Ergenlik jinekomastisi

tanım

Ergenlik jinekomastisi, ergenlik döneminde genç erkeklerde görülen aşırı meme büyümesidir. Bu, meme bezi dokusundaki artıştan kaynaklanır.

Öte yandan, artan yağ büyümesi nedeniyle meme büyümesinin meydana geldiği psödoginekomasti vardır.

Ergenlik dönemindeki jinekomastide memeler yalnızca hafifçe şişebilir, ancak göğüsler daha belirgin olabilir, böylece memeler bir kıza benzer büyüklüktedir. Göğüs büyümesi bir tarafta veya her iki tarafta olabilir. Fazla kilolu erkek çocuklar, normal kilolu erkek çocuklardan daha fazla etkilenir. Estetik yönüne ek olarak, psikolojik stres özellikle önemlidir.

nedenleri

Jinekomasti her yaşta ortaya çıkabilir ve çeşitli nedenleri olabilir. Genetik faktörlere ek olarak, hormonal dengesizlikler ve ilaç yan etkileri de önemli bir nedensel rol oynar.

Ergenlik dönemindeki jinekomastide bu evrede meydana gelen hormonal değişiklikler aşırı meme büyümesine neden olur. Erkek cinsiyet hormonu testosteron ile kadın cinsiyet hormonu östrojen arasında bir dengesizlik vardır.

Fazla östrojen, meme bezi büyümesinin artmasına neden olur. Yağ dokusunda testosteronun östrojene dönüşümünün artması nedeniyle, fazla kilolu erkekler ergenlik dönemindeki jinekomastiden daha çok etkilenir. Ergenlik dönemindeki jinekomasti, ergen ergenlerin yaklaşık% 60'ında görülür. Hastalığın zirvesi yaşamın 14. yılıdır.

ayrıca oku: Ergenlikte ne olur?

Teşhis

Teşhis, görsel bir teşhistir. Ergenlik jinekomastisi, bir erkek çocuğun aşırı meme dokusuna sahip olduğu zamandır.

Tanı genellikle ilk bakışta görülebilmesine rağmen, kapsamlı bir tıbbi öykü ve fizik muayene yapılmalıdır. Memenin sadece aşırı yağ dokusu mu yoksa gerçekten meme dokusu mu olduğunu ayırt etmek de önemlidir.

Etkilenen çocuk doktora başvurursa, kendisine veya ebeveynine, diğer şeylerin yanı sıra, çocuğun önceki gelişimi, önceki hastalıkları, kardeşlerinin veya ebeveynlerinin hastalıkları hakkında sorular sorulacaktır. Göğüslerin büyüdüğü zamandan beri de önemlidir. Bunu fizik muayene izler ve ayrıca bir kan örneği de alınabilir. Ergenlik dönemindeki jinekomasti nispeten sık meydana geldiğinden, yani bu yaş için oldukça tipik olduğundan, daha kapsamlı testlerin genellikle yapılması gerekmez, bunun yerine bir bekle ve gör davranışı yeterlidir.

Eşlik eden semptomlar

Artmış meme gelişimi bir veya iki tarafta ortaya çıkabilir ve farklı şekilde telaffuz edilebilir.

Ergenlikte meme şişmesinin eşlik eden semptomları, göğüslerde gerginlik hissi, göğüs ağrısı ve bazı durumlarda meme bezlerinden akıntıyı içerebilir.

Ergenlik dönemindeki jinekomastide ise fiziksel belirtilere ek olarak psikolojik sonuçlar da önemli bir rol oynar. Hem erkekler hem de kızlar için ergenlik, kendine güvenin de belirleyici bir rol oynadığı kendi yetişkin kimliklerinin gelişiminde çok önemli bir aşamadır. Çocuğun göğüslerinin büyütülmesi, etkilenenlerin özellikle bu aşamada çok utanç verici bulduğu bir şeydir.

Özellikle bu yaşta akranların olumsuz tepki gösterdiği bir şey de olabilir. Sosyal çekilme riski vardır.

Ağrı

Başlangıçta hem kızlarda hem de erkek çocuklarda meme büyümesine göğüs bölgesinde rahatsız edici bir gerginlik hissi ve hatta ağrı eşlik edebilir.

Tedavi seçenekleri

Çoğu durumda ergenlik dönemindeki jinekomasti tedavi gerektirmez. Vakaların çoğunda, artan meme bezi dokusu tamamen geri çekilir. Bununla birlikte, biraz zaman alır ve memelerin gerilemesi ergenler için çok stresli olabilir.

