göğüs kemiği
Daha geniş anlamda eş anlamlılar
Manubrium sterni, göğüs kemiği sapı, korpus sterni, göğüs kemiği gövdesi, kılıç işlemi, xiphoideus, göğüs kemiği açısı, sternokostal eklem, göğüs kafesi - kaburga - eklem, sternum - klavikula - eklem, sternoklaviküler eklem
Tıbbi: göğüs kemiği
anatomi
Göğüs kemiği / sternum üç bölümden oluşur:
- göğüs kemiği sapı (manubrium sterni)
- sternum gövdesi (korpus sterni)
- ve kılıç süreci (processus xiphoideus)
Giriş
Çocukta, üç parça da henüz birlikte büyümedi. Yaşam boyunca tüm parçalar kemik haline gelir.
Sternum sapı, sternumun en üst kısmını temsil eder ve pamukçuk fossa (incisura jugularis) altında gırtlak altında hissedilebilir. Köprücük kemiği ve ilk kaburga sternum tutamağına bağlanır. Köprücük kemiği - sternum eklemini (sternoklaviküler eklem) ve kaburga - sternum eklemini (sternokostal eklem) oluştururlar.
Sternum sapından sternum gövdesine geçişte, sternum açısı (angulus sterni) adı verilen küçük bir yükselme hissedilebilir.
İkinci ila yedinci kaburgalar sternuma - gövdeye (kaburgalar - sternum - eklem) menteşelidir.
Göğüs kemiğinde kan oluşumu için kırmızı kemik iliği olduğu için göğüs kemiği / sternum üzerinden kemik iliği ponksiyonu yapılabilir. Ancak çoğu durumda, sternal ponksiyonla kalp ve akciğerlerde çok az yaralanma riski olduğundan, kasık bölgesinde ponksiyonlar yapılır.
Şekil sternum
I - III göğüs kemiği -
I-III göğüs kemiği
Ben - göğüs kemiği tutacağı -
Manubrium sterni
II - sternum gövdesi -
Corpus sterni
III - kılıç süreci -
Xiphoid süreci
- Bunun için kesi
Köprücük kemiği -
İncisura klavikularis - Sternum açısı -
Angulus sterni - Fiber kıkırdak -
Symphysis xiphosternalis - Köprücük kemiği sternumu
Bağlantı -
Sternoklaviküler eklem - Köprücük kemiği - klavikula
- Pirzola - Costa
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Şekil sternum
- Servikal omurga
- Klavikula - sternum - eklem
- Sternum kolu
- Köprücük kemiği / klavikula
fonksiyon
Göğüs kemiği / göğüs kemiği 12 kaburga ve 12 torasik omur ile göğsü oluşturur.
Göğüs kemiği, Göğüs kafesi önden ve kısmen akciğerleri ve kalbi korur.
Kaburgaların üzerinde - sternum - Eklemler kaburgalar esnektir ve nefes almak mümkün hale gelir.
Sternum, köprücük kemiği - sternum eklemleri yoluyla dolaylı olarak omuz eklemine bağlanır.
Sternuma hangi kaslar bağlanır?
Sternum ile temas halinde olan iki kas vardır. Bunlardan daha büyük olanı pektoralis majör kasıdır (büyük pektoral kas). Bu güçlü göğüs kası, diğer şeylerin yanı sıra sternumda kökenlidir ve üst kol kemiğine (humerus) bağlanır. İşlevleri kolu içe doğru çekmek, uzatmak ve döndürmektir. Ayrıca alt kısımları yardımcı solunum kasları görevi görür.
Sternumdan çıkan ikinci kas, transversus torasis kasıdır. Bu kas, sternumun altından krikoid kıkırdağın altına doğru çekilir. Ekshalasyona yardımcı olur ve interkostal sinirler tarafından sağlanır.
Sternumda hangi lenf düğümleri var?
Sternum bölgesindeki lenf düğümleri özellikle meme kanserinde (meme kanseri) önemlidir.
Kanserden etkilenebilen üç büyük lenf düğümü istasyonu vardır. Retrosternal lenf düğümleri doğrudan göğüs kemiğinin (sternum) arkasında bulunur.Çok yaygın meme kanseri durumunda, bunlar Hodgkin lenfomasında da etkilenir.
