilek rahatlatılmalıdır. Bileğin düzenli olarak soğutulması ve kolun kaldırılması da semptomları iyileştirebilir. Ek olarak, anti-enflamatuar ajanlar alınabilir, ayrıca analjezik etkiye sahiptirler. Bununla birlikte, ilacı almak, ilgili hekim ile tartışılmalıdır.

Akut sinovitte, hastalık genellikle bu konservatif önlemlerle tedavi edilebilir. Ancak özellikle bilekte kronik sinovit olduğunda, genellikle hastalığı tamamen iyileştirmenin tek yolu ameliyattır.
Bu, diğer hastalıklar nedeniyle sinoviti olan kişiler için geçerli değildir. Bunun en klasik örneği romatoid artrittir. Altta yatan hastalığın tedavisi, farklı bileşenlerin bir karışımından oluşur: ilaç tedavisi öğeleri, ağrı kesiciler, anti-enflamatuar ilaçlar ve kortizon preparatlarıdır. Romatizmanın neden olduğu sinovit de ameliyat edilebilir.Alternatif bir tedavi, bileklerin radyasyon tedavisidir.

Bir ameliyat ne zaman gereklidir?

El veya el bileği sinoviti kronikse ve artık konservatif tedavi yöntemleriyle tatmin edici bir şekilde tedavi edilemiyorsa, bir ameliyat özellikle gereklidir. Altta yatan bir hastalığın neden olduğu sinovit de ameliyat gerektirebilir. Her şeyden önce altta yatan hastalığı tedavi ederek el bileğindeki rahatsızlığı gidermeye çalışır. Bu başarılı olmazsa veya semptomlar ciddi şekilde sınırlayıcıysa, etkilenen el veya bilekte bir ameliyat önerilir.

Operasyonun seyri

El bileğinde sinovit operasyonu genellikle minimal invaziv bir teknik (anahtar deliği tekniği) kullanılarak gerçekleştirilebilir. Bunu yapmak için, bilek üzerinde çeşitli aletlerin el bileği kapsülünün içine erişmesini sağlayan çok küçük birkaç kesi yapılır. Bu kesiklere bir kamera ve aletler sokulur. Operasyon lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Kural olarak, eklem kapsülü açıldıktan sonra sinovyumun tamamı çıkarılır. Kanamayı ve yara salgılarının etkisini en aza indirmek için, genellikle sıvıların akabileceği bir drenaj sistemi yerleştirilir. Küçük kesiler daha sonra dikilir ve bilek bandajlanır.

Işınlama

Radyasyon, bilek sinoviti için el cerrahisine iyi bir alternatiftir. Sözde radyosinoviyortezde bilekler ışınlanır. Bu sinovyadaki iltihaplanma sürecini durdurmak içindir. Şimdiye kadar, radyasyonun özellikle romatoid artrit için iyi bir tedavi seçeneği olduğu gösterilmiştir. Ancak hamile ve emziren anneler ile çocuk ve ergenlerde mümkünse radyasyon tedavisinden kaçınılmalıdır.

süre

El veya bilek sinoviti çok farklı şekilde sürebilir.
Akut sinovit genellikle birkaç hafta sonra tamamen azalmıştır.
Kronik sinovit birkaç aydan yıllarca sürebilir. Genellikle tek iyileşme şansı ameliyattır. Ancak bu bile semptomların tekrar ortaya çıkmasını engellemez. Klinik tablo birkaç yıl içinde kendini tekrar tekrar hissettirebilir.