psikoz

Tanım - psikoz nedir?

Psikoz, zihinsel bir bozukluktur. Psikozdan muzdarip hastalar, değişmiş bir gerçeklik algısına ve / veya işlemeye sahiptir. Yabancılar bu algıyı açıkça anormal olarak algılarken, etkilenenler yanlış algıladıklarının farkında değiller. Psikoza çeşitli semptomlar eşlik edebilir. Bunlar halüsinasyonlar, sanrılar ve belirgin düşünce bozukluklarını içerir.

Psikozlar tek bir bölüm olarak ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, tekrar eden bir seyir de meydana gelebilir. Bir psikozun nasıl ilerleyeceği, diğer şeylerin yanı sıra tetikleyici nedene bağlıdır. Akut psikoz, gerekli olan en kısa sürede ilaçla tedavi edilmelidir.

nedenleri

Olası tetikleyici nedenlerle ilgili olarak, psikozlar iki geniş gruba ayrılır: organik psikozlar ve organik olmayan psikozlar.

Organik psikoz, çeşitli somatik (fiziksel) hastalıklar tarafından tetiklenebilir.Bunlar, örneğin demans, epilepsi ve Parkinson hastalığı gibi beyin hastalıklarını veya beyin bölgesindeki kitleleri (tümörler) içerir. Nadir durumlarda, beyin hasarı da psikotik olaylara yol açabilir. Bazı otoimmün hastalıklar da psikozları tetikleyebilir. Bunun örnekleri multipl sklerozdur (HANIM) veya lupus eritematoz.
Bununla birlikte, organik psikozun en yaygın nedenlerinden biri, madde veya uyuşturucu kaynaklı psikoz olarak adlandırılan uyuşturucuların tüketimidir. Madde kaynaklı psikoz, çok çeşitli ilaçlar tarafından tetiklenebilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun İlaç psikozu

Organik psikozlara ek olarak, organik olmayan çok sayıda psikoz vardır. Bunlar, altta yatan bir akıl hastalığının parçası olarak ortaya çıkan psikozları içerir. Şizofreni, psikozla ilişkili en yaygın akıl hastalığıdır. Ancak psikotik dönemler aynı zamanda duygudurum bozuklukları, yani depresyon veya bipolar bozukluklar bağlamında da ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, her akut psikotik dönem için doğrudan bir tetikleyici bulunamaz.

Bunu da okuyun

• Şizofreni belirtileri
• Depresyon belirtileri

D vitamini nasıl bir rol oynar?

Bazı çalışmalar, belirli vitaminlerdeki bir eksikliğin zihinsel işlev üzerinde ne gibi etkileri olduğu sorusuyla ilgilenir. Bazı araştırmalar, vitamin eksikliği ile psikoz gibi zihinsel bozukluklar arasında bir bağlantı olabileceğini ileri sürdü. Bu çalışmaların konuları arasında vitamin D, B12 ve folik asit vardı. Bir çalışma, psikotik bozukluğu olan hastalarda ortalamanın üzerinde bir D vitamini eksikliği oranı olduğunu gösterdi. Ancak şimdiye kadar, D vitamini eksikliğinin psikotik bir dönem için tetikleyici olabileceğine dair kanıtlanmış bir bağlantı yok. Önümüzdeki yıllarda konuyla ilgili daha fazla çalışma daha fazla ayrıntıyı ortaya çıkarabilir.

Eşlik eden semptomlar

Psikoza genellikle hasta için çok korkutucu olan çok sayıda semptom eşlik eder. Akustik halüsinasyonlar yaygındır. Örneğin, etkilenenler kendileri hakkında konuşan veya onlarla iletişim kuran sesler duyar. Ayrıca etkilenenlere emir veren zorunlu sesler de var. Koku ve tat halüsinasyonları veya dokunsal (dokunma) halüsinasyonları daha az yaygındır.

Sanrılar da sıklıkla bir psikoz bağlamında ortaya çıkar. Örneğin, hasta kişi zulüm gördüğünü, tehdit edildiğini, dinlendiğini veya gözlemlendiğini hisseder. İlgili kişinin kendi çevresinde olan şeylere yanlış bir şekilde atıfta bulunduğu sözde ilişki yanılsaması da nispeten yaygındır. Bunun bir örneği, radyodaki psikotik hastanın aniden bahsettiği haberlerdir - burada kendisinden bahsedildiğini düşünüyor.