Ayrıca koltuk altı üzerinde ve altında bulunan göğüs kafesi bölgesinde aksiller lenf düğümleri vardır. Son olarak, köprücük kemiğinin üzerinde bulunan supraklaviküler lenf düğümleri vardır. Tüm bu lenf düğümleri, lenflerin aktığı ince lenfatik kanallarla birbirine bağlanır.
Sternum ağrısı
Göğüs kemiği (sternum) göğüste bulunur ve 12 kaburgadan 10'una bağlanır. Sternum çok yüzeyseldir, bu nedenle doğrudan sternum üzerinde hiçbir kas yoktur. Bununla birlikte, bazı yardımcı solunum kasları (örneğin pektoralis kası) doğrudan sternumdan ortaya çıkar ve bu nedenle kas gerginliği de sternumda ağrıya neden olabilir.
Özellikle deneyimsiz kaldırıcılar, üst göğüsteki kasları çok hızlı ve çok fazla zorlarsa göğüs ağrısı yaşayabilir. Aşırı stres, sözde kas ağrısına yol açabilir, ancak aynı zamanda kas tendonlarının tahriş olmasına veya iltihaplanmasına da yol açabilir.
Pektoralis kasının tendonu etkilenirse, bu diğer şeylerin yanı sıra sternum ağrısına neden olabilir. Bununla birlikte, sternumdaki ağrı için hiçbir anatomik yapı sorumlu tutulamaz, bunun yerine bir organ hastalığı olabilir. Sözde mide ekşimesi (reflü hastalığı) çok iyi bilinmektedir. Bu, mide asidinin mideden yemek borusuna (yemek borusu) geri akışına yol açar. Yemek borusu, yemek borusunun arkasındaki bir alan olan mediastende çalıştığından, mide ekşimesi de göğüs kafesinde ağrıya neden olabilir. Bu ağrı sternumun kendisinde ortaya çıkmaz, bu nedenle sternum mide ekşimesi ile strese girmez. Daha ziyade, vücut ağrıyı, ağrının sol kolda meydana geldiği kalp krizine benzer şekilde sternum bölgesine yansıtır.
Kalp doğrudan sternumun altında bulunduğu için, sternumda ağrı varsa her zaman kardiyolojik muayene (yani kalbin muayenesi) yaptırılması önemlidir. Kalpte anormallikler, yani göğüs kafesinde ağrıya neden olabilecek değişiklikler (örneğin, kalp büyümesi (kardiyak hipertrofi) veya nadir durumlarda sessiz enfarktüs) olup olmadığı incelenmelidir.
Çok nadir durumlarda, sözde Tietze sendromu ortaya çıkar. Bu, kaburgaların tabanı etrafında bir şişliktir. Kaburgaları ve sternumu eklemli bir şekilde birbirine bağlayan kostal kıkırdağın bulunduğu yer burasıdır.
Tietze sendromunda, genellikle sternum bölgesinde hissedilebilen ağrılı bir şişliğin açıklanamayan bir nedeni vardır.
Ağrı, efor veya fiziksel aktivite sırasında zorunlu olarak değil, aniden ortaya çıkar. Bununla birlikte, genellikle, sternumdaki ağrı fiziksel aktivite ile daha şiddetli hale gelir, çünkü o zaman genellikle artan inhalasyon olur ve kostal kıkırdak bu nedenle daha fazla gerilir.
Genel olarak, göğüs kemiğindeki ağrı nadir değildir ve zatürree, çürük kaburgalar veya kırık bir kaburga gibi çok çeşitli hastalıklarla ilişkilendirilebilir. Bu nedenle, daha uzun sürerse ve basit bir "ağrılı kaslar" ile açıklanamazsa, göğüs kafesindeki ağrının netleştirilmesi önemlidir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sternum ağrısı
Sternumdaki gerginlik
Göğüs kemiğindeki (sternum) gerginlik genellikle kötü duruştan kaynaklanır.
Gerginlik, sternum bölgesinde bir batma veya çekme yoluyla fark edilir. Etkilenen hastalar genellikle kendilerini rahatlatma eğilimindedir ve bu da uzun vadede semptomları kötüleştirir. Her şeyden önce, dik ve gergin bir duruş yardımcı olur. Bu, örneğin iş için çok oturan ve bu nedenle kambur bir konuma düşen insanlar için özellikle önemlidir. Ek olarak, anterior sternum kaslarını esneten ve gevşeten bazı destekleyici germe egzersizleri yapabilirsiniz. Genel olarak, güçlü bir sırt ve iyi eğitilmiş karın kasları da daha sağlıklı bir duruşa katkıda bulunabilir.
