Tip 1 diyabet

• Profilaksi:

Daha geniş anlamda eş anlamlılar:

Diabetes mellitus, diyabet, juvenil diyabet, juvenil diyabet

İngilizce: diyabet tipi 1

Giriş

İçin güncel olmayan terim Tip 1 diyabet okur "genç diyabet“Ve esas olarak çocuklara ve ergenlere ilk kez bu hastalık teşhisinin konulmasından geliyor. Bu tip 1 diyabet adı hala yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak artık yetişkinlerin de kolayca tip 1 diyabet geliştirebilecekleri bilindiğinden modası geçmiş kabul edilmektedir.

Tip 1 diyabet, otoimmün bir hastalıktır ve mutlak bir insülin eksikliğine dayanır. Bu, kan şekeri seviyesinin düzenlenmesinden sorumlu olan insülin hormonunun hiç üretilmediği veya vücut tarafından yeterli miktarlarda üretilmediği anlamına gelir. Bu, etkilenenlerin yüksek kan şekeri seviyesine sahip olmasına yol açar. Şekerden beri (glikoz) artık kan tarafından hücrelere emilmezse, bir sonraki sorun, yani enerji tedarikçisi olarak eksik olduğu hücrelerde şeker eksikliği ortaya çıkar.

epidemioloji

Almanya'da şu anda diabetes mellitus ile yaşayan yaklaşık 7 milyon kişi var. Bununla birlikte, sadece yaklaşık 20'de biri tip 1 diabetes mellitus hastasıdır, bu da yaklaşık 50.000 hastaya karşılık gelir.

Tip 1 diyabet% 95 ile çocuklarda ve ergenlerde açık ara en yaygın metabolik hastalıktır.Almanya'da yaklaşık 21.000 ila 24.000 çocuk etkilenmektedir. Yeni vaka oranı her yıl yaklaşık% 3 ila 5 artmaktadır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Çocuklarda Diyabet

Tip 1 Diabetes Mellitus'un Nedenleri

Diyabetin birçok nedeni vardır ve bir kişinin gerçekten tip 1 diyabet geliştirmesi için genellikle birkaç faktörün bir araya gelmesi gerekir. Burada hem genetik bir yatkınlık hem de çok önemli roller oynayan çeşitli çevresel faktörler vardır.

Hemen hemen tüm şeker hastalarında bulunan bir genetik faktör, beyaz kan hücrelerinin bir yüzey özelliğidir. Ancak hücrelerinde aynı özelliğe sahip sağlıklı insanlar da vardır. Bu arada, tip 1 diabetes mellitus gelişimi ile bağlantılı en az 20 gen tanımlanmıştır. Bu hastalığın gelişmesiyle ilişkili olduğu kanıtlanmış çevresel faktörler arasında çeşitli virüsler (örneğin kızamıkçık, eko ve herpes virüsleri), inek sütü veya protein glüteninin erken tüketimi yer alır.

Bu faktörlerin etkileşiminin sonucu, vücudun otoimmün bir reaksiyonudur. Bu, bağışıklık sisteminin yani savunma sisteminin yanlış bir şekilde onları yabancı ve tehlikeli olarak tanımladığı için vücudun kendi yapılarına ters döndüğü anlamına gelir. Tip 1 diyabet durumunda bu savunma reaksiyonu, insülin üretiminden sorumlu olan pankreasın B hücrelerine yöneliktir. Hücrelerin ölümü, mutlak bir insülin eksikliğine yol açar, bu nedenle hastalık, yalnızca hücrelerin yalnızca% 10 ila% 20'si mevcut olduğunda kendini gösterir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: İnsülinin bırakılması

belirtiler

Tip 1 diyabetin en yaygın ve karakteristik semptomu, hızlı kilo kaybı en kısa sürede. Buna sürekli susuzluk hissi, sık ve belirgin idrara çıkma ve buna bağlı dehidrasyon eşlik eder. Bunun nedeni, vücudun artık kandaki belirli bir glikoz konsantrasyonunun üzerindeki tüm şekeri idrardan emememesidir, bu da daha fazlasının atıldığı anlamına gelir. Bu eliminasyonu sağlamak için, idrar yapma dürtüsünü ve aynı zamanda telafi edici susuzluğu açıklayan artan miktarlarda su eklenmelidir. Bu semptomlar, bir süre veya kısa bir süre sonra ortaya çıkarsa, özellikle dikkatli olunmalıdır. Viral enfeksiyon meydana gelir.

Kan şekeri düzenlemesi dışında, yani ensülin ayrıca vücudun yağ dengesinin önemli bir parçasıdır ve normalde yağ asitlerinin hücrelerde tutulmasını sağlar. Bir eksiklik durumunda, bu nedenle, büyük miktarları nedeniyle yeterince parçalanamayan ve bu nedenle sözde keton cisimlerine dönüştürülen kanda artan bir yağ asitleri birikimi vardır. Hem yağ asitleri hem de keton cisimleri asidik yapılar olduğundan kan asidik hale gelir (ketoasidoz). Vücudun asit-baz dengesi yalnızca çok küçük dalgalanmaları tolere ettiğinden, aşırı asit hızla tüm metabolik yolların raydan çıkmasına neden olur.