Sözde ego bozuklukları genellikle bir psikoz bağlamında ortaya çıkar. Etkilenenler kendilerine yabancılaşmış hissederler, başkalarının düşüncelerini geri çekebilecekleri veya onları okuyabilecekleri / duyabilecekleri izlenimine sahiptirler. Düşünce bozuklukları da tipik bir psikoz belirtisidir. Bunlar, yabancılar tarafından kafa karışıklığı veya ciddi konsantrasyon sorunları olarak algılanır. Etkilenenlerin düşünceleri, yabancılar için tamamen tutarsız, darmadağınık ve iç mantıktan yoksun görünüyor. Bu, dilde de belirgindir. Cümleler ortada kopabilir. Görünüşe göre tamamen tutarsız bir şekilde bir konudan diğerine atladı ve söylenenlerin içeriği artık yabancılar için anlaşılır değil.

Olası ek semptomlar - altta yatan hastalığa bağlı olarak - belirgin konsantrasyon bozuklukları, düşük performans ve ciddi hafıza bozukluklarıdır. Özellikle şizofreni bağlamında ortaya çıkan psikozlarda, konsantrasyon bozuklukları, düşünce bozuklukları, sosyal geri çekilme, düşük duygulanım ve neşesizlik ve azalmış dürtü ile birlikte sözde olumsuz belirtiler de vardır.
Psikoz semptomları hem hasta hem de yakınları için son derece stresli ve korkutucudur.

Ayrıca makaleyi okuyun: Şizofreni ve psikoz arasındaki fark nedir?

Takıntılı düşünceler

Obsesif kompulsif düşünceler, tipik bir psikoz belirtisi değildir. Aksine, sözde obsesif kompulsif bozukluk bağlamında ortaya çıkarlar. Obsesif kompulsif bozukluğu olan kişiler genellikle obsesif kompulsif düşünceler yaşarlar. Bunlar, etkilenenlerin aslında düşünmek istemedikleri, ancak bu konuda hiçbir şey yapamadan kendilerini defalarca onlara empoze eden düşüncelerdir. Obsesif-kompulsif düşünceler genellikle şiddet içerir ve etkilenenler için çok üzücüdür. Bununla birlikte, psikotik hastaların aksine, obsesif kompulsif bozukluğu olan hastalar korunmuş bir gerçeklik duygusuna sahiptir.

Lütfen ana sayfamızı da okuyun Obsesif kompulsif bozukluk

Teşhis

Psikoz teşhisi başlangıçta herhangi bir tıbbi cihaz gerektirmez, tamamen klinik bir teşhistir ve hastanın davranışları ve semptomları temelinde yapılır. Bununla birlikte, teşhis konulduktan sonra, psikozun olası nedenlerini daraltmak için daha fazla teşhis yapılmalıdır.

Organik bir psikozun varlığını dışlamak için öncelikle kesin bir anamnez almak önemlidir. Etkilenenler bir psikoz sırasında bile yeterli bir konuşma yapamadıkları için, ilgilenen hekim genellikle üçüncü taraf anamnezine bağımlıdır, yani yakın akraba / tanıdık / arkadaş sormak. Anamnez alırken, hem somatik hem de psikolojik önceki hastalıkların sorusu önemlidir. Daha önce psikotik bir nöbetin olup olmadığını öğrenmek de çok önemlidir. Ayrıca, olası uyuşturucu kullanımı dikkatle sorgulanmalıdır. Düzenli olarak aldığınız ilaç sorusu da önemlidir.

Anamnezi bir kan örneği takip eder. Burada da psikoz için olası bir tetikleyici olabilecek fiziksel hastalıklar ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, beyinde yer kaplayan süreçleri veya örneğin multipl skleroz gibi hastalıkları ekarte edebilmek için kafanın bir görüntüsünü yapmak da yararlıdır. Daha yaşlı hastalar için - soruya bağlı olarak - daha hızlı elde edilebilen bilgisayarlı tomografi (BT) kullanılabilir, bunun yardımıyla örneğin uzamsal iddialar nispeten güvenilir bir şekilde reddedilebilir. Bununla birlikte, manyetik rezonans görüntülemenin (MRI) daha genç hastalar için ve özel sorularla yapılması daha olasıdır. Bir elektroensefalogram (EEG), yani beyin dalgalarının incelenmesi de gerekli olabilir. Hangi ileri tetkiklerin gerekli olduğu, devam eden tetkik sonuçlarına bağlıdır.