Sternumda batma
Göğüs kemiğinin (sternum) batmasının çoğu durumda zararsız bir nedeni vardır.
Örneğin kas gerginliğinden veya mide ekşimesinden kaynaklanabilir. Hasta olarak bu batmanın ne zaman meydana geldiğine dikkat edilmelidir. Her zaman doyurucu bir yemekten sonra mı yoksa yorucu bir egzersizden sonra mı acıyor? Düzenli acıyor mu yoksa ağrı bir süre sonra kendiliğinden mi geçiyor? Ağrı çok şiddetliyse, daha uzun sürüyorsa veya hatta kollara yayılıyorsa doktora başvurulmalıdır.
Batan bir göğüs kemiği, ciddi bir hastalığın göstergesi olabilir. Örneğin, bir kalp krizi, anjina pektoris ("göğüste sıkışma") veya bir pulmoner emboli mümkündür. Nadir durumlarda, plevra, yemek borusu veya perikard da sternumun batmasına neden olur.
Çürük göğüs kemiği
Çürük göğüs kafesi, travmanın neden olduğu bir yaralanmadır. Göğüs kemiği (sternum) göğsün (toraks) bir parçasıdır. Üstteki yedi çift kaburga kıkırdaklı bir şekilde bağlanır ve göğsün ön duvarının ortasında yer alır. Bu ön pozisyon nedeniyle birçok farklı travma riski altındadır. Göğüs kafesindeki çürükler özellikle trafik kazalarında veya spor kazalarında yaygındır. Örneğin bir araba kazasında, emniyet kemeri yoluyla sternuma iletilen çok büyük miktarda kuvvet vardır.
Spor kazalarında, sporcuların yakın fiziksel temas içinde olduğu dövüş sanatları özellikle önemlidir. Çürük bir göğüs kemiği, göğüs kemiği bölgesinde hareket ve soluma ile artan ağrı ile gösterilir. Böyle bir yaralanmanın tedavisi genellikle basittir. Hasta birkaç hafta rahat olmalı ve ayrıca egzersiz yapmaktan kaçınmalıdır. Sternumda şiddetli morluklar olması durumunda, özellikle başlangıçta ağrıyı hafifletmek için ağrı kesiciler (analjezikler) reçete edilir. Günümüzde, görüntüleme genellikle yaralanmayı kesin olarak netleştirmek için kullanılmaktadır. Bu şekilde, tedavi eden doktor, örneğin sternum veya kaburgaların kırılmasını (kırılmasını) ekarte edebilir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Çürük göğüs kemiği
Göğüs kafesinin şişmesi
Göğüs kemiğindeki şişliğin farklı nedenleri olabilir. Göğüs kemiğinin etrafındaki alan şişer ve basınca duyarlıdır. Hastalar ayrıca sıklıkla hızlı kalp atışları ve aşırı ısı bildirirler.
Bu semptomlar için yaygın bir tanı Tietze hastalığıdır. Tietze sendromu genellikle 30 ile 40 yaş arasındaki kişilerde ortaya çıkar ve bir süre sonra kendiliğinden geçer. Bu sendromun nasıl ortaya çıktığı ve nedenlerinin tam olarak ne olduğu hala belirsiz. Ancak, bu tür bir şikayetin diğer nedenleri de açıklığa kavuşturulmalıdır.
Bir yandan, geçmiş kazalar veya düşmeler hakkında soruşturma yapılmalı ve görüntüleme ile netleştirilmelidir (örn.MRI veya BT). Burada göğüs kemiğinin kırılması (göğüs kafesi kırığı) veya yeraltında sıvı birikmesi söz konusudur.
Öte yandan, sternumun kendisinin her zaman yaralanması gerekmez, aynı zamanda kostal arkın çevresindeki kıkırdak dokusu da yaralanır. Bu iltihaplanırsa buna kostokondrit denir. Bu iltihap, diğer şeylerin yanı sıra merhemler ve fizyoterapi ile tedavi edilir. Sternum çevresindeki şişmenin bir başka nedeni de kalpte (örneğin miyokardiyal enfarktüs) veya akciğerlerde (örneğin pulmoner emboli) problemlerdir. Genel olarak, bu semptomların birçok nedeni olabilir, bu nedenle iyi bir tıbbi geçmiş ve klinik muayene gereklidir.