Aşağıdaki gibi genel semptomlar da vardır baş ağrısı, Konsantrasyon zorluğuEsas olarak vücut hücrelerindeki şeker eksikliğinden kaynaklanan görme bozuklukları ve yorgunluk.

En kötü durumda, etkilenen bir kişi hayatı tehdit eden bir durum olan ketoasidotik komaya girer.

Belirtiler veya Diyabetin komplikasyonlarıBununla birlikte, bunlar yalnızca diyabet tespit edilmezse veya kötü tedavi edilirse meydana gelir. yüksek tansiyon, Kalp krizi, Damar hastalıkları (özellikle bulunduğu bölgede Retina, ne diyabetik retinopati ve en kötü durumda Körlük yol açabilir), nöropati ve Böbrek yetmezliği.

Teşhis

Hem tip 1 hem de tip 2 diyabette kullanılan diyabeti teşhis etmenin birkaç yolu vardır.

Her şeyden önce, açken normalde 110 mg / dl'nin altında olması gereken kan şekeri seviyesi ölçülmelidir. 126 mg / dl'den yüksek ise diyabet mevcuttur.

Çeşitli laboratuar testleri de mevcuttur. Her şeyden önce, HbA1c'nin ölçümü. Bu, kan hücrelerindeki kırmızı pigment olan hemoglobini etkileyen bir değerdir. Genellikle hemoglobinin çok küçük bir kısmı glikoz ile ilişkilidir. Şeker hastalığında olduğu gibi kanda fazla şeker olduğunda, bu oran hemoglobinin normal% 4-6'sının önemli ölçüde üzerine çıkar. Bu değer, son birkaç haftanın kan şekeri seviyesini yansıttığı için, sadece teşhis koymanın değil, aynı zamanda diyabet tedavisinin başarılı olup olmadığını kontrol etmenin de iyi bir yoludur. Normal aralık içindeyse, sonuçta meydana gelen hasar olasılığı düşüktür.
Ayrıca idrarda sağlıklı insanlarda belli bir değerin altında olması gereken şeker veya keton cisimciklerinin ölçümü vardır. Vücudun kendi insülin üretimini belirlemek için, sözde C-peptid kanda ölçülebilir. Bu, daima insülin ile aynı miktarda pankreas tarafından salınır, yani salınır.

Diyabeti erken tespit etmenin bir başka yolu da şeker stresi testi yapmaktır. Daha fazlasını öğrenin: Glikoz Tolerans Testi - Bilmeniz Gerekenler!

Tip 1 diyabetin özel bir özelliği de pankreasın B hücrelerine yönelik otoantikorlardır. Bununla birlikte, bunlar yalnızca vakaların yaklaşık% 80'inde tespit edilebilir.

Birçok otoantikorun bir listesi ve neden oldukları klinik tablolar şu adreste bulunabilir:: Otoantikorlar

terapi

Bu tip diyabette insülin eksikliği yapay olarak sağlanan bir insülin yardımı ile telafi edilmelidir. Esas olarak etkinlik süreleri bakımından farklılık gösteren çeşitli hazırlıklar vardır. Bir yandan normal insülin vardır, ancak bu biraz gecikmiş bir etki başlangıcı gösterir, bu nedenle yemekle belirli bir mesafeden alınır ve diğer yandan insülinin yapısının daha hızlı ve / veya daha uzun süre etkili olması için biraz değiştirildiği insülin analogları vardır. olmak.
Bunun hakkında okuyun: Kan şekeri için test şeritleri

Bu tedavi, insülin eksikliğinin nedenini ortadan kaldırmadığı için ömür boyu sürmek zorundadır. Bu nedenle hastaları insülini kendileri enjekte edebilecek şekilde eğitmek önemlidir. Şeker hastalarının ayrıca insülin dozunu buna göre ayarlayabilmek için gıda alımının kan şekeri seviyelerini nasıl etkilediğini öğrenmeleri gerekir. Buna dikkat ettikleri sürece normal kilolu tip 1 şeker hastaları tamamen normal yemek yiyebilirler. Ayrıca Diyabet ve Beslenme konumuzu da okuyabilirsiniz.

Tip 2 diyabette kullanılanlar gibi oral anti-diyabetik ilaçlar, mutlak insülin eksikliği nedeniyle tip 1 ile mümkün olmayan pankreastan insülin salınımını uyarmaya hizmet ettikleri için bu hastalıkta hiçbir faydası yoktur.

Profilaksi:

Ne yazık ki tip 1 diabetes mellitus gelişimini engelleyebilecek önleyici tedbirler yoktur.

özet

Tip 1 diyabet, genellikle çocuklukta veya ergenlikte başlayan ve mutlak bir insülin eksikliğine kadar izlenebilen otoimmün bir hastalıktır. Vücudun kan şekerini kontrol edememesinin bir sonucu olarak, kandaki ve idrardaki kan şekeri seviyesi yükselir, bu da zayıf performansa, idrara çıkma artışına ve susuzluk hissine neden olur.
Düzenli insülin veya insülin analogları ile iyi kontrollü bir tedavi ile hastalar, neredeyse kısıtlanmış bir yaşam sürdürebilirler, bu nedenle, hastalıktan asla gerçekten kurtulamayacakları, ancak bununla başa çıkmayı öğrenebilecekleri unutulmamalıdır.