Bağırsakta fistül

Giriş

Fistül, iki organı veya bir organı deri yüzeyine bağlayan bir kanal veya kanaldır. Örneğin bir iltihabın parçası olarak yapay olarak ortaya çıkar. Kural olarak, salgıyı boşaltmak için kullanılır, örn. irin.
Kolon mukozası ile anal kanal arasındaki geçişte başlayan ve anüs çevresindeki deriye uzanan anal fistüller özellikle yaygındır. Karın bölgesindeki iki bağırsak döngüsünü veya bir bağırsak döngüsünü başka bir organa bağlayan fistüller de vardır. Bu acıya neden olabilir.

belirtiler

İç fistüller, semptomları açısından maalesef spesifik değildir. Bazen tamamen asemptomatiktirler.
Bununla birlikte, tipik semptomlar şunlar olacaktır:

• Ateş nöbetleri
• genel tükenme

Konuma bağlı olarak başka şikayetler de ortaya çıkabilir. Anal fistüllerin belirtileri şunlardır:

• ağrılı anal apse veya kırmızı, aşırı ısınmış şişlik
• kaşıntı
• anal bölgede ağlayan noktalar

İki bağırsak döngüsünü birbirine bağlayan fistüllere genellikle aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• Şişkin ağrı
• Hazımsızlık
• Kilo kaybı
• karın bölgesinde aşikar direnç

Bir fistül ayrıca bağırsakları vajinaya veya mesaneye bağlayabilir. Bağırsak içeriği, yani dışkı ve hava, mesane veya vajinadan kaçar. Ayrıca, bakteriler dışkıdan geçebildikleri için ilgili organlarda iltihaplanma vardır.

Göbek üzerindeki bağırsaktan çıkan fistülden bahseden açık bir belirti, göbekten dışkı sızmasıdır. Bununla birlikte, sıklıkla, daha az belirgin semptomlar ortaya çıkar, bu da bağırsaktan bir fistül olduğunu gösterebilir, ancak henüz bunu kanıtlamaz. Burada göbek üzerinde ağrı, kızarıklık ve kötü kokulu akıntı şeklinde kendini gösteren pürülan bir iltihaptan söz edilmelidir. Her durumda göbek deliği ile ilgili bu tür şikayetler tıbbi muayene ile açıklığa kavuşturulmalıdır.

Bazı fistüller iki içi boş organı birbirine bağlamaz, ancak dokuda körü körüne son bulur. Bu onların apse oluşturmasına neden olur. Bununla birlikte, iki içi boş organı birbirine bağlayan fistüllerde de apseler oluşabilir.
Bağırsağı cilde bağlayan çok büyük fistüllerde vücutta elektrolit kaymaları da meydana gelebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun:

• Bağırsakta ağrı
• Bağırsakta apse

Mesane fistülü

Nadir durumlarda, bir fistül mesaneye giden yolu bulur ve böylece onu bağırsağa bağlar. Tıp uzmanları arasında bir tane var enterovezikal fistül konuşulmuş. Ciddi bir komplikasyondur.
Enterovezikal fistülün önde gelen semptomu pnömatüri. Bu, bağırsaklardaki havanın idrar yoluyla salındığı anlamına gelir. Sadece bağırsak gazları değil, bağırsak bakterileri ve dışkı da fistül yoluyla mesaneye ulaşır. Bir yandan bu, idrara çıkmayı zorlaştırır veya ağrılı hale getirir ve diğer yandan idrar kesesi iltihaplanmaya daha duyarlı hale gelir.

Bağırsak bakterileri, kronik idrar yolu enfeksiyonuna yol açabilir. Buna idrar yaparken yanma hissi eşlik eder. Bu iltihap, mesaneden örn. renal pelviste. En kötü durumda, bakteri kan dolaşımına geçer. Yaşamı tehdit eden sepsis (kan zehirlenmesi) sonucudur. Bu nedenle idrarla hava veya dışkı geçerse hemen doktora başvurulmalıdır.
Bir uraküs fistülü, idrarın mesaneden göbek yoluyla çıktığı bir mesane fistülünden ayırt edilmelidir.

Daha fazla bilgi için makalelerimizi okuyun:

• Sistit
• Kronik pelvik inflamasyon

Vajinal fistül

Vajina ve bağırsak arasındaki fistülün nedeni - genellikle rektum - perineal kesi bakımının yetersiz olduğu perineal yırtıklardır. Yetersiz tıbbi bakım nedeniyle, vajina ve bağırsak arasında fistül özellikle Afrika'da yaygındır. Diğer olası nedenler, kronik iltihaplı bağırsak hastalığı, Crohn hastalığı, lokal iltihaplanma, divertiküler hastalık (bağırsak duvarının çıkıntıları) veya rektal cerrahidir.