Kırık göğüs kemiği
Göğüs kafesi göğüs bölgesinde bulunur ve tüm uzunluğu boyunca hissedilebilir. Kıkırdaklı olarak 12 kaburganın 10'una ve ayrıca köprücük kemiğine, klavikulaya bağlıdır. Genel olarak, göğüs kemiği çok nadiren kırılır, çünkü çok nadiren gerilen ve kırılmayı bile mümkün kılan çok stabil bir kemiktir.
Bununla birlikte, dövüş sanatlarında, attan bir engelin üzerine düşerken veya sürücünün göğüs kafesinin direksiyon simidine düştüğü bir araba kazasında, göğüs kemiği o kadar ağır hasar görür ki kırılır. Sadece göğüs kemiği nadiren kırılır. Kaburgalar veya köprücük kemiği gibi bitişik yapılar da genellikle söz konusudur. Ancak asıl sorun genellikle molanın kendisi değildir.
Kırık göğüs kemiğinden kaynaklanabilecek sonuçlar çok daha dramatiktir. Göğüs kemiği akciğerlerin ve kalbin üzerinde olduğu için, kırık bir göğüs kemiği kalbe ve / veya akciğerlere zarar verebilir. Bu durumda göğüs kafesi bölgesinde şiddetli ağrı ve su birikintileri (ödem) yanında nefes almada da zorluk yaşanır. Ek olarak, kırık göğüs kemiği bölgesinde kızarıklık ve hematom oluşabilir.
"Sadece" göğüs kemiği kırıldığı sürece, seçim yapabileceğiniz iki seçenek vardır. Bir yandan konservatif tedavi var, bu da hastanın ameliyat olmak zorunda olmadığı anlamına geliyor. Bu çoğu kesirle mümkündür. Bununla birlikte, hasta sıkı bir şekilde dinlenmeli ve kemiğin düzgün bir şekilde yeniden büyüme fırsatına sahip olması için sternuma herhangi bir baskı uygulamamalıdır. Özellikle nefes alma (nefes alma) ağrıya veya rahatsızlığa neden olabileceğinden, nefes almanın engellenmeden ve sorunsuz bir şekilde gerçekleşmesi gerektiğinden, hastaya yeterli ağrı kesici ilaç reçete etmek önemlidir.
Bununla birlikte, sternum daha karmaşık bir şekilde kırılırsa veya çevreleyen yapılar etkilenirse, kırığın ameliyat edilmesi gerekebilir. Bu durumda hastaya kırık bölgesine yerleştirilen bir plaka verilir. Bununla birlikte, sternum birlikte yeterince büyüdüğünde bu plaka çıkarılmalıdır. Plakaya rağmen, birlikte yeterince büyüyebilmesi ve herhangi bir deformitenin olmaması için kırık bir göğüs kemiği korunmalıdır.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: kırık göğüs kemiği
Göğüs kafesi çatlaması
Sternum birçok yönden vücuda yerleştirilmiştir. Sternum bölgesinde çatlama varsa bunun farklı nedenleri olabilir.
Bir yandan sternumdaki çatlama, yanlış bir duruşa ve dolayısıyla kas gruplarındaki yanlış gerginliğe bağlanabilir. Hepsinden önemlisi, bütün gün masalarında veya bilgisayarlarında çok fazla zaman geçiren ve sıklıkla dirseklerini destekleyen hastalar, kendilerini yanlış duruşta eğitirler. Sternum bu nedenle yanlış şekilde yüklenmiştir. Bununla birlikte, eğer hasta gerilirse, göğüs kafesi çatlar, bunun nedeni kaburgaların daha da gerilmesi ve kasların da kaburgaları ve göğüs kafesini çekmesidir.
Bununla birlikte, temel olarak, sternumdaki çatlama, servikal veya torasik omurgada veya sternokostal eklemde (kaburgaları ve sternumu birbirine bağlayan eklem) bir tıkanmaya kadar izlenebilir.
Hasta gerildiği anda eklemi tekrar doğru konuma getirir, kısa bir çatlak olur ve göğüs kafesindeki ağrı veya daha doğrusu basınç hissi kaybolur. Bununla birlikte, sternumda her zaman bir basınç ve çatlama hissi varsa, bir fizyoterapiste veya bir osteopata danışmalısınız. Bunlar, hastanın uygun duruşla baskı ve çatlama hissinden kaçınmasına yardımcı olabilir.
