Sedef hastalığı

tanım

"Sedef hastalığı" adı, "kaşınma" veya "kaşıntı" anlamına gelen Yunanca "psora" kelimesine dayanmaktadır.

Sedef hastalığı iyi huylu, kronik, bulaşıcı olmayan, iltihaplı bir deri hastalığıdır. Genellikle beyazımsı pullarla kaplı iyi tanımlanmış kırmızımsı lekelerle karakterizedir. Her birinde poliartrit (birkaç eklem iltihabı) meydana gelebilen iki form (psoriasis vulgaris ve psoriasis pustulosa) arasında bir ayrım yapılır.

Sedef hastalığı, genellikle birkaç aile üyesini etkilediği için kalıtsal bir bileşeni var gibi görünen bir cilt hastalığıdır.

Nüfusta oluşum (epidemiyoloji)

Sedef hastalığı, açık tenli nüfusun% 1.5-3'ünde ve diğer etnik gruplarda çok daha az görülür.

Her iki cinsiyet de diğerinden daha fazla etkilenmez. Yani dengeli bir ilişki var.
Yaş dağılımı da herhangi bir düzenlilik izlemiyor.
Sedef hastalığı hem gençlerde hem de yaşlılarda görülür.
Bununla birlikte, hastalıkta iki tepe noktası vardır: biri 2. - 3. dönem, diğeri 6. dekatta.

Sedef hastalığı formları

Sedef hastalığı üç farklı forma ayrılabilir:

1. Psoriasis vulgaris (genel)
2. Püstüler sedef hastalığı (püstüler)
3. Sedef hastalığı tırnak

Sedef hastalığı tedavisi

Sedef hastalığı tedavisi her zaman bireysel seyrine ve semptomların ciddiyetine bağlıdır.
Sedef hastalığının çok gelişmediği aralıklarda, cildin koruyucu işlevini sürdüren iyi bir cilt bakımına dikkat edilmelidir.
Bazıları özel antiseptik maddeler içeren çeşitli yüksek yağlı kremler burada mevcuttur. Nemlendirici banyo katkı maddeleri içeren banyolar, çok sıcak veya çok uzun süre banyo yapmazsanız tedaviye de yardımcı olur.
İki merhem katkı maddesi, sedef hastalığı üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduklarını göstermiştir: üre ve Salisilik asit. Pullanmayı azaltır ve doğal koruyucu bariyerin korunmasında cildi destekler.

Semptomlar bir sedef hastalığı sırasında ortaya çıkarsa, klinikte adım adım tedavi şeması kullanılır. Burada hafif, orta ve şiddetli şikayetler arasında bir ayrım yapılır.
Her şeyden önce, hafif vakalarda tedavinin temelini oluşturan glukokortikoid (kortizon) içeren merhemler mevcuttur. Çizgiyi aşan bağışıklık hücrelerinin büyümesini engelleyerek anti-inflamatuar ve anti-alerjik etkilere sahiptirler. Ayrıca teraziye neden olan veya oluşturan hücre sayısı azalır (Kerotinler).
Ek olarak, etkilenen bölgelere tedavi için D3 vitaminine benzer maddeler içeren merhemler uygulanır. Sonuç olarak, diğer bağışıklık hücrelerinin işlevleri kısıtlanır.
Hafif sedef hastalığının tedavisinde kullanılan diğer maddeler sözde retinoidler ve kignolindir. Yeni çareler arasında, bağışıklık sistemini yerel olarak aşağı regüle ettiği söylenen kalsinörin inhibitörleri de yer alıyor.
Bu fonlar yeterli değilse, orta şiddette sedef hastalığı için tedaviye başka önlemler eklenir. UV-A radyasyonu veya UV-B radyasyonunun kullanıldığı fototerapi burada önemli bir rol oynar. Bunların sedef hastalığı üzerinde kanıtlanmış olumlu bir etkisi vardır ve merhemler veya banyolarla birleştirilir.
Sedef hastalığının tedavisindeki son artış aşaması olarak, diğer tıbbi alanlarda da bağışıklık sistemini baskılamak için kullanılan fonlar mevcuttur. Bazılarının çok güçlü etkileri ve ayrıca yan etkileri vardır. Sistemik, tabletler veya kullanılan kısa infüzyonlardır. Siklosporin veya metotreksat (MTX) uzun süredir kullanılmaktadır.
Yeni eklemeler, yalnızca bir hedefi spesifik olarak bloke eden ve dolayısıyla yan etkileri büyük ölçüde azaltan antikorlardır.
Tam olarak doğru olan, hastadan hastaya farklılık gösterir.