Bunu da okuyun

• Elektroensefalografi
• Başın BT'si
• Başın MR görüntüsü

Tedavi / terapi

Psikoz durumunda tedaviye çabuk başlamak önemlidir. Psikozun ciddiyetine bağlı olarak, tedavi ayaktan veya yatarak olabilir. Bununla birlikte, sıklıkla, hastanın kendini tehlikeye atan semptomların ciddiyeti nedeniyle, yatarak tedavi önerilir.

Antipsikotikler veya nöroleptikler olarak adlandırılan ilaçlar, psikozların tedavisinde ilk seçenek olarak kabul edilir. Bu ilaçların grubu, beyindeki dopamin metabolizmasına daha büyük veya daha az ölçüde müdahale eden ve böylece her şeyden önce sanrıların ve halüsinasyonların hızla kontrol altına alınmasına yol açan çok sayıda farklı aktif bileşen içerir. Çoğu durumda antipsikotikler, psikozun tekrarlama olasılığını önemli ölçüde azalttığı için semptomlar yatıştıktan sonra bile alınmaya devam edilmelidir. İlacın ne kadar süreyle alınacağına kişi bazında karar verilmelidir. Özellikle psikozlarla tekrarlayan Şizofreni gibi (tekrar eden) bir seyir, genellikle ilacı uzun süre almak gerekir.

Tipik ve atipik antipsikotikler arasında bir ayrım yapılır. Günümüzde risperidon, ketiapin, klozapin, olanzapin ve aripiprazol gibi atipik antipsikotikler giderek daha fazla kullanılmaktadır. Haloperidol gibi tipik antipsikotikler günümüzde esas olarak akut fazda kullanılmaktadır. Bununla birlikte, hangi antipsikotiğin kullanılacağına bireysel olarak karar verilmelidir. Psikoterapi prosedürleri yalnızca psikozun akut döneminde ikincil bir rol oynar, ancak kursta yardımcı olabilirler. Psikoz geçirmiş hastalar da psikoeğitim gruplarına katılabilirler. Burada psikoz konusu ve bununla nasıl başa çıkılacağı konusunda bilgilendiriliyorlar ve benzer düşünen insanlarla bir araya geliyorlar. Organik psikoz durumunda, neden olan hastalığın tedavisi önce gelir.

Zyprexa

Zyprexa, antipsikotikler grubuna ait bir ilaçtır. Etken madde olanzapin içerir ve atipik nöroleptiklerden biridir. Esas olarak paranoid şizofreni bağlamında ortaya çıkan psikozları tedavi etmek için kullanılır. Bipolar bozukluğu tedavi etmek için de kullanılır. Ek olarak, olanzapin, sözde güçlendirme tedavisi için depresyonda ikinci bir ilaç olarak kullanılabilir. Buradaki teori, burada olanzapin olan ikinci bir ilaçtaki artışın ek bir duygudurum geliştirici etkiye sahip olmasıdır.

Olanzapinin en yaygın ve yaygın yan etkileri kilo alımı, yorgunluk, ağız kuruluğu, baş dönmesi, bulantı / kusma, kabızlık, uykusuzluk ve huzursuzluk, artmış kan sayımı, ödem (su tutma), alışılmadık hareketlerdir (diskinezilerdir), Döküntü, eklem ağrısı ve cinsel işlev bozukluğu.

süre

Bir psikozun süresi çok farklıdır ve diğer şeylerin yanı sıra tetikleyici nedene bağlıdır. Ayrıca tedaviye başlama zamanı da önemli bir rol oynar. Bir ilaç tedavisi ne kadar hızlı başlatılırsa, psikoz o kadar iyi kontrol altına alınabilir. Psikozlar birkaç gün sürebilir, ancak tedavi edilmezse birkaç ay veya daha uzun sürebilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Şizofreni tedavi edilebilir mi?

tahmin

Hayatlarında ilk kez psikoz yaşayan hastaların, böyle bir nöbetin tekrarlamama şansı nispeten yüksektir. Seyir / prognoz büyük ölçüde nedene bağlıdır.