Web sitemizde bu konu hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Göğüs kafesi çatlaması
Sternumdaki bir tıkanıklığı düzeltebilir veya harekete geçirebilir misiniz?
Sternumdaki bir tıkanıklık genellikle bir tıklama sesiyle fark edilir ve son derece acı verici olabilir. Hafif vakalarda hasta tarafından yapılabilecek çeşitli kuvvet ve germe egzersizleri yardımcı olabilir. Yeni bir yöntem, fasya toplarının kullanılmasıdır. Bu tenis topu büyüklüğündeki toplar serttir ve pürüzlü bir yüzeye sahiptir. Hasta sırt üstü yatar ve fasya topunu sternumun altından yukarıya doğru yuvarlar. Bu egzersiz birkaç kez tekrarlanır.
Ağrı çok şiddetli hale gelirse, bir fizyoterapiste veya bir kiropraktöre danışılmalıdır. Uzmanlık bilgisine sahiptirler ve tam olarak hangi eklemin etkilendiğini belirlemek için özel testler kullanabilirler. Çoğu durumda, sorun iki klavikula-sternum eklemi (sternoklaviküler eklemler) ile ilgilidir. Bu eklem, klavikula ile göğüs kemiği arasındaki bağlantıdır. Kötü duruş, tıkanmasına ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Bunlar kollara, boyna ve başa doğru yayılır ve hastanın ağrının nedenini tam olarak tespit etmesini zorlaştırır. Kiropraktör bu eklemi düzeltebilir ve hareket ettirebilir. İlk denemeler genellikle ağrılıdır ve tedavi uzun sürer.
Göğüs kemiği iltihabı (Tietze sendromu)
Göğüs kemiğinin kendisinde iltihap yoktur.
Bununla birlikte, kaburgaları sternuma bağlayan eklemler iltihaplanabilir. Kaburgaları sternuma bağlayan ağrılı bir kıkırdak hastalığı olan Tietze sendromunun iltihaptan kaynaklandığına inanılıyor. Ağrıya ek olarak, etkilenen eklem bölgesinde (genellikle 2. ila 5. kaburganın kıkırdak eklemi) şişlik vardır.
Ancak sadece kaburga eklemleri (sternokostal eklemler) iltihaplanmakla kalmaz, aynı zamanda diğer şeylerin yanı sıra sternumun arkasındaki mediasten (mediastinit) adı verilen bölgede de iltihaplanma meydana gelebilir ve bu daha sonra kendini sternumda ağrıyla gösterir.
Ancak akciğerler, yemek borusu ve kalp de etkilendiği için genellikle nefes darlığı, ateş ve kalp ritmi gibi semptomlar hakimdir. Enflamasyon yüksek bir ölüm oranıyla (letalite) ilişkilendirilse de, sternumun kendisi enflamasyon tarafından pek zorlanmaz.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tietze Sendromu
Sternumdaki tümör
Göğüs kemiğindeki bir tümör, göğüs kemiği bölgesinde bir kitledir.
Tümörler, her biri yaklaşık üçte birini kaplayan üç farklı kategoriye ayrılmıştır. Öncelikle başka bir organda bulunan ve göğüs kemiğine yayılmış (metastaz) iyi huylu tümörler, kötü huylu tümörler ve tümörler vardır. İyi huylu tümörler daha az agresif olma ve daha yavaş büyüme eğilimindedir. Ek olarak, lokalize olurlar ve çevre dokuya daha az dağılırlar. Kötü huylu tümörler ise daha agresiftir ve daha hızlı büyür. Bu ayrım, tümörün kesin kökenini de belirleyebilen bir histolojik inceleme kullanılarak yapılabilir.
Çoğu durumda, sternumdaki bir tümör, bir MRI veya CT taramasında tespit edilen tesadüfi bir bulgudur. Nadir durumlarda, tümör zaten çok büyük olduğunda, hastalar tümörü kendileri hisseder ve ardından doktora gider. Bir tümör teşhisi konulduktan sonra genellikle ameliyat izlenir. Tümör, göğüs kemiğinin etkilenen kısmı ile birlikte çıkarılır. Kemoterapi, tümör tipine bağlı olmasına rağmen çoğu zaman yapılmaz.
Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Kemik tümörü