Bu açıdan gençle yapılan tartışmalarda utanç ve korkunun bir kısmını ortadan kaldırmaya çalışan ve böylelikle sosyal geri çekilme ve kaçınma stratejilerini olabildiğince engellemeye çalışan bir psikolog çağırmanın yararlı olup olmadığı değerlendirilmelidir.

Bazı durumlarda fazla meme dokusu tamamen çözülmez. Daha sonra - gençle birlikte - bulgunun ne kadar rahatsız edici olduğu ve cerrahi olarak çıkarmanın bir seçenek olup olmadığı değerlendirilmelidir. İşlem genel anestezi altında yapılır. Amaç, can sıkıcı büyük izler olmadan normal bir erkek meme konturunu restore etmektir. Ergenlik dönemindeki jinekomasti çok ağrılı erkek çocuklarda bile erken dönemde ameliyat düşünülebilir.

Çoğu erkek çocukta, meme bezi dokusu genellikle 20 yaşına kadar tamamen gerilemiştir.

Ergenlik dönemindeki jinekomasti için ilaç tedavisi henüz kesin olarak kurulmamıştır. Aktif bileşen tamoksifenin meme bezlerinin büyümesini baskılaması gerektiğine dair göstergeler vardır. Bununla birlikte, esas olarak jinekomastide, ergenlikten bağımsız olarak ve sadece birkaç hastada test edilmiştir.

Katılan hekim, tamoksifen ile bir terapi girişiminin mantıklı olup olmadığına vaka bazında karar vermelidir.

Tamoksifen

Tamoksifen, kadınlarda meme kanseri (meme kanseri) tedavisinde önemli rol oynayan bir ilaçtır. Tamoksifen, meme dokusunda östrojenin etkilerini engeller.

Birkaç küçük çalışma, jinekomasti tedavisinde tamoksifenin etkinliğini test etti. Bu, birçok durumda meme bezi dokusunun boyutunda bir küçülmenin ağrıda bir azalma ile başarılabileceğini gösterdi. Bununla birlikte, çalışmalar sadece çok az sayıda vaka içerdiğinden, ergenlik dönemindeki jinekomastide tamoksifen kullanımına yönelik mevcut bir öneri yoktur.

Çoğu durumda meme bezi dokusu kendiliğinden (tedavi olmaksızın) gerilediğinden, tamoksifen ile ilaç tedavisi yalnızca böyle bir kendiliğinden gerileme yaşamamış hastalara önerilmelidir. Tamoksifen fazla dokunun cerrahi olarak çıkarılmasına alternatif olarak kullanılabilir. Bununla birlikte, bireysel vaka, tedaviyi yapan çocuk doktoru ile tartışılmalıdır.

Operasyonel önlemler?

Puberte jinekomastisinde, özellikle meme bezi dokusu kendiliğinden gerilemiyorsa cerrahi düşünülmelidir.

Gerileme yıllar alabileceğinden, burada bekleme süreci yorucu olabilir. Psikolojik stres çok fazlaysa fazla dokunun ameliyatla alınması daha erken düşünülebilir.

Operasyon ciddi bir prosedür değildir. Bununla birlikte, her zaman riskler içerdiğinden her operasyon dikkatlice düşünülmelidir. Aktif içerikli tamoksifen ile bir terapi denemesi muhtemelen ameliyat kararından önce yapılabilir. Buna, ilgili hekim tarafından karar verilmelidir.

Ergenlik jinekomastisini "eğitmek" mümkün mü?

Hayır. Gerçek ergenlik jinekomastisinde meme büyümesi, hormonların etkisiyle meme bezi dokusunda meydana gelen artıştan kaynaklanır. Yağ ile karşılaştırıldığında bu doku eğitilemez. En fazla, düzenli kuvvet antrenmanı, konturları daha sıkı hale getirir ve bu nedenle biraz daha az fark edilir.

Psödoginekomasti ise her şeyden önce fazla kilolu kişilerde olduğu gibi, yağ dokusunda artışa bağlı olarak erkek memesinin büyümesidir. Bu tip jinekomasti, kuvvet antrenmanı ile azaltılabilir. Ergenlik çağında jinekomastiden muzdarip birçok ergen fazla kilolu olduğu için, genellikle hafif bir fiziksel eğitim gözlemlenmelidir.

Regresyon süresi

Ergenlik dönemindeki jinekomastinin sıklığı 14 yaş civarında zirve yapar. Kural olarak, fazla meme bezi dokusu geri çekilir. Tam bir gerilemenin gerçekleşmesi için ne kadar zaman geçmesi büyük ölçüde değişebilir. Ancak süreç genellikle birkaç yıl sürer.