İlaca bağlı bir psikoz ise ve ilk kez ortaya çıkmışsa, sonuçta uyuşturucudan kaçınmak tam olarak iyileşmeye yol açabilir. İlaca bağlı psikozdan muzdarip hastalarda tekrarlanan ilaç kullanımı, psikotik atakların tekrarlama riskini önemli ölçüde artırır.

Şizofreninin bir parçası olarak ilk psikozu olan hastalarda, hastalığın sonuçsuz iyileşme şansı yaklaşık 1 / 3'tür. Hastaların ikinci üçte birinde, semptomsuzluk evrelerinin psikotik aşamalarla değiştiği bir seyir vardır. Hastaların yaklaşık üçte biri kalıcı semptomlarla kronik bir seyir geliştirir. Kronik formlarda psikoz semptomlarının yanı sıra bilişsel bozuklukların yanı sıra konsantrasyon, duygu ve dürtü bozuklukları da vardır. Ağır vakalarda bu, erken emekliliği gerekli kılabilir.

Klinik tablonun farklılaşması

İlaç psikozu nedir

Bir uyuşturucu psikozu, teknik jargonda uyuşturucu kaynaklı veya madde kaynaklı psikoz olarak adlandırılır. Bir veya daha fazla psikotropik maddenin kullanımıyla tetiklenen psikotik bir dönemdir. Olası psikojenik maddelere örnek olarak alkol, esrar, amfetaminler, kokain, LSD veya kristal metamfetaminler (metamfetaminler) verilebilir.

Daha savunmasız insanlar var (daha savunmasız) psikoz geliştirme olasılığı diğerlerinden daha yüksektir. Özellikle bu kişilerde uyuşturucu kullanımı psikozu tetikleyebilir. İlaç psikozu, diğer psikoz türleri ile aynı şekilde tedavi edilir. Bununla birlikte, bu tür psikozların tedavisinde tam bir perhiz de esastır. Çoğu durumda bu, psikozun tekrar etmesini engelleyebilir, ancak her zaman değil. Uyuşturucu psikozunun semptomları, diğer psikoz türlerine benzer. Halüsinasyonlar, sanrılar, anksiyete, düşünce bozuklukları, ego bozuklukları ve konsantrasyon bozuklukları ortaya çıkar.

Ayrıca makalemizi okuyun İlaç psikozu

Psikoz ve şizofreni arasındaki fark nedir?

Psikoz, günümüzde artık bu formda kullanılmayan bir terimdir. Psikiyatrik jargonda, daha çok bir psikotik bozukluk veya psikotik bir dönemdir. Bir psikoz, ilgili kişinin gerçekliği yetersiz algıladığı bir durumu tanımlar. Halüsinasyonlardan ve sanrılardan muzdariptir ve artık gerçeği gerçek olmayandan ayırt edemez. Böyle bir psikoz - yukarıda daha önce açıklandığı gibi - çok sayıda olası nedene sahip olabilir.

Şizofreni ise psikozun olası nedenlerinden biridir. Şizofreni, temel semptomları psikotik bozukluk ve tüm semptomları olan bir akıl hastalığıdır. Akut psikotik şizofreniye sahip hastalar bu nedenle sanrılar ve halüsinasyonlardan muzdariptir. Düşünce bozuklukları ve ego bozuklukları da tipiktir. Ek olarak, şizofrenide sıklıkla sözde negatif belirtiler vardır. Bunlar, azalmış duygulanım, azalan dürtü, sosyal temasların kaybı ve ilgisizlik gibi semptomları içerir. Şizofrenideki semptomların üçüncü ayağı bilişsel bozukluklardır. Farklı konsantrasyon ve hafıza bozuklukları yaygındır. Psikoz, çeşitli nedenlere sahip olabilen (başka semptomlardan oluşan) bir semptom olarak görülme olasılığı daha yüksektir, şizofreni ise sıklıkla psikotik semptomlarla ilişkilendirilen ciddi bir akıl hastalığıdır.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi ana sayfada okuyun Şizofreni veya Şizofrenik Psikoz Nedir?