Mesane ile bağırsak arasındaki fistülde olduğu gibi, bağırsak gazları vajinadan ve bazı durumlarda dışkıdan sızar. Ayrıca mukus vajina yoluyla atılır. Bağırsak bakterileri, kaşıntı ve yanmanın eşlik ettiği vajinada iltihaplanmaya neden olabilir. Semptomlar fistülün boyutuna bağlıdır.
Bazı durumlarda dışkı veya iltihap kötü kokulara neden olabilir.

Genital bölgedeki fistüller hakkında daha fazla bilgiyi yazımızda okuyabilirsiniz: Genital bölgede fistül - bilmeniz gereken her şey

nedenleri

Bir fistül gelişiminin nedenleri çeşitlidir:

Özellikle anal fistüller, bir apsenin parçası olarak, anal bölgede bir irin boşluğu olarak gelişir. Bu boşluktan irin boşalması için bir kanal, bir fistül oluşturulur.
Fistüller, Crohn hastalığı gibi iltihaplı bağırsak hastalığının bir sonucu olarak yaygındır. Bu, özellikle bağırsak halkaları arasında fistüller oluşturur. Diğer enflamatuar süreçler sırasında karın boşluğunda da fistüller gelişebilir.
Ayrıca kanserli ülserler de neden olabilir.
Ameliyat veya organoskopi sonrası komplikasyonlar da fistüllere neden olabilir.
Son olarak, fistüller temelde bir neden belirlenmeden doğuştan olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Anüste fistül

Teşhis

Deri yüzeyine bağlanan fistüllerin teşhisi, bazı durumlarda fistül çıkışı göründüğünde basit bir görsel teşhistir. Deriden fistül geçişi sert bir iplik olarak palpe edilebilir.
Anal fistüller, dijital rektal muayene (rektumun palpasyonu) ile değerlendirilir. İleri incelemenin bir parçası olarak, mümkünse anal fistül problanacaktır. Fistülün seyrini takip etmek için kanala ince bir prob itilir.
Çıkış noktası görünmeyen iç fistüller, görüntüleme teknikleri kullanılarak teşhis edilmelidir. Bunun için yere bağlı olarak ultrason veya CT (bilgisayarlı tomografi) kullanılır. Bazı durumlarda organın da aynalanması gerekir.

Bununla ilgili daha fazlası: Kolonoskopi - hazırlık ve prosedür

terapi

Bağırsak ile mesane veya vajina arasındaki fistüller her zaman cerrahi olarak tedavi edilmelidir. Çoğu durumda, apse riski nedeniyle anal fistüller de ameliyat edilir. Operasyon sırasında fistüller kazınır veya yarılır. Bazen geçici olarak yapay bir anüse ihtiyaç duyulur.
Bazı durumlarda anal fistüller ayrıca iplik drenajı ile tedavi edilir. Fistül kanalından bir iplik çekilir ve birkaç hafta veya ay boyunca orada kalır. Bu, fistülü açık tutar ve böylece sekresyonların birikmesini önler ve sekresyonların drenajını destekler.
Eşlik eden iltihaplı fistüllerde antibiyotik tedavisi de yapılır. Özellikle sık sık fistül gelişen Crohn hastalığı hastaları için konservatif tedavi önerilir. Burada bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar verilir.

Her durumda, fistülün daha fazla dallanmasını önlemek için erken tedavi almak önemlidir.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Apse Tedavi Etmek - Bu, kaynamanın hafifletilmesine yardımcı olacaktır.

Bağırsaktaki bir fistül de kendi kendine iyileşebilir mi?

Bağırsak fistülleri kendiliğinden iyileşmez.
Ateş veya yorgunluk gibi eşlik eden semptomlar nedeniyle her zaman bir doktora danışılmalıdır. Bunun nedeni, ör. bir iltihap, tanımlayın ve tedavi edin. Böyle bir iltihap tedavi edilmezse fistül iyileşemez. Bağırsakta bir fistülü tedavi etmek için tek başına ev ilaçlarının kullanılması tavsiye edilmez.

tahmin

Bağırsak fistülleri genellikle ameliyatla başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.
Bir iltihabın parçası olarak ortaya çıkan fistüller, iltihabın nedeni ortadan kaldırıldıktan sonra genellikle çok iyi iyileşir. Nadir durumlarda, ancak, bir bağırsak fistülü tedavi girişimlerine rağmen birkaç yıl sürebilir veya Crohn hastalığı gibi kronik hastalıklarda tekrarlayabilir.