Anatomi-Sözlüğü

Koroid pleksus

Koroid pleksus nedir?

Koroid pleksus, iç içe geçmiş kan damarlarının bir koleksiyonudur. Pleksus oluşumunda hem damarlar (kalbe doğru koşan) hem de arterler (kalpten kaçan) rol alır.
Hepsi beyin omurilik sıvısı (likör) ile dolu beyin içindeki boşluklarda (serebral ventriküller) bulunur. Koroid pleksusun işlevi likörü oluşturmak ve ventriküllere iletmektir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Serebral ventrikül

Koroid pleksusun anatomisi

Koroid pleksus iki katmandan oluşur. İç katman (lamina propria), yumuşak meninkslerin (pia mater) özel bir formundan oluşur. İçinde zengin dallı, küçük kan damarları (kılcal damarlar) bulunabilir. Kılcal damarlar damarlar ve arterler arasındaki geçişi temsil eder Dış katman (lamina epithelialis) ayrıca sinir dokusunun özel destekleyici hücrelerinden oluşur. Bu özel hücre türü, ependimal hücreler olarak bilinir. Kanı iç tabakadan filtrelerler ve böylece beyin omurilik sıvısını (likör) üretirler.
Birkaç koroid pleksus var. Beynin içindeki likör dolu boşluklarda (serebral ventriküller) bulunurlar. 4 serebral ventrikül vardır. İlk ikisi (lateral ventrikül), beynin her bir yarısında yan yana uzanır. Üçüncü ve dördüncü ventriküller, yan ventriküllerin altında birbirinin altında yer alır. Spinal kanal (merkezi kanal) dördüncü ventriküle bağlanır. Boşluklar birbirine delikler ve küçük geçitlerle bağlanır.
Koroid pleksus lateral ventriküllerde, özellikle iç tarafta alt tarafta bulunur. Üçüncü ve dördüncü ventriküllerde üst tarafta yer alma olasılığı daha yüksektir. Dördüncü ventrikülün özel bir özelliği vardır: yanlarında küçük delikler (yanal açıklık, Luschkae foramen) vardır. Koroid pleksusun bir kısmı bu deliklerden çıkar. Bu yapı şekli nedeniyle Bochdaleck'in çiçek sepeti olarak bilinir.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Likör (beyin omurilik sıvısı)

Koroid pleksusun işlevi

Koroid pleksusun görevi Gehrin omurilik sıvısını (likör serebrospinalis) oluşturmaktır. Günde yaklaşık 500 ml likör üretir. Bu şekilde koroid pleksus günde birkaç kez tüm beyin sıvısını yeniler. Beyin omurilik sıvısı beyin için hayati önem taşır. Beyin sanki suda yüzüyormuş gibi içinde yatıyor. Bu onu çarpmalardan koruyacaktır. Ayrıca likörün kaldırma kuvveti beynin ağırlığını azaltır. Bu aynı zamanda basınç etkilerinin neden olduğu yaralanmaları da önler.
CSF'nin bir diğer önemli işlevi, beynin sinir hücrelerinden atık ürünlerin atılmasıdır. Sinir hücrelerinin metabolizması sırasında artık kullanamayacakları maddeler birikir. Liköre salınırlar. Bu onları lenfatik sisteme akış yönüyle taşır. Koroid pleksus, bu görevleri yerine getirmek için yeterli beyin omurilik sıvısı olmasını sağlar.
İç tabakasının kılcal damarlarından kanı süzerek likörü üretir. Kandaki sıvı (kan plazması), kanın katı bileşenlerinden (kan hücreleri) ayrılır. Koroid pleksusun ependimal hücreleri diğer maddeleri bu şekilde elde edilen sıvıya salgılar, örn. Sodyum, magnezyum, klorür, glikoz ve vitaminler. Bu, likörde bu maddelerin konsantrasyonunun artmasına neden olur ve sinir hücrelerini en iyi şekilde beslemeye yarar.

Koroid pleksus bozuklukları

kistler

Koroid pleksus kisti, koroid pleksus dokusunda bir kisttir. Kistler kapalıdır, bir organda yeni oluşan boşluklar. Koroid pleksusta neredeyse sadece doğmamış çocuklarda bulunurlar. Tek tek meydana gelebilirler veya birkaç yerde olabilirler. Kural olarak, boyutları sadece birkaç milimetredir.
Vakaların büyük çoğunluğunda kistler herhangi bir soruna yol açmaz. Göreceli olarak 1-2: 100 çocuklarda görülürler. Hamilelik sırasında (hamileliğin 28. haftasına kadar) genellikle kendiliğinden düzelirler. Çoğu zaman, koroid pleksus kistleri, hamile kadının ve çocuğun ultrason muayenesi (sonografi) sırasında fark edilir. Böyle bir bulgu, büyük bir belirsizlik ve endişeye yol açabilir.
Koroid pleksus kistleri bir hastalık değildir, ancak kist kendi başına çocuğun doğumdan önceki beyin gelişimini etkilemez. Son derece nadir durumlarda, kistler CSF'nin drenajını bloke edecek kadar rahatsız edici olabilir ve CSF çocuğun kafasında toplanır (hidrosefali internus). Bu nadir görülen komplikasyon genellikle sadece doğumdan sonra ortaya çıkar ve tedavi edilebilir.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Beyin kistleri

Koroid pleksus kistleri başka türlü normal bir hamilelik sırasında ortaya çıkarsa, genellikle tamamen zararsızdır. Bununla birlikte, istatistiksel bir bakış açısından, bir kromozom numarası bozukluğu (kromozom sapması) riskinin artmasıyla ilişkilendirilirler. Özellikle trizomi 18 riski (Edwards Sendromu)yani üç kromozomun (18) varlığı bu durumda artar. Anne 35 yaşın üzerindeyse veya her iki tarafta koroid pleksus kistleri ortaya çıkarsa bu risk biraz artar. Bu nedenle çocuğun daha detaylı bir ultrason muayenesi (ince ultrason) yapılmalıdır.
Ayrıca gebeliğin 28. haftasında kistlerin varlığı kontrol edilmelidir. İnvazif tanılar (amniyosentez / amniyosentez veya koryon villus biyopsisi), kromozom sapmasını dışlamak için de kullanılabilir. Bu muayene yöntemleri ile amniyotik sıvı veya plasentanın bir kısmı delinir. Bu, düşük yapma riskini% 2'ye kadar artırır. Sonuçlar normalse, kromozom anormalliği olan bir çocuğa sahip olma riski önemli ölçüde daha düşüktür. Bu nedenle, bulgular normal ise böyle bir inceleme çok kritik olarak düşünülmelidir.
Bulgular dikkat çekiciyse, invaziv tanı konusunda tavsiye almak mümkündür. Bu, bir insan genetikçi veya uygun eğitim almış bir doktor tarafından yapılmalıdır. Görüşme sırasında bireysel risk hesaplanmalı ve açıklanmalıdır.

Daha fazla bilgi için, bkz: Amniyotik sıvı muayenesi

tümör

Koroid pleksustaki tümörler hem iyi huylu (iyi huylu) hem de kötü huylu (kötü huylu) olabilir. İyi huylu forma pleksus papilloma, malign form pleksus karsinomu denir. Vakaların% 80'inde bir koroid pleksus tümörü bir papilloma pleksusudur. Koroid pleksus tümörleri genellikle bebeklik veya çocukluk döneminde ortaya çıkar, daha sonra önemli ölçüde daha az yaygın hale gelirler. Tümör genellikle beyin omurilik sıvısı üretir. Ayrıca CSF drenaj yolunu da tıkayabilir. Bu, beyinde hidrosefali adı verilen bir sıvı birikmesine yol açar. Bu, beyin üzerinde artan baskıya ve baş ağrısı, bulantı, kusma ve nöbetler gibi diğer semptomlara yol açabilir.

Daha fazla bilgi için, bkz: Bebekte su başı

Tanı, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme veya tümör biyopsisi gibi görüntüleme teknikleri kullanılarak yapılır. Tedavi, tümörün olası bir mikrocerrahi ile tamamen çıkarılmasından ve ardından muhtemelen radyasyon tedavisinden oluşur. Pleksus papilloma ile tedaviden sonra hayatta kalma şansı iyidir. Tümör nadiren metastaz yapar veya tamamen çıkarılamaz. Pleksus karsinomu ise sıklıkla metastaz yapar. Bu nedenle, prognoz maalesef olumlu değildir.

kireçlenme

Koroid pleksusun kalsifikasyonu, katı maddenin koroid pleksus bölgesinde birikmesini tanımlamak için kullanılan terimdir. Kireç olması gerekmez, proteinler de bu tabloya yol açabilir. Kalsifikasyonlar genellikle manyetik rezonans tomografi veya bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme prosedürlerinde rastlantısal bir bulgu olarak fark edilir.
Kireçlenme görece çok sayıda insanda, özellikle ileri yaşlarda meydana geldiğinden, şu anda hastalık değeri olmadığı varsayılmaktadır. Bazı durumlarda kireçlenme, beyin damarlarının (damar sertliği) veya küçük travmanın vasküler kalsifikasyonunu gösterebilir. Çok nadiren beyin tümörü sıklığında artış da gözlemlenmiştir.