Obsesif Kompulsif Bozukluk ile nasıl ilişkilidir?

Bir psikotik bozukluğun temelde obsesif-kompulsif bir bozuklukla hiçbir ortak yanı yoktur. Bu iki hastalık, ruhsal bozuklukların iki farklı varlığıdır. Obsesif kompulsif bozukluk, kompulsiyonlar ve obsesyonlarla ilişkilidir. Takıntılı düşünceler, istemeden ilgili kişiyi zorlar ve tekrar tekrar düşünülmesi gerekir. Ancak psikozun aksine, etkilenen kişi bu düşüncelerin asıl saçmalığını bilir, gerçekliğe atıf korunur. Bununla birlikte, obsesif-kompulsif bozukluk, genellikle tedavi gerektiren son derece üzücü bir durumdur.

Psikoz ile nevroz arasındaki fark nedir?

Nevroz terimi artık psikiyatrik tıpta bu anlamda mevcut değil. Bu, çok çeşitli semptomların eşlik edebileceği genel bir psikolojik davranış bozukluğunu tanımlamak için kullanılır. İlgili kişi bu davranış bozukluklarını yeterince kontrol edemez, ancak bunların farkındadır. Gerçeklikle ilişki değişmeden kalır. Psikoz durumunda ise, etkilenen kişi gerçeklikle temasını kaybetmiştir ve artık sanrısal içerik ile gerçekliği ayırt edemez. Psikoz ve nevroz bu nedenle iki farklı ruhsal bozukluktur.

Bir psikoza ne zaman başvurabilirim?

Teknik jargonda, zorunlu kabul, genellikle PsychKG olarak da adlandırılan Akıl Hastalığı Yasasına göre konaklama olarak adlandırılır. Almanya'da, kural olarak, özgürlükten yoksun bırakma olarak kabul edildiğinden, bir kişi bir tesise getirilemez veya orada kendi isteği dışında alıkonulamaz. Bu nedenle, bir kişiyi PsychKG'ye göre barındırmak için, yasal metinde listelenen ciddi nedenler olmalıdır:

• İlgili kişinin akıl hastası olması gerekir.
• Kişinin kendisi veya kendisi için önemli bir risk olmalıdır.
• Kişiden başkalarının yasal çıkarları için önemli bir risk olmalıdır.

Psikiyatrik alanda, basitlik adına, genellikle kişinin kendisi veya başkaları için risk altında olduğu ifade edilir.

Akut psikotik bozukluğu olan hastalar, PsychKG'ye göre başvuru için belirtilen nedenleri gösterebilirler. Bir yanda akıl hastalığı var, öte yanda psikoz kendini veya başkalarını tehlikeye atabilir. Buna örnek olarak şunlar verilebilir: Hasta kişi pencereden dışarı atlamasını söyleyen sesler duyar. Burada akut bir intihar eğilimi ve dolayısıyla kişinin kendisi için bir risk vardır. Diğer bir senaryo, ilgili kişinin diğer kişilere ciddi şiddet uyguladığına dair emir veren sesleri duymasıdır.Bunlar, hangi durumlarda yerleştirmenin (zorunlu kabul) gerekli ve gerekçelendirilebileceğini açıklamak için yalnızca örnek örneklerdir.

Böyle bir tutuklamayı uygulamak için, duruma ve günün saatine bağlı olarak asayiş dairesi veya itfaiye aranmalıdır. Ayrıca, planlanan yerleştirmenin nedenlerini açıklayan bir sağlık raporu düzenlenmelidir. Bu, yerel mahkemede sunulmalıdır. Daha sonra 24 saat içinde adli bir duruşma yapılmalıdır. O zamana kadar hasta, iradesi dışında bir psikiyatri merkezine yerleştirilebilir. Bu süre içinde - kesinlikle gerekliyse - zaptetme tedbirlerinin kullanılması da mümkündür. Bu 24 saatten sonra bir yargıç, hastanın daha fazla yerleştirilmesinin yasal olup olmadığına veya yerleştirme önlemlerinin sonlandırılması gerekip gerekmediğine karar vermelidir.