Dahiliye

Endokardit profilaksisi

Endokardit profilaksisi nedir?

Endokardit, kalbin iç duvarlarının iltihaplanmasıdır. Bu nispeten nadir görülen bir hastalıktır, ancak tehlikeli ve tedavisi zor olabilir. Kalbin iç duvarlarının iltihaplanmasına patojenler neden olur. Çoğu durumda bunlar bakteridir, daha nadiren mantar enfeksiyonları iltihaplanmaya neden olabilir.

Belirli hasta grupları ve belirli tıbbi tedaviler endokardit riskini önemli ölçüde artırabilir, bu nedenle profilaksi gereklidir. Tıbbi müdahaleler sonucunda az miktarda patojen kan dolaşımına girer. Bunlar orada kan zehirlenmesine yol açmasa da kalbin iç duvarlarına ve özellikle kalp kapakçıklarına tutunarak iltihaplanmaya neden olabilirler.

Profilaksi için, özellikle tehlike altındaki operasyonlar için bir antibiyotik reçete edilebilir. Bununla birlikte, yönergelere göre, aşırı kullanım bakteriyel direnci artırabileceğinden antibiyotik reçetesi çok dikkatli kontrol edilmelidir.

Bununla da ilgilenebilirsiniz: Endokardit belirtileri

Endokardit profilaksisine kim ihtiyaç duyar?

Yapay biyolojik veya mekanik kalp kapağı olan hastalar özellikle endokardit geliştirme riski altındadır. Kalbin içindeki yabancı madde özellikle kanda dolaşan bakterilerin kolonileşmesine yardımcı olur. Kalpteki diğer yabancı maddeler de tehlike arz eder.Kalp kapakçıkları yeniden yapılandırılmış, ameliyat edilmiş kalp kusurları veya venöz ve arteryel kan dolaşımında kısa devre bağlantıları olan kalp kusurları özellikle risk altındadır.

Önceki endokardit hastalıkları da bu enflamasyona bireysel bir eğilimi gösterir ve daha fazla hastalık için önemli bir risk faktörü oluşturur.

Etkilenmemiş üçüncü taraf implantları olmayan veya daha önce kalp ameliyatı geçirmemiş kalp kapak hastalığı olan hastalardır. Geçmişte profilaksi de alıyorlardı. Günümüzde bile antibiyotikler genellikle cerrahi müdahaleler ve diş tedavileri sırasında önceden alınmaktadır, ancak kılavuzlara göre bunlar gerekli değildir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Kandaki bakteri - ne kadar tehlikeli?

Stent ameliyatı için profilaksi?

Deriden stent yerleştirilerek çeşitli patojenler kan dolaşımına girebilse bile, bu prosedür için endokardit profilaksisine gerek yoktur. Yüksek riskli hastaların bile işlemden önce antibiyotik almasına gerek yoktur.

Hangi prosedürler için endokardit profilaksisine ihtiyacım var?

Dental ve maksillofasiyal cerrahi, endokardit profilaksisi için en önemli önceliklerdir. Bu, diş etlerinin hasar gördüğü ve kanamanın meydana gelebileceği tüm prosedürleri içerir. Bu, diş implantları ve çıkarılmaları, biyopsiler, tartarın çıkarılması veya potansiyel olarak diş etlerine zarar verebilecek herhangi bir müdahale için geçerlidir.

Burada da endokardit profilaksisi sadece yüksek riskli hastalar için kullanılmalı ve tüm hastalar için kullanılmamalıdır. Endokardit profilaksisi, ağız, burun ve boğaz bölgesinde başka müdahaleler için risk altındaki hastalar için de gerekli olabilir. Bademciklerin alınması veya biyopsi gibi mukoza zarında meydana gelen yaralanmalarla ilişkili solunum yolu müdahalelerinde bu durum söz konusudur.

Endokardit profilaksisi, özellikle bir invazif prosedür geçiren ve örneğin solunum yolu enfeksiyonu veya gastrointestinal sistem enfeksiyonu gibi halihazırda bir enfeksiyondan muzdarip olan yüksek riskli hastalarda endikedir. Kan dolaşımındaki bakteri riski burada büyük ölçüde artar.

Dişlerinizi temizlerken endokardit profilaksisi?

Dişleri temizlerken, bir diş hekimi tarafından gerçekleştirilen profesyonel diş hijyeni ile kişisel diş hijyeni arasında bir ayrım yapılmalıdır. Profesyonel diş temizliği genellikle tartarın çıkarılması, küçük kanama ve diş etlerinde minimum hasarla ilişkilendirilir. Kandaki geçici bakteriler çok yaygındır, bu nedenle endokardit profilaksisi yüksek riskli hastalar için yararlıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Profesyonel diş temizliği

Öte yandan kişisel diş temizliği ve iyi diş hijyeni özellikle risk altındaki hastalar için tavsiye edilir. Önemsiz bir etki değildir ve kanda dolaşan geçici bakteri veya diğer patojenlerin riskini önemli ölçüde azaltabilir. Ağız boşluğunda çok sayıda patojen toplanırsa, örneğin dişlerini fırçalamak gibi diş etlerinde minimum hasar bile yüksek riskli hastalar için risk oluşturabilir.

Endokardit profilaksisinde hangi antibiyotik kullanılır?

Endokardit profilaksisi için çeşitli antibiyotikler mevcuttur. En yaygın olanlar dahildir Amoksisilin, ampisilin ve klindamisin. Bu antibiyotikler, çoğu durumda sorumlu olan yaygın bakteri ve patojenleri kapsar.

Diğer antibiyotiklerin yalnızca belirli durumlarda kullanılması gerekir. Bu, örneğin bir penisilin alerjisi veya değişen bir mikrop spektrumu olabilir. Eşlik eden belirli enfeksiyonlar genellikle spesifik veya çok dirençli patojenlere karşı antibiyotik gerektirir. Örneğin tedaviyi zorlaştıran bir bakteri türü olan çok dirençli stafilokoklar birikir.

Antibiyotik genellikle tedaviden bir saat önce alınır ve doğrudan muayenehanede uygulanır veya örneğin dişler düzenli olarak temizlenirse, hastanın eczaneden antibiyotiği alıp alabilmesi için önceden reçete verilir. .

Endokardit profilaksisi için kimlik kartı

Günümüzde, Almanca konuşulan tüm ülkelerde, endokardit kılavuzları ve profilaksi ile ilgili kendi aralarında anlaşmalar vardır. Özellikle yüksek riskli hastalar için, bir web sitesi vardır. Alman Kalp Vakfı Endokardit kartları için formlar. Organ bağışında olduğu gibi, bu kimlik kartları da acil bir durumda her zaman ilgili kişiler tarafından takılmalıdır. Bu kartta isim ve yaşın yanı sıra endokardit profilaksisi ihtiyacının nedeni ve en önemli antibiyotiklere karşı toleranssızlık da belirtilmektedir.

Hakkında daha fazla öğren: Endokardit tedavisi