Daha fazla bilgi burada bulunabilir: Infliximab

Bazı hastalar semptomlarının homeopatik ilaçlar veya akupunkturla hafifletildiğini bildirmektedir. Bununla birlikte, etkilerin bir plasebo etkisinin ötesine geçtiğine dair yeterli kanıt yoktur.

Daha fazlasını okuyun:

• Sedef hastalığına karşı tedavi
• Sedef hastalığı tedavisi
• Fumaderm®
• Gebelikte Sedef Hastalığı

ışık tedavisi

Lazer tedavisi: Çok hassas ve ince bir lazer ışını sayesinde lazer tedavisi, etkilenen cilt bölgelerini çok hassas bir şekilde tedavi etme imkanı sunar. Sonuç olarak, çevreleyen doku neredeyse hiç etkilenmez. Doz, hastalığın şiddetine göre ayarlanır.

PUVA: PUVA (psoralen + UVA) cildin ışığa duyarlılığını artıran maddelerin etkilerini kullanan özel bir prosedürdür. Bu maddelere psoralen adı verilir. Bunları tablet olarak alabilir, aynı zamanda örneğin krem ​​olarak da uygulayabilirsiniz. Bu UVA ışınlarının cilt üzerindeki etkisini artırır. Sedef hastalığından sorumlu T hücreleri denilen bağışıklık sisteminin aşırı aktif hücrelerinin psoralenler tarafından etkisiz hale getirildiğine inanılmaktadır.

Diğer ışık tedavileri: UVB ve UVA radyasyonu kullanan diğer yöntemler, dar spektrumlu ultraviyole radyasyon ve seçici ultraviyole fototerapidir. Her iki prosedür de cilde radyasyon kullanır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sedef hastalığı için ışık tedavisi

Psikolojik yaklaşımlar

Altında stres ve büyük psikolojik stres, hastanın semptomları sıklıkla kötüleşir. Bu nedenle, bu faktörlerin azaltılması ıstırapta iyileşmeye yol açabilir. Örneğin, olasılık var Destek grupları konuyla ilgili bir psikologu ziyaret edin veya röportaj yapın. Psikoterapistler ve psikologlar da stresle başa çıkmanıza yardımcı olabilir ücretleri okullar.

Elektro terapi: Elektroterapi hala bir haktır yeni Etkilenen cilt bölgelerinin çok düşük bir dozla tedavi edildiği prosedür Girişim akımı Davranılmak. Bu amaçla elektrotlar eklenir.Tedavi birkaç hafta boyunca günde iki kez yapılır. Ancak o zaman sonuçları görebilirsiniz. Hasta ödünç aldığı veya satın aldığı ekipmanla terapiyi kendisi de yapabilir.

Sedef hastalığında diyet

Çölyak hastalığı ile sedef hastalığı arasında bir bağlantı var gibi görünüyor, bu nedenle glüten içeren gıdalardan kaçınmak semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Sedef hastalığının ortaya çıkışı

Sedef hastalığı epidermisin iyi huylu proliferasyonuna dayanır. Deri hücreleri, normalden çok daha hızlı tek tek deri katmanlarından geçer.
Sağlıklı ciltte, deri hücreleri kök hücrelerin hücre bölünmesinden derinden gelişir ve büyümenin bir parçası olarak üst katmanlara göç eder.
Normal göç süresi, alt katmandan en üst katman olan azgın katmana ulaşmak için yaklaşık 28 gündür.
Sedef hastalığında hücrelerin sadece yaklaşık 4 güne ihtiyacı vardır.
Deri hücrelerinin çoğalması yaklaşık 20 kat veya daha fazla artar. Bu aceleci ve rahatsız edici keratinizasyon, daha güçlü keratinizasyon ve epidermisin genişlemesi ile kendini gösterir. Deride iltihaplanma gelişir ve deride daha fazla kan damarı büyür.

Ayrıca aşağıdaki makaleyi okuyun: Atopik Dermatit ve Sedef Hastalığı - Fark Nedir?

Sedef Hastalığının Nedenleri

Sedef hastalığı (sedef hastalığı) kalıtsal bir eğilimi olan bir hastalıktır. Buna yatkınlık genlerimizde yatıyor. Böylelikle aile içinde de artış var.

Kalıtım teorisi, ikiz çalışmalarla kanıtlandı. Tek yumurta ikizlerinde artan oluşum, sedef hastalığının genetik bileşeni için açıkça konuşuyor.
Bununla birlikte, kalıtım tek bir gene bağlanamaz, ancak birkaç genden miras alınır (poligenik kalıtım). Birkaç dış faktör de (örneğin çevresel faktörler) bir rol oynar (çok faktörlü kalıtım).
Eşik denen bir şey olduğuna inanılıyor. Yani hastalığın ortaya çıkması için belirli bir sınırın aşılması gerekiyor.
Sedef hastalığının bu sanal eşik değerinin altında oluşmadığı varsayılmaktadır.
Ayrıca, etkilenenlerin tipik bir genetik kod (genetik parmak izi) olan antijen HLA-1 ve HLA-2'ye sahip oldukları da gözlemlenmiştir.
Bazı çevresel faktörler, genetik olarak yatkın insanlarda hastalığın tezahürüne (tanınabilir hale gelmesine) neden olabilir ve bunu teşvik edebilir. Bunlar şunları içerir:

• Enfeksiyonlar (örn. Streptokok enfeksiyonu)
• İlaçlar (ör. Beta blokerler, antiinflamatuvar ilaçlar)
• Psikolojik stres
• alkolizm
• artan nikotin tüketimi
• Kortizon tedavisinin kesilmesi

Uzmanlar ayrıca, immünolojik bir aşırı reaksiyonun sedef hastalığı için tetikleyici olduğu konusunda hemfikir. Bu bağışıklık reaksiyonuna T lenfositleri adı verilen savunma hücreleri aracılık eder.
Normalde, T lenfositleri, örn., Yabancı maddeye karşı yönlendirilir. Bakteriler ve virüsler. Sedef hastalığında (Sedef hastalığı) bağışıklık sistemi artık vücudun kendi ve yabancı bileşenleri arasında ayrım yapamaz ve böylece hastalığın kendisine neden olur.

Yaz, iklimsel faktörler (güneş ve deniz) ve hormonal faktörler (hamilelik) bu hastalık üzerinde olumlu etkiye sahiptir.

Sedef hastalığının belirtileri

Psoriasis vulgaris, sedef hastalığının en yaygın şeklidir ve genişleyen nokta şeklinde bir odak olarak başlangıcı ile karakterizedir. Bireysel sürülerin yakınsaması farklı şekiller oluşturur. Örneğin, daha halka şeklinde bir görünüme ve kıvrımlı bir şekle sahip olan harita benzeri bir şekil.

Relapslarla seyreden kronik otoimmün bir hastalıktır. Vücudun hemen hemen her yerinde görünebilir, ancak genellikle tipik yerlerde bulunur. Bunlar şunları içerir:

• Saç derisi (Lütfen şunları da okuyun: Kafa derisinin sedef hastalığı)
• Kolların ve bacakların ekstansör yanları
• göbek çukuru
• Anal kıvrım

Genetik nedenler, enfeksiyonların, alkolün veya stresin psoriasis vulgaris oluşumunu artırabileceği neden olarak tartışılmaktadır. Güneş yanığı ve kimyasal noxa gibi dış hasarlar da hastalık riskini artırır Psoriasis vulgaris nadiren kaşınır veya ağrır.

Özel formlar var:

1. Coğrafi sedef hastalığı
   oldukça kronik olarak çalışır ve genellikle mekanik olarak gerilimli alanların karakteristik özelliklerini sunar. Bu formun en sık çıktığı yerler, kolların ve bacakların ekstansör tarafları, dirsekler (bakınız: Dirsek döküntüsü), dizler, parmaklar, alın saç çizgisi ve sakrum bölgesidir. Noktalar (Plaketler) tanımlanması kolaydır, genellikle kırmızımsıdır ve mumsu pullarla kaplıdır. Bu plaklar genellikle birkaç santimetre boyutlarında değişebilir.
   Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Dirsekte döküntü
2. Guttat sedef hastalığı
   Bu tip daha akuttur ve daha önce streptokok ile enfeksiyonu olan vakaların% 80'inden fazlasında ilişkilidir. İlk görünüm 40 yaşından önce. Özellikle ergenler etkilenir; noktadan lentiküler papüller ve simetrik görünüm tipiktir. Özellikle etkilenen alanlar gövde, kollar ve bacaklardır. Bu tip psoriasis vulgaris için oldukça şiddetli bir seyir ve ailede halihazırda ortaya çıkan sedef hastalığı tipiktir.
3. Ters sedef hastalığı
   Dağılım modeli, yukarıdakinin hemen hemen tersidir. Vücut kıvrımları, anal bölge, koltuk altları ve eklemlerin kıvrımları etkilenir. Plaklar genellikle kırmızı ve parlaktır. Esas olarak yaşlılar etkilenir.
4. Kafa derisi
   Burada kütikül tabakaları özellikle kalındır. Bireysel olarak meydana gelirler, ancak aynı zamanda tüm kafa derisine bir saldırı olarak da ortaya çıkarlar. Saç dökülmesi genellikle bunu takip eder. Bu özel form, sedef hastalığının tek formu olabilir.
5. Bebek bezi sedef hastalığı
   Kızarıklık bebek bezi bölgesinde meydana gelir ve tanımlanması kolaydır. Bundan a Sedef hastalığı vulgaris geliştirmek.

Püstüler sedef hastalığı vakaların% 5'inde görülür ve püstüler bir görünüme sahiptir. Püstüller irinle doludur. Püstüler sedef hastalığı iki forma ayrılır.

1. Genelleştirilmiş püstüler sedef hastalığı
   Bu form nadirdir, ancak şiddetlidir. Vücudun her yerinde oluşur ve kırmızı bir arka plan üzerinde küçük, sarı püstüller gösterir. Hızla yayılır ve hasta çok rahatsız hisseder, ateşi vardır ve hastaneye kaldırılması gerekir.
2. Palmoplantar püstüler sedef hastalığı
   Bu form aynı zamanda, ellerin ve ayakların avuç içlerinde görülen sarı püstülleri de gösterir. Genelleşmiş püstüler psoriasisin aksine hastanın genel durumu da iyidir. Orta yaşlı kadınlar etkilenir. Sigara içenler arasında artan bir insidans vardır.

Tırnak sedef hastalığı hastaların% 50'sinde görülür. Çukur ve çukur tırnaklar tipiktir. Tırnak yatağının ortasında sarı-kahverengimsi lekeler (Yağ lekesi), tırnak yatağının kenarında tırnak gevşer. Sözde kırıntı çivileri ile tüm çivinin büyümesi bozulur.

Sayfada sedef hastalığı hakkında daha fazla bilgi edinin: Yüzdeki sedef hastalığı

Sedef hastalığı teşhisi

Doktor muayenesi sırasında pullardan biri dikkatlice kazınacaktır. Aşağıdaki sedef hastalığı fenomeni birbiri ardına meydana gelir:

• "Mum damlama fenomeni"
  lamellar pullanma kaşınmadan ortaya çıkar
• "Son zarın fenomeni"
  Ölçeğin tabanında ince, kolayca yırtılabilen bir zar görülebilir
• "Kanlı çiy fenomeni"
  daha fazla çizilme noktasal kanamaya yol açar

Mikroskop altında z yapabilirsiniz. Örneğin tipik kornifikasyonlar ve enflamatuar hücreler.

Sedef hastalığı seyri

Sedef hastalığı değişen derecelerde şiddette bir ömür boyu sürer. Psikososyal sonuçları olan görünümün bozulması nadir değildir.

Hastalığın üstesinden gelmek zordur ve kişiler arası ilişkilerde ve örneğin işyerinde sorunlar ortaya çıkar. Özellikle yüzü etkileyen sedef hastalığı, kendini kötü hissetmeye katkıda bulunur. (Ayrıca: Yüzdeki sedef hastalığı)

Sedef hastalığı genellikle akut jeneralize (aniden ve her yerde) veya esas olarak kronik (yavaş ve bireysel odaklarla) başlar.
Ancak karışık biçimler de ortaya çıkar ve oldukça yaygındır.
Sedef hastalığı genellikle nöbetler halinde ilerler, ancak nadiren tamamen semptomsuz aralıklar vardır.
Tezahür (dış işaretler) tedavi edilebilir veya azaltılabilir veya hatta tamamen ortadan kalkabilir. Ancak, eğilim kalır ve iyileştirilemez. Böylece sedef hastalığı geri gelmeye devam edecek.

Sedef hastalığının komplikasyonları

Sedef hastalığının komplikasyonları:

1. Artropatik sedef hastalığı
   Sedef hastalarının yaklaşık% 5'ini etkiler. Distal eklemlerde iltihap oluşur (ekstremitelerde bulunabilen eklemler, örn. Ayak parmak eklemleri, parmak eklemleri). Bu şişmeye yol açar. Bireysel parmaklar da etkilenebilir. Osteolitik (kemik çözücü) formlar da bilinmektedir.
   Eksenel tip çok daha az yaygındır. Bu, omurganın ve pelvik eklemlerin sertleşmesine yol açar.
2. Psoriatik eritrodermi
   Çok güçlü bir harici tedavi kızarıklığa ve dökülmeye neden olur. Bu kızarıklık cildin her yerinde görülür.

Psoriatik artrit

Psoriatik artrit, kişinin kendi vücuduna karşı gelişen ve romatoid artrit ile birçok benzerliği olan antikorların neden olduğu iltihaplı bir eklem hastalığıdır.
Bununla ilgili özel olan şey, psoriatik artritin yalnızca sedef hastalığı olan bazı hastalarda ortaya çıkmasıdır. Psoriatik artritin gelişmesine yol açan kesin nedenler ve süreçler nispeten az anlaşılmıştır. Bununla birlikte, yanlış yönlendirilmiş bir bağışıklık sistemine neden olan bir bileşen güvenlidir.
Psoriatik artrit gelişmesi için, altta yatan hastalık psoriazinin mevcut olması gerekir. Ancak sedef hastalığının şiddetine bağlı olarak artrit geliştirip geliştirmeyeceğinize dair bir risk değerlendirmesi yapmak mümkün değildir.
Başlıca semptom eklem hastalıklarıdır. Teorik olarak, tüm eklemler etkilenebilir, ancak tipik olarak tek parmak veya parmak uç eklemleri iltihaplanır, genellikle tek bir parmağın üç eklemi de (kirişe dahil).
Bu dağılım modeli önemlidir çünkü psoriatik artritin romatoid formdan ayırt edilmesine izin verir. Karakteristik olarak, el ve ayak parmaklarının bazal eklemleri tipik olarak etkilenir, ancak hiçbir zaman terminal eklemler etkilenmez. Eklem üzerindeki cilt kızarık ve şişmiş, hasta istirahatte ve özellikle hareket halindeyken eklemde ağrıdan şikayetçidir. Çoğu kurs bununla sınırlıdır, ancak ciddi vakalarda eklem tahribatına ve el veya ayak parmaklarının yanlış hizalanmasına neden olabilir.
Dizler, kalçalar ve omurga gibi büyük eklemler de psoriatik artritin bir parçası olarak nispeten sıklıkla iltihaplıdır.
Kemikli kısımlara ek olarak, hareket ederken ağrı ile ifade edilen bağlar ve tendonlar da etkilenir.
Doktor, önceki öyküye (sedef hastalığı) ve iltihaplı eklemlerin tipik boyutuna göre psoriatik artriti teşhis eder. Bir röntgen, olası kemik hasarını ortaya çıkarabilir. Romatizmadaki tipik değişiklikler için bir kan testi bu teşhisi ekarte edecektir. Sonunda, tüm bulgulardan bir Fournié skoru oluşturulur ve tanının 11 puanla doğrulanmış olduğu kabul edilir.
Psoriatik artrit tedavisi, semptomların şiddetine bağlıdır. Kortizon tedavileri mümkündür. Hafif enfestasyon durumunda sülfasalazin, ağır vakalarda metotreksat verilebilir. Daha hedefli bir etkiye sahip olan infliksimab veya etanersept gibi yeni maddeler test edilmektedir.

korunma

Bu hastalığın ilk kez ortaya çıkmasını engelleyecek bir profilaksi yoktur. Bununla birlikte, sigara içmek gibi belirli risk faktörleri ve şişmanlık kaçınılmalıdır.

bindirmeler sağlıklı bir yaşam tarzı izleyerek ertelenebilir. Sigara ve alkolden kaçınılmalıdır. Diyete özel gösteri sözde Omega-3 yağlı asitler olumlu bir etki.
Bu yağ asitleri çoğunlukla balık içerirler. Ayrıca beta karoten, esas olarak Havuçlar Görünüşe göre biraz gelişme getiriyor. İyi cilt bakımı önemlidir - semptomların olmadığı zamanlarda ve hijyende bile. Ayrıca Gevşeme egzersizleri Nasıl Aşamalı Kas Gevşemesi alevlenmenin patlak vermesini geciktirebilir.
Hastalığın bireysel olarak ele alınması da bir etkiye sahip olabilir.

Sedef hastalığının tarihi hakkında

Sedef hastalığının ilk açıklamaları eski Yunanlılar arasında bulunabilir.

Ancak o sırada bu hastalık bulaşıcı cüzzam ile karıştırıldı. Hastalık tarih boyunca tekrar tekrar ortaya çıkar. İlk olarak bağımsız bir cilt hastalığı olarak tanımlandı, ancak 1841'de Avusturyalı bir dermatolog (dermatoloji doktoru) tarafından tanımlandı. İlk kez sedef hastalığını cüzzamdan açıkça ayırt